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新生兒窒息及復(fù)蘇后相關(guān)并發(fā)癥的處理彭珺俊新生兒窒息是指新生兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒,國(guó)內(nèi)的發(fā)生率占活產(chǎn)數(shù)的5-10%,病死率占活產(chǎn)新生兒死亡的30%左右,是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之臨床表現(xiàn)1、胎兒宮內(nèi)窘迫2、新生兒窒息的診斷和分度:分別于新生兒出生后1分鐘、5分鐘及10分鐘分別進(jìn)行Apgar評(píng)分o根據(jù)評(píng)分情況分為:輕度室息(Apgar評(píng)分4—7分)重度室息(Apgar評(píng)分0-3分e1分鐘評(píng)分:診斷;若生后1分鐘評(píng)分正常,5分鐘復(fù)評(píng)<7分也應(yīng)診斷窒息5分鐘評(píng)分:評(píng)估復(fù)蘇效果5分鐘后評(píng)分:判斷預(yù)后,如生后10分鐘Apgar評(píng)分仍<7分者,以后則每5分鐘進(jìn)行一次評(píng)分,直到評(píng)分正常為止。e評(píng)分中各項(xiàng)指標(biāo)的意義皮膚顏色)反應(yīng)心血管系統(tǒng)的功能彈足底或插鼻管反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)功能肌張力呼吸一反應(yīng)呼吸系統(tǒng)功能三、新生兒窒息可出現(xiàn)的并發(fā)癥:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血和腦水腫2、呼吸系統(tǒng):羊水或胎糞吸入綜合征,持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、肺出血3、心血管系統(tǒng):缺氧缺血性心肌損害4、泌尿系統(tǒng):腎功能不全、衰竭及靜脈血栓形成等5、代謝方面:低血糖、高血糖、低鈣及低鈉血癥等6、消化系統(tǒng):應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎,黃疸加重或時(shí)間延長(zhǎng),喂養(yǎng)不耐受、肝功能損傷和

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