南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題3

試題[A型題]1.在我國圍產(chǎn)期一般指A.從妊娠20周至出生后28天的一段時間B.從妊娠28周至出生后28天的一段時間C.從妊娠20周至出生后7天的一段時間D.從妊娠28周至出生后7天的一段時間E.從妊娠20周至出生后15天的一段時間2.圍產(chǎn)兒是指A.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒B.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒與新生兒C.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的新生兒D.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的新生兒與晚期新生兒E.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒與早產(chǎn)兒3.胎兒血循環(huán)氧分壓最高的血流存在于A.主動脈B.臍動脈C.門靜脈D.動脈導(dǎo)管E.臍靜脈4.新生兒生理性體重下降恢復(fù)時間應(yīng)是A.1-3天內(nèi)B.3-5天內(nèi)C.5-7天內(nèi)D.7-10之內(nèi)E.10-14之內(nèi)5.新生兒出生10天后，每天需總熱量A.209.2～313.8KJ/kg(50-75Kcal/kg)B.418.4～502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg)C.313.8～418.4KJ/kg(75-100Kcal/kg)D.502.1～627.6KJ/kg(120-150Kcal/kg)E.大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg)6.正常足月兒生后多長時間可抱至母親處給予吸吮A.生后半小時左右B.生后1小時左右C.生后2小時左右D.生后3小時左右E.生后6小時左右7.對于出生體重1.5Kg早產(chǎn)兒第一天的適中溫度，下列哪項正確A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃8.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常A.覓食反射陽性B.握持反射陽性C.巴彬斯基征陽性D.腹壁反射陰性E.擁抱反射陰性9.下列哪項檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟A.出生體重<2500克B.身長<47厘米C.皮膚紅、嫩D.整個足底有皺紋E.胎毛多10.出生體重在同齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒稱為A.適于胎齡兒B.小于胎齡兒C.大于胎齡兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒11.新生兒出生后維生素的補充下列哪項不正確A.早產(chǎn)兒維生素K11mg/天，共3天B.4周后加添鐵劑足月兒元素鐵4mg/kg日C.葉酸每周5mg分2次口服D.維生素C500-1000mg/天E.維生素D400-1000IU/天12.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列哪項不正確A.母乳喂養(yǎng)或早產(chǎn)兒配方乳為宜B.開始時乳品先稀釋1倍(1:1)以后逐漸增加濃度C.不會吸吮和吞咽的可用胃管或腸管喂養(yǎng)，仍有困難則用靜脈高營養(yǎng)D.母乳中蛋白質(zhì)較低需及時增加蛋白質(zhì)E.生后10天喂乳量約可達(dá)體重1/8-1/613.對新生兒窒息的認(rèn)識，下列哪項不正確A.出生后5分鐘評分低者，后遺癥發(fā)生率高B.輕型病例復(fù)蘇后可完全恢復(fù)正常C.嚴(yán)重窒息易并發(fā)心力衰竭D.早產(chǎn)兒易并發(fā)胎糞吸入綜合征E.應(yīng)立即復(fù)蘇由兒科和產(chǎn)科醫(yī)師共同處理14.新生兒青紫窒息Apgar評分A.0-2分B.3-5分C.4-7分D.8-10分E.以上都不是15.因母親使用嗎啡而致的新生兒窒息可使用A.地塞米松B.氨茶堿C.消炎痛D.納洛酮E.洛貝林16.新生兒窒息復(fù)蘇，應(yīng)在出生后首先A.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭B.用面罩供氧C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物D.注射5％碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.心臟按摩17.新生兒肺透明膜病多見于A.急產(chǎn)B.早產(chǎn)C.極度寒冷D.窒息E.低血糖18.新生兒肺透明膜病病因中最直接的因素是A.母親患糖尿病B.新生兒窒息C.胎盤早剝D.肺內(nèi)液體過多E.肺表面活性物質(zhì)缺乏19.新生兒肺透明膜病癥狀出現(xiàn)的時間多為A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)20.新生兒胎齡35周，生后4小時出現(xiàn)氣促，紫紺，進行性加重，兩肺呼吸音低，吸氣時可聽到細(xì)濕羅音，最可能的診斷是：A.新生兒窒息B.新生兒羊水吸入綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒肺透明膜病E.新生兒顱內(nèi)出血21.新生兒肺透明膜病未經(jīng)治療時常發(fā)生：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒22.對于早產(chǎn)極低體重兒預(yù)防肺透明膜病的有效措施是A.抗菌素B.正壓給氧C.腎上腺皮質(zhì)激素D.氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)E.糾正酸中毒23.對早產(chǎn)的孕婦可測羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生兒可能發(fā)生肺透明膜病A.1.5:1B.2:1C.2.5:1D.3:1E.3.5:124.給一位有發(fā)紺和氣促的新生兒輸100％氧氣后，發(fā)紺基本消除，此新生兒最可能患A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.新生兒濕肺D.先天性氣管軟化癥E.肺透明膜病61.可以從母體通過胎盤傳給胎兒的免疫球蛋白是：A.sIgAB.IgAC.IgMD.IgEE.IgG62.新生兒肺透明膜病的一般在生后何時出現(xiàn)癥狀？A.生后3小時內(nèi)B.生后6小時內(nèi)C.生后8小時內(nèi)D.生后12小時內(nèi)E.生后24小時內(nèi)63.新生兒膿毒敗血癥治療首選A.新青霉素類B.青霉素類C.氨基芐青霉素D.第2、3代頭孢菌素E.聯(lián)合用藥64.處理新生兒生理性黃疸最常用方法是A.光照療法B.使用血漿C.使用白蛋白D.使用魯米那E.以上都不是65.對于新生兒敗血癥的治療，哪項措施是不正確的A.在獲得血培養(yǎng)報告之前，同時選用二種抗生素B.早產(chǎn)兒及生后一周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應(yīng)超過二周C.疑為厭氧菌感染可用滅滴靈D.估計為金黃色葡萄球菌感染宜選新青霉素ⅡE.頭孢菌素類適用于新生兒敗血癥的治療66.關(guān)于足月新生兒特點的論述中，哪一項是不正確的A.克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生兒均可是陽性B.2周以后有明顯的聽覺定向能力.C.

生后3—4天尿可呈赭紅色D．心率多在90—180次／分之間E．甲狀旁腺常有暫時性功能不足67.患兒生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，體溫37℃，呼吸急促，皮膚黃疸，雙肺聞及少許濕羅音，臍窩有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm，雙大腿外側(cè)硬腫，血清膽紅素156μmol/LA.新生兒肝炎B.新生兒肺炎C.新生兒溶血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥68.足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，漸出現(xiàn)萎靡，吃奶易可，黃疸加重，查體：T35℃，呼吸48次/分，心肺(-)，腹脹，治療主要選用：A.青霉素B.新青霉素ⅡC.紅霉素D.氨芐青霉素E.氟哌酸69.孕33周早產(chǎn)，出生時Apgar評分7分，復(fù)蘇后一般情況好，生后第3天顏面及手部小抽動5-6次，每次數(shù)秒，發(fā)作間隔精神正常，吃奶好，查體未見異常。最可能診斷是A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒HIEC.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒低鈣血癥E.新生兒破傷風(fēng)70.足月新生兒，出生時APgar評分5分，生后第2天呈嗜睡狀態(tài)，嘔吐5次，其中一次呈咖啡色樣胃內(nèi)容物，吃奶量少，前囟2.5×2.5cm，顱縫縫增寬，雙下肢輕度水腫，最可能的診斷是A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒先天性腦積水C.新生兒低Na血癥D.新生兒HIEE.新生兒出血癥71.足月新生兒，日齡3天，生時曾有窒息史，昨日出現(xiàn)嘔吐，拒奶，煩躁不安，查體：枕部有血腫，前囟3cm×3cm，顏面及胸可見散在點狀出血點四肢肌張力略高，首要的診斷手段是A.血鈣B.腦電圖C.出凝血時間D.頭顱CT檢查E.腦脊液72.早產(chǎn)兒，體溫33℃，反應(yīng)低下，不能吸吮，四肢，驅(qū)干，臀部均呈硬腫。忽然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸困難，肺部可聞及細(xì)濕羅音。初步考慮并發(fā)A.急性心力衰竭B.膿氣胸C.重癥肺炎D.肺出血E.急性呼吸衰竭73.重癥新生兒硬腫癥臨終前易出現(xiàn)A.肺出血B.血尿C.顱內(nèi)出血D.消化道出血E.皮下出血74.孕33周，日齡3天，近2天因全身硬腫，不吃不哭不動，嘔吐咖啡樣物5次入院，以下較特殊的表現(xiàn)：A.皮膚感染灶B.腹部壓痛及反跳痛C.心音的變化D.有無出血點E.腸鳴音變化75.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血常位于A.硬腦膜下B.腦室—腦室周圍C.蛛網(wǎng)膜下腔D.腦實質(zhì)E.小腦出血76.下列各種論述中，不正確的是A．92％的新生兒于生后24小時內(nèi)排尿B．99％的新生兒于生后48小時內(nèi)排尿C．超過48小時末排尿者多為病理性D．初生頭幾天每日排尿約5—10次E．新生兒尿液呈低張尿77.新生兒出生時，身體皮膚紅，手足青紫，心率94次/分，呼吸22次/分，呼吸不規(guī)則，四肢可活動，彈足有皺眉，Apgar評分為A.7分B.6分C.5分D.4分E.3分78.新生兒生后皮膚蒼白，心率40次/分，微弱呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分[X型題]79.糖尿病母親所生的嬰兒易發(fā)生A.低血糖癥B.消瘦C.肺透明膜病的發(fā)生率較正常新生兒高D.較少發(fā)生先天性畸形E.高血糖癥80.足月小樣兒易發(fā)生A.吸入性肺炎B.壞死性小腸炎C.紅細(xì)胞增多癥D.肺透明膜病E.腦室周圍一腦室內(nèi)出血81.下例哪項情況可列為高危新生兒A.高危孕婦分娩的新生兒或孕婦過去有死胎，死產(chǎn)史，或孕婦有妊娠期疾病史B.有疾病的新生兒C.異常分娩的新生兒如各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒D.新生兒出生時APgar評分低于7分E.母親為Rh陽性血型82.正常足月新生兒穩(wěn)定存在的生理反射有A.踏步反射B.腹壁反射C.吸吮反射D.提睪反射E.握持反射83.新生兒免疫系統(tǒng)特點A.皮膚和粘膜嫩易破損感染B.白細(xì)胞對真菌的殺滅功能低C.血清補體C1，C3，C4低D.免疫球蛋白IgG低E.易患麻疹、百日咳等感染性疾病84.早產(chǎn)兒呼吸暫停癥的處理，下列哪項不正確A.先刺激皮膚，供氧，無效使用氨茶堿B.氨茶堿，維持量每天2mg/kg公斤體重靜滴C.最好監(jiān)測茶堿血漿濃度，保持在5-10mg/LD.氨茶堿負(fù)荷量5mg/公斤體重E.可采用拍打足底，心臟按壓85.下列哪些項目是早產(chǎn)兒體溫的特點A.棕色脂肪少產(chǎn)熱量低B.體表面積相對較小，皮下脂肪少易散熱C.體溫調(diào)節(jié)功能差D.出汗功能差E.飽和脂肪酸含量少，產(chǎn)熱少86.下列哪些項目符合早產(chǎn)兒A.易發(fā)生晚發(fā)性代謝性酸中毒B.易發(fā)生低血鈣癥C.易發(fā)生低血糖癥D.水的需要量相對比足月兒少E.生后生長速度較足月兒慢87.診斷早產(chǎn)兒呼吸暫停應(yīng)具有下列哪些條件A.呼吸暫停20秒以上B.呼吸暫停10秒以上C.心率<100次/分，伴紫紺D.心率<120次/分，伴紫紺E.心律<60次/分，伴紫紺88.早產(chǎn)兒出生后的護理主要是A.呼吸管理B.保暖C.喂養(yǎng)C.防感染E.預(yù)防肺透明膜病89.早產(chǎn)兒出院，含下列哪些項目A.能自己吸吮乳汁B.體重增至2500克以上C.在20℃環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定D.很少發(fā)生呼吸暫停E.在26-28℃環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定90.下列哪些與新生兒肺透明膜病的發(fā)病機理有關(guān)？A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加B.氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧酸中毒使肺血管痙攣C.肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏D.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運轉(zhuǎn)體液功能不完善，阻礙了換氣E.肺A壓力增高，卵圓孔及A導(dǎo)管開放91.診斷新生兒肺透明膜病何者為重要的依據(jù)A.早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高B.胃液振蕩試驗陽性C.有進行性呼吸困難及紫紺D.X線檢查兩側(cè)肺透明度減低E.內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒92.濕肺與肺透明膜病有鑒別意義的診斷是A.多發(fā)生在足月兒B.癥狀多發(fā)生在出生后6小時之內(nèi)C.肺部X線表現(xiàn)多樣性，如肺泡積液征，間質(zhì)積液征，肺氣腫征等。D.雙肺可聞及濕性羅音E.胃液振蕩試驗陰性93.治療新生兒黃疸光照療法的副作用是A.發(fā)熱B.皮疹C.核黃素缺乏D.低鈣血癥E.腹瀉94.下列哪項符合病理性黃疸的診斷A.黃疸于產(chǎn)后48小時出現(xiàn)B.血清中膽紅素濃度每日上升達(dá)90μmol/LC.足月兒血清膽紅素濃度為200μmol/LD.足月兒于生后2周皮膚仍見黃疸E.早產(chǎn)兒生后3周皮膚仍見黃疸95.G6-PD缺乏癥可能的誘發(fā)原因為A.感染B.接觸萘類處理過的衣服C.服用磺胺D.母乳E.服用痢特靈96.下列哪些實驗室檢查提示患兒為新生兒溶血病A.外周白細(xì)胞及血紅蛋白下降B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清膽紅素上升D.白細(xì)胞總數(shù)增加E.有核紅細(xì)胞升高97.患兒生后一周，哺母乳，有發(fā)熱，體溫38.6℃，臍部有少許黃色分泌物，干右肋下1.5cmA.新生兒敗血癥B.新生兒生理性黃疸C.G-6-P-D缺乏癥D.母乳性黃疸E.新生兒肝炎98.新生兒溶血癥的換血指征是A.出生時臍帶血(Hb<120g/L)肝脾大B.出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)者C.以未結(jié)合膽紅素升高為主D.出現(xiàn)總膽紅素超過257μmol/L(15mg/L)E.并有敗血癥者，要延遲換血99.新生兒溶血癥用光療時A.應(yīng)戴上眼罩B.應(yīng)補充維生素B1C.應(yīng)補充水份D.應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑E.應(yīng)補充鈣劑100.下列何種因素能使白蛋白與膽紅素結(jié)合減少A.低血糖B.低體溫C.苯巴比妥D.酸中毒E.磺胺101.新生兒敗血癥的條件致病菌是A.表皮葡萄球菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌E.克雷伯桿菌102.新生兒敗血癥出現(xiàn)黃疸的原因是A.膽紅素產(chǎn)生過多B.Y.Z蛋白缺乏C.肝臟酶系統(tǒng)活性受抑制D.腸肝循環(huán)增加E.肝細(xì)胞受損103.新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)為A.高熱、寒戰(zhàn)B.精神萎靡，嗜唾C.肝，脾大D.嘔吐，拒奶腹脹及腹瀉E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)104.預(yù)防新生兒敗血癥應(yīng)采取的措施是A.產(chǎn)時無菌操作B.做好皮膚粘膜護理C.接觸新生兒前洗手D.母乳喂養(yǎng)E.小量抗菌素預(yù)防105.一出生3天的早產(chǎn)兒診斷為敗血癥，下列哪些考慮是正確的A.應(yīng)優(yōu)先考慮大腸桿菌感染B.應(yīng)高度警惕并發(fā)化膿性腦膜炎C.立即抽血送血培養(yǎng)及藥物敏感試驗D.首選氯霉素靜脈點滴E.首選青霉素靜脈點滴106.新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是A.體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善B.體表面積相對較成人小C.皮下脂肪中飽和脂肪酸多D.棕色脂肪多E.汗腺不豐富107.新生兒硬腫癥發(fā)生的常見原因是A.早產(chǎn)，低體溫B.感染C.天氣寒冷D.低體重E.缺氧108.新生兒硬腫癥的特點是A.常伴有循環(huán)不良B.常伴有低血糖C.常伴有DICD.常伴有皮下壞疽E.常伴敗血癥109.新生兒硬腫癥的一般癥狀是A.體溫低下B.反應(yīng)低下C.皮膚硬腫D.少尿E.拒奶110.防治新生兒硬腫癥DIC高凝階段的藥物是哪些？A.輸血或血漿B.肝素C.止血敏D.潘生丁E.6-氨基酸111.肝素治療新生兒硬腫癥DIC，停用肝素的指征是A.出血停止B.血壓穩(wěn)定C.凝血酶原時間及纖維蛋白原恢復(fù)正常水平D.血小板恢復(fù)正常水平E.纖維蛋白元恢復(fù)正常水平112.新生兒顱內(nèi)出血的常見原因是A.產(chǎn)傷B.出血性疾病C.新生兒缺血缺氧性腦病D.顱內(nèi)先天性血管畸形E.維生素K缺乏113.對于破傷風(fēng)患兒下述的哪些護理治療是正確的A.保持環(huán)境安靜，操作要輕B.避免強光直接照射C.發(fā)病初應(yīng)停止哺喂，以靜脈點滴供給液體及補充熱能D.患兒出現(xiàn)喉痙攣，窒息，咳嗽及吞咽反射消失，而氣管內(nèi)分泌物較多時，可作氣管切開術(shù)E.定時拍背、吸痰114.如果母患乙型肝炎或為攜帶者，新生兒應(yīng)：A.可于出生后24小時先肌注一次乙肝高價免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗B.新生兒口腔粘膜缺損時，應(yīng)暫停母乳C.仍母乳喂養(yǎng)D.生后一天內(nèi)，3個月，6個月備注乙肝疫苗一次20～30mgE.禁止母乳喂養(yǎng)115.足月順產(chǎn)第2胎，日齡3天，生后第2天出現(xiàn)黃疸，漸加重，查體：重度黃染，精神萎靡，心肺(-)，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，臍部少許膿性分泌物，下肢循環(huán)略差，無磋硬及出血點，初步考慮的疾病有：A.新生兒ABO溶血病B.新生兒Rh溶血病C.新生兒肝炎D.新生兒CMV先天感染E.新生兒敗血癥116.小于胎齡兒的病因中胎兒本身因素是A.染色體畸變B.TORCH感染C.多胎D.胎兒患Rh血型不合E.Beckwith綜合征117.小于胎齡兒可以與下列疾病有關(guān)A.Turner綜合征B.母親患糖尿病C.胎兒患有Rh血型不合D.巨細(xì)胞病毒感染E.大血管錯位先天性心臟病118.新生兒特點正確的有A.初生嬰兒液體需要量與體重有關(guān)B.初生嬰兒液體需要量與日齡有關(guān)C.新生兒生后3天內(nèi)血鉀水平較高，不需補充D.乳腺腫大多于1周左右消退，不需處理E.部分女嬰生后1-2天可見陰道出血，持續(xù)5-7天自止119.新生兒特點不正確的有A.上皮珠和“馬牙”于1-2周消退不宜挑刮B.早產(chǎn)兒要按日齡選擇適中溫度C.早產(chǎn)兒配方乳，開始按3:1稀釋D.早產(chǎn)兒補充維生素A.D是要偏大E.早產(chǎn)兒四周后加添鐵劑120.關(guān)于早產(chǎn)兒特點，下列哪項是錯誤的？A.早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鈉癥B.早產(chǎn)兒水的需要量相對較足月兒低C.常有呼吸停止20秒鐘以上，心率減慢<60次/分，伴青紫D.易出現(xiàn)紅細(xì)胞增多-高粉滯血綜合征E.生理性黃疸可延遲至3-4周消退121.宮內(nèi)生長遲緩綜合征的分型正確的有A.根據(jù)胎兒體型勻稱程度分為三型B.非勻稱型常與遺傳，代謝缺陷及宮內(nèi)感染有關(guān)C.勻稱型各器官細(xì)胞數(shù)量正常，但細(xì)胞變小D.非勻稱型損傷為可逆性E.勻稱型在妊娠早期生長即受損122.小于胎齡兒常見并發(fā)癥有A.圍產(chǎn)期窒息B.胎類吸入C.紅細(xì)胞增多-高粘滯血綜合征D.反復(fù)呼吸暫停E.肺透明膜病123.易誘發(fā)核黃疸的因素有A.早產(chǎn)兒B.嚴(yán)重缺氧C.酸中毒D.嚴(yán)重感染E.顱內(nèi)病變124.加重或誘發(fā)核黃疸因素有A.低體溫B.低血糖C.高碳酸血癥D.高滲性藥物E.低氧血癥125.男嬰3天，第2胎，生后22小時開始皮膚黃染，近1天拒奶，兩眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，母血型“O”，患兒血型“B”，血膽紅素342μmol/L，直接膽紅素8.6μmol/L進一步檢查有：A.直接抗人球蛋白試驗B.改良法抗人球蛋白試驗C.血清游離抗體測定D.抗體稀釋試驗E.自身抗體測定126.男嬰3天，第2胎，生后22小時開始皮膚黃染，近1天拒奶，兩眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，母血型“O”，患兒血型“B”，血膽紅素342μmol/L，直接膽紅素8.6μmol/L可采取的方法措施有：A.光照療法B.換血療法C.輸血漿或白蛋白增加膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)D.5%碳酸氫鈉靜推及時糾正酸中毒E.25%葡萄糖靜推及時糾正低血糖127.鑒別生理性黃疸與病理性黃疸的化驗項目有A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度B.未結(jié)合膽紅素水平C.結(jié)合膽紅素水平D.網(wǎng)織紅細(xì)胞水平E.Coomb＇s試驗128.下列哪些現(xiàn)象屬于新生兒期的生理狀態(tài)：A.脫水熱B.鵝口瘡C.生理性黃疸D.生后2—4天體重下降不超過10%E.高熱驚厥129.新生兒肺透明膜病多發(fā)生在A.早產(chǎn)兒B.小于胎齡兒C.窒息兒D.產(chǎn)程末開始的剖宮產(chǎn)兒E.糖尿病母親的患兒130.新生兒肺透明膜病X線特征有A.兩肺野可見均勻的細(xì)小顆粒B.葉間有少量積液C.兩肺野普遍透明度減低D.充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管E.橫膈位置正常131.新生兒出血癥的診斷依據(jù)為A.生后一周內(nèi)發(fā)生出血B.凝血酶原時間延長為對照2倍以上C.血小板在60×10（九次方）/L(6萬/mm（三次方）)以下D.輸血小板可以止血E.維生素K治療可以止血132.孕37周，胎膜早破有窒息史，生后5小時出現(xiàn)呼吸急促，呻吟，發(fā)紺，呈進行性加重，查體：面色青灰，反應(yīng)低下，呼吸呈三凹癥，雙肺深呼氣偶聞細(xì)小水泡音，X線胸片顯示：雙肺透光度下降，可見細(xì)小點狀陰影，伴有支氣管充氣征，考慮的疾病有A.胎糞吸入綜合征B.濕肺C.B群β溶血性鏈球菌感染性肺炎D.羊水吸入性肺炎E.新生兒肺透明膜病133.判斷新生兒生理性黃疸可以參考A.直接膽紅素升高時間B.間接膽紅素升高速度C.直接膽紅素升高程度D.間接膽紅素消退時間E.直接膽紅素消退時間134.新生兒重度窒息常見的后遺癥包括A.抽動穢語綜合征B.腦性癱瘓C.智能低下D.視力減退E.耳聾135.新生兒窒息并發(fā)癥包括A.缺血缺氧性腦病B.吸入綜合癥C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.低鈉血癥E.持續(xù)性胎兒循環(huán)136.新生兒窒息并發(fā)癥包括A.心源性休克B.持續(xù)性胎兒循環(huán)C.腎衰D.低鈣血癥E.早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肺透明膜病137.新生兒硬腫癥常合并A.休克B.心衰C.DICD.敗血癥E.急性腎功能衰竭138.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理變化為A.腦水腫B.顱內(nèi)出血C.腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤D．腦細(xì)胞變性E.腦組織壞死139.新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)正確是A.驚厥出現(xiàn)在生后數(shù)分鐘或小時內(nèi)B.少量出血者可無癥狀C.無原因可解釋的黃疸加重D.腦脊液正常可排除此病E.早產(chǎn)兒較足月兒易出現(xiàn)硬腦膜下出血140.新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血正確的是A.早產(chǎn)兒較足月兒多見B.多因產(chǎn)傷所致C.小量Ⅰ級、Ⅱ級出血可無癥狀D.肌張力早期減低，以后逐漸增高E.部分患兒在病理中有好轉(zhuǎn)間隙141.關(guān)于缺血缺氧性腦病何處不正確A.多發(fā)生窒息的足月兒B.腦組織以水腫、轉(zhuǎn)化，壞死和出血為主要病變C.癥狀大多發(fā)生在生后1天內(nèi)D.重癥以易激惹，抽搐癥狀常見E.常伴有低鈣血癥[問答題]142.圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的范圍和目的是什么？143.新生兒學(xué)研究的范圍及目的是什么？144.分娩過程中哪些胎兒原因可引起新生兒窒息？145.Apgar評分應(yīng)在什么時候進行，各有什么意義？146.Apgar評分包括哪些體征？147.為什么新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒？148.簡述新生兒肺透明膜病的X線征149.新生兒溶血癥患兒肝脾是否腫大？為什么？150.簡述新生兒溶血癥發(fā)病的基本原理151.新生兒溶血癥我國以哪一系統(tǒng)血型不合最常見？為什么？152.為什么新生兒溶血癥患兒易并發(fā)膽紅素腦?。?53.新生兒高膽紅素血癥的換血療法指征是什么？154.試述桿狀細(xì)胞/中性粒細(xì)胞總數(shù)(I/T)比值及白細(xì)胞總數(shù)對診斷新生兒敗血癥的意義？155.簡述新生兒硬腫癥時發(fā)生DIC肺出血的發(fā)病原理。156.為什么早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒硬腫癥？157.試述新生兒硬腫癥的中度低體溫(腋溫30℃以上)158.試述新生兒硬腫癥的重度低體溫(低于30℃，肛腋溫差為負(fù)值)159.新生兒硬腫癥的預(yù)防要點有哪些？160.有哪些原因可導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血？161.為何腦室管膜下和腦室內(nèi)出血常發(fā)生在側(cè)腦室管膜下靠近尾核頭部或體部的生發(fā)層基質(zhì)內(nèi)？162.簡述新生兒顱內(nèi)出血的治療原則163.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生哪兩種毒素？哪種毒素是致病的主要原因？164.為什么治療新生兒破傷風(fēng)必須盡早使用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)？165.簡述新生兒破傷風(fēng)診斷要點(主要依據(jù))166.為預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，1986年世界衛(wèi)生組織曾提出什么預(yù)防措施？167.在緊急情況下接生，若無消毒接生用具，應(yīng)如何處理臍帶？168.患兒4天，男，因拒奶，四肢陣發(fā)性強直性痙攣1天急診入院。查體時陣陣痙攣，口唇紫紺，呼吸急促，心率160次/分，肺呼吸音粗，臍部有粘性分泌物，臍周皮膚充血，腹稍隆濃，肝脾均在肋下1.5cm，請?zhí)岢鲋委熞庖姟?原則)169.為什么新生兒窒息會發(fā)生混合性酸中毒？170.搶救新生兒窒息糾正酸中毒時應(yīng)注意的事項是什么？為什么？171.簡述光照療法退黃的作用機理。172.為什么采用改良的直接抗人球蛋白試驗診斷新生兒ABO溶血癥？173.新生兒為什么容易發(fā)生革蘭氏陰性桿菌感染？174.怎樣預(yù)防新生兒破傷風(fēng)？[名詞解釋]175.早期新生兒176.假月經(jīng)177.持續(xù)肺動脈高壓癥178.新生兒溶血癥179.新生兒敗血癥180.新生兒硬腫癥棕色脂肪181.新生兒窒息182.低出生體重兒[填空題]183.小于胎齡兒可分為_________型__________型_________型184.圍產(chǎn)期，一般是指從_______至_______的一段時間，此間的小兒稱_______。185.目前全國實行新生兒篩查的先天性代謝性疾病主要有___________________________，_____________________________。186.新生兒乳腺腫大在生后______________天出現(xiàn)，大多于生后______________周消退。187.新生兒出生后_______________小時內(nèi)開始排泄胎糞，約于_______________天內(nèi)排完，若超過________________小時不見胎糞排出，應(yīng)檢查是否存在肛門閉鎖。188.影響胎兒生長發(fā)育的主要因素是____________________和__________________兩大類。189.影響胎兒生長發(fā)育的環(huán)境母親有_____________________________，____________________________，____________________________和___________________________等方面。190.新生兒大多在生后______________天排尿，如生后_____________小時仍無尿，需要檢查原因。191.新生兒期應(yīng)接受的預(yù)防接種有________，__________。192.早產(chǎn)兒肝內(nèi)__________________________合成少易發(fā)生出血癥，缺乏__________________________時至生后6-8周紅細(xì)胞膜易破裂，而發(fā)生貧血，肝功能不成熟表現(xiàn)為_____________________________不足，生理性黃疸較足月兒持續(xù)時間長。193.早產(chǎn)兒呼吸中樞不成熟，呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫?，F(xiàn)象。如停止在________________以上。伴心率減慢〈_________________次/分，稱為呼吸暫停癥。194.早產(chǎn)兒水的需要量每日約_________。195.早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生在生后______天，可能為生理性或病理性，在______或________發(fā)生者大多屬病理性。196.早產(chǎn)兒的適中溫度根據(jù)_____________________和____________________有所不同。197.早產(chǎn)兒生后可試10%喂葡萄糖液_________________________ml/kg，以后給奶量_________________________ml，如能耐受，每次增加_________________ml。198.胎兒出生前因母親因素如__________________________，________________________，__________________________，_______________________可引起新生兒窒息。199.新生兒窒息最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是___________________________和___________________________。200.新生兒窒息最常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是___________________。201.嚴(yán)重新生兒窒息常遺留的后遺癥有__________________，_________________，__________________，________________，_________________。202.窒息最易發(fā)生的消化系統(tǒng)并發(fā)癥是_____________________和_____________________。203.胎兒窒息時，胎心率可增至___________次/分以上?；驕p慢至___________次/分以下，有時心律____________.204.新生兒患肺透明膜病是由于缺乏__________，使__________增高，致使肺泡在呼氣時逐漸萎陷而呈______________。205.新生兒核黃疸的典型病例其神經(jīng)癥狀分期為___________，_________，_______，____________。206.新生兒膽紅素腦病常有_____________，_____________，_____________，_______等后遺癥。207.新生兒敗血癥的感染途徑有___________，___________，__________。208.負(fù)性急相蛋白包括__________，___________。209.正性急相蛋白主要包括__________，___________，___________，__________。210.新生兒皮下脂肪組織中含________多，________高，低體溫時_________.211.新生兒硬腫癥的可能致病因素有____________，____________，___________，___________，___________。212.硬膜下出血多因產(chǎn)傷撕裂___________或___________所致，最常見的出血部位是____________和____________交接處。213.新生兒顱內(nèi)出血的部位主要包括___________________________，____________________________，_____________________________.214.新生兒顱內(nèi)出血可分為____________________性和_____________________性。前者多見于___________________，后者多見于_____________________。215.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生_______和________.216.破傷風(fēng)桿菌毒進入體內(nèi)，最后作用在____________________和_________________，引起全身橫紋肌持續(xù)收縮或陣發(fā)性痙攣癥狀。217.新生兒破傷風(fēng)分__________________________，_______________________，_______________________三期。218.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的重要作用是____________________。[B型題]A.胎齡滿37周不滿42足周的新生兒B.胎齡滿28周至不滿37足周的嬰兒C.胎齡為第37周的嬰兒D.胎齡不滿28周的嬰兒E.出生后一周內(nèi)的新生兒219.早產(chǎn)兒220.過渡足月兒A.胎齡未滿37周，無論體重多少B.胎齡滿37足周～不滿42周者。體重2500～3999克C.胎齡滿37周～42周，體重小于2500克D.胎齡超過42周，體重大小4000克E.胎齡為第37周，體重2500克以上221.正常足月兒的概念222.足月小樣兒的概念223.過渡足月兒的概念A(yù).IgGB.IgA.C.IgMD.IgE.E.IgD224.人乳含量高的免疫球蛋白是225.可通過胎盤由母體傳給新生兒的免疫球蛋白是A.20-28周才能達(dá)到維持生命的程度B.于4-11周C.8-20周方發(fā)育完成D.第16-18周E.第28-29周226.食道、胃、腸，逐漸形成227.肺泡的發(fā)育A.至8-12周方發(fā)育完成B.至20-28周時才達(dá)到維持生命的程度C.28-29周出現(xiàn)D.36周已完成E.4-11周時逐漸形成228.胎兒循環(huán)系統(tǒng)229.胎兒腎的大體結(jié)構(gòu)A.胚胎發(fā)育的第1周B.胚胎發(fā)育的第2-8周C.胚胎發(fā)育的第9周～出生D.胚胎發(fā)育的第12周～出生E.以上都不是230.易受致畸因子的影響引起胚胎死亡231.易受致畸因子的影響引起胚胎發(fā)育畸形232.小腦、大腦皮層受致畸因子的影響仍可能致畸A.Apgar評分的“A”B.Apgar評分的“P”C.Apgar評分的“g”D.Apgar評分的“a”E.Apgar評分的“r”233.代表“肌張力”234.代表“對刺激的反應(yīng)”A皮膚青紫，心率<100次/分，彈足底無反應(yīng)，肌張力松弛，呼吸慢不規(guī)則B.皮膚青紫，心率>100次/分，彈足底哭，四肢略屈曲，哭聲響C皮膚蒼白，心率<100次/分，彈足底哭，四肢略屈曲，呼吸慢不規(guī)則D.全身紅，心率>100次/分，彈足底哭，四肢能活動，呼吸正常E全身紅。四肢青，心率<100次/分，彈足底打噴嚏，四肢略屈曲哭聲響235.Apgar評分2分236.Apgar評分5分237.Apgar評分7分238.Apgar評分7分239.Apgar評分10分A.肺紋理粗，肺野內(nèi)有廣泛斑點狀陰影，葉間積液，偶有少量胸腔積液B.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點狀陰影。以肺底部多C.兩側(cè)肺野普遍性透量度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影。D.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影E.雙肺滿布小片狀或線狀模糊影。從肺門向周圍呈扇形擴展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫240.新生兒肺透明膜病241.新生兒肺不張242.濕肺243.吸入性肺炎244.宮內(nèi)感染性肺炎A.28-30周B.30-32周C.32-34周D.34-36周E.28-37周245.用腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防新生兒肺透明膜病對多大胎齡的胎兒效果較好246.用腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防新生兒肺透明膜病對多大胎齡的胎兒效果差A(yù).生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天性膽道梗阻E.新生兒顱內(nèi)出血247.血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，未結(jié)合膽紅素增加248.血紅蛋白輕度下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，末結(jié)合膽紅素及結(jié)合膽紅素均增加A.有全身癥狀，血培養(yǎng)細(xì)菌陽性，間應(yīng)膽紅素升高為主或雙項升高B.抗A或抗B免疫球蛋白的陽性，間應(yīng)膽紅素升高C.高鐵血紅蛋白還原率降低，間應(yīng)膽紅素升高D.大便色淺或間歇呈灰白色，直膽紅素升高，藥物治療多數(shù)血清膽紅素能下降E.在生后2-3周黃疸進行性加深，生后不久即排灰白色大便，直應(yīng)膽紅素升高249.新生兒肝炎250.G-6-PD缺陷251.新生兒敗血癥252.先天性膽道閉鎖A.新生兒生理性黃疸B.AB0血型不合溶血癥C.Rh血型不合溶血癥D.G-6-PD缺乏癥E.新生兒膽紅素腦病253.第一胎較少發(fā)生254.黃疸可因使用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)255.當(dāng)未結(jié)合膽紅素>340mmol/L(20mg/dl)可出現(xiàn)A.大腸桿菌B.金葡菌C.青葡菌D.腸球菌E.厭氧菌256.新生兒在宮內(nèi)感染的主要病原菌是257.新生兒在產(chǎn)時感染的主要病原菌是258.新生兒在產(chǎn)后感染的主要病原菌是A.IgA.低下B.IgD.低下C.IgE.低下D.IgG低下E.IgM低下259.新生兒易受大腸桿菌感染是由于260.新生兒易患呼吸道和腸道感染是由于A.革蘭氏陽性菌(G+)B.革蘭氏陰性菌(G-)C.產(chǎn)酶菌株D.病原菌不明確E.重癥感染261.新青霉素類或第一代頭孢菌素適用于262.氨基芐青霉素，核糖霉素適用于263.青霉素類適用于264.聯(lián)合應(yīng)用抗生素適用于265.廣譜抗生素適用于A.患處皮損發(fā)硬，境界清楚，繼之皮膚萎陷，X線可見鈣化。B.凹陷性浮腫，下肢及體位低處明顯，常見于眼瞼，足背，陰囊部C.多見于受壓部位，背、臀、骶多見，皮膚紅硬邊緣不清，中央暗紅，有漂浮感，發(fā)展迅速。D.非凹陷性水腫，外觀蒼白或發(fā)紅，四肢面頰常先受累或波及全身E.非凹陷性水腫，多發(fā)于四肢或陰囊部，多為單側(cè)發(fā)病，整個肢體腫脹，或腫脹局限于足背或手背266.新生兒硬腫癥267.新生兒水腫268.皮下壞疽A.小腦幕上硬膜下出血B.小腦幕下出血C.腦室內(nèi)室管膜下出血D.腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢出血E.腦實質(zhì)出血269.足月新生兒生后意識障礙，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性呼吸暫停肌張力低下見于270.足月新生兒生后不久激惹腦性尖叫，驚厥見于271.32周早產(chǎn)兒，嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下見于A.腰穿做腦脊液檢查B.頭顱X線攝氣C.頭顱超聲波檢查D.頭顱CT檢查E.腦電地形圖檢查272.新生兒腦室旁出血易于顯示的診斷手段是273.新生兒腦室內(nèi)出血易于顯示的診斷手段是274.新生兒硬腦膜下出血易于顯示的診斷手段是A.乳房捫到結(jié)節(jié)B.皮膚皺折多C.兩者均有D.兩者均無275.⑴早產(chǎn)兒⑵正常新生兒A.皮膚紅嫩B.足底有較深紋理C.兩者均有D.兩者均無276.⑴早產(chǎn)兒⑵足月小樣兒[病例分析]277、患兒，女性，出生6天。3天前發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，顏面、軀干也逐漸出現(xiàn)黃染。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐，無抽搐，尿便顏色較深，食欲尚好。母孕期健康，未服過任何藥物。第一胎第一產(chǎn)，無胎膜早破和產(chǎn)程延長，足月會陰側(cè)切陰道分娩，出生體重3.5kg，Apgar評分9分。母乳量少，鮮牛乳喂養(yǎng)為主。未服過任何藥物。父母身體健康，家族中無肝炎、結(jié)核及黃疸病例。體格檢查：T36℃，P120次/min，R42次/min。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，哭聲響亮，神志清楚。鞏膜、顏面明顯黃染，軀干及四肢可見黃染，顏色鮮亮，皮膚無水腫，無出血點及瘀斑。頂枕部有一隆起包塊，5cm×7cm大小，邊界清楚，未跨越顱縫，有彈性。前囟1.5cm×1.5cm，張力不高。雙肺呼吸音正常。心率120次/min，節(jié)律規(guī)則。腹略飽滿，臍部清潔干燥，肝臟于肋下2cm，質(zhì)軟，緣銳，脾臟未觸及。四肢肌力及肌張力正常。覓食反射、擁抱反射、握持反射存在。輔助檢查：(1)血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)2.0×109/L，中性粒細(xì)胞55%，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，血型“O”。(2)尿液分析：尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。(3)血總膽紅素205μmol/L；結(jié)合膽紅素22μ(A)目前的診斷及診斷依據(jù)是什么？

(B)引起新生兒生理性黃疸加重的因素有哪些？

(C)病理性黃疸的診斷要點是什么？（D）引起病理性黃疸的新生兒疾病有哪些？（E）母乳性黃疸的原因是什么？278、男嬰，13天，因皮膚發(fā)黃3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生時Apgar評分9分，出生體重3.3kg，生后第二天皮膚發(fā)黃，第六天已消退。自出生第10天開始皮膚發(fā)黃，并逐漸加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠時HbsAg(－)。體格檢查：體重3.4kg，體溫35.6℃，心率120次/分，呼吸42次/分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平，心肺（－）。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm，脾肋下1cm可觸及，質(zhì)軟。血白細(xì)胞27×109/L，中性88%，淋巴12%。

(A)目前的診斷及診斷依據(jù)。

(B)進一步作哪些檢查？

279、患兒，男性，出生2天。生后3個小時家長發(fā)現(xiàn)呼吸費力，口周有青紫，呼吸逐漸不規(guī)則，并有呼吸暫?，F(xiàn)象，青紫范圍漸加重。不喝水，不吃奶。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐腹瀉，無抽搐。已排胎便2次，排尿1次?；純簽榈谝惶?，38周剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分為9分。家族史無特殊記載。體格檢查：T36℃，R66次/min。呼吸不規(guī)則，呼氣時呻吟。反應(yīng)低下，哭聲無力。面色蒼白，口周明顯青紫，鼻翼扇動。心音較弱，心率168次/min。雙肺呼吸音低，可聽到細(xì)小濕性羅音。腹軟，肝臟于肋下2cm，脾臟未觸及。四肢肌張力低下，末端涼，發(fā)紺。擁抱反射未引出。輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)12.1×109/L，血紅蛋白140g/L；胸部X(A)目前的診斷及診斷依據(jù)。

(B)如何幫助確定診斷。

(C)該病的主要病因是什么？（D）該病的病理特征是什么？（E）該病需與哪些疾病鑒別？參考答案[A型題]1.D2.B3.E4.D5.B6.A7.E8.E9.D10.B11.B12.E13.D14.C15.D16.C17.B18.E19.B20.D21.B22.D23.B24.C25.A26.C27.B28.C29.D30.B31.C32.D33.D34.E35.C36.E37.B38.C39.D40.B41.E42.C43.C44.E45.A46.C47.E48.C49.C50.C51.D52.B53.D54.D55.A56.C57.B58.E59.E60.D61.E62.B63.E64.E65.B66.D67.E68.D69.D70.D71.D72.D73.A74.D75.B76.D77.B78.D[X型題]79.AC80.ABC81.ABCD82.ACE83.ABC84.DE85.ACD86.ABC87.AC88.ABCD89.B90.ABCE91.EACD92.AC93.EABCD94.BD95.ABCE96.ACE97.AC98.AB99.ACE100.ABDE101.ABCE102.ACE103.BCDE104.ABCD105.ABC106.AC107.EABCD108.ABCE109.ABCE110.BC111.ABCE112.AC113.EABCD114.ABC115.E116.BE117.AD118.AB119.ABC120.BCD121.DE122.ABC123.ABCDE124.ABCDE125.ABCD126.ABC127.BCDE128.CD129.ACDE130.ACDE131.ABE132.CE133.BCD134.BCDE135.ABCDE136.ABCDE137.ABCDE138.ABE139.BC140.ACE141.CD[問答題]142.圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是研究出生前后胎兒和新生兒衛(wèi)生保健及疾病防治的一門學(xué)科包括產(chǎn)科、新生兒科和有關(guān)的遺傳學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)等領(lǐng)域，是一門邊緣學(xué)科，它與提高人口素質(zhì)和降低圍產(chǎn)期小兒死亡率密切相關(guān)。143.新生兒學(xué)是研究新生兒生理，病理，保健，醫(yī)療等方面的一門學(xué)科，提高新生兒質(zhì)量和降低新生兒死亡率。144.1）.早產(chǎn)兒,小于胎齡,巨大兒2）.呼吸道和心臟先天畸形3）.羊水式胎糞吸入所致呼吸道阻塞4）.宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等145.評分應(yīng)在剛出生后1分鐘內(nèi)評定，不正常者5分鐘時必須再評一次，因5分鐘評分對預(yù)后(特別對智力的影響)關(guān)系更為密切，仍不正常者可繼續(xù)每隔10～15分鐘多次重復(fù)評分。146.包括皮膚顏色、心率、刺激后的反應(yīng)、肌張力及呼吸。147.因肺表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生，在胎兒20-24周時肺內(nèi)開始出現(xiàn)，但量不多，到35周以后迅速上升，如分娩過早則此物質(zhì)量不足，故本癥多發(fā)生在早產(chǎn)兒。148.兩側(cè)肺野普遍性透明度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒顆，以后漸融合成片，支氣管則有充氣征。149.新生兒溶血癥時由于紅細(xì)胞大量破壞，骨髓外造血代償性增生，引起肝脾腫大。150.當(dāng)含有從父親遺傳而來，恰為母親缺少的血型抗原之胎兒，紅細(xì)胞在妊娠期間進入母體，刺激母體產(chǎn)生IgG血型抗體，此抗體經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)引起特異性抗原抗體反應(yīng)，破壞紅細(xì)胞而發(fā)生溶血。151.我國的ABO系統(tǒng)血型不合引起者最常見，因我國大多數(shù)人Rh系統(tǒng)血型為陽性，故引起Rh血型不合溶血病較白種人少。152.患新生兒溶血癥時血中未結(jié)合膽紅素升高，新生兒尤其是未成熟兒血腦屏障發(fā)育尚差，較易并發(fā)膽紅素腦病。153.1.產(chǎn)前已確診溶血病，出生時有貧血(Hb<12g/dl)，水腫，肝脾腫大，心力衰竭者。2.血清總膽紅素超過342μmol/l(20mg/dl)，或每日上升的膽紅素濃度超過85μmol/l(5mg/dl)且以未結(jié)合膽紅素升高為主。3.出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)者。4.早產(chǎn)兒以及前一胎有死胎，全身水腫，嚴(yán)重貧血病史者可放寬換血指征。154.I/T比值≥0.2提示感染存在。若同時伴有白細(xì)胞總數(shù)<5×109/L，或出生3天后白細(xì)胞總數(shù)>20×109/L，則表明感染嚴(yán)重。155.新生兒患硬腫癥時，低體溫，缺氧，酸中毒使紅細(xì)胞變形能力降低，紅細(xì)胞脆性，凝聚力，紅細(xì)胞壓積及內(nèi)粘度等均增高，血流更加緩慢，血流量減少，組織灌注不良及缺氧，導(dǎo)致腎功衰竭，DIC及肺出血。156.早產(chǎn)兒棕色脂肪量少，產(chǎn)熱貯備力差，再加與足月兒相比體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積更大，皮下脂肪組織中飽和脂肪成分更多，故更易發(fā)生硬腫癥157.立即將患兒放入30-32℃的溫度環(huán)境中，通過減少散熱使體溫升高。根據(jù)患兒病情和體溫情況，把暖箱箱溫調(diào)節(jié)到30-34℃范圍內(nèi)，力爭158.在立即糾正代謝紊亂，恢復(fù)器官的功能，靜脈補充能量的同時采用外加溫形式復(fù)溫，先讓患兒在比其體溫高1-2℃的溫箱內(nèi)復(fù)溫，然后每小時提高0.5－1℃箱溫(不超過34℃)，使患兒體溫在12-24小時恢復(fù)正常。159.（1）加強新生兒護理，保持適宜的產(chǎn)房和新生兒室內(nèi)環(huán)境溫度，不應(yīng)低于24℃；（2）新生嬰兒應(yīng)立即擦干羊水，注意保暖和溫?zé)崦喊唬?）加強母乳喂養(yǎng)，補充熱量；（4）新生兒轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)有合適的保暖措施；（5160.主要由于產(chǎn)傷和缺氧引起，極少因出血性疾病或顱內(nèi)先天性血管畸形所致。161.因胎兒在28±8周時該區(qū)血供豐富，代謝活躍，但毛細(xì)血管細(xì)弱，缺乏結(jié)締組織的支持，容易出血。血流向腦室而成腦室內(nèi)出血。162.止血，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，控制驚厥，維持臟器功能，糾正代謝紊亂，改善腦細(xì)胞代謝。163.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生痙攣毒素和溶血毒素，前者是致病的主要原因。164.TAT用以中和血液中游離的破傷風(fēng)外毒素，一旦與神經(jīng)組織結(jié)合，即不能被抗毒素中和。165.有非科學(xué)接生史，于生后3-14天內(nèi)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，肌痙攣等典型癥狀即可診斷新生兒破傷風(fēng)。166.對育齡婦女免疫注射明礬吸附破傷風(fēng)類毒素，每次0.5ml共三次，間隔1個月。167.可將剪刀用火燒紅冷卻后斷臍，斷端涂以碘酒并用消毒敷料包扎。168.1.止痙：可用安定，魯米那，氯丙嗪等2.抗感染：青霉素3.注射破傷風(fēng)抗毒素4.保持安靜，清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，需要時吸氧5.臍部處理6.靜滴維持水電解質(zhì)平衡及熱量需要169.新生兒窒息開始時血PH下降，PaO2降低PaCO2上升，可發(fā)生呼吸性酸中毒，繼續(xù)缺氧，PaO2再度下降，無氧代謝產(chǎn)生大量性酸產(chǎn)物，導(dǎo)致代謝性酸中毒。170.糾酸時必須先行輔助呼吸使PaCO2接近正常，然后用碳酸氫鈉糾酸，否則碳酸氫鈉將增加血CO2含量。171.未給合膽紅素不溶于水，但能吸收光線，經(jīng)光照后可發(fā)生光照異構(gòu)作用，導(dǎo)致分子雙鍵構(gòu)型轉(zhuǎn)變方向，影響分子內(nèi)部氫鍵形成。其極性增強，水溶性增加，雖未與葡萄糖醛酸結(jié)合，仍可隨膽汁或尿液排出，從而降低血清膽紅素濃度。172.因ABO溶血癥患兒紅細(xì)胞上IgG抗體結(jié)合量少，一般直接抗人球蛋白試驗陰性或弱陽性，采用改良的直接抗人球蛋白試驗可提高陽性率，減少漏診。173.因母親血中IgM不能通過胎盤傳給胎兒，而IgM是抗G-桿菌的主要抗體，故新生兒易發(fā)生G-桿菌感染。174.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)接生法，在緊急情況下無消毒接生用具，可將剪刀用火燒紅冷卻后斷臍，對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海⒓从?％過氧化氫或1:4000高錳酸鉀沖洗后涂以碘酒，同時肌注破傷風(fēng)抗毒素3000單位。[名詞解釋]175.早期新生兒是指生后一周以內(nèi)的新生兒，屬圍產(chǎn)兒。因剛從宮內(nèi)生活轉(zhuǎn)變?yōu)槊撾x母體獨立生存，各內(nèi)臟組織發(fā)育尚不夠成熟，發(fā)病率和死亡率最高，特別需要細(xì)心護理，監(jiān)護和治療。176.少數(shù)女嬰生后5-7天從陰道流出少量血液，似月經(jīng)，持續(xù)1-3天自止，其原因為孕母妊娠后期雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷所致。177.指新生兒出生后較長時間保持肺動脈高壓，維持從胎兒型到成人型的過渡性血循環(huán)，24小時內(nèi)出現(xiàn)青紫，呼吸窘迫為主要表現(xiàn)。又稱持續(xù)胎兒循環(huán)。178.新生兒溶血癥是指母嬰血型(ABO系統(tǒng)或Rh系統(tǒng))不合，母親對胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)所引起的溶血病。179.是指各種致病菌侵入新生兒血循環(huán)并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重感染中毒癥狀的全身感染性疾病180.新生兒硬腫癥：是指新生兒時期內(nèi)多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬，常伴有水腫和低體溫，重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。棕色脂肪：是新生兒脂肪貯積的重要部分，其中含有豐富的血管和線粒體，寒冷刺激通過代謝而產(chǎn)熱。181.試制新生兒出生時或生后數(shù)分鐘無呼吸或呼吸抑制者。182.低出生體重兒指初生1小時內(nèi)體重不足2500克[填空題]183.勻稱非勻稱混合184.妊娠28周出生后7天圍產(chǎn)兒185.先天性甲狀腺功能低下苯丙酮尿癥186.3-52-3187.243-424188.母親因素胎兒因素189.母親營養(yǎng)母親疾病母親用藥母親接觸放射性物質(zhì)（或母親不良嗜好）190.第148191.卡介苗乙肝疫苗192.維生素K依賴凝血因子維生素E葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶193.20秒鐘100194.120～150ml/kg195.1-181天以內(nèi)18天以后196.體重日齡197.22-51-2198.全身疾病（糖尿病，心腎疾病，嚴(yán)重貧血和急性傳染?。┊a(chǎn)科疾病（婦征，前置胎盤，胎盤早剝，胎盤功能不全）孕母吸毒，吸煙或被動吸煙等孕母年齡﹥35歲或﹤16歲，多胎妊娠等199.缺氧性缺血腦病顱內(nèi)出血200.吸入綜合癥201.