婦產(chǎn)科常見疾病健康教育婦產(chǎn)科常見檢查知識(shí)后穹窿穿刺

??5min以4及其它生化分析，診療先天性代謝缺點(diǎn)病；查羊水細(xì)胞X染色體、Y染色質(zhì)小體及核型分析，測定胎兒性別，可防止性連鎖遺傳病胎1、生殖器官炎癥及多種疾病的急性階段，體溫在37℃以上者2穿刺不得超??3次。4、溢??或抽??5由子宮頸內(nèi)口向外口次序刮一周，將刮??物固定于10%福爾馬林溶112h內(nèi)進(jìn)行診刮術(shù)，方便判斷卵其選擇性作用于子宮平滑肌效果更專一，作用??現(xiàn)時(shí)間為2~3min，持續(xù)10~30min。給靜脈給藥能較好地發(fā)揮催產(chǎn)、引產(chǎn)作用。用于催25U500mL等滲葡萄糖始時(shí)以2~8滴/min給藥，且最大滴數(shù)為40滴/min。慢靜脈注射5U。10~15U121%溶液，每次50~100mg（溶于10~20mL注射用水中。普通妊娠20周以內(nèi)者用50mg，20周以上者用100mg。232⑴抗早孕：停經(jīng)≤49天之健康早孕婦女，空腹或禁食2h后，口服25mg米非司酮片每次一片，一日兩次，連服三天，每次服藥后禁食2h，第四天清晨于陰道后穹窿放置前列腺素類藥品。臥床休2h200mg22⑶用于催經(jīng)止孕：于月經(jīng)周期第23~26日，100~200mg/d，連服4日。12、個(gè)別婦女可??4、確診為早孕者，停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超??49天，孕期越短，效果80%788~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以擬定流產(chǎn)效果。必要時(shí)做B超檢查或血HCG測定，如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，1、預(yù)產(chǎn)期的推算：從末次月經(jīng)的第一天算起，月份減31442持續(xù)時(shí)間不長，普通少于30s。子宮收縮無規(guī)律，間隔﹥5~6min，1~2天，可有少量血性粘液或血性白帶??，PH3、臨產(chǎn)：有規(guī)律且逐步增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s或以上，間5~6min3、嚴(yán)密觀察胎兒的變化，運(yùn)用B超和胎監(jiān)，對(duì)胎兒進(jìn)行全方每次吸氧30min以改善胎兒的缺氧環(huán)境。顏色和流??2~4h61~2h巡視一次，并統(tǒng)計(jì)。臨產(chǎn)后視宮縮狀況予以肛查，宮口開2cm，送產(chǎn)房待產(chǎn)。1NST體溫超??37.5℃，心率﹥100次/min，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生解決。41h胎動(dòng)，正常胎動(dòng)3~5次/h。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期，從開始??現(xiàn)間歇5~6min的規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11~12h，經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8h。產(chǎn)程開（30s（5~6min收縮強(qiáng)度不停增加，達(dá)成2~3min一次，每次能持續(xù)1min左右，子約需1~2h，經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘至1h11~2h21~2h進(jìn)行一次肛查，每1~2h統(tǒng)計(jì)一次。134、保護(hù)會(huì)陰與協(xié)助胎兒娩??51、防止產(chǎn)后??血：在胎兒娩??后，予催產(chǎn)素20U加于10%葡萄糖20mL靜脈注射。2、協(xié)助娩??42h1（如稀飯、牛奶、巧克力、面條、雞湯23、勤解小便：2~4h排尿一次，以免充盈的膀胱影響宮縮及先6??30min內(nèi)剝離娩??若發(fā)現(xiàn)裂傷或行會(huì)陰側(cè)剪術(shù)者，應(yīng)及時(shí)縫合。產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2h，態(tài)所需的時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，普通需6周左右。若產(chǎn)程延長致過分疲勞時(shí)，體溫可在產(chǎn)后最初24h內(nèi)略升高，普通不超??38℃。不哺乳者于產(chǎn)后3~4日因乳房血管、淋巴管極度充盈38~39℃，普通僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超??12h，60~70次，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息等因素有關(guān)，約于產(chǎn)后1周恢復(fù)正常，不屬病態(tài)。的胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?，每分?4~16次。1~2日??現(xiàn)，2~3后來自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。總量約為500mL。血性惡露約持續(xù)3日，逐步轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)2~3周干凈。上述變化是子宮??血量逐12h4h娩后2~4h即主動(dòng)協(xié)助排尿，如產(chǎn)后6h仍不能排尿或排尿過少，應(yīng)0.5~1mg⑹若以上方法均無效果時(shí)，應(yīng)在無菌技術(shù)操作下導(dǎo)尿，保存24~48h324h1~2h觀察子宮收縮狀況，如發(fā)52%碘伏（0.2%）棉球抹洗3~5日拆線，若傷口紅腫嚴(yán)重，可局50%95%TDP燈或頻普儀照射20min，每日二次以增進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)成消炎消腫的目的。服已烯雌酚或溴隱亭，或炒麥芽60g，水煎當(dāng)茶飲。78h內(nèi)，嚴(yán)禁用熱水袋敷膀胱，以避免子宮肌肉松馳造81、飲食：產(chǎn)后1h可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流質(zhì)，后來可進(jìn)普2正子宮后傾。上述動(dòng)作每日做3次，每次15min，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)逐步加2次，醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家訪視，以理解產(chǎn)婦及新產(chǎn)后陰道流血時(shí)間超??6周、陰道流血多于月經(jīng)量或伴血塊或有臭42日起應(yīng)采用[附一]：母乳喂養(yǎng)的好處6[附二]：母乳喂養(yǎng)技巧1乳頭。每次喂奶后，擠??1~2滴乳汁，擦在乳頭上，待其干燥，乳2cm處，6~8h后起床活動(dòng)，如洗涮、吃飯、大小便等。312%碘伏（0.2%）沖洗外陰2、傷口腫脹疼痛時(shí)可用50%硫酸鎂濕熱敷，或用95%酒精局34~542????食牛奶、糖水、甜果汁，1~2天后改為半流質(zhì)飲食，肛門排氣后進(jìn)2、活動(dòng)：采用硬膜外麻醉的患者，取平臥位，4~6h后改為自由體位，4~6h后激勵(lì)、協(xié)助產(chǎn)婦多翻身，2~3h盆浴、性生活1個(gè)月。31、術(shù)后12h內(nèi)加強(qiáng)巡視，親密觀察陰道流血量及宮底高度，每2~4h測血壓、脈搏、呼吸各一次。729、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)（見[附一]：母乳喂養(yǎng)的好處：[附二]：母妊娠14～27周時(shí)要終止妊娠的手術(shù)稱中期引產(chǎn)術(shù)?，F(xiàn)在，重2、活動(dòng)：產(chǎn)后6~12h起床稍事活動(dòng)，產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨⑴陰道流血時(shí)間超??14⑵陰道流??124h37.53、普通使用利凡諾羊膜腔內(nèi)注射后24~48h，部分孕婦體溫略有升高，普通不超??38℃，屬藥品反映，不需解決。4、給藥后24~72h內(nèi)可有宮縮。當(dāng)??現(xiàn)規(guī)律宮縮，持續(xù)30s或5~6min左右，送至待產(chǎn)室待產(chǎn)，臂部墊消毒巾和草紙，常規(guī)行外陰沖洗消毒。若懷孕6個(gè)月以上，有規(guī)律宮縮后，送至產(chǎn)61~2日??續(xù)2~3天消失，屬正?，F(xiàn)象。 3⑵其它患者??1??現(xiàn)下列狀況隨時(shí)到12??1012??1413約占95～98%。本節(jié)重要討論輸卵管妊娠。1少，淋漓不盡，不超??月經(jīng)量，病灶消除后，??后４～６h開始，激勵(lì)并協(xié)助患者多翻身，注意下肢的活動(dòng)。術(shù)后陪伴，或扶著床邊活動(dòng)，后來逐步增加活動(dòng)量。??天每２hhβ－ＨＣＧ或Ｂ超⑶重視患者的主訴，如有陰道排????２、對(duì)急性宮外孕、發(fā)生輸卵管妊娠破裂??3g，鯽魚洗凈去腸肚，124、注意統(tǒng)計(jì)嘔吐次數(shù)、量及嘔吐物的性質(zhì)，必要時(shí)記??占0.24％～1.57％，近年來發(fā)病率在增高，大部分為經(jīng)產(chǎn)婦，可達(dá)20部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，特別為臂位。臨產(chǎn)時(shí)檢查，宮縮336??血狀況、23128中、晚飯后各數(shù)1h胎動(dòng)，正常狀況下，每小時(shí)約動(dòng)3～5次。2、禁肛查及灌腸，以免使附著該處的胎盤剝離引發(fā)大??36進(jìn)展快，若解決不及時(shí)，可危及母兒生命，發(fā)生率為4.6～21％，1、輕型：以外??血為主，胎盤剝離面普通不超??1/3，2、重型：內(nèi)??血為主，胎盤剝離面超??胎盤的1/3，同時(shí)有較12??31、親密監(jiān)測生命體征及??2、注意胎心音變化，如胎心音﹥160/min﹤120min3、予以足量的輸液，統(tǒng)計(jì)??（PIH有的疾病，發(fā)生率占9.4%，本病發(fā)生于妊娠20周后來，為孕婦及1183521⑴高血壓：較基礎(chǔ)血壓升高30～15mmHg(4～2kpa)，或BP≥140～90mmHg（18.7～12kpa。⑵蛋白尿：蛋白尿的??（隱性水腫??0.5Kg,若體內(nèi)積液過多,則造成臨床可見的水腫,水腫多由踝部開2⑴高血壓：血壓超??輕度妊高征，但不超??160～110（21.3～14.6kpa（+，表明⑶水腫：+～++3⑵蛋白尿：尿蛋白++～++++，24h尿蛋白定量達(dá)成或超5g24h25%硫酸鎂16mL溶于25%5min60mL溶于10%葡萄糖1000mL中作靜脈滴注，滴注速度以1.5g/h??2g/h，每日用量15～20g1杜冷丁100mg，氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg。2316尿量每24h不少于600mL，每小時(shí)不少于25mL，尿少提示排泄功注射10%葡萄糖酸鈣10mL。324h??6724h前檢查是必要的。下次懷孕須間隔2年以上。食如稀飯、面條。術(shù)前6～8h禁食禁飲，以免術(shù)中嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，并可防止術(shù)后腸脹氣。術(shù)后4～6h內(nèi)禁食，4～6h后（如米湯約1～242、活動(dòng)：術(shù)前注意休息，確保睡眠，術(shù)后4h協(xié)助患者翻身，行全宮切除術(shù)者，停留尿管48h，拔尿管后應(yīng)激勵(lì)患者早期下床活2（含有效碘0.2%）行陰道沖洗，陰道沖洗干凈后，以10%碘化鉀溶液8mL、3%過氧化氫溶液8mL各一支，擠入陰道內(nèi)，塞上紗條，保存15～20min