第6章造血生長(zhǎng)因子

造血生長(zhǎng)因子造血干細(xì)胞骨髓中的干細(xì)胞，具有自我更新能力并能分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞，最終生成各種血細(xì)胞成分血細(xì)胞紅細(xì)胞（erythrocyte，red

bloodcell）嗜中性粒細(xì)胞（neutrophilic

granulocyte,neutrophil）嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophilic

granulocyte,eosinophil）嗜堿性粒細(xì)胞（basoophilic

granulocyte,basophil）單核細(xì)胞（monocyte）血小板（blood

platelet,thrombocyte）集落形成單位（colony

forming

unit;CFU）脾集落形成單位(colony

forming

unit-spleen)粒細(xì)胞，紅細(xì)胞，單核細(xì)胞及巨核細(xì)胞集落形成單位(colony

forming

unit-granulocyte,erythrocyte,monocyte

andmegakaryocyte

,CFU-GEMM

)巨核細(xì)胞，紅細(xì)胞及粒細(xì)胞集落形成單位（colony

forming

unit-megakaryocyte,erythrocyte

and

granulocyte

，CFU-MEG)主要造血生長(zhǎng)因子白介素IL粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞-集落刺激因子(GM-colonystimulating

factor;GM-CSF)粒細(xì)胞-集落刺激因子(G-CSF)

巨噬細(xì)胞-集落刺激因子(M-CSF)白血病抑制因子(leukemia

inhibitory

factor;LIF)促紅細(xì)胞生成素（erythropoietin;erythrogenin;EPO

）血小板生成素（thrombopoietin;TPO

）粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF)白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒無顆粒白細(xì)胞有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞顆粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF)粒細(xì)胞：顆粒白細(xì)胞，細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起趨化作用、吞噬作用和殺菌作用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF)人類有兩種不同的G-CSF，成熟蛋白分子分別為177和174個(gè)氨基酸并含有二硫鍵的糖蛋白G-CSF受體：胞外區(qū)高度糖基化的跨膜受體臨床應(yīng)用輔助腫瘤放療和化 療引起的粒細(xì)胞減少，提高白細(xì)胞水平。骨髓移植，促進(jìn)粒 細(xì)胞計(jì)數(shù)增加粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞-集落刺激因子(GM-CSF

)α獨(dú)鏈127個(gè)氨基酸殘基組成的糖蛋白GM-CSF受體由α、β兩條鏈組成，單獨(dú)鏈與配體的結(jié)合為低親合力，β鏈單不結(jié)合配體，與α共同組成高親和力受體集落刺激因子的臨床應(yīng)用（1）腫瘤化療放療引起的血液細(xì)胞減少；骨髓移植后重建造血功能；再生障礙性貧血以及慢性腎衰、腫瘤引起的貧血；艾滋病、骨髓發(fā)育異常綜合征（MDS）患者血細(xì)胞減少；燒傷等促紅細(xì)胞生成素（EPO

）不是由白細(xì)胞分泌，而是由腎臟和肝臟分泌的一種激素樣物質(zhì)，能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成。高糖基化，正常情況下血中濃度低。紅細(xì)胞：血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，是體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介促紅細(xì)胞生成素生成的調(diào)節(jié)正常供氧充足情況下，幾乎檢測(cè)不到EPO誘導(dǎo)情況:心臟的輸血量不足肺臟發(fā)生疾病貧血處于較高海拔等臨床應(yīng)用醫(yī)療用途：增加紅血球的數(shù)目，用于貧血、早產(chǎn)兒，血液學(xué)方面。體育用途(興奮劑)：增

加訓(xùn)練耐力和訓(xùn)練負(fù)荷，屬于國(guó)際奧委會(huì)規(guī)定的

違禁藥物。2008北京奧運(yùn)會(huì)，西班牙自行車選手瑪麗亞·莫里諾的興奮劑檢查呈陽性首列血小板生成素（TPO

）血小板：促進(jìn)止血和加速凝血，維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性血小板生成素：肝臟，腎臟和骨骼細(xì)胞分泌，可促進(jìn)巨核細(xì)胞前體細(xì)胞增殖和分化成血小板的細(xì)胞因子臨床應(yīng)用骨髓功能障礙，化療放療，病毒感染等引發(fā)的血