《健康心理學(xué)》章后思考題及答案 林丹華 第十章

第十章慢性疾病及心理社會干預(yù)【思考復(fù)習(xí)題】人格類型如何影響慢性疾??？2.怎么理解慢性疾病的自我管理？3.案例分析周紅，30歲，未婚，沒有存款，就職于深圳一家物流公司，于2020年9月份確診結(jié)腸癌三期。被診斷為癌癥的時候她當(dāng)場崩潰，不知道自己還能不能活下來，自己未來的命運如何，自己還那么年輕，不知道該向誰請教。也想不明白為什么自己會得癌癥，老天為什么會這樣對自己。而且癌癥治療費用極高，自己又沒有存款，不知道自己能不能承受巨額治療費用，又擔(dān)心家人放棄自己。內(nèi)心非常自責(zé)，覺得自己給家人帶來了困難和災(zāi)難，成為了家人的累贅。問題：（1）分析一下周紅得知患病之后出現(xiàn)了哪些心理反應(yīng)。（2）你認(rèn)為哪些措施可以幫助緩解周紅不良的心理反應(yīng)。【參考答案】1.不同的人格類型會影響不同疾病的發(fā)生發(fā)展，A型人格、B型人格、C型人格以及D型人格與慢性疾病之間存在以下關(guān)系：（1）A型人格包含一系列性格特征，例如匆忙、野心勃勃、競爭性強(qiáng)、過度投入工作、侵略性、易怒、不耐煩、激烈的言語風(fēng)格、憤世嫉俗、不容忍和敵意等。與B型人格相比，易患冠心病、高血壓等慢性疾病。（2）B型人格與A型人格相對，其特征包括不溫不火、舉止穩(wěn)當(dāng)、行為舒緩、滿足感較強(qiáng)、生活節(jié)奏較慢、自我調(diào)節(jié)能力強(qiáng)等。B型人格個體不容易患冠心病、高血壓等疾病，但是由于自身的懶散和拖延，可能會忽視自身其疾病的發(fā)現(xiàn)。（3）C型人格主要表現(xiàn)為情感內(nèi)蘊、哀怒不溢于表、逃避競爭、和諧容忍、順應(yīng)現(xiàn)實、委曲求全、取悅于人，當(dāng)承受壓力時時常佯裝鎮(zhèn)靜平和、抑欲隱衷。C型人格個體罹患惡性腫瘤的概率更高，也更容易罹患皮膚病、哮喘和消化性潰瘍。（4）D型人格又被稱為“憂傷人格”，具備消極情感和社會抑制（在社交互動中由于害怕被拒絕或者遭到反對，而抑制自己情緒的傾向）兩個特征。易患冠心病、糖尿病、炎癥性腸病。綜上，人格類型會影響個體的行為和對外界環(huán)境的反應(yīng)傾向，從而影響個體的情緒情感狀態(tài)，進(jìn)而影響個體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等的功能，導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)生。2.慢性疾病自我管理是指使用慢性疾病自我管理方法，即個人在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的幫助下掌握一些預(yù)防或治療性保健活動，其實質(zhì)是患者健康教育計劃。慢性疾病自我管理被定義為有長期健康問題的人通過自我管理制定目標(biāo)或方法去面對因健康導(dǎo)致的處境并與之共存。自我管理的方案制定的理論基礎(chǔ)如下：從社會認(rèn)知理論的角度出發(fā)，決定一個人健康的社會環(huán)境、行為、個人心理和生理條件相互影響，相互作用，自我效能感是決定個體健康最為重要的因素，可以通過自身經(jīng)歷、他人間接經(jīng)驗、口頭勸說、生理狀況改變自我效能感，來制定慢性疾病的自我管理方案。從自我效能感理論出發(fā)，通過四種途徑和兩種改善健康狀況的機(jī)制來提高患者應(yīng)對疾病的自我效能，從而改善行為和情緒控制，最終改善患者的健康狀況和生活質(zhì)量。慢性疾病需要終身治療與管理，而且患者本人是預(yù)防和治療慢性疾病的主要負(fù)責(zé)人，所以患者的自我管理至關(guān)重要。3.（1）周紅在知道自己確認(rèn)癌癥之后，十分恐懼，因為對于癌癥的不了解，以及社會上對癌癥的傳言，她認(rèn)為自己會不久于人世，產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，容易引發(fā)焦慮；其次她開始憤怒和不解，為什么自己得了癌癥；然后她開始感到無助，因為不知道自己能不能活下來，不知道向誰請教，所以心中會有一種極端的無助感；然后是極度的焦慮和內(nèi)疚，因為自己無法承擔(dān)費用，家人也沒法承擔(dān)，自己拖累了家人。（2）可以采用認(rèn)知行為療法來幫助周麗，認(rèn)知行為療法是一種通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。讓周麗認(rèn)識到她的有些想法是不正確的，癌癥是可以治療的，也可以活很多年的，她的家人是支持她治療的。從而消除她的恐懼感，焦慮和內(nèi)疚。還可以采用正念認(rèn)知療法，正念認(rèn)知療法主張帶著痛苦與緊張的情緒生活。當(dāng)訓(xùn)練者意識到消極狀態(tài)的出現(xiàn)后，正念訓(xùn)練使訓(xùn)練者“面對”而不是“逃避”潛在的困難，同時使訓(xùn)練者以一種開放、接受的態(tài)度應(yīng)對當(dāng)前出現(xiàn)的想法與情緒。正念認(rèn)知療法的核心技術(shù)是集中注意力、覺察自己的身體與情緒狀態(tài)、順其自然、不作評判，這種正念練習(xí)促使產(chǎn)生一種“能意識到”的覺醒模式，而不是一種習(xí)慣化、自動化了的渾然模式。【推薦閱讀】《常見慢性疾病的自我管理》張恒志