創(chuàng)傷解救止血和包扎

創(chuàng)傷解救、止血和包扎精選ppt創(chuàng)傷的危害“病〞和〞傷〞是危害人類(lèi)健康乃至生命的兩類(lèi)疾患被稱(chēng)為現(xiàn)代社會(huì)疾病或興旺社會(huì)疾病發(fā)生率高，致殘率高，死亡率高多發(fā)生于青少年和壯年，壽命損失年數(shù)最大精選ppt死因構(gòu)成

20世紀(jì)初，第7位，60年代，第4位；現(xiàn)今第3位；34歲以下人群，第1位每年創(chuàng)傷患者數(shù)百萬(wàn)，死亡15萬(wàn)，致殘40萬(wàn)美國(guó)創(chuàng)傷的狀況精選ppt我國(guó)創(chuàng)傷狀況死因構(gòu)成1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，第4位2003年深圳創(chuàng)傷的發(fā)生率在“疾病譜〞中列第一位；在各種死亡因素排位順序中，創(chuàng)傷導(dǎo)致的死亡率也列第一位精選ppt迅速將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng)去除呼吸道內(nèi)的一切梗阻盡可能用無(wú)菌紗布或干凈布巾包扎傷口骨折需進(jìn)行妥善固定離斷組織、肢體宜用干凈敷料包裹后外置冰袋降溫平安運(yùn)送病人創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救精選ppt解救正確的解救可以防止傷員遭受進(jìn)一步損傷，得到盡快救治災(zāi)難和急診救援是一種互相幫助的責(zé)任和義務(wù)，尋求救助是一種正當(dāng)權(quán)利，國(guó)際社會(huì)的應(yīng)急救助是一種人道主義的義務(wù)和責(zé)任人道救援醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)實(shí)在在的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，除了提供救治行為外，更是促進(jìn)和傳播人類(lèi)健康是一種“人權(quán)〞這一信念精選ppt解救---解救原那么高速公路車(chē)禍救援事故現(xiàn)場(chǎng)不同部門(mén)協(xié)調(diào)一致，接受統(tǒng)一指揮，暢通道路，為醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展解救工作創(chuàng)造條件醫(yī)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)整體傷情評(píng)估，確定是否需要支援及優(yōu)先解救對(duì)象首先評(píng)估傷員氣道和呼吸，然后是循環(huán)狀況頸托固定頸椎，用脊柱固定板將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng)后轉(zhuǎn)運(yùn)，群傷事故需確定轉(zhuǎn)運(yùn)次序精選ppt解救---解救原那么坍塌事故的救援借助各種儀器搜尋傷員有異物刺入體內(nèi)者，不能立即拔出遵循事故傷員解救原那么精選ppt解救---解救原那么觸電救護(hù)切斷電源后再施救一時(shí)不能切斷電源時(shí)，必須用絕緣物施救傷員注意保護(hù)自身精選ppt解救---解救原那么救助溺水者高聲呼救，尋求幫助要善于借助外界物體〔救生圈、木塊、竹竿、樹(shù)枝、繩子〕下水救助時(shí)，注意從溺水者背后將其頭部托起露出水面精選ppt解救---解救原那么中毒救護(hù)迅速切斷毒源，使中毒者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)注意自身防護(hù)氣態(tài)毒物泄漏，疏散時(shí)要注意風(fēng)向精選ppt成人全身血容量約4000～5000ml失血量在500毫升以下時(shí)，可無(wú)明顯病癥失血量在800-1000毫升以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)面色口唇蒼白，皮膚濕冷、無(wú)力，呼吸急促，脈搏快而微弱等(失血性休克〕出血量達(dá)1500毫升以上時(shí)，會(huì)引起大腦供血缺乏，出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷創(chuàng)傷出血的意義精選ppt創(chuàng)傷出血類(lèi)型根據(jù)是否為開(kāi)放性創(chuàng)傷外出血:

體表可見(jiàn)到。血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外

內(nèi)出血:

體表見(jiàn)不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)精選ppt創(chuàng)傷出血類(lèi)型根據(jù)損傷血管類(lèi)型動(dòng)脈出血：出血快而量多、不易凝固、噴出、與心臟搏動(dòng)同步,血液呈鮮紅色靜脈出血：位置比較淺表，出血較慢或點(diǎn)滴出血，容易控制毛細(xì)血管出血：出血很慢，所謂“滲血〞，6-8分鐘左右均能自行凝固停止精選ppt止血方法加壓包扎止血法指壓止血法加墊屈肢止血法止血帶止血法精選ppt加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，假設(shè)無(wú)消毒紗布，可用清潔手帕或布片代替，加壓10-30分鐘后，一般都能止血應(yīng)用：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血精選ppt加壓包扎止血法優(yōu)點(diǎn)：最常用、收效最快的控制四肢出血的方法缺點(diǎn)：急劇的動(dòng)脈性出血此法常難以控制本卷須知：壓力以能止血而又不影響傷肢血循環(huán)為宜，頭部、面部血管較豐富，出血量也會(huì)較大，可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間精選ppt指壓止血法方法：根據(jù)動(dòng)脈的走向，用手指將出血?jiǎng)用}的近心端壓迫在鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來(lái)源應(yīng)用：適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈出血精選ppt指壓止血法優(yōu)點(diǎn)：是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法，用于急救處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無(wú)包扎材料和止血帶時(shí)，或運(yùn)送途中放止血帶的間隔時(shí)間，可用此法缺點(diǎn)：僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流，事先應(yīng)了解正確的壓迫點(diǎn)，才能見(jiàn)效；止血不易持久，應(yīng)隨即繼用其他止血法精選ppt各部血管出血的壓迫點(diǎn)部位面部

顳部

頸部腋肩部

前臂手掌手背

手指

大腿

小腿

足部壓迫點(diǎn)下頜角處面A耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住橈A，另一手壓住尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A向后壓腘窩處腘A向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A精選ppt壓迫頸動(dòng)脈方法：將胸鎖乳突肌中段前緣的頸動(dòng)脈壓至頸椎橫突上應(yīng)用：可止同側(cè)頭頸部、咽部出血本卷須知：壓迫時(shí)間不能太長(zhǎng)，更不能二側(cè)同時(shí)壓迫，而引起嚴(yán)重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起呼吸受阻精選ppt方法：手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處應(yīng)用：可止同側(cè)上額、顳部及前頭部出血

壓迫顳動(dòng)脈精選ppt方法：一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方2-3cm處應(yīng)用：可止同側(cè)臉下部及口腔出血壓迫頜外動(dòng)脈精選ppt方法：在鎖骨上窩內(nèi)1/3處摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓在第一肋骨上應(yīng)用：可止肩部、腋部及上肢出血

壓迫鎖骨下動(dòng)脈精選ppt方法：在肱二頭肌溝觸到搏動(dòng)后,將其壓在肱骨上應(yīng)用：可止上肢下端前臂，手部的出血壓迫肱動(dòng)脈精選ppt方法：在腹股溝韌帶中點(diǎn)處，將其用力壓在股骨上應(yīng)用：可止下肢的出血壓迫股動(dòng)脈精選ppt方法：用兩手的拇指或一手的拇、食指分別按壓在內(nèi)踝與跟骨間〔脛后〕和足背橫紋的中點(diǎn)〔脛前〕應(yīng)用：可用于同側(cè)足部出血的臨時(shí)止血壓迫脛前、脛后動(dòng)脈精選ppt加墊屈肢止血法適用于上肢和小腿出血在沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置精選ppt止血帶止血方法：在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上止血帶優(yōu)點(diǎn)：能有效制止其他方法不易控制較大肢體動(dòng)脈出血缺點(diǎn)：可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血帶止血精選ppt止血帶止血的本卷須知皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г谝卵澩饷?，以免損傷皮膚止血帶要松緊適宜，以能止住血為度止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘，總時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血精選ppt止血帶止血的本卷須知止血帶盡量靠近傷口以減少缺血范圍上肢止血帶應(yīng)縛在上臂上1/3處，防止損傷橈神經(jīng)禁止用無(wú)彈性且過(guò)細(xì)的電線、鐵絲、麻繩、塑料絲等作為止血帶需施行斷肢〔指〕再植或存在血管病變者不宜用止血帶精選ppt包扎包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、幫助止血常用的材料是繃帶、三角巾、四頭帶及其它臨時(shí)代用品，如衣褲、巾單等裁開(kāi)作包扎用包扎法均要求包好后固定良好和松緊適度方法包括：繃帶卷包扎法，三角巾包扎法精選ppt繃帶包扎法用途：可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用方法：包括環(huán)形包扎法螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法“8〞字形包扎法帽式包扎〔頭頂雙繃帶包扎〕精選ppt繃帶包扎的本卷須知包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦包扎松緊度要適宜，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)〔包扎的松緊度〕精選ppt繃帶包扎的本卷須知繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開(kāi)始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開(kāi)傷口包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行〞，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)〔多在傷處〕和走行方向順序精選ppt環(huán)形包扎法應(yīng)用：適于包扎身體粗細(xì)均勻部位，如腕、額、指、踝及頸部，或在其它包扎法時(shí)，用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始末兩端

方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后把帶頭小角反折，壓在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈精選ppt環(huán)形包扎法精選ppt螺旋形包扎法應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上臂、手指、軀干方法：以環(huán)形包扎法開(kāi)始，將卷帶向近端螺旋狀纏繞，后一圈蓋住前一圈二分之一至三分之一，以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束，假設(shè)繃帶不夠長(zhǎng)可使用急螺旋本卷須知：需評(píng)估患肢末端之血液循環(huán)精選ppt螺旋形包扎法精選ppt反折螺旋形包扎法應(yīng)用：用于肢體周徑不均部位，如前臂、小腿方法：以環(huán)形包扎開(kāi)始，用一個(gè)拇指壓住繃帶，將繃帶上緣反折向下，繞肢體拉緊，每圈蓋過(guò)前一圈的二分之一至三分之一，反折線整齊地排列成一條直線本卷須知：折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨骼突起處精選ppt反折螺旋形包扎法精選ppt8字形包扎法應(yīng)用:多用于包扎固定關(guān)節(jié)，如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)方法:屈曲關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)心端開(kāi)始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8〞字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結(jié)束精選ppt8字形包扎法精選ppt帽式包扎〔頭頂雙繃帶包扎〕兩條繃帶連在一起，打結(jié)處包在頭后部，兩端經(jīng)耳上向前于額部中央交叉第一條繃帶經(jīng)頭頂?shù)秸聿?，第二條繃帶反折繞回到枕部，壓住第一條繃帶第一條繃帶從枕部經(jīng)頭頂?shù)筋~部，第二條從枕部繞回到額部，又將第一條壓住，如此反復(fù)精選ppt三角巾包扎法主要用于包扎、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等

三角巾制作較方便，包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且能適應(yīng)各個(gè)部位，但不便于加壓，也不夠牢固

精選ppt頭部帽式包扎三角巾底邊中點(diǎn)置于額部頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部?jī)傻捉窃谡聿拷徊娣祷仡~部打結(jié)拉緊底角并反折塞在枕部交叉處精選ppt頭部風(fēng)帽式包扎三角巾頂角在額部正中打結(jié)底邊中點(diǎn)在枕部打結(jié)兩底角在下