職業(yè)衛(wèi)生學(xué)概論

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)1精選ppt勞動與人男性成人的60-70%、女性成人的30-60%為官方登記的工作人群58%的人要花費(fèi)成人時(shí)間的1/3在工作上2精選ppt勞動與人的關(guān)系要點(diǎn)1—勞動在更高層次上提供需求滿足勞動者能力、理念、社會承諾的實(shí)現(xiàn)表達(dá)勞動者的人身價(jià)值對勞動者幸福感和社會身份感產(chǎn)生重要影響要點(diǎn)2—勞動對勞動者的影響是雙重的3精選ppt職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)由兩個(gè)亞學(xué)科組成職業(yè)衛(wèi)生學(xué)勞動衛(wèi)生學(xué)

OccupationalHealth職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)病學(xué)

OccupationalMedicine4精選ppt職業(yè)暴露職業(yè)損害疾病發(fā)展臨床結(jié)局職業(yè)衛(wèi)生為主職業(yè)醫(yī)學(xué)為主從職業(yè)損害的進(jìn)程來區(qū)別5精選ppt職業(yè)衛(wèi)生研究勞動條件對健康的影響，以及如何改善勞動條件，創(chuàng)造平安、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境，提高勞動者的職業(yè)生活質(zhì)量。Occupationalhealth關(guān)注群體著眼預(yù)防6精選ppt職業(yè)醫(yī)學(xué)Occupationalmedicine關(guān)注個(gè)體著眼臨床研究受到職業(yè)危害因素?fù)p害或存在潛在健康危險(xiǎn)的個(gè)體的早期檢測、診斷、治療和康復(fù)7精選ppt職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的任務(wù)對職業(yè)性有害因素的受罹者進(jìn)行早期檢測、診斷和處理，促使其盡早康復(fù)。識別、評價(jià)、預(yù)測和控制不良勞動條件中存在的職業(yè)性有害因素。旨在促進(jìn)并保持各種職業(yè)勞動者最高程度的身體、精神和社會健康?！瞁HO/ILO〕8精選ppt職業(yè)衛(wèi)生的多學(xué)科聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生工程學(xué)流行病學(xué)毒理學(xué)人機(jī)工效學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)其它預(yù)防醫(yī)學(xué)9精選ppt職業(yè)衛(wèi)生主要知識模塊學(xué)科定義：概念、術(shù)語、學(xué)科范圍描述職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)生理、心理職業(yè)毒物所致健康損害生產(chǎn)性粉塵所致健康損害物理因素所致健康損害職業(yè)性腫瘤職業(yè)有害因素的調(diào)查、評價(jià)、監(jiān)督、控制擴(kuò)充：特殊人群、職業(yè)傷害、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)10精選ppt職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害存在于生產(chǎn)勞動條件中可直接危害勞動者健康的因素。職業(yè)性有害因素OccupationalHazards生產(chǎn)過程productiveprocess勞動組織workingprocess勞動環(huán)境workingenvironment11精選ppt生產(chǎn)過程中的有害因素生產(chǎn)性毒物：鉛、汞、CO、香蕉水、農(nóng)藥等生產(chǎn)性粉塵：矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等化學(xué)因素化學(xué)物的性質(zhì)和接觸劑量異常氣象條件：高溫、低溫、高濕、高氣壓、低氣壓等噪聲、振動輻射：可見光、紫外線、紅外線、微波、激光、X射線、γ射線物理因素接觸的劑量或水平生物因素：炭疽、布氏病、森林腦炎、過敏性肺炎12精選ppt勞動組織過程中的有害因素勞動組織和制度的不合理勞動時(shí)間過長、工作休息制度不合理等勞動中精神過度緊張勞動強(qiáng)度過大勞動安排不當(dāng)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張視力緊張、發(fā)音器官緊張、不良的體位如下背痛、頸肩腕損傷、下肢靜脈曲張不合理工具設(shè)備等13精選ppt生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境：如夏季的太陽輻射、冬季的寒冷、高山高原環(huán)境等；工作場所設(shè)計(jì)不合理：廠房低矮、狹窄、布局不合理缺乏必要衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施：通風(fēng)換氣、照明、防塵、防毒、防噪、防振設(shè)備缺乏或未佩戴個(gè)人防護(hù)用品14精選ppt職業(yè)性病損的致病模式年齡、性別

遺傳、營養(yǎng)、健康行為Hostriskfactors接觸機(jī)會

接觸方式

接觸時(shí)間

接觸強(qiáng)度保護(hù)水平問題：是否接觸職業(yè)性有害因素就會導(dǎo)致職業(yè)性損害？15精選ppt職業(yè)性有害因素對健康的影響16精選ppt什么是職業(yè)??？職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性的病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動能力。職業(yè)病同時(shí)具有醫(yī)學(xué)意義和法律意義Occupationaldisease17精選ppt法定職業(yè)病的4個(gè)基本條件在職業(yè)活動中產(chǎn)生接觸職業(yè)危害因素列入國家職業(yè)病范圍與勞動用工行為相聯(lián)系精選ppt病因明確：可以預(yù)防性明確的劑量—反響關(guān)系接觸人群中常有一定的發(fā)病率〔集群性〕如早期診斷、及時(shí)治療，預(yù)后良好多數(shù)無特效治療方法職業(yè)病的特點(diǎn)19精選ppt一個(gè)國家政府根據(jù)本國的實(shí)際情況，確認(rèn)并公布的需要賠償?shù)穆殬I(yè)病列表。職業(yè)病清單制訂職業(yè)病清單主要考慮的因素職業(yè)病的嚴(yán)重程度職業(yè)病的社會與經(jīng)濟(jì)影響國家經(jīng)濟(jì)承受能力國際上可供參考的慣例問題：此處指的“實(shí)際情況〞是什么？20精選ppt⑴職業(yè)中毒 〔56種〕⑵塵肺 〔13種)我國的職業(yè)病清單10類115種⑶職業(yè)性放射性疾病 〔11種〕⑷物理因素所致職業(yè)病 〔5種〕⑸生物因素所致職業(yè)病 〔3種〕⑹職業(yè)性皮膚病 〔8種〕⑺職業(yè)性眼病 〔3種〕⑻職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 〔3種〕⑼職業(yè)性腫瘤 〔8種〕⑽其他職業(yè)病 〔5種〕21精選ppt工作有關(guān)疾病職業(yè)因素是疾病發(fā)生和開展的諸多因素之一；職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘牟“Y顯露或加重；通過改善工作條件，可使所患疾病得到控制或緩解；不屬于法定職業(yè)病范圍四個(gè)特點(diǎn)：Work-relatedDiseases22精選ppt工作有關(guān)疾病行為和身心疾?。航箲]、憂郁、神經(jīng)衰弱非特異性呼吸道疾病：慢支炎、哮喘其它疾?。焊哐獕?、消化性潰瘍、腰背痛常見的工作有關(guān)疾病23精選ppt職業(yè)性有害因素導(dǎo)致的生理性代償。如胼胝、皮膚色素增加等。職業(yè)特征Occupationalstigma24精選ppt在生產(chǎn)勞動過程中，由于操作、設(shè)備、管理等原因和不可預(yù)測的偶然因素所造成工人身體傷害、殘疾甚至死亡。工傷Injuries25精選ppt導(dǎo)致工傷的因素工傷生產(chǎn)設(shè)備有缺陷防護(hù)設(shè)備缺乏勞動組織不合理、生產(chǎn)管理不善個(gè)人因素不良生產(chǎn)環(huán)境管理者與勞動者缺乏平安觀念和知識26精選ppt診斷原那么：綜合分析，集體診斷職業(yè)病的診斷與處理職業(yè)史：前提現(xiàn)場調(diào)查與評價(jià)：可能性臨床表現(xiàn)與檢查：危害程度3名以上具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師衛(wèi)生部2002：職業(yè)病診斷與鑒定管理方法27精選ppt處理原那么職業(yè)病的診斷與處理積極有效的治療調(diào)離作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害鑒定及落實(shí)待遇上報(bào)： 急〔24小時(shí)〕、慢性〔15天〕

急性中毒同時(shí)發(fā)生死亡3名，上報(bào)

職業(yè)炭疽1人以上時(shí)，上報(bào)28精選ppt根本防制原那么第一級預(yù)防：病因預(yù)防第二級預(yù)防：“三早〞預(yù)防第三級預(yù)防：對癥及康復(fù)預(yù)防三級預(yù)防原那么以無毒代有毒

改進(jìn)生產(chǎn)工藝

制定容許接觸水平

發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證

開展健康教育早期檢測損害早期診斷

早期治療處理脫離接觸積極治療促進(jìn)康復(fù)防止并發(fā)癥29精選ppt職業(yè)衛(wèi)生防制工作的主要內(nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查人員培訓(xùn)與宣傳教育職業(yè)衛(wèi)生效勞30精選ppt職業(yè)衛(wèi)生防制工作的主要內(nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督針對新、改、擴(kuò)建工程經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督針對現(xiàn)有工程根本目的：監(jiān)督和促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)的貫徹實(shí)施31精選ppt職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查職業(yè)有害因素與健康效應(yīng)關(guān)系有害因素的聯(lián)合作用調(diào)查與實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)合培訓(xùn)與宣傳新的職業(yè)危害因素危害防護(hù)的知識與技能有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度職業(yè)衛(wèi)生防制工作的主要內(nèi)容32精選ppt職業(yè)衛(wèi)生效勞是衛(wèi)生效勞體系的根本組成局部是以職業(yè)人群和工作環(huán)境為對象的衛(wèi)生效勞最終目標(biāo)：促進(jìn)職業(yè)者健康和預(yù)防職業(yè)人群中的疾病Occupational

Health

Services，OHS職業(yè)衛(wèi)生防制工作的主要內(nèi)容33精選ppt職業(yè)衛(wèi)生效勞的內(nèi)容(1)監(jiān)測 工作環(huán)境危害因素監(jiān)測(2)監(jiān)護(hù) 就業(yè)前、離職、定期、意外接觸、復(fù)工前(3)資料 收集和傳播職業(yè)危害識別和評價(jià)資料(4)隨訪 高危和易感人群(5)應(yīng)急救援 設(shè)備配置、組織建立(6)康復(fù) 職業(yè)病、工傷、(7)個(gè)人防護(hù)用品 選擇、使用、評價(jià)(8)平安措施 工程控制、平安衛(wèi)生操作規(guī)程(9)健康促進(jìn)(10)初級保健 免疫接種、公共衛(wèi)生教育34精選ppt勞動者都有平等時(shí)機(jī)和權(quán)利得到根本職業(yè)衛(wèi)生效勞政府和企業(yè)要使人人可以利用職業(yè)衛(wèi)生效勞用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者提供職業(yè)衛(wèi)生效勞的費(fèi)用政府及有關(guān)部門要科學(xué)合理分配職業(yè)衛(wèi)生效勞資源，提高職業(yè)衛(wèi)生效勞的可及性O(shè)HS的根本要求——公平性和可及性職業(yè)衛(wèi)生防制工作的主要內(nèi)容35精選ppt現(xiàn)代職業(yè)衛(wèi)生效勞的趨勢預(yù)防疾病→增進(jìn)健康

由預(yù)防嚴(yán)重職業(yè)病轉(zhuǎn)變向更為積極地增進(jìn)勞動者健康的方向開展單一監(jiān)控→綜合效勞

由單一監(jiān)測、監(jiān)護(hù)、評價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)測-監(jiān)護(hù)-評價(jià)-控制配套系統(tǒng)效勞重點(diǎn)人群→所有勞動者

由對局部職業(yè)人群監(jiān)測、監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷λ袆趧诱叩谋O(jiān)測、監(jiān)護(hù)。綜合性職業(yè)衛(wèi)生效勞36精選ppt工傷事故： 25,000萬起職業(yè)?。?6,000～15,000萬人死于工作有關(guān)疾病和傷害：1200萬人經(jīng)濟(jì)損失占全球GDP： 4～5％。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀——世界的

全世界每年發(fā)生的職業(yè)損害事件職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望37精選ppt有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受職業(yè)病危害人數(shù)超過2億。1998年工礦企業(yè)發(fā)生工傷事故15萬起，死亡1.4萬人。年經(jīng)濟(jì)損失約15億元。2000—2002年的三年間，職業(yè)病發(fā)病從10238人增加到14821人，增幅為44.7%，年均增長14.9%。2001、2002兩年，因職業(yè)病死亡的人數(shù)分別為4432人和4651人，占當(dāng)年發(fā)病例數(shù)的33.5%和31.3%。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀——中國的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望38精選ppt我國職業(yè)危害的特點(diǎn)職業(yè)危害因素種類多：新老并存職業(yè)危害因素分布廣：城鄉(xiāng)，各類企業(yè)病人總量很大、發(fā)病率較高經(jīng)濟(jì)損失大、危害面擴(kuò)大國外向國內(nèi)轉(zhuǎn)移城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移危害轉(zhuǎn)移職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望39精選ppt產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化——中國第二三產(chǎn)業(yè)開展

中小企業(yè)

職業(yè)流動經(jīng)濟(jì)社會開展失衡職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望40精選ppt流開工、農(nóng)民工問題引領(lǐng)關(guān)注流開工人是最缺乏職業(yè)衛(wèi)生效勞的群體從事苦、臟、累活，遭受的職業(yè)危害比正式工人嚴(yán)重國有煤礦塵肺病發(fā)病調(diào)查顯示，農(nóng)民工發(fā)病率4.2%湖南省新邵縣對外出打工者體檢：職業(yè)病檢出率為17%職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望41精選ppt中小企業(yè)通常不具備實(shí)施衛(wèi)生和環(huán)境危害控制措施的必要意識、技術(shù)手段和資源。職業(yè)危害比起大型企業(yè)要大得多。全世界大約1億家企業(yè)中，大局部是小企業(yè);歐盟1500萬家企業(yè)中，98%是中小型企業(yè)；歐洲85%的勞動力是在小企業(yè)工作。中小企業(yè)迅速增長職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望42精選ppt工作組織和就業(yè)形式的多樣化臨時(shí)雇傭關(guān)系非全日制工作和非標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間更長或更短的輪班制，可能導(dǎo)致新的職業(yè)危害接觸模式，并有可能對健康產(chǎn)生不利影響；信息技術(shù)的普及和影響，企業(yè)的實(shí)際場所和工作之間的有形聯(lián)系正在淡化缺少培訓(xùn)、工作不穩(wěn)定、心理壓力、監(jiān)督困難職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望43精選ppt科技進(jìn)步與職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望新材料新工藝高工作負(fù)荷生理緊張轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦砭o張室內(nèi)空氣質(zhì)量問題生產(chǎn)對象的變化引入新的有物質(zhì)極低頻磁場和射頻輻射基因平安性問題44精選ppt職業(yè)緊張問題職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望現(xiàn)代生產(chǎn)方式對勞動者知識、技能、競爭力、適應(yīng)性、工作效率的高要求衛(wèi)生社會生活節(jié)奏的加快，工業(yè)化使人們遠(yuǎn)離自然，遠(yuǎn)離運(yùn)動貧富差距加大。富人消費(fèi)得太多，窮人消費(fèi)得太少〔WHO2002Report〕工作對人們的意義已經(jīng)超出謀生的范圍45精選ppt在非生理的勞動過程中，因正常工作、生活規(guī)律遭到破壞，體內(nèi)疲勞淤積并向過勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移，使血壓升高、動脈硬化加劇，進(jìn)而出現(xiàn)致命的狀態(tài)過勞死〔karoshi〕46精選ppt過勞死案例職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望47精選ppt過勞死案例職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望48精選ppt不注重健康保健有事業(yè)心的“工作狂〞有過早死亡家族史超時(shí)間的工作者，作息時(shí)間不規(guī)那么的人長時(shí)間睡眠缺乏的人自我期望高，并且容易緊張的人幾乎沒有休閑活動與嗜好的人過勞死〔karoshi〕高危人群49精選ppt過勞死案例職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望蔣筑英，出色的光學(xué)研究者青年科學(xué)家胡可心著名畫家陳逸飛麥當(dāng)勞主席猝死白領(lǐng)健康再敲警鐘！工作強(qiáng)度大太辛苦溫州億萬富豪37歲“過勞死〞浙大36歲博導(dǎo)過勞死西安電子科技大學(xué)碩士生猝死曾抱怨課題壓力大高中女生猝死課堂學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)否認(rèn)是過勞死接連上網(wǎng)三個(gè)通宵一大學(xué)生猝死宿舍戴爾員工過勞死引爭議看25歲華為員工之死“床墊文化〞是否該反思高秀敏英年早逝—過勞是誘因50精選ppt人口老齡化與職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望年度 65歲以上老年人口(%)1982年 4.971994年 6.362001年 6.962021年 8.87老齡化使疾病譜發(fā)生較大變化，并帶來新的公共衛(wèi)生問題51精選ppt52精選ppt65歲及以上老人占總?cè)丝诒壤龔?0%增至20%的年數(shù) 瑞士64年(1947～2021); 德國61年(1951～2021); 美國57年(1971～2028); 日本23年(1984～2007); 中國20年(2021～2037)。中國社會的老齡化速度53精選ppt社會的老齡化趨勢、職業(yè)人群的老齡職工的比例上升。①老年職工可能接觸職業(yè)有害因素的時(shí)間更長②老年人可能對有害因素更敏感③老年人中存在的隱性就業(yè)問題職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望54精選ppt55精選ppt學(xué)科融合與開展職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)展望職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)平安

職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生56精選ppt中華人民共和國勞動法，1995中華人民共和國職業(yè)病防治法，2001中華人民共和國平安生產(chǎn)法，2002國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〔157項(xiàng)〕，2002國家重要相關(guān)法律法規(guī)57精選ppt國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021～2021年〕總目標(biāo)

建立政府統(tǒng)一