兒科品管圈成果匯報(bào)

呵護(hù)圈兒科品管圈成果匯報(bào)

團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈1整理課件茫然...2整理課件護(hù)童圈思考愛童圈呵護(hù)圈Baby圈圈名3整理課件家的呵護(hù)生命誕生希望在延續(xù)。。。圈名由來4整理課件圈的組成圈名:呵護(hù)圈圈長：王紅圈員：劉蕾李盈孫婷王蔚輔導(dǎo)員：王娜成立時(shí)間:2021年10月5整理課件圈員簡(jiǎn)介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工王紅主管護(hù)師本科39女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)劉蕾 護(hù)師本科31女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織李盈護(hù)師大專32女記錄、整理、交流王欣護(hù)士大專28女協(xié)調(diào)、配合其他成員孫婷 護(hù)士大專24女文字輸入王蔚護(hù)士中專21女文字輸入6整理課件我們的口號(hào)

一起呵護(hù)我們的孩子團(tuán)結(jié)

守護(hù)共建呵護(hù)圈。。。優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神7整理課件充滿陽光的地方...8整理課件我們的圈徽9整理課件呵護(hù)之花以暖色調(diào)為主

花朵圖案代表孩子可愛天真以及寓意希望

下面綠葉代表護(hù)士阿姨——媽媽般的呵護(hù)孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護(hù)，用雙手托起明天的太陽，用愛心鑄就孩子的未來。向日葵寓意著我們兒科護(hù)理品管圈積極向上，同時(shí)代表我們兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)陽光、開朗的隊(duì)伍。

10整理課件現(xiàn)狀調(diào)查

結(jié)合2021年下半年問卷調(diào)查不滿意工程：病房整潔度問題。護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問題。對(duì)患兒及家長健康指導(dǎo)的問題。11整理課件主題選定評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題上級(jí)政策迫切性重要性圈能力總計(jì)排名選定降低小兒靜脈穿刺失敗率12111216511提高健康教育覆蓋率12111012442提高病房整齊度66101537312整理課件選題理由

對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧13整理課件活動(dòng)方案擬訂表

10111212負(fù)責(zé)人

3412341234123412

主題選定

P

?

王玉紅計(jì)劃擬訂

王欣劉俊蕾現(xiàn)狀把握

孫學(xué)婷目標(biāo)設(shè)定

王玉紅王欣解析

?

王玉紅孫學(xué)婷對(duì)策擬訂

李桂盈對(duì)策實(shí)施與檢討D

?

王玉紅劉俊蕾效果確認(rèn)C

?

王蔚孫學(xué)婷標(biāo)準(zhǔn)化

A

?

李桂盈檢討改進(jìn)

王玉紅成果發(fā)表

王玉紅注：……表示方案線，——表示實(shí)施線?表示召開品管會(huì)議14整理課件現(xiàn)狀把握----查檢表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合計(jì)專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練固定方法不正確精神緊張心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜血管因素血管不充盈數(shù)據(jù)收集時(shí)間：201年月日-201年月日收集地點(diǎn)：查檢表填寫者：請(qǐng)以“正〞的方式記錄15整理課件改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2021年10月25日—11月4日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):28次◆缺陷率:43%16整理課件影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房環(huán)境1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%血管因素69%100%17整理課件改善前柏拉圖18整理課件注：?jiǎn)栴}三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問題已全部解決19整理課件總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百

分比×圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

20整理課件總目標(biāo)設(shè)定

43%26.69%21整理課件降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士患兒家長穿刺技術(shù)不過硬實(shí)際操作少專業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺要因分析心理壓力大工作繁忙，心情不好能力缺乏，缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長期輸液，血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見血不能制動(dòng)急于治療催促護(hù)士過度溺愛孩子溝通不到位22整理課件對(duì)策擬定

要因說明對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)A培訓(xùn)力度不夠

理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動(dòng)性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管80×王紅A2制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃86√王紅王紅12.2

對(duì)策一A3觀看他人操作或錄像82√劉蕾王紅12.2對(duì)策一B溝通不到位

責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心

B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧78√王欣王紅12.2對(duì)策二

B2提高心理素質(zhì)與家長多溝通68×孫婷

B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感77√王娜劉蕾12.2對(duì)策二

B4指導(dǎo)家長正確制動(dòng)患兒72×王蔚C精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長過激語言

C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80√李盈王娜12.2對(duì)策三C2克服急躁情緒，消除緊張情緒68×王欣

C3與家長做好溝通，取得家長的信任81√王紅劉蕾12.2對(duì)策三

23整理課件續(xù)上表注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)工程，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共6人參與，總分90分，根據(jù)“80/20〞原那么，72分以上為實(shí)行對(duì)策，選定6項(xiàng)。24整理課件對(duì)策一對(duì)策名稱制定專科培訓(xùn)計(jì)劃加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)觀看他人操作或錄像主要因護(hù)士專業(yè)技能缺乏改善前：認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)策內(nèi)容：制定?？婆嘤?xùn)流程。每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短

P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王紅劉蕾實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高對(duì)策的實(shí)施與檢討〔一〕25整理課件對(duì)策二對(duì)策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位學(xué)會(huì)換位思考，感受家長心情改善前：操作者穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長缺乏交流對(duì)策內(nèi)容：1.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。２.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長的理解、信任。P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王紅劉蕾實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高對(duì)策的實(shí)施與檢討〔二〕26整理課件對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力主要因精神緊張改善前：護(hù)士急躁，心理壓力大對(duì)策內(nèi)容：1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。２.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng)其他護(hù)士。3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護(hù)士帶來的壓力P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王紅實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高對(duì)策的實(shí)施與檢討〔三〕27整理課件成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2021年1月12日—1月21日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):10次◆缺陷率:15.38%28整理課件效果確認(rèn)—有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期10月25日-11月4日1月12日-1月21日結(jié)果43%15.38%呵護(hù)圈效果確認(rèn)43%-15.38%目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%進(jìn)步率=———————×100%=64.2%43%29整理課件改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期10.25-11.412.10-12.191.12-1.21失敗次數(shù)28次1910次30整理課件改善前后柏拉圖31整理課件總目標(biāo)檢查27.62%43%15.38%29.2%32整理課件效果確認(rèn)—無形成果33整理課件標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前與家長及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理選擇合適的穿刺部位，有計(jì)劃的進(jìn)行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導(dǎo)家長類別■流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號(hào)：QCC-001主辦部門：兒科目的標(biāo)準(zhǔn)操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功率。適用范圍兒科所有護(hù)理人員說明操作流程〔見右表〕34整理課件（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長進(jìn)行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺。3.0、正確方法進(jìn)行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用輸液貼繞頭部一周，并囑家長以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。（三）使用窗體：使用流程圖四、注意事項(xiàng)：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。

2、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。

3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管。五、附則：（一）實(shí)施日期：2013年11月~12月（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)

核定

劉蕾審核

王紅主辦人

修訂日期

制定日期：2013年11月

35整理課件檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問題，把患兒健康放在第一位今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來考慮，同時(shí)采用多種解決方法活動(dòng)計(jì)劃和擬定分階段，每個(gè)階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個(gè)圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合，擬定更具有實(shí)際執(zhí)行力的問題，以予解決現(xiàn)狀把握通過查檢表對(duì)差錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方法各對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)致，差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)性，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)擬定根