2023年安全監(jiān)理管理資料臺賬版

《建設(shè)工程施工安全監(jiān)理規(guī)程》(DG/TJ08-2035-2008)

安全監(jiān)理管理資料08新表式

上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司

《安監(jiān)現(xiàn)場巡視檢查整改指令》回復(fù)單

工程名稱：長清路（三林路~外環(huán)線南側(cè)）改建工程編號：

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

我單位接到編號為號的《安監(jiān)現(xiàn)場巡視檢查整改指令》

后，已按要求完成了工作，請予以復(fù)查。

詳細(xì)內(nèi)容：

施工單位_____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期_____________________

復(fù)查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_________________

安全監(jiān)理工程師_______________

日期________________

D-al施工總承包單位資格報(bào)審表

工程名稱：中環(huán)線浦東段（軍工路隧道-高科中路）新建工程1標(biāo)編號：z-i

致：上海富達(dá)工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

現(xiàn)將我單位企業(yè)資質(zhì)和人員資格資料上報(bào)，請予以審查。如企業(yè)資質(zhì)和人員資格發(fā)生

變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整資料。

注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期

柒億三仟叁佰伍拾貳萬壹

市政公用工程特級2016年12月17B

叁佰理拾次元

專耳隅安全生產(chǎn)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號

管，里人員姓名

王強(qiáng)輝王強(qiáng)輝0110760滬建安B(2009)0008140

薛劍峰97CIZ01888

付杰林滬建安C(2013)0054549

程道旭滬建安C(2013)0055970

牛元禮滬建安C(2013)0054316

附：

1.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證口

2.項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書口

3.專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書口

4.其他口

施工單位上海隧道工程股份有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理___________________________

日期_________________________

審查意見：

安全監(jiān)理工程師______________

日期_________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：相關(guān)執(zhí)照、證書復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有效。

D—a2施工分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，擬選擇的上海鑫川建筑勞務(wù)有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工

程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工

程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查。

分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)

勞務(wù)勞務(wù)分包2000萬

注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期

800萬勞務(wù)分包二級2012年7月23日

專職安全生產(chǎn)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號

管理人員姓名

附：

①企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證口

②項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書口

③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書口

施工單位_____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期_________________________

審查意見：

安全監(jiān)理工程師_______________

日期__________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)執(zhí)照、證書復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有

效。

D—a2施工分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，擬選擇的吉林省地礦建設(shè)集團(tuán)北方基礎(chǔ)工程有限公司（分包單位）

具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要

求，可以保證工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。

請予以審查。

分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)

地基基礎(chǔ)灌注樁基

注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期

1515萬地基與基礎(chǔ)工程專業(yè)承包壹級2014年1月15日

專職安全生產(chǎn)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號

管理人員姓名

附：

④企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證口

⑤項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書口

⑥專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書口

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期_________________________

審查意見：

安全監(jiān)理工程師_______________

日期__________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)執(zhí)照、證書復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有

效。

D—a2施工分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，擬選擇的上海長凱巖土工程有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工程

的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工程項(xiàng)

目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查。

分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)

地基基礎(chǔ)灌注樁基

注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期

1800萬地基與基礎(chǔ)工程專業(yè)承包壹級2014年1月6日

專職安全生產(chǎn)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號

管理人員姓名

吳超滬131111101525滬建安B(2009)1028132

孔祥祥滬建安C(2011)1061742

附：

⑦企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證口

⑧項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書口

⑨專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書口

施工單位_____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期_________2012512

審查意見：

安全監(jiān)理工程師_______________

日期__________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)執(zhí)照、證書復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有

效。

D—a2施工分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，擬選擇的上海麗柳市政工程有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工

程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工

程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查。

分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)

排水設(shè)施維護(hù)潛水作業(yè)

注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期

50萬地基與基礎(chǔ)工程專業(yè)承包壹級2014年1月15日

專職安全生產(chǎn)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號

管理人員姓名

附：

⑩企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證口

11項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書口

12專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書口

施工單位_____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期_________________________

審查意見：

安全監(jiān)理工程師_______________

日期__________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)執(zhí)照、證書復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有

效。

D—a2施工分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，擬選擇的上海豫發(fā)起重設(shè)備安裝有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下

列工程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保

證工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)］任。請予以審查。

分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)

梁板起重吊裝

注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期

500萬起重設(shè)備安裝工程專業(yè)三級2015年10月15B

附：

1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證口

2、項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書口

3、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書口

施工單位______________________

項(xiàng)目經(jīng)理______________________

日期__________________________

審查意見：

安全監(jiān)理工程師________________

日期___________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_________________

總監(jiān)理工程師_________________

日期__________________________

說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)執(zhí)照、證書復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有

效。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：浦東中環(huán)線新建工程一標(biāo)編號：TT

致：上海富達(dá)監(jiān)理工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

徐利斌挖機(jī)操作工20100054052016.12.17浦東中環(huán)線一標(biāo)

沈良紅挖機(jī)操作工08720131129902019.9.8浦東中環(huán)線一標(biāo)

李詩旺挖機(jī)操作工Wjj-A11031342015.9.25浦東中環(huán)線一標(biāo)

附：

①特種作業(yè)操作證2份

施工單位上海隧道股份工程有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2014.3.10

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

樁工滬建考（四）字第

張軍0294471號

滬建考（四）字第

張洪聯(lián)樁工0294462號

孫立明電焊229003740628111X0003

于興友電焊220522670919051X0003

呂安輝電工220502580428083X0002

附：

②特種作業(yè)操作證」_份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期201257

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

滬建考（四）字第

簡懷寶樁工2013.5.21

0294479號

中滬建考（四）字第

xN/iS'Zx樁工0294480號2012.5.21

盧光好電焊340321197002019011012015.4.23

顧正虎電焊320924196603222510012015.4.23

附：

③特種作業(yè)操作證」_份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期201257

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

楊永明架子工51302519520504369X012013.12.20

張仕貴架子工513021198112218313012013.12.20

附：

④特種作業(yè)操作證」_份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2012.6.20

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

孫啟華電焊工T4130261971090912392014.10.19上海長凱巖土

張偉義電焊工T4130261965062512112015.5.28上海長凱巖土

鄒毛三電焊工T3406211978031852512015.8.30上海長凱巖土

肖永輝鉆機(jī)工1521041975022114612013.9上海長凱巖土

王學(xué)辛鉆機(jī)工62012319860426371X2013.9上海長凱巖土

冉東生鉆機(jī)工51082319760107847X2013.9上海長凱巖土

羅國兵鉆機(jī)工5129301967022349332013.3上海長凱巖土

附：

⑤特種作業(yè)操作證工份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2012.9.16

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：中環(huán)線浦東段（軍工路隧道一高科中路）新建工程2標(biāo)編號:

致：上海富達(dá)工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

盧波焊割工2X0820110067302015.8上海方天建設(shè)集團(tuán)有限公司

孔保峰汽車吊T37292619830115771X2015.11上海方天建設(shè)集團(tuán)有限公司

附：

⑥特種作業(yè)操作證2份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2013.12..26

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

孫啟華電焊工T4130261971090912392014.10.19上海長凱巖土

張偉義電焊工T4130261965062512112015.5.28上海長凱巖土

附：

⑦特種作業(yè)操作證2份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2012.9.15

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

馬華攪拌樁卷揚(yáng)機(jī)滬建集考（安裝）第111461號

馬彪攪拌樁卷揚(yáng)機(jī)滬建集考（安裝）第111460號

附：

⑧特種作業(yè)操作證2份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2012.11.5

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

張博起重作業(yè)4123287503153012016.5.30上海豫發(fā)起重設(shè)備安裝有限公司

朱功立起重作業(yè)41232819690810305X2016.5.30上海豫發(fā)其中設(shè)備安裝有限公司

敬俊成起重指揮TS6FZBEA14182015.8.23上海豫發(fā)起重設(shè)備安裝有限公司

曹士川起重指揮TS6FLYG024222013.5.17上海豫發(fā)其中設(shè)備安裝有限公司

尚明林起重司索F0320110013642013.9.21上海豫發(fā)其中設(shè)備安裝有限公司

附：

⑨特種作業(yè)操作證工份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2012.12.25

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表

工程名稱：長清路（三林路*卜環(huán)線南側(cè)）改建工程編號:

致：上海鼎頤建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審查。

姓名工種操作證號有效期限工作單位

吳海濱起重作業(yè)4123281981091030792016.4.19上海豫發(fā)起重設(shè)備安裝有限公司

李新召起重作業(yè)4123281972051606342016.4.29上海豫發(fā)其中設(shè)備安裝有限公司

附：

⑩特種作業(yè)操作證2份

施工單位____________________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________________

日期2013.3.25

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。

D-a4施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表

工程名稱：中環(huán)線浦東段（軍工路隧道一高科中路）新建工程1標(biāo)編號

致上海富達(dá)工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位〉

我單位已完成了中環(huán)線浦東段（軍工路隧道一高科中路）新建工程1標(biāo)工程（施工組織設(shè)

計(jì)中的防高處墜落專項(xiàng)方案）的編制，審批手續(xù)齊全，請予以審查。

附：①施工組織設(shè)計(jì)（防高處墜落專項(xiàng)方案）的編制口

施工單位___________________

項(xiàng)目經(jīng)理____________________

0期___________________

審查意見:

安全監(jiān)理工程師_______________

日期_________________________

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師________________

日期________________________

說明：本表適用于施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施報(bào)審，專項(xiàng)施工方案報(bào)審或應(yīng)急救援預(yù)案

的報(bào)審。

D—a5危險(xiǎn)性較大工程確認(rèn)報(bào)審表

工程名稱：中環(huán)線浦東段（軍工路越江隧道~高科中路）新建工程1標(biāo)編號：W-1

致上海富達(dá)工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)設(shè)計(jì)文件和施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險(xiǎn)性較大工程和需經(jīng)

專家論證審查的危險(xiǎn)性較大工程上報(bào)，請予以審查。如實(shí)際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的

危險(xiǎn)性較大工程清單。

是否需要專家組

危險(xiǎn)性較大工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計(jì)劃施工日期

論證審查

深基坑ZHYX24#_ZH金橋國際2014年3月

是口否口

YX14#井商業(yè)廣場

施工單位上海隧道工程股份有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理__________________

日期________________________

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

D-a6大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表

工程名稱中環(huán)線浦東段（軍工路越江隧道??高科中路）新建2標(biāo)編號

致上海富達(dá)工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施上

報(bào)，請予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)

設(shè)施清單。

大型起重機(jī)械和自升是否需要專家

工程規(guī)模/數(shù)量使用號房/部位計(jì)劃施工日期

式架設(shè)設(shè)施名稱/型號組論證審查

頂管工作井與2013-12-27

汽車起重機(jī)1臺是口否口

接收井

是口否口

是口否口

是口否口

是口否口

施工單位___________________

項(xiàng)目經(jīng)理____________________

日期________________________

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

安全監(jiān)理工程師_______________

總監(jiān)理工程師________________

日期_________________________

D-a7大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)施驗(yàn)收核查表

工程名稱：中環(huán)線浦東段（軍工路隧道~高科中路）新建工程2標(biāo)編號：

致：上海富達(dá)工程管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)專項(xiàng)施工方案，用于項(xiàng)目工程施工的頂管工作井號房/部位的（汽車吊）己

檢測合格，驗(yàn)收手續(xù)齊全，請予以核查。

附：①產(chǎn)品合格證口

②設(shè)備監(jiān)管卡和上海市建設(shè)機(jī)械編號牌口

③上海市建設(shè)工程施工現(xiàn)場機(jī)械安裝驗(yàn)收合格證口

④建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測報(bào)告