人體寄生蟲學(xué)：絳蟲

2023/12/71絳蟲Cestoda(tapeworm)

扁平Flat,雌雄同體hermaphroditic,帶狀、分節(jié)ribbon-likewithsegments,圓葉目（Cyclophyllidea)假葉目（Pseudophyllidea)

2023/12/72成蟲adult：

1.背腹扁平,對稱

頭節(jié)Scolex

頸節(jié)Neck

鏈體

Strobilus成節(jié)mature:♀♂生殖器成熟

孕節(jié)gravid:子宮,蟲卵幼節(jié)immatureproglottid

2.體長、帶狀、分節(jié)2023/12/735.附著器官位蟲體前端

吸盤sucker、吸槽suckinggroove、小鉤hooks6.體壁、實(shí)質(zhì)組織中含石灰小體3.♀♂同體hermaphroditic4.無體腔,無消化道2023/12/7

幼蟲（Metacestode中絳期）：絳蟲在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育階段，稱之

囊尾蚴cysticercus

棘球蚴hydatidcyst

裂頭蚴plerocercoid蟲卵2023/12/75生活史1、

不需要中間宿主(圓葉目)感染期卵→六鉤蚴→似囊尾蚴→成蟲2、

需要一個中間宿主(圓葉目)①卵→六鉤蚴→囊尾蚴→成蟲②卵→六鉤蚴→棘球蚴→成蟲3、

需要二個中間宿主(假葉目)卵→鉤毛蚴→原尾蚴→裂頭蚴→成蟲第一中間宿主第二中間宿主2023/12/76

豬肉絳蟲病(taeniasis)

成蟲寄生在小腸內(nèi)囊蟲病(cysticercosis）

幼蟲寄生在組織內(nèi)

鏈狀帶絳蟲

Taeniasolium

豬帶絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲2023/12/772023/12/78推測我國約染100萬人感染當(dāng)前我國帶絳蟲流行情況：2023/12/79散發(fā)病例見于全國各地，遍及全國27個省、市和自治區(qū)均有病例的發(fā)生和不同程度的地方性流行，其中東北、華北、西北和西南的某些地區(qū)為高發(fā)區(qū)。全國有5個集中分布區(qū)。第一片是東北三??；第二片是華北地區(qū)；第三片是西北地區(qū)；第四片是山東、河南及安徽的皖北和湖北的襄陽地區(qū)；第五片是云南、四川、廣東、廣西、海南。另外，新疆、福建有散發(fā)病例。此外，青海、貴州、西藏、上海、浙江、江西、湖南、江蘇也時有發(fā)現(xiàn)。2023/12/710豬帶絳蟲病在中國廣泛分布，各地均有散發(fā)病例，在東北與華東較牛帶絳蟲病多見，其比例為8∶1與7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區(qū)等地均有地方性流行。

2023/12/7112023/12/711我國囊蟲病情況：2023/12/712形態(tài)成蟲2～4m,

頭節(jié)頸節(jié)鏈體:幼節(jié)

成節(jié)

孕節(jié)成蟲：乳白色、帶狀，較薄略透明，全長2~4cm，有節(jié)片800-1000節(jié)。2023/12/713頭節(jié)scolex2023/12/714頸節(jié)neck

鏈體strobilus:

幼節(jié)immatureproglottid成節(jié)mature~

孕節(jié)(gravid~)：分枝7～13uterinebranches2023/12/715

immatureproglottidmature~

Mature~Immature~2023/12/716(3)gravid~：7～13uterinebranchesGravid~2023/12/717

蟲卵帶絳蟲卵胚膜embryonicmembrane六鉤蚴onchospheredarkbrown,radiallystriatedembryophore,2023/12/718囊尾蚴cysticercus囊蟲Bladderworm

囊尾蚴2023/12/719囊尾蚴cysticercus2023/12/720Lifecycle

cysticercus

Adulteggsonchospheres

Gravidproglottidsoreggsescapefromuterus,throughtheRupturewallIngestedbymanIngestedbypigPenetratethroughtheintestinalwallintoveinandcarriedthroughoutthebody,inmusclesCysticercusBladderworm2023/12/721生活史Lifecycle成蟲 孕節(jié)(卵) 六鉤蚴豬囊尾蚴囊尾蚴六鉤蚴寄生在人的皮下、肌肉、腦、眼人食入含豬囊尾蚴的豬肉Measlypork人食入(小腸)糞便經(jīng)血循環(huán)淋巴系統(tǒng)至身體各處中間宿主豬60－70天2－3月2023/12/722特點(diǎn)：1.人為豬帶絳蟲的唯一終宿主——成蟲寄生在小腸、感染期為豬囊尾蚴（食入了“豆豬肉”“米豬肉”,measlyporks。不存在保蟲宿主。2.人為豬帶絳蟲的中間宿主——幼蟲囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、腦、眼等。感染期為蟲卵（或孕節(jié)），在子宮內(nèi)蟲卵即有感染性。

3、囊尾蚴可活數(shù)年，成蟲活25年以上。

當(dāng)人誤食入蟲卵或孕節(jié)后，可在人體發(fā)育成囊尾蚴，但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。2023/12/723Measlypork2023/12/7242023/12/725致病

Pathogenesis

成蟲致?。簥Z取營養(yǎng)、機(jī)械性損傷mechanical消化道癥狀digestivesymptoms全身性精神神經(jīng)癥狀mentalsymptoms有時可并發(fā)腸梗阻intestinalblockage一般感染1條、最多感染19條2023/12/726二豬囊尾蚴致?。?/p>

囊蟲病Cysticercosis

的危害較豬肉絳蟲大。

國外報告囊蟲病450例中，21.6%有腸絳蟲病史；國內(nèi)則為28.6%～67.3%；而豬帶絳蟲患者有2.3%～25%同時并發(fā)囊蟲病，且感染期愈長，自體感染危險性愈大。2023/12/727感染方式有三種infectiveways

：自體內(nèi)感染internalauto-infection

自體外感染externalauto-infection

異體感染hetero-infection2023/12/7281、皮下及肌肉囊尾蚴病subcutaneousandmuscletissueform分批出現(xiàn)，可逐漸自行消失，結(jié)節(jié)nodular圓形或橢圓形ovalsize，與皮下組織無粘連adherence，無壓痛notenderness。2023/12/729假性肌肥大癥2023/12/7302、腦囊尾蚴病cerebralcysticercosis

腦囊蟲病是人體感染了豬絳蟲的蚴蟲并侵入腦組織內(nèi)所致的一種寄生蟲性疾病。其發(fā)病率較高，約占囊蟲病的６０—８０％。我國主要流行于華北、東北、云南等地區(qū)，長江以南地區(qū)發(fā)病率較低2023/12/731臨床上：1、腦實(shí)質(zhì)型：最常見

，以癲癇發(fā)作為主，多數(shù)為大發(fā)作2、腦膜型多見3、腦室型4、蛛網(wǎng)膜下腔型常見癥狀有：癲癇發(fā)作epilepticseizures、顱內(nèi)壓增高h(yuǎn)ighcerebralpressure精神癥狀mentalsymptoms。2023/12/7323眼囊尾蚴病ocularcysticercosis

以眼球深部玻璃體（51.6%)HE視網(wǎng)膜（37.1％）最常見。存活時間為1～2年。眼囊尾蚴活著時，宿主尚能忍受。死亡后，發(fā)生強(qiáng)烈刺激，引起炎性滲出性effusive反應(yīng)。2023/12/7332023/12/7342023/12/7352023/12/736診斷Diagnosis豬帶絳蟲?。和该髂z紙粘貼法查蟲卵

檢獲成蟲孕節(jié)typicalgravidproglottids2.囊尾蚴?。?）皮下結(jié)節(jié)——外科手術(shù)摘除surgicalremove

2）眼——眼底鏡funduscopy

3）腦——CT、MRI3.免疫學(xué)診斷：IHA、ELISA、Dot-ELISA4.基因診斷genediagnosisWS379-2012帶絳蟲病的診斷2023/12/737流行情況epidemiology

1.分布distribution世界性worldwide我國:27省市

流行新特點(diǎn):

1)流行區(qū)在擴(kuò)大enlargement2)城鄉(xiāng)患病在縮小（聚餐dinetogether）3)兒童患病在上升(烤肉串kabob)4)男性高于女性2023/12/7382、傳播途徑Transmission感染方式：食入未經(jīng)煮熟uncooked的含囊尾蚴的

豬肉——致豬帶絳蟲寄生食入（豬帶）絳蟲卵——致

囊尾蚴寄生3、豬的飼養(yǎng)方法不當(dāng)rearofpig4、不良的飲食習(xí)慣dietandcustom2023/12/739防治Preventionandtreatment

1.治療病人1）驅(qū)蟲檳榔+南瓜子+硫酸鎂Pumpkinseeds+Arecanut溫水坐浴hipbathinwarm

吡喹酮Praziquantel,

阿苯達(dá)唑2）滅囊尾蚴住院治療吡喹酮（同時用激素：預(yù)防腦水腫cerebraledema）阿苯達(dá)唑Albendazole.吡喹酮

手術(shù)摘除囊蟲

surgicalremoveofbladderworm

檢查頭節(jié)是否排出治療間隙1～2月后應(yīng)該復(fù)查2023/12/740

2.不吃生或半生豬肉healthydiet肉內(nèi)囊蟲在50℃經(jīng)5分鐘可被殺死。

3.加強(qiáng)肉類檢查

Inspectionofpork4.改變豬的飼養(yǎng)

Inspectionofpigsraisedinpigpens.

5.改變不良的生活方式個人衛(wèi)生personalhygiene飲食習(xí)慣dieteticcustom

2023/12/7412023/12/742Casereport2023/12/743AtwentysixyearoldmanpresentingwithblurringofvisionintherighteyefortendayswasreferredforMRIofthebrainbyageneralpractitioner.Therewasnohistoryoftrauma,hypertension,diabetesorneurologicaldeficit.

RoutineMRIofthebrainon1.5Teslascanner(MagnetomSymphony:Siemens)wasnormal.However,axialTSET2W(5mmslicethicknesswith4mmtablefeed)revealedretinaldetachmentwithsuspicionofatinylesioninthepostero-lateralquadrantoftherighteyeball.2023/12/744Awell-defined,thinwalledcystwasobservedalongthepostero-lateralwalloftherightorbit.Itmeasured0.6x0.5cminsize.Atinyeccentrichypointensespeckwasseeninitsuggestiveofscolex.

Adiagnosisofintraocularcysticercosiswithretinaldetachmentwasmade.Thepatientunderwentsurgeryandthecystwassuckedout.Itwasintravitrealinlocationwithinflammationinthesurroundingtissues.Thepatientwasasymptomaticaftersurgery.2023/12/7452023/12/745囊蟲病病例分析：2023/12/746肥胖帶絳蟲Taeniasaginata2023/12/747豬帶絳蟲與牛帶絳蟲的區(qū)別

區(qū)別點(diǎn)豬帶絳蟲牛帶絳蟲成蟲長度2~4米4~8米節(jié)片700~1000節(jié)1000~2000節(jié)較薄，略透明較厚，不透明頭節(jié)球形，具頂突和略呈方形，無頂突兩圈小鉤及小鉤成節(jié)卵巢分左右兩葉卵巢只分兩葉和中央小葉孕節(jié)子宮分支不整齊，子宮分支較整齊，每

每側(cè)7~13支，樹根狀側(cè)15~30支，兩叉性囊尾蚴可寄生人體一般不寄生人體2023/12/7482023/12/749牛帶絳蟲孕節(jié)豬帶絳蟲孕節(jié)2023/12/750生活史Lifecycle

成蟲六鉤蚴囊尾蚴(小腸)

孕節(jié)蟲卵牛吞食人經(jīng)口牛特點(diǎn)：1）中間宿主——牛cattle2）孕節(jié)蠕動性強(qiáng)stronglywriggling3）成蟲壽命長longlifespan每天可排出6～12節(jié)片60～70天8～10周2023/12/7512023/12/752致病pathogenesis成蟲:消化道癥狀，偶致腸梗阻ileus

常合并闌尾炎appendicitis。診斷檢查孕節(jié)checkgravidproglottid詢問病史孕節(jié)主動逸出肛門strongtendencytocrawlfromtheanus檢查蟲卵2023/12/753流行endemic

世界性分布，我國常流行于少數(shù)民族minority畜牧區(qū)pasturingarea。

傳染源：病人和帶蟲者carrier感染方式：吃生的、未煮熟的牛肉。造成牛帶絳蟲流行的因素：糞便污染牧草牛的放牧食用牛肉的方法2023/12/754防治Control

1治療：驅(qū)蟲同豬帶絳蟲chemotherapy。2注意飲食衛(wèi)生dieteticcustom

，不生食、半生食牛肉等。3加強(qiáng)肉制品的檢查inspectionofmeatproduction4防止人糞污染牧草preventionofpollution2023/12/7552023/12/756生食豬心Averyrarecasereport2023/12/757An18-year-oldvillagergirlreportedtotheemergencydepartmentofourhospitalwithahistoryofrecurrentvomitingandabdominalpainofonedayduration.Thepatientgavehistoryoflossofappetiteandnauseaofthesameduration.Therewasnopasthistoryofsimilarattacks,butthepatientwasaroutinebeefeater.Physicalexaminationofthepatientwasnormalexceptmildtendernessintheepigastricregion.Mildtachycardiawasnoted,withnormalbloodpressure.Laboratoryinvestigationsrevealedahemoglobinof9g/dl,aleucocytecountof12300/μlandaDLCshowinganeosinophilcountof13%.2023/12/758X-rayoftheabdomenandabdominalultrasonographywasnormal.Thepatientwassubsequentlylabelledwithaprovisionaldiagnosisofintestinalascariasis(verycommoninthispartofworld)andputonNPO,I.V.-fluidsandRylestubesuction.Onthenextday,thenasogastrictubegotblockedandwassubsequentlyremoved.Onremoval,theheadendofatapewormwhichwasretrievedthroughthenosewasentangledtothelowerendofthetube.2023/12/7592023/12/760

亞洲帶絳蟲

Taeniataiwanensis

(亞洲牛肉絳蟲)

Taeniasaginateasiatica/AsianTaenia分布：亞洲東部（日本、韓國、泰國、菲律賓、

印尼、緬甸、我國部分地區(qū)等）貴州都勻米秀鄉(xiāng)為亞洲牛帶絳蟲流行區(qū)

2023/12/761成蟲:似牛帶絳蟲寄生人體小腸幼蟲:似豬帶絳蟲寄生豬等動物,多見肝內(nèi)(有小鉤)生食動物肝感染(豬.鹿.野山羊.猴.野豬……)Lifecycle:2023/12/762幼蟲主要寄生于肝中絳期發(fā)育快,感染后16天可發(fā)現(xiàn)囊尾蚴,29天發(fā)育到感染期。生存期短（71~97天）。30天后開始分解、鈣化。終末宿主為人、中間宿主主要是豬，其次是野豬、犢牛、山羊和猴。2023/12/763“梭火鍋”2023/12/764Learningguides:Afterstudyingthischapterthestudentshouldbeabletodescribethemajorcharacteristicsoflifecycleof

Taeniasoliumillustratethecysticercosis,infectivewaystohumanandpathogenesisofT.solium3.demonstratesthemeasurementsofpreventionandtreatment4.describethemajormorphologicaldifferencesofgravidproglottidsofT.soliumandTsaginata.5.illustratethemajorcharacteristicsoflifecycleofTsaginataanditspathogenesis6.ExplaintheepidemicfactorsofT.saginata2023/12/765棘球絳蟲2023/12/766細(xì)粒棘球絳蟲

Echinococcusgranulosus又名包生絳蟲。成蟲寄生于犬、狼等食肉動物，幼蟲寄生于人和多種食草類動物，引起人獸共患的棘球蚴病,又稱包蟲病(echinococcosis,hydatiddisease,hydatidosis)。2023/12/767Itisamajorhygieneproblemintheworld2023/12/768本病世界性分布，多見于畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，影響人類健康和畜牧業(yè)發(fā)展，已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。Hygieneproblemintheworld我國包蟲病地理分布我國為高發(fā)區(qū)，以囊性棘球蚴為主；推測病人約38萬。2023/12/769我國包蟲病的態(tài)勢：在我國有囊型和泡型包蟲病的流行，其中泡型包蟲病十年病死率高達(dá)90%，被稱為“蟲癌”。包蟲病病程長，治療費(fèi)用較高，給患者及其家庭帶來極大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是西部農(nóng)牧區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。一類流行區(qū)：指西藏、青海、四川西部、甘肅南部等青藏高原地區(qū)。二類流行區(qū)：指內(nèi)蒙古、寧夏、新疆、甘肅中東西部、陜西北部及其他有包蟲病流行的地區(qū)。2023/12/72023/12/770E.granulosusoccurspracticallyworldwide,andmorefrequentlyinrural,grazingareaswheredogsingestorgansfrominfectedanimals.

包蟲病是我國重點(diǎn)防治的寄生蟲病之一

包蟲病被列為重大傳染病免費(fèi)救治（2007）

2023/12/771防治包蟲病行動計(jì)劃（2010–2015年）在包蟲病流行區(qū)實(shí)行“兩免一關(guān)懷”政策，即免費(fèi)篩查、免費(fèi)救治和關(guān)懷救助。2023/12/7721、成蟲細(xì)小，長2-7mm頭節(jié)頸節(jié)幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)2023/12/7732023/12/7742蟲卵egg：形態(tài)與帶絳蟲卵相似。棘球蚴hydatidcyst

假囊壁pseudocyst真囊壁角皮層cuticlelayer胚層germinallayer原頭節(jié)（蚴）育囊（生發(fā)囊broodcapsule）子囊daughtercyst

囊砂（hydatidsand)2023/12/775棘球蚴模式圖有些原頭蚴可向囊外生長、有些母囊無原頭蚴、生發(fā)囊等稱不育囊。肝包蟲liver

hydatiddisease（棘球蚴）2023/12/7762023/12/7762023/12/777棘球蚴囊壁切片sectionBroodcapsule2023/12/778生活史成蟲 孕節(jié)(卵) 六鉤蚴棘球蚴六鉤蚴肝、肺、腦、骨犬、狼呑食人食入犬屬動物小腸穿腸壁入血流中間宿主羊、駱駝棘球蚴中間宿主約3～5月發(fā)育成直徑1~3cm成蟲壽命半年左右共需8w2023/12/779人吞食蟲卵的途徑：waysofentrytohuman1蟲卵污染食物eggcontamination2與狗接觸closelycontact3剪羊毛shearing、擠羊奶milking以及皮毛加工業(yè)furproduction2023/12/780致病Pathogenesis2023/12/781

累及部位involvedorgans：

肝69.9%involvedliver

肺19.3%involvedlungs

其他部位Others:腹腔abdominalcavity,脾spleen腎kidney,骨bone,腦brainandsoon.

2023/12/7822023/12/783

棘球蚴生長緩慢

slowgrowth，需5-20年達(dá)到較大程度，常童年時感染，成年后出現(xiàn)癥狀

1、局部壓迫和刺激癥狀Mechanicaldamage,2、中毒和過敏癥狀Toxicandanaphylaticreaction3、繼發(fā)感染Secondaryinfectionandhydatiddisease2023/12/7842023/12/7852023/12/7862023/12/787診斷Diagnosis包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS257-2006)

1.病史History2.影像診斷X-ray,CT,Ultrasonography,MR.3.免疫學(xué)診斷ImmunologictestCasoniskintest,

ELISAIHACIEPDot-ELISAABC-ELISA注意：嚴(yán)格控制穿刺診斷2023/12/788流行

世界性分布，常流行于畜牧業(yè)地區(qū)，不但使人發(fā)病，還造成極大的經(jīng)濟(jì)損失。

我國主要分布青藏高原、黃土高原、

內(nèi)蒙古高原和新疆維吾爾自治區(qū)。傳染源：能排出孕節(jié)的犬、狼dog---domesticherbivorescycle。

2023/12/789流行因素：蟲卵污染外界環(huán)境，蟲卵抵抗力強(qiáng)Egg-contaminatedandhighresistanceofegg人與家畜和環(huán)境的密切接觸Closecontact

withinfecteddogsanddomesticanimals病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋Dogsfeedonthevisceraofinfectedhosts2023/12/790防治加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生檢疫定期為家犬和牧犬驅(qū)蟲加強(qiáng)個人防護(hù)病人治療：以手術(shù)治療為主Surgicalremoval藥物治療療效不佳，albendazole首選

甲苯咪唑（WHO）

內(nèi)囊摘除術(shù)孕婦慎用2023/12/791手術(shù)摘除腦包蟲過程Casereport:Primaryhydatidcystofmuscle-Araresite2023/12/792

Afiftyyearladypresentedwithalargepainlessswellinginthethighforfourmonths.Therewasnohistoryoftrauma,feverorweightloss.Physicalexaminationrevealedadiffuse,nontendercysticswellingoccupyingnearlythewholeofthemedialaspectofthethighwithfixityofthemuscles.Onbloodexamination,thetotalleucocytecountwas7500cellsUL-1(2%eosinophils).ThepatientwassentforanMRIfortheexactlocalizationandextentofthemassandtoruleoutanyinvolvementofthebone.

2023/12/793AroutineMRIexamination(1.5Tsymphony,Siemens)includedSTIRsequenceincoronalplaneandGRET2WandSET1Wsequencesinaxialplane.Thestudyrevealedalargemultiloculatedcysticlesioninthemedialcompartmentofthethighmainlyoccupyingtheadductormagnusmuscle.Itmeasured28.0x11.5x12.0cminsize.Multiplesmallerdaughtercystsandafreefloatingmembranewereseeninit.Adiagnosisofhydatidcystwasmade.Inferiorly,itwasencasingthesciaticnerve。UltrasoundguidedFNACwasdonewhichyieldedwhitishfluidwiththesmearshowinghookletsandpinkishhomogenouschitinousmaterialwithevidenceofsuperaddedinfection。Ultrasoundoftheabdomenandx-raychestwerenormal.大收肌細(xì)針吸取組織細(xì)胞2023/12/794多房棘球絳蟲Echinococcusmultilocularis導(dǎo)致泡球蚴病導(dǎo)致泡球蚴病“蟲癌”2023/12/795成蟲主要寄生在狐等carnivores幼蟲期寄生在嚙齒類、食草類動物

herbivores幼蟲期也寄生于人體引起泡球蚴病致死性病變Causingfataldisease亦稱：泡型包蟲病多房性包蟲病multilocularhedatiddisease.2023/12/7962023/12/797致病特點(diǎn)1、泡球蚴為外生性2、該病百分之百原發(fā)病灶在肝臟，肝腫大96%，觸診腫塊堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感3、癥狀常似肝癌，“第二癌癥”；病程可持續(xù)多年4、晚期因肝功能損害、衰竭致肝昏迷常見5、門靜脈高壓并發(fā)消化道大出血而死亡2023/12/798

泡球蚴病主要流行于北半球的高寒地區(qū)，我國以青海、甘肅、四川、新疆等地有流行。

本病預(yù)防感染極其重要。消滅野鼠、個人防護(hù)目前的治療藥物：阿苯噠唑甲苯咪唑（大劑量）吡喹酮早期手術(shù)治療2023/12/799囊性和泡性棘球蚴2023/12/7100曼氏迭宮絳蟲Spirometramansoni假葉目絳蟲成蟲寄生于犬、貓的小腸內(nèi)，偶可寄生于人體幼蟲——裂頭蚴(sparganum)引起曼氏裂頭蚴病

（sparganosismansoni）2023/12/7101曼氏迭宮絳蟲成節(jié)形態(tài)

morphology成蟲蟲卵2023/12/7102裂頭蚴sparganum：細(xì)長，3000.7mm，體不分節(jié)。2023/12/7103生活史成蟲 卵 鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴被蛇、鳥、豬或人等

捕食移入其肌肉皮下犬、貓或人呑食劍水蚤蝌蚪第一中間宿主第二中間宿主小腸糞便轉(zhuǎn)續(xù)宿主入水蛙體內(nèi)coracidiumprocercoidsparganum犬、貓或人呑食2023/12/7104生活史特點(diǎn)：第一中間宿主：劍水蚤cyclops第二中間宿主：蛙、frogs,轉(zhuǎn)續(xù)宿主：鳥、獸、蛇等bird,snakes

終宿主：貓、犬

人可以作為第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主2023/12/7105致病

Pathogenesis2023/12/7106

成蟲Adult:成蟲偶然寄生人體

裂頭蚴病Sparganosis:

眼eyeform(34.1%),多累及單側(cè)眼瞼或眼球皮膚skinform(35.53%),口腔頜面部faceform(16.39%),

腦brainform(12.44%)以額葉、頂葉多見

內(nèi)臟internalorganform(1.56%)增殖型proliferativetype2023/12/71072023/12/71082023/12/7109診斷

Diagnosis

病史History

糞便檢查Stoolexamination,

活體組織檢查biopsy,

影像檢查CT,X-ray

免疫學(xué)檢測ImmunogictestsWS438-2013《裂頭蚴病的診斷》中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2023/12/7110流行

Epidemiology分布：成蟲較罕見，裂頭蚴病分布廣感染途徑和方式：1、局部敷貼生蛙肉Bypoulticingthewoundwithfrogflesh2、吞食生的、未煮熟的蛙、蛇肉Ingestionofraw,infectedfleshofamphibia,reptiles,birds3、誤食感染的劍水蚤或原尾蚴直接從皮膚粘膜進(jìn)入Ingestionofinfectedcyclops在我國來自23個省:感染成蟲21例，裂頭蚴病1千多例2023/12/71112023/12/7112Frog2023/12/7113防治不用蛙肉、皮貼患處不生食或未經(jīng)煮熟的肉類不飲生水4.成蟲以吡喹酮(Praziquantel)驅(qū)蟲5.裂頭蚴以手術(shù)(Surgicalremoval)為主要措施AbdominalSparganosisPresentingasanAbscesswithFistulousCommunicationtotheBowel

2023/12/7114A20-year-oldmanwasadmittedtoourinstitutionwitha3-dayhistoryoffeverandabdominalpain.Abdominalsonographyshowedabicameralair-containingabscesscontainingechogenicmaterialinthelowerabdomen.Oncontrast-enhancedCT,anapproximately7-cmair-containingbicameralabscesscavitywithadjacentmesentericfatinfiltrationwasvisualizedinthelowerabdomen2023/12/7115Asmall-bowelfollow-throughperformedonthethirdhospitaldayrevealedasubtlemasseffectwithmucosalfoldthickeningoftheadjacentilealloopandnofistuloustract.Aftertheinitiationofantibioticstherapy,thepatientbecameasymptomaticandwasdischargedontheseventhdayafteradmission.Hewasreadmittedwithasuddenfeverandabdominalpain9daysafterdischarge.Aperipheralbloodexaminationshowedleukocytosiswithouteosinophilia,andcontrast-enhancedCTshowedafluidcollectioninthelowerabdomencontainingahigh-attenuationmaterial小腸鋇液造影Thismaterialwasthoughttoberesidualbariumfromtheprevioussmall-bowelfollow-throughbecausetheoralCTcontrastmaterialhadnotprogressedbeyondthejejunum.Aserologicenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)forsparganumwaspositive,asegmentalresectionoftheileumwasperformed,andduringsurgeryasmallperforationwasfoundintheileum.Thepatient'spostoperativecoursewasuneventful2023/12/7116微小膜殼絳蟲

Hymenolepisnana2023/12/7117Adult:small,theminutescolexisrhomboidal,3testesinthematureproglottidsEgg:spherical,twopolarthickenings,fromwhicharises4~8longpolarfilaments,containsaoncosphere.Lifecycle:2023/12/7118Adulteggoncosphereoncosphere2~4weeks

cysticercoid

cysticercoidlarvaePenetrateintotheVillioftheintestineIngestedbymiceormanIngestedbybeetles,flea15dayslaterIngestedbymanmiceSummary:2023/12/7119SPECIESPRINCIPLEDEFINITIVEHOST(S)SITEOFINFECTIONINHUMANSINTERMEDIATEHOST(S)LOCATIONOFEGGSINHUMANSEchinococcusgranulosuscanidshy