2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬試卷六

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬試卷六

［單選題］1.腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷(江南博哥)時間已達

24小時。清創(chuàng)后宜行()

A.一期縫合

B.不縫合

C.延期縫合

D.傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素

E.足量有效抗生素加理療

參考答案：A

參考解析：對神經(jīng)及血管外露的情況，經(jīng)清創(chuàng)后仍應(yīng)一期縫合，以免血管神經(jīng)

外露時間過長影響功能。

［單選題］2.乳房后膿腫切開引流時，切口應(yīng)是()

A.放射狀切口

B.垂直切口

C.平行切口

D.乳房下緣弧形切口

E.乳房“十”字形切口

參考答案：D

［單選題］4.5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺

浸潤性結(jié)核，6?8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h,在支持療法及全身

抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選()

A.病灶清除術(shù)

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

參考答案：C

［單選題］5.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括()

A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30ml

B.伴有膀胱結(jié)石

C.反復(fù)的尿路感染

D.有急性尿潴留病史

E.繼發(fā)雙腎積水

參考答案：A

參考解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5a-還原酶抑制

劑治療無效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水(伴或不

伴腎功能損害)；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，

臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達到治療效果者。殘余尿量的測定目前認(rèn)為不

能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失

禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。

［單選題］6.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方不能確定患者死因或?qū)λ酪?/p>

有異議時，應(yīng)在患者死亡后多少小時進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延

長至幾日？()

A.24；7

B.48：7

C.48：5

D.48：3

E.72：4

參考答案：B

［單選題］7.氣道閉合壓正常值為()

A.-4—6CIBH20

B.-2~-4CIDH20

C.0~~2cinH20

D.0~2cinH20

E.2~4CIDH20

參考答案：B

［單選題］8.哪項為膠質(zhì)母細胞瘤的鏡下特點0

A.腫瘤細胞核分裂象少見

B.腫瘤細胞直徑大小基本相等

C.腫瘤細胞單一組織學(xué)形態(tài)

D.供血血管豐富

E.起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生

參考答案：D

［單選題］9.急性闌尾炎病人非手術(shù)治療的適應(yīng)證為()

A.化膿性或壞疽性闌尾炎

B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C.小兒的急性闌尾炎

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.闌尾炎性包塊

參考答案：E

參考解析：闌尾炎本身就是手術(shù)指征，不論是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎急

性發(fā)作；但如果臨床表現(xiàn)提示患者為闌尾周圍炎，出現(xiàn)闌尾炎性包塊，則首選

的治療為保守治療，而不是手術(shù)。

［單選題］10.海綿竇位于蝶鞍的()

A.前方

B.后方

C.上方

D.一側(cè)

E.兩側(cè)

參考答案：E

參考解析：海綿竇左右各一，分別位于中顱窩蝶鞍兩側(cè)。

［單選題］11.控制性降壓期間，臟器可能會對血流進行自身調(diào)節(jié)，此調(diào)節(jié)功能最

弱的是()

A.心

B.腦

C.肝

D.腎

E.肺

參考答案：C

［單選題］12.留置中心靜脈導(dǎo)管的病人突然出現(xiàn)發(fā)絹、頸部靜脈怒張、惡心、胸

骨后和上腹部痛、不安和呼吸困難，繼而低血壓、脈壓窄、奇脈、心動過速、

心音低遠，提示可能為()

A.氣胸

B.心包填塞

C.血胸、水胸

D.空氣栓塞

E.血腫

參考答案：B

［單選題］13.頸動脈瘤的病因中不包括()

A.動脈硬化和創(chuàng)傷

B.各種類型的動脈炎

C.先天性動脈發(fā)育不良

D.動脈中層囊性變

E.醫(yī)源性損傷

參考答案：C

［單選題］14.近年來根據(jù)縱隔間隙器官位置劃分的三區(qū)法是指()

A.上、中、下三區(qū)

B.前、中、后三區(qū)

C.前上、前下、后三區(qū)

D.前、后上、后下三區(qū)

E.以上都不是

參考答案：B

堂考解析：根據(jù)縱隔間隙，氣管、心包為中縱隔，其前為前縱隔，其后為后縱

隔。

［單選題］15.有關(guān)門靜脈的解剖，下列不正確的是0

A.門靜脈壓的正常值在12~20cmH20

B.門靜脈壓力升高時，首先出現(xiàn)的是交通支擴張

C.門靜脈主干是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E.門靜脈無瓣膜

參考答案：B

參考解析：

門靜脈壓的正常值為12?20c血120,主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門

靜脈系與腔靜脈系之間存在4個交逋支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因

門靜脈無瓣膜，其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當(dāng)門靜脈血流

受阻壓力增高時，首先出現(xiàn)充血性脾大，繼而出現(xiàn)交通支擴張、腹腔積液等癥

狀。

［單選題］16.下列靜脈麻醉藥中不出現(xiàn)注射點疼痛的是()

A.地西泮

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.普爾安

參考答案：C

［單選題］17.下列哪種治療對腦干損傷不適合()

A.氣管切開

B.顱內(nèi)壓監(jiān)護

C.亞低溫治療

D.激素

E.開顱探查

參考答案：E

［單或題］18.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.闌尾穿孔腹膜炎

B.門靜脈炎

C.膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸間膿腫

參考答案：B

［單選題］19.下列哪項不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥()

A.氣道出血

B.喉頭水腫

C.支氣管痙攣

D.氣胸

E.麻醉藥過敏

參考答案：D

參考解析：纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有出血、麻醉藥過敏、喉頭水腫或支

氣管痙攣、心臟并發(fā)癥等，一般不會發(fā)生氣胸。

［單選題］20.肺癌的好發(fā)部位是()

A.右肺上葉

B.右肺中葉

C.右肺下葉

D.左肺上葉

E.左肺下葉

參考答案：A

參考解析：肺癌的好發(fā)部位是右肺上葉。

［單選題］21.反映肺泡通氣量最佳指標(biāo)的是()

A.肺活量

B.肺潮氣量

C.PaC02

D.PACO2

E.Pa02

參考答案：C

［單選題］22.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的()

A.頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑

B.抽搐者用抗癲癇藥

C.嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑

D.昏迷、痰多者行氣管切開吸痰

E.便秘者用肥皂水行高壓灌腸

參考答案：E

［單選題］23.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括()

A.大發(fā)作

B.小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.局限性發(fā)作

E.精神運動性發(fā)作

參考答案：C

參考解析：癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分為：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運

動性發(fā)作。

［單選題］24.壓縮氣筒行最大靜水壓受力試驗，一般規(guī)定幾年一次()

A.3年

B.4年

C.5年

D.6年

E.7年

參考答案：C

［單選題］25.有關(guān)深I(lǐng)I度燒傷，下列哪項不正確()

A.尚殘留皮膚附件

B.水泡較小，感覺遲鈍

C.可見網(wǎng)狀栓塞血管

D.3?4周愈合

E.愈合不留瘢痕

參考答案：E

［單選題］26.巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的臨近部位

的腦出血和腦水腫最可能是()

A.術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹

B.正常灌注壓突破綜合征

C.腦血管意外

D.腦血管痙攣

E.出血性腦梗死

參考答案：B

參考解析：目前認(rèn)為，巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生

的臨近部位的腦出血和腦水腫最可能是由正常灌注壓突破綜合征引起。

［單選題］27.管飼飲食，一般配方含有()

A.牛奶

B.豆?jié){

C.雞蛋

D.蔗糖

E.以上都有

參考答案：E

參考解析：管飼飲食一般由牛奶、豆?jié){、雞蛋、蔗糖配制。

［單選題］28.對小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是()

A.超聲檢查

B.放射性核素肝掃描

C.選擇性肝動脈造影檢查

D.ERCP檢查

E.AFP

參考答案：C

［單選題］29.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為()

A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開放性骨折和閉合性骨折

參考答案：E

參考解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開放骨折指骨

折處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見四肢開放性骨折，恥骨骨折并發(fā)

尿道破裂，尾骨骨折并發(fā)直腸破裂等。

［單選題］30.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長

鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個月持雙拐下地患

肢不負(fù)重而被動運動，術(shù)后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠折線較清晰骨

痂少。最主要原因()

A.年齡過大

B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)

C.功能鍛煉不夠

D.血供不足

E.小腿軟組織條件不佳

參考答案：D

［單選題］31.有關(guān)梨狀肌綜合征的描述哪項不對()

A.下肢內(nèi)旋加重癥狀

B.臀部局限性壓痛

C.可手術(shù)松解梨狀肌

D.下肢外旋加重癥狀

E.可局部封閉治療

參考答案：D

參考解析：下肢內(nèi)旋可使梨狀肌緊張，從而加重癥狀。

［單選題］32.胃腸道惡性腫瘤病人術(shù)前易發(fā)生()

A.浮腫

B.營養(yǎng)不良

C.貧血

D.低蛋白血癥

E.以上全是

參考答案：E

［單選題］33.各類休克的共同點是()

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓減小

D,尿量減少

E.有效循環(huán)量減少

參考答案：E

參考腦析：休克的現(xiàn)代概念是一種由多種病因引起的，最終以有效循環(huán)血量減

少，全身組織、器官氧合血液灌流不足，細胞缺氧和代謝紊亂為主要病理生理

改變的綜合征。目前通常將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休

克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克五類。而各類休克的共同點為有效循環(huán)血量不

足。

［單選題］34.冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能是因為

()

A.低血容量

B.搭橋血管堵塞

C.傳導(dǎo)阻滯

D,未用血管活性藥物

E.室性心律失常

參考答案：B

參考解析：心臟黏液瘤一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，以免引起血流紊亂或腫瘤破碎栓

塞。摘除術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下施行，注意避免搬動心臟，也不要擠捏心臟或用手

指探查，以免瘤體脫落造成栓塞。

［單選題］35.最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形()

A.漏斗胸

B.雞胸

C.胸骨裂

D.Poland綜合征

E.Tietze病

參考答案：A

參考解析：胸壁畸形中漏斗胸最常見。

［單選題］36.有關(guān)合并室間隔缺損之較大動脈導(dǎo)管未閉，最佳的手術(shù)方法是()

A.結(jié)扎法

B.鉗閉法

C.體外循環(huán)下直接縫合法

D.導(dǎo)管介入填塞法

E.直接切斷縫合法

參考答案：C

［單選題］37.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因()

A.DIC

B.循環(huán)衰竭

C.呼吸衰竭

D.腎衰竭

E.溶血

參考答案：C

參考解析：銀環(huán)蛇毒屬神經(jīng)毒，主要引起肌無力，主要致死原因是呼吸肌無力

引起呼吸衰竭。

［單選題］38.運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是()

A.X線檢查

B.物理學(xué)檢查

C.實驗室檢查

D.肌電圖

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

參考答案：B

參考解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、

觸、量診是每次檢查必須做的。

［單選題］39.下列哪項不是維生素K依賴的凝血因子()

A.II

B.VH

C.IX

D.V

E.X

參考答案：D

［單選題］40.新生兒Apgar評分不包括以下哪項()

率

心

吸

A.呼

B.

壓

C血

色

膚

D.

張

E.肌

參考答案：C

參考解析：新生兒Apgar評分體征包括：心率、呼吸、膚色、肌張力與對刺激

的反應(yīng)，不包含血壓。

［單選題］41.大腦灌注壓(CPP)依賴于0

A.平均動脈壓

B.顱內(nèi)壓

C.平均動脈壓和顱內(nèi)壓

D.腦血流量

E.不確定

參考答案：C

參考解析：CPP=MAP-ICPO

［單選題］42.腕關(guān)節(jié)的功能位是()

A.背伸5°?15°

B.背伸15°?2°

C背伸20。?25°

D.背伸25°?30°

E.0°

參考答案：C

如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是()

A.與病人冠狀面平行插入

B.與矢狀面呈45°角

C.保持水平方向插入

D.與面部作垂直方向插入

E.向?qū)?cè)傾斜10°插入

參考答案：D

［單選題］44.復(fù)蘇處理要分秒必爭，主要目的是()

A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)

B.使心臟迅速恢復(fù)跳動

C.使自發(fā)呼吸提早恢復(fù)

D.為減輕酸中毒

E.為保護腎功能

參考答案：A

［單選題］45.伴心臟病的患者，腰麻時平面應(yīng)控制在()

A.T4以上

B.T4以下

C.T6以上

D.T6以下

E.Tio以下

參考答案：E

［單或題］46.成人麻醉面罩中的死腔容量約為()

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

參考答案：C

［單選題］47.原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多見的是()

A.溶血性鏈球菌或變形桿菌

B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

C.大腸埃希菌或厭氧類桿菌

D.肺炎雙球菌或變形桿菌

E.多種細菌的混合感染

參考答案：B

［單選題］48.在吸入麻醉前常規(guī)用抗膽堿藥物的主要目的是()

A.有效地防止支氣管痙攣

B.減少胃腸蠕動，防止嘔吐物誤吸

C.減少麻醉藥用量

D.減少呼吸道分泌物

E.對抗迷走神經(jīng)不良反應(yīng)

參考答案：D

［單選題］49.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項不對()

A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈

B.肱骨牌上骨折可傷及肱動脈

C.動脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況

D.骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮

E.懷疑有骨筋膜室綜合征時應(yīng)抬高患肢，越高越好

參考答案：E

［單或題］50.急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是()

A.內(nèi)生水增多

B.低蛋白血癥

C.血管升壓素(抗利尿激素)增加

D.不適當(dāng)輸入過多水分

E.出汗太少

參考答案：D

參考解析：無尿期與少尿早期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，量出為人。失血性休克造

成大量的細胞外液和血漿的喪失致使有效循環(huán)血量減少。

［單選題］51.患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2

天”入院，并行機械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在

使用時不正確的是()

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度

B.因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度

C.因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時

D.因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量

E.因有降低顱內(nèi)壓作用，顱腦損傷患者可用

參考答案：D

參考解析：肝腎功能不全對丙泊酚的藥代動力學(xué)參數(shù)影響不明顯。

［單選題］52.深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫傷完全離斷，

當(dāng)時經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方

法是()

A.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合

B.兩側(cè)小腿中段截肢

C.兩側(cè)斷肢再植

D.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)

E.右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植

參考答案：D

參考解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端碾挫，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)利用“廢棄”肢

體再植于對側(cè)肢體。如果再植不成功，也應(yīng)當(dāng)行標(biāo)準(zhǔn)的截肢方式，不應(yīng)當(dāng)殘端

縫合。

［單選題］53.女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸

困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)州，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。

應(yīng)首先考慮診斷()

A.輸液過量

B.吸入性肺炎

C.心功能不全

D.呼吸窘迫綜合征

E.下呼吸道梗阻

參考答案：D

［單選題］54.直腸息肉中，不會癌變的息肉為()

A.直腸腺瘤

B.兒童型息肉

C.息肉病

D.炎癥性息肉

E.絨毛狀腺瘤

參考答案：B

參考解析：兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致，常會自行脫落，不會癌

變。

［單選題］55.男性，9個月，體重9kg。哭鬧15小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果

醬樣便2次。查體腹部觸及包塊，大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是()

A.細菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道不完全性扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

參考答案：D

［單選題］56.局麻中毒的原因，以下哪項是錯誤的()

A.體質(zhì)虛弱

B,一次用量超過最大實用劑量

C.對局麻藥過敏

D.誤將麻藥注入血管內(nèi)

E.注射部位血管豐富，或局麻藥中沒有加入血管收縮藥

參考答案：C

［單選題］57.早期坐骨直腸窩膿腫切開引流的指征是()

A.體溫升高

B.伴有排尿困難

C.局部發(fā)紅，觸痛明顯

D.局部有波動

E.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

參考答案：D

［單選題］58.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥()

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.琥珀膽堿

D.硫噴妥鈉

E.羥丁酸鈉

參考答案：C

參考解析：琥珀膽堿為肌松劑。

［單選題］59.患者男性，26歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病

情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)綃漸漸加重，診斷急性呼吸窘迫綜合征，其低氧血癥

的產(chǎn)生是由于()

A.通氣不足

B.換氣功能障礙

C.氧耗量增加

D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少

參考答案：B

［單選題］60.下列哪項是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)()

A.0°

B.30°

C.70°

D.90°

E.120°

參考答案：B

［單選題］61.對急腹癥患者總的治療原則是()

A.對癥處理

B.糾正急腹癥的病理改變

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.控制感染

E.增強機體抵抗力

參考答案：B

［單選題］62.單獨應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是()

A.乳腺癌

B.腎母細胞瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.顆粒細胞白血病

E.霍奇金病

參考答案：C

［多選題］L以下人員應(yīng)進行狂犬病疫苗預(yù)防接種()

A.被來路不明的狗、貓等所咬傷者

B.咬人動物已被擊斃，其腦組織未能進行檢查者

C.醫(yī)護人員的皮膚破損處為患者唾液污染者

D.被吸血蝙蝠咬傷者

E.被狼等野獸咬傷者

參考答案：ABCDE

［多選題］2.對化療較敏感的腫瘤()

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.尤文肉瘤

D.惡性淋巴瘤

E.骨巨細胞瘤

參考答案：ABCD

參考解析：骨巨細胞瘤的治療主要以手術(shù)治療：病灶切除加植骨，必要時關(guān)節(jié)

置換，其他四種腫瘤對化學(xué)治療較敏感。

［多選題］3.燒傷以后可出現(xiàn)的全身變化是()

A.血容量減少

B.能量不足

C.易發(fā)生感染

D.紅細胞減少

E.急性腎功能衰竭

參考答案：ABCDE

［多選題］4.被病犬咬傷后的處理包括()

A.注射1次狂犬病疫苗

B.用70%的乙醇反復(fù)擦洗傷口

C.必要時注射破傷風(fēng)抗毒素

D.傷口周圍注射免疫血清

E.立即清創(chuàng)并縫合傷口

參考答案：BCD

［多選題］5.防止創(chuàng)傷病人全麻誘導(dǎo)時反流誤吸可采取()

A.預(yù)先藥物或機械刺激催吐

B.預(yù)先放置胃管吸引

C.預(yù)先靜注西咪替丁

D.慢誘導(dǎo)氣管插管

E.快誘導(dǎo)時壓迫環(huán)狀軟骨

參考答案：ABCDE

［多選題］6.男，40歲，被汽車撞傷，送入急診室。體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)

綃，血壓60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有-5cm長傷口，傷口有

氣泡溢出。胸片示左胸第3?8肋骨骨折，左下胸片有模糊陰影，膈下未見胃泡

影，腹腔穿刺抽出50nli不凝固血液。根據(jù)以上情況，可明確診斷為()

A.左胸多發(fā)性肋骨骨折

B.左側(cè)開放性血氣胸

C.胸腹聯(lián)合傷

D.脾破裂

E.肺爆震傷

參考答案：ABC

參考解析：患者根據(jù)胸片及癥狀可以診斷A、B,腹腔抽出血液因此可診斷C。

［多選題］7.有關(guān)氯胺酮麻醉，下列敘述正確的是()

A.有角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射，但無保護作用

B.對麻醉和手術(shù)失去記憶

C.神志完全消失，但肌張力增強

D.外觀似淺麻醉，但鎮(zhèn)痛效果好

E.感覺與運動分離

參考答案：ABCD

［多選題］8.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有()

A.傷后短暫神志不清，不超過30分鐘

B.受傷期間有出汗、血壓下降、呼吸、脈博變慢

C.清醒后頭暈、頭痛、惡心、嘔吐

D.逆行性健忘

E.神經(jīng)系統(tǒng)有陽性體征

參考答案：ABCD

［多選題］9.下列哪些疾病的治療首選青霉素()

A.白喉

B.鉤體病

C.流腦

D.傷寒

E.霍亂

參考答案：ABC

［多選題］10.關(guān)于血液酸堿平衡，以下哪些是錯誤的()

A.P卿決于HCOs與PC02的比值

B,只要HC0；與PC02保持20:1,不會出現(xiàn)酸堿紊亂及pH改變

C,血氣參數(shù)中直接測定的是HC0；和PaC02

D.堿中毒時HC0；與PC02比值大于20:1

E,酸中毒時HC0；與PC02比值大于20:1

參考答案：BCDE

［多選題］11.硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)，哪些措施是錯誤的()

A.適當(dāng)提高局麻藥的濃度

B.開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥維持血壓

C.為減少局麻藥的吸收局麻藥常規(guī)加用腎上腺素

D.開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和平衡液維持正常血壓

E.必須氣管插管，防止低氧的發(fā)生

參考答案：BCE

［多選題］12.下列哪幾項是創(chuàng)傷病人出現(xiàn)ARDS的主要發(fā)病因素()

A.胸部直接損傷

B.休克

C.大量輸血

D.誤吸

E.敗血癥

參考答案：ABCDE

［多選題］13.呼吸運動的觀察包括0

A.呼吸類型

B.呼吸頻率

C.呼吸幅度

D.呼吸節(jié)律

E.胸腹呼吸是否同步

參考答案：ABCDE

［多選題］14.急性闌尾炎合并門靜脈炎時，主要臨床表現(xiàn)是()

A.黃疸

B.嘔血

C.脾大

D.畏寒、發(fā)熱

E.休克

參考答案：AD

共享題干題

男性，46歲。左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”團塊4年。查體：右下肢

正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。

Trendelenburg試驗和Pratt試驗陽性。

［單選題］1.?應(yīng)考慮的診斷是()

A.大隱靜脈瓣膜功能不全

B.小隱靜脈瓣膜功能不全

C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

D.深靜脈瓣膜功能不全

E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

參考答案：C

［單選題］2.?適宜的處理為()

A.高位結(jié)扎術(shù)

B.股靜脈瓣膜成形術(shù)

C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)

D.硬化劑局部注射

E.彈力繃帶包扎

參考答案：C

女性，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起

跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。

［單選題］3.?進一步檢查，還可能并存下列哪一項體征()

A.小腿不等長

B.跟腱攣縮

C.跟腱缺損

D.跟骨外翻

E.跟腱鈣化

參考答案：B

［單選題］4.?如果疼痛加重，在下列治療方法中應(yīng)首選()

A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑

B.物理療法

C.局部封閉

D.石膏制動

E.按摩

參考答案：C

參考解析：1.慢性跟腱損傷修復(fù)過程中常伴跟腱攣縮。2.局部封閉治療慢性跟

腱損傷引起的疼痛非常有效。

男性，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加

劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍

區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。

［單選題］5.?出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是()

A.竇椎神經(jīng)受刺激

B.脊神經(jīng)后支卡壓

C.馬尾神經(jīng)受壓

D.L5神經(jīng)根受壓

E.Si神經(jīng)根受壓

參考答案：C

［單選題］6.?最需要鑒別的疾病是()

A.腰扭傷

B.腰椎管狹窄癥

C.第3腰椎橫突綜合征

D.椎管內(nèi)腫瘤

E.強直性脊柱炎

參考答案：D

［單選題］7.?最主要的治療措施是()

A.臥硬板床休息

B.牽引

C.硬脊膜外腔潑尼松注射

D.手術(shù)

E.激素，非留體類抗炎劑

參考答案：D

男性，38歲，胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，

CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm義3cm,密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力

伴復(fù)視，四肢肌力正常。

［單選題］8.?此時，最可能的診斷是()

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲狀腺腫

C.胸腺瘤

D.神經(jīng)鞘膜瘤

E.脂肪瘤

參考答案：C

［單選題］9.?患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，則

適宜的處理是()

A.門診定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)

B.予醋酸潑尼松(強的松)治療，防止復(fù)發(fā)

C.口服毗咤斯的敏，防止復(fù)發(fā)

D.放射治療以防復(fù)發(fā).

E.化學(xué)治療以防復(fù)發(fā)

參考答案：D

患者女性，60kgo因幽門梗阻不能進食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg,心

率120次/分，口唇粘膜干燥。

［單選題］10.?補充液體宜首選()

A.白蛋白

B.含鈉液

C.含糖液

D.羥乙基淀粉

E.右旋糖酎

參考答案：B

［單選題］11.?考慮病人最可能合并有()

A.低鈉、低氯性酸中毒

B.低鈉、低氯性堿中毒

C.低鉀性酸中毒

D.低血鎂

E.高血鉀

參考答案：B

［單選題］12.?病人其他檢查結(jié)果可能存在()

A.高血細胞比積

B.高尿素氮

C.低血糖

D.尿酮體陽性

E.上述全部

參考答案：E

［單選題］13.?

如病人血氣顯示pH7.27,BE-17.8,PaC0228.5mmH