版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
介入科頭頸部血管造影技術(shù)操作規(guī)范一、頸內(nèi)動(dòng)脈造影(含左、右頸內(nèi)動(dòng)脈)【適應(yīng)證】1.顱內(nèi)血管性疾病.2.原因不明的腦內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血。3.顱內(nèi)腫瘤性病變。4.顱內(nèi)血管性疾病手術(shù)后隨訪。5.顱骨、頭皮病變,了解頸內(nèi)動(dòng)脈有無參與供血。6-顱內(nèi)血管性病變介入治療前后?!窘勺C】1.有嚴(yán)重出血傾向。2.對(duì)比劑和麻醉劑過敏。3.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。4.穿刺部位感染及高熱。【術(shù)前準(zhǔn)備】1.病人準(zhǔn)備(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外,簽訂造影協(xié)議書。(2)向病人解釋造影的過程及注意事項(xiàng),以消除顧慮,爭取術(shù)中配合。(3)檢査心、肝、腎功能,以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間。(4)必要的影像學(xué)檢査,如CT、MRI等。(5)碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理。(6)術(shù)前4h禁飲食。(7)穿刺部位常規(guī)備皮,兒童及不合作者給予鎮(zhèn)靜劑或行全身麻醉。(8)建立靜脈通道,便于木中用藥及搶救。2.器械準(zhǔn)備(1)心血管X線機(jī)及其附屬設(shè)備。(2)造影手術(shù)器械消毒包。(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管和導(dǎo)絲等。(4)壓力注射器及其針筒、連接管。3.藥品準(zhǔn)備(1)對(duì)比劑:有機(jī)碘水制劑(40%?76%離子型或相應(yīng)濃度的非離子型)。(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物。【操作方法及程序】1.采用Seidinger技木,行股動(dòng)脈穿刺插管。2.在透視下將導(dǎo)管分別送入左、右頸動(dòng)脈。3.注射參數(shù)對(duì)比劑用量8?10ml/次,注射流率6-8ml/s。4.造影體位常規(guī)攝取正位、側(cè)位,必要時(shí)加攝左斜、右斜位。5.造影程序3?6幀/s,注射延遲0.5s。每次造影均應(yīng)包括動(dòng)脈期、微血管期、靜脈期。6.造影完畢拔出導(dǎo)管,局部壓迫10?15min后加壓包扎。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù),并簽名?!静l(fā)癥】1.穿刺和插管并發(fā)癥暫時(shí)性動(dòng)脈瘥拿、局部血腫、假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈瘦、導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)折斷、動(dòng)脈內(nèi)膜夾層、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、腦血管血栓和氣栓等,2.對(duì)比劑并發(fā)癥休克、驚厥、癱瘓、癲癇和腦水腫、喉頭水腫、喉頭或(和)支氣管瘙攣、肺水腫、急性腎功能衰竭等?!咀⒁馐马?xiàng)】1.掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.做好木前準(zhǔn)備工作。3.術(shù)中密切觀察病人反應(yīng)。4.術(shù)后臥床24h,靜脈給予抗生素,留觀一定時(shí)間,注意觀察病人可能出現(xiàn)的造影并發(fā)癥。二、椎動(dòng)脈造影【適應(yīng)證】1.顱后窩血管性疾病。2.原因不明的腦內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血。3.顱后窩腫瘤性病變。4.顱后窩血管性疾病術(shù)后隨訪。5.頸、面、眼部和顱骨、頭皮病變。6.顱后窩血管性病變介入治療前后?!窘勺C】1.有嚴(yán)重出血傾向。2.對(duì)比劑和麻醉劑過敏。3.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。4.穿刺部位有感染及高熱者?!拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.病人準(zhǔn)備(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外,簽汀造影協(xié)議書。(2)向病人解釋造影的過程及注意事項(xiàng),以消除顧慮,爭取術(shù)中配合。(3)檢査心、肝、腎功能,以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間。(4)必要的影像學(xué)檢査,如CT、MRI等。(5)碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理。(6)術(shù)前4h禁飲食。(7)穿刺部位常規(guī)備皮,兒童及不合作者給予鎮(zhèn)靜劑或作全身麻醉。(8)建立靜脈通道,便于術(shù)中用藥及搶救。2.器械準(zhǔn)備(1)心血管X線機(jī)及其附屬設(shè)備(2)造影手術(shù)器械消毒包(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管和導(dǎo)絲等。(4)壓力注射器及其針筒、連接管。3.藥品準(zhǔn)備(1)對(duì)比劑:有機(jī)碘水制劑(40%?76%離子型或相應(yīng)濃度的非離子型)。(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物?!静僮鞣椒俺绦颉?.采用Seldinger技術(shù),行股動(dòng)脈穿刺插管。透視下將導(dǎo)管送入椎動(dòng)脈造影。2.注射參數(shù)為對(duì)比劑用量6-8ml/次,注射流率5-7ml/s。3.造影體位為分別攝取湯氏位、側(cè)位,必要時(shí)加攝左斜、右斜位。4.造影程序?yàn)?.6幀/s,注射延遲0. 每次造影均應(yīng)包括動(dòng)脈期、微血管期、靜脈期。5.造影完畢拔出導(dǎo)管,局部壓迫10?15min后加壓包扎。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù),并簽名?!静l(fā)癥】1.穿刺和插管并發(fā)癥:暫時(shí)性動(dòng)脈痙攣、局部血腫、假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈瘺、導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)折斷、動(dòng)脈內(nèi)膜夾層、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、腦血管血栓和氣栓等。2.對(duì)比劑并發(fā)癥:休克、驚厥、癱瘓、橫斷性脊髓損傷、癲癇和腦水腫、喉頭水腫、喉頭或(和)支氣管痙攣、肺水腫、急性腎功能衰竭等?!咀⒁馐马?xiàng)】1.掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。3.術(shù)巾密切觀察病人反應(yīng)。4.術(shù)后臥床24h,靜脈給予抗生素,留觀一定時(shí)間,注意觀察病人可能出現(xiàn)的造影并發(fā)癥。三、頸外動(dòng)脈造影【適應(yīng)證】1.頜、面部及頭皮的血管性病變。2.頜、面部腫瘤性病變。3.頜、面部出血性病變。4.頜、面深部手術(shù)前了解病變部位血供及周圍血管解剖。5.頜、面部及頭皮的血管性病變介入治療前后。【禁忌證】1.對(duì)比劑和麻醉劑過敏。2.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全及其他嚴(yán)重的全身性疾病。3.極度衰弱和嚴(yán)重凝血功能障礙者。4.穿刺局部感染及高熱者?!拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.病人準(zhǔn)備向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外,簽訂造影協(xié)議書。(2)向病人解釋造影的過程及注意事項(xiàng),以消除顧慮,爭取術(shù)中配合。(3)檢査心、肝、腎功能,以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間。(4)必要的影像學(xué)檢査,如CT、MRI等。(5)碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理。(6)術(shù)前4h禁飲食。(7)穿刺部位常規(guī)備皮,兒童及不合作者給予鎮(zhèn)靜劑或作全身麻醉。(8)建立靜脈通道,便于術(shù)中用藥及搶救。2.器械準(zhǔn)備(1)心血管X線機(jī)及其附屬設(shè)備。(2)造影手術(shù)器械消毒包。(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管和導(dǎo)絲等。(4)扭力注射器及其針筒、連接管。3.藥品準(zhǔn)備(1)對(duì)比劑:有機(jī)碘水制劑(40%?76%離子型或相應(yīng)濃度的非離子型)。(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物。【操作方法及程序】1.采用Seidinger技術(shù),行股動(dòng)脈穿刺插管。2.先進(jìn)行頸總動(dòng)脈造影,再進(jìn)行頸外動(dòng)脈造影,根據(jù)需要進(jìn)行顳淺動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、面動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈、頜內(nèi)動(dòng)脈超選擇性造影。3.注射參數(shù)包括對(duì)比劑用量5?6ml/次,注射流率1?3rnl/s。4.造影體位為攝取正位、側(cè)位,必要時(shí)加攝湯氏位、斜位。5.造影程序?yàn)??S幀/s,注射延遲0.5s。每次造影均應(yīng)包括動(dòng)脈期、微血管期、靜脈期。6.造影完畢拔出導(dǎo)管,局部壓迫10?15min后加壓包扎。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù),并簽名?!静l(fā)癥】1.穿刺和插管并發(fā)癥暫時(shí)性動(dòng)脈痙攣、局部血腫、假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈瘺、導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)折斷、動(dòng)脈內(nèi)膜夾層、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、腦血管血栓和氣栓等。2.對(duì)比劑并發(fā)癥休克、驚厥、癲癇和腦水腫、喉頭水腫、喉頭或(和)支氣管痙攣、肺水腫、急性腎功能衰竭等。【注意事項(xiàng)】1.掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。3.術(shù)中密切觀察病人反應(yīng)。4.術(shù)后臥床24h,靜脈給予抗生素,留觀一定時(shí)間,注意觀察病人可能出現(xiàn)的造影并發(fā)癥。四、頸總動(dòng)脈造影【適應(yīng)證】1.頜面、頭頸部血管性病變及介入治療前后。2.頜面部外傷出血及介入治療前后。3.頜面、頭頸部腫瘤性病變及介入治療前后?!窘勺C】1.對(duì)比劑和麻醉劑過敏。2.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全及其他嚴(yán)重的全身性疾病。3.極度衰弱和嚴(yán)重凝血功能障礙者。4.穿刺局部感染及高熱者。【術(shù)前準(zhǔn)備】1.病人準(zhǔn)備(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外,簽訂造影協(xié)議書。(2)向病人解釋造影的過程及注意事項(xiàng),以消除顧慮,爭取術(shù)中配合。(3)檢査心、肝、腎功能,以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間。(4)必要的影像學(xué)檢査,如CT、MRI等。(5)碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理。(6)術(shù)前4h禁飲食。(7)穿刺部位常規(guī)備皮,兒童及不合作者給予鎮(zhèn)靜劑或作全身麻醉。(8)建立靜脈通道,便于術(shù)中用藥及搶救。2.器械準(zhǔn)備(1)心血管X線機(jī)及其附屬設(shè)備。(2)造影手術(shù)器械消毒包。(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管和導(dǎo)絲等。(4)壓力注射器及其針筒、連接管。3.藥品準(zhǔn)備(1)對(duì)比劑:有機(jī)碘水制劑(40%?76%離子型或相應(yīng)濃度的非離子型)。(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物?!静僮鞣椒俺绦颉?.采用Seidinger技術(shù),行股動(dòng)脈穿刺插管。2.先進(jìn)行頸外動(dòng)脈造影,根據(jù)需要進(jìn)行舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、甲狀腺動(dòng)脈等超選擇性造影。3.注射參數(shù)為對(duì)比劑用量5-6ml/次,注射流率1?3ml/s。4.造影體位為攝取正位、側(cè)位,必要時(shí)加斜位,或頭足位、足頭位。5.造影程序幀/s,注射延遲0.5s.每次造影均應(yīng)包括動(dòng)脈期、微血管期、靜詠期。6.造影完畢拔出導(dǎo)管,局部壓迫10?15min后加壓包扎。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù),并簽名?!静l(fā)癥】1.穿刺和插管并發(fā)癥暫時(shí)性動(dòng)脈痙攣、局部血
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 思修課件 第三章 領(lǐng)悟人生真諦
- 古詩詞誦讀《錦瑟》課件 2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版高中語文選擇性必修中冊(cè)
- 安徽省渦陽縣第一中學(xué)2025屆高考仿真卷數(shù)學(xué)試卷含解析
- 山東省兗州市第一中學(xué)2025屆高考沖刺英語模擬試題含解析
- 2025屆豫南九校高三沖刺模擬語文試卷含解析
- 2025屆內(nèi)蒙古自治區(qū)普通高中學(xué)高三第五次模擬考試語文試卷含解析
- 云浮市重點(diǎn)中學(xué)2025屆高三第二次模擬考試英語試卷含解析
- 安徽省蒙城縣一中2025屆高三適應(yīng)性調(diào)研考試英語試題含解析
- 2025屆甘肅省合水縣第一中學(xué)高考數(shù)學(xué)二模試卷含解析
- 2025屆甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)蘭州第一中學(xué)高考英語三模試卷含解析
- 南京航空航天大學(xué)宣傳
- 律師的職業(yè)責(zé)任
- 國開《資源與運(yùn)營管理-0030》期末機(jī)考【答案】
- 道路運(yùn)輸從業(yè)人員崗前培訓(xùn)
- 行政復(fù)議意見書
- 公交行業(yè)項(xiàng)目計(jì)劃書模板
- 2024年度工作計(jì)劃供應(yīng)鏈
- 2020年FRM二級(jí)教材book3:Credit Risk Measurement and Management(信用風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量和管理)
- 京劇社活動(dòng)管理制度
- 載荷試驗(yàn)-課件
- 《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》知識(shí)考題及答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論