2022執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》真題及解析

2022年執(zhí)業(yè)藥師考試真題

《西藥綜》

一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最佳答案）

1.患者，男，56歲，診斷為胃潰瘍，Hp（+）,給予奧美拉哇、阿莫西林、克拉霉素、枸椽

酸鈿鉀治療。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，正確的是（）。

A.克拉霉素分別于早餐和晚餐前30分鐘服用

B.阿莫西林分別于早餐和晚餐前30分鐘服用

C.奧美拉理分別于早餐和晚餐前30分鐘服用

D.枸椽酸秘鉀分別于早餐和晚餐后30分鐘服用

E.四種藥物均要餐后服用

1.【答案】C

【解析】根除幽門螺桿菌使用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，PPI（XX拉陛）和鈾劑應(yīng)于餐前0.5h口服；

兩種抗生素為增加在胃內(nèi)停留的時(shí)間和濃度應(yīng)于餐后立即口服。

【所屬章節(jié)】第九章：消化系統(tǒng)常見疾病-第二節(jié)：消化性潰瘍

【考點(diǎn)】三、消化性潰瘍的治療

2.患者，男，46歲，因細(xì)菌性腦膜炎應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療，在靜脈滴注過程中出現(xiàn)“紅人綜合

征”，可能的原因是（）。

A.IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)

B.滴注速度過快，導(dǎo)致組胺釋放而引起的反應(yīng)

C.T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)

D.5-羥色胺綜合征的表現(xiàn)

E.藥物誘導(dǎo)血小板減少所致的微血栓表現(xiàn)2.

【答案】B

【解析】萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，因滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫

性劑量相關(guān)反應(yīng)（即“紅人綜合征”），故滴注速度必須嚴(yán)格控制。

【所屬章節(jié)】第一章：執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)-第二節(jié)：藥學(xué)信息服務(wù)與用藥咨詢

【考點(diǎn)】四、用藥適宜性審核

3.患兒，男，8歲，診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎，兒科醫(yī)師處方阿莫西林膠囊，處方用紙的顏

色應(yīng)為（）。

A.白色B.淡黃色

C.淡綠色D.淡紅色

E.淡藍(lán)色

3.【答案】C

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急

診”。③兒科處方的印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥

品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方的印刷用紙

為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

【所屬章節(jié)】第二章：藥品調(diào)劑和藥品管理-第一節(jié)：處方與處方調(diào)劑

【考點(diǎn)】一、處方的格式和種類

4.患者，男，23歲，因寒戰(zhàn)、高熱入院，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)結(jié)果為草綠色鏈球

菌，靜脈滴注青霉素鈉.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定，用藥前應(yīng)進(jìn)行皮

膚過敏試驗(yàn)，青霉素皮試液的濃度是（）。

A.2000U/mlB.1000U/ml

C.500U/mlD.200U/ml

E.lOOU/ml4.

【答案】C

【解析】青霉素鈉注射劑的皮試藥液濃度為500U/ml,皮試量為0.1mb

【所屬章節(jié)】第二章：藥品調(diào)劑和藥品管理-第二節(jié)：處方審核

【考點(diǎn)】四、用藥適宜性審核

5.緩和醫(yī)療中，止痛治療的基本目標(biāo)是減輕痛苦。關(guān)于止痛治療給藥原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

（）O

A.注意不良反應(yīng)處理B.個(gè)體化給藥

C.按階梯給藥D.提倡無(wú)創(chuàng)給藥

E.可按時(shí)或按需給藥

5.【答案】E

【解析】疼痛控制具體原則如下：（1）口服給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式。

（2）按時(shí)給藥：不是按需給藥。（3）按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的

止痛藥物。（4）用藥個(gè)體化。（5）注意具體細(xì)節(jié)：如注意不良反應(yīng)處理。

【所屬章節(jié)】第十三章：腫瘤-第三節(jié)：緩和醫(yī)療

【考點(diǎn)】二、緩和醫(yī)療的常見癥狀處理

6.患者，男，62歲，因高血壓長(zhǎng)期服用硝苯地平，血壓控制良好。近期因出現(xiàn)午后低熱、盜

汗就診，痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌，診斷為肺結(jié)核，給予利福平、異煙朧、乙胺丁醇、毗嗪

酰胺抗結(jié)核治療.用藥4周后，患者血壓升高到185/90mmHg,可能的原因是（）。

A.異煙朋可誘導(dǎo)CYP3A4,導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度降低

B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4,導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高

C.哦嗪酰胺可抑制CYP3A4,導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高

D.利福平可誘導(dǎo)CYP3A4,導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度降低

E.肺結(jié)核所致的血壓升高，與用藥無(wú)關(guān)

6.【答案】D

【解析】利福平為肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑可增加合用藥物的代謝，使合用藥物血藥濃度下降。

因此會(huì)導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度降低，發(fā)生血壓升高。其他選項(xiàng)不正確。異煙月井是CYP2c9、

CYP2c19和CYP2E1的抑制劑，但對(duì)CYP3A家族的影響很小。乙胺丁醇和毗嗪酰胺對(duì)硝苯

地平的代謝無(wú)明顯影響作用。

【所屬章節(jié)】第六章：呼吸系統(tǒng)常見疾病-第五節(jié)：肺結(jié)核

【考點(diǎn)】三、肺結(jié)核的用藥監(jiān)護(hù)

7.患者，男，56歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素。因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、

咳痰就診。痰培養(yǎng)提示：銅綠假單胞菌。宜選用的藥物是（）。

A.頭抱噗林B.頭抱映辛

C.頭抱曲松D.頭抱唾月虧

E.頭抱他咤7.

【答案】E

【解析】銅綠假單胞菌感染首選抗假單胞菌的快內(nèi)酰胺類抗菌藥如：頭抱他咤2givq8h、頭

抱毗后2givq8h、頭抱哌酮-舒巴坦2~4givq8~12h、哌拉西林-他嗖巴坦4.5givq8h、亞胺培

南500mgivq6h或1givq8h、美羅培南1givq8h；或聯(lián)合環(huán)丙沙星400mgivq8~12h＞左氧氟

沙星500~750mgivqd、阿米卡星15~20mg/kgivqd等進(jìn)行治療。

【所屬章節(jié)】第六章：呼吸系統(tǒng)常見疾病-第二節(jié)：社區(qū)獲得性肺炎

【考點(diǎn)】四、社區(qū)獲得性肺炎的目標(biāo)性抗感染治療

8.患者，男，65歲，患有冠心病、哮喘、開角型青光眼，因右下肢軟組織感染入院。在院期

間出現(xiàn)心悸、多汗等不適癥狀，新診斷為焦慮，給予艾司西酷普蘭治療。該患者不應(yīng)同時(shí)使

用的藥物是（）.

A.沙美特羅替卡松B.利奈陛胺

C.阿司匹林D.色甘酸鈉

E.普伐他汀8.

【答案】B

【解析】選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）藥物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙

明、西獻(xiàn)普蘭、艾司西獻(xiàn)普蘭，禁與替扎尼定、利奈哇胺、阿洛司瓊、匹莫齊特和MAIOs

合用。

【所屬章節(jié)】第八章：神經(jīng)精神系統(tǒng)常見疾病-第六節(jié)：焦慮障礙

【考點(diǎn)】四、焦慮障礙的治療

9.某癌癥患者服用卡培他濱后出現(xiàn)了手足綜合征，藥師應(yīng)告知患者可采取的處置方式是

（）O

A.反復(fù)搓揉手腳B.外用糖皮質(zhì)激素軟膏

C.穿戴寬松的鞋襪和手套D.一旦發(fā)生，立即停藥

E.增加陽(yáng)光照射

9.【答案】C

【解析】卡培他濱等藥物可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異

常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皺裂、脫皮，嚴(yán)重患

者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨劇烈疼痛；可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復(fù)揉

搓手腳，避免長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直射等措施予以預(yù)防；一旦出現(xiàn)手足綜合征，可根據(jù)其嚴(yán)重程度和

發(fā)生次數(shù)暫?；驕p量用藥。

【所屬章節(jié)】第十三章：腫瘤-第二節(jié)：腫瘤的治療與預(yù)防

【考點(diǎn)】三、腫瘤的治療與預(yù)防的不良反應(yīng)及處理

10.患者，女，29歲，體重60kg,因感冒發(fā)熱39.3C自行多次同時(shí)服用酚麻美敏片、速感寧

膠囊（含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏）、維C銀翹片（含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、維生素C）。

用藥3日后患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐就診。檢查結(jié)果：ALT460U/L,AST560U/L,診斷為

藥物性肝損傷?？赡軐?dǎo)致該不良事件的藥物成分是（）。

A.偽麻黃堿B.氯苯那敏

C.右美沙芬D.對(duì)乙酰氨基酚

E.維生素C

10.【答案】D

【解析】酚麻美敏片、速感寧膠囊、維C銀翹片等均含有對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)乙酰氨基酚大量

使用會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

【所屬章節(jié)】第五章：常見病癥的健康管理-第一節(jié)：發(fā)熱

【考點(diǎn)】三、發(fā)熱的藥物治療與就醫(yī)建議

11.可加重出血從而延遲傷口愈合的靶向藥物是（）。

A.吉非替尼B.貝伐珠單抗

C.阿達(dá)木單抗D.帕博利珠單抗

E.索拉非尼11.

【答案】B

【解析】相比傳統(tǒng)化療藥物，靶向藥物在某些情況下存在顯著優(yōu)勢(shì)，患者及家屬往往抱有過

高期待。但靶向藥物也存在治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)發(fā)生特殊或后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如吉

非替尼可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，貝伐珠單抗加重出血從而延遲傷口愈合等。因此，應(yīng)客觀看待靶

向藥物的臨床價(jià)值。

【所屬章節(jié)】第十三章：腫瘤-第二節(jié)：腫瘤的治療與預(yù)防

【考點(diǎn)】二、腫瘤的治療與預(yù)防的藥物治療

12.患者，男，72歲，高血壓病史20年，突發(fā)右上肢無(wú)力2小時(shí)，診斷為心源性栓塞缺血性

腦卒中。關(guān)于該疾病急性期治療的說(shuō)法，正確的是（）。

A.阿司匹林應(yīng)在溶栓24小時(shí)后開始使用

B,立即給予依諾肝素鈉注射液4000IU

C.立即給予注射用阿替普酶0.5mg/kg（最大劑量50mg）

D.血壓2140/90mmHg時(shí)應(yīng)積極控制血壓

E.立即給予甘露醇注射液250ml

12.【答案】A

【解析】（1）缺血性腦卒中急性期的治療，患者在接受靜脈溶栓治療后尚需抗血小板或抗凝

治療，應(yīng)推遲到溶栓24小時(shí)后開始。（2）靜脈溶栓是目前最主要恢復(fù)腦血流的措施。對(duì)缺

血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和3-4.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快

靜脈給予阿替普酶（rl-PA）溶栓治療。使用方法：rt-PA0.9mg/kg（最大劑量為90mg）靜脈

滴注，其中10%在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，其余持續(xù)滴注1小時(shí)，用藥期間及用藥24小時(shí)內(nèi)

應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。（3）缺血性腦卒中后24小時(shí)內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理。血壓持續(xù)升

高至收縮壓2200mmHg或舒張壓?1lOmmHg,或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血

壓腦病的患者，可予降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化。（4）甘露醇主要用于患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增

高時(shí)，降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【所屬章節(jié)】第八章：神經(jīng)精神系統(tǒng)常見疾病-第一節(jié)：缺血性腦血管病

【考點(diǎn)】二、缺血性腦血管病的治療

13.對(duì)藥品在更廣泛的人群、更復(fù)雜的用藥條件、更長(zhǎng)期的用藥時(shí)間、更多樣的用藥方案以及

用藥時(shí)與停藥后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)察，這樣的評(píng)價(jià)既包括臨床試驗(yàn)完成的“新藥”，也

包括所有在市場(chǎng)上銷售的“老藥”。它是貫穿在藥品的整個(gè)生命過程中的評(píng)價(jià)。這一評(píng)價(jià)過

程屬于（）。

A.臨床前試驗(yàn)B.I期臨床試驗(yàn)

c.n期臨床試驗(yàn)D.ni期臨床試驗(yàn)

E.上市后再評(píng)價(jià)

13.【答案】E

【解析】上市后再評(píng)價(jià)是對(duì)藥物在更廣泛的人群、更復(fù)雜的用藥條件、更長(zhǎng)期的用藥時(shí)間、

更多樣的用藥方案以及用藥時(shí)與停藥后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)察，這樣的評(píng)價(jià)既包括臨床試

驗(yàn)完成的“新藥”，也包括所有在市場(chǎng)上銷售的“老藥”；廣義的上市后再評(píng)價(jià)是貫穿于藥

物的整個(gè)生命過程中的評(píng)價(jià)。

【所屬章節(jié)】第一章：執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)-第一節(jié)：藥學(xué)服務(wù)及其模式

【考點(diǎn)】二、藥學(xué)服務(wù)的模式與內(nèi)容

14.產(chǎn)生用藥錯(cuò)誤的原因比較復(fù)雜，在臨床實(shí)踐中，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的因素不包括（）。

A.藥品不良反應(yīng)B.調(diào)配處方未執(zhí)行雙人核對(duì)

C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)缺失D.患者未能掌握藥品的正確用法

E.藥品包裝相似

14.【答案】A

【解析】用藥錯(cuò)誤的常見原因：管理缺失；認(rèn)知障礙；操作失誤（行為因素）；其他因素（產(chǎn)品

缺陷、患者因素），不包括藥品不良反應(yīng)。B、C、D選項(xiàng)屬于管理缺失，E選項(xiàng)屬于其他因

素。

【所屬章節(jié)】第三章：用藥安全-第一節(jié)：用藥錯(cuò)誤與防范

【考點(diǎn)】一、用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)

15.患者，男，65歲，因乏力就診，查血清電解質(zhì)：血鉀2.4mmol/L,外周靜脈滴注氯化鉀治

療，需要將其稀釋成0.3%的濃度。請(qǐng)計(jì)算0.9%氯化鈉注射液500ml需加入10%氯化鉀注射

液的體積約是（）。

A.50mlB.30ml

C.20mlD.15ml

E.lOml

15.【答案】D

【解析】濃度稀釋一般用公式“C亦V,FC/V/'來(lái)計(jì)算。所需氯化鉀的濃度為0.3%,體積

為500ml,則需加入10%氯化鉀的體積=0.3%x500mlK0%=15ml。

【所屬章節(jié)】第一章：執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)-第一節(jié)：藥學(xué)服務(wù)及其模式

【考點(diǎn)】三、執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行藥學(xué)服務(wù)的能力要求

16.患者，男，55歲，診斷為慢性腎臟病4期。入院后查BP160/80mmHg,血鉀5.6mmol/L,

血肌酎320nmol/L。不宜選用的降壓藥物是（）。

A.美托洛爾B.硝苯地平

C.貝那普利D.氨氯地平

E.多沙口坐嗪16.

【答案】C

【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換防抑制劑（ACEI）禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠期婦女。該

患者血鉀偏高，故不宜使用普利類藥物。

【所屬章節(jié)】第七章：心血管系統(tǒng)常見疾病-第一節(jié)：高血壓

【考點(diǎn)】三、高血壓的治療

17.患者，女，27歲，主訴外陰瘙癢。婦科檢查見陰道黏膜覆蓋白色膜狀物，擦除后露出紅腫

黏膜面，診斷為外陰陰道假絲酵母菌感染。宜選用的藥物是（）。

A.尼爾雌醇B.咪康陛

C.克林霉素D.甲硝陛

E.慶大霉素17.

【答案】B

【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的機(jī)會(huì)性真菌感染，是常見的婦產(chǎn)科感

染性疾病。故選擇抗真菌的藥物咪康理。

【所屬章節(jié)】第十六章：婦科系統(tǒng)常見疾病-第一節(jié)：陰道炎

【考點(diǎn)】四、陰道炎的治療

18.患者，男，69歲，BMI18kg/m2,體檢查血常規(guī)：血紅蛋白94g/L?？诜F劑治療3個(gè)月后，

復(fù)查血紅蛋白升至113g/L,血清鐵蛋白18^g/L（低于正常參考值下限）。下列治療方案不適

宜的是（）。

A.多食富含鐵和蛋白質(zhì)的食物

B.繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑4~6個(gè)月

C.血清鐵蛋白升至30?50%/L可停用鐵劑

D.可加用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑

E.加用抑酸藥，以促進(jìn)鐵的吸收

18.【答案】E

【解析】（1）注意鐵劑與其他藥物之間的相互作用：抑酸藥物（質(zhì)子泵抑制劑、氏受體阻斷

劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；四環(huán)素、考來(lái)烯胺等陰離子藥可在腸道與鐵

絡(luò)合，碳酸氫鈉可與二價(jià)鐵生成難溶性碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素

C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。（2）注意鐵劑與食物之間的相互作用：肉

類、果糖、氨基酸、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑

吸收，茶和咖啡中的鞅質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。（3）鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后

仍需再補(bǔ)充鐵劑4~6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，或在血清鐵蛋白升至30?50NgL后再停藥。

【所屬章節(jié)】第十二章：血液系統(tǒng)常見疾病-第一節(jié)：缺鐵性貧血

【考點(diǎn)】五、缺鐵性貧血的患者教育

19.為避免頭暈和嗜睡，在帶狀皰疹治療過程中，應(yīng)遵循“夜間起始，逐漸加量和緩慢減量”

給藥原則的藥物是（）。

A.阿昔洛韋B.普瑞巴林

C.甲鉆胺D.布洛芬

E.噴昔洛韋

19.【答案】B

【解析】普瑞巴林起始劑量為150mg,可在1周內(nèi)增加至300mg/d,每日最大劑量為600mg/d,

其藥物不良反應(yīng)與加巴噴丁相似。為避免頭暈和嗜睡，兩藥在使用過程中均應(yīng)遵循“夜間起

始、逐漸加量和緩慢減量”的原則。

【所屬章節(jié)】第十五章：常見病毒性疾病-第三節(jié)：帶狀皰疹

【考點(diǎn)】四、帶狀皰疹的用藥注意事項(xiàng)與患者教育

20.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物中，用藥期間需補(bǔ)充葉酸的是（）。

A.硫喋口票吟B.來(lái)氟米特

C.阿達(dá)木單抗D.環(huán)磷酰胺

E.甲氨蝶吟20.

【答案】E

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用DMARDs治療。推薦首選甲氨蝶吟（MTX）。

口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.5~25mg/w。常見的不良反應(yīng)有

惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、

畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

【所屬章節(jié)】第十四章：常見骨關(guān)節(jié)疾病-第一節(jié)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【考點(diǎn)】三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物治療方案

21.關(guān)于佝僂病預(yù)防的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.嬰兒出生后應(yīng)該盡早補(bǔ)充維生素D400~800IU/日

B.早產(chǎn)兒和低體重兒出生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D800~1000IU/日

C.母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒不需要額外補(bǔ)充維生素D

D.隔著玻璃曬太陽(yáng)對(duì)促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成沒有效果

E.應(yīng)從圍產(chǎn)期開始預(yù)防維生素D缺乏

21.【答案】C

【解析】新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足則應(yīng)輔以配方奶粉喂養(yǎng)，盡早開始戶外活動(dòng)，接

觸日光。母乳含維生素D15~50IU/L,純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的1/10。因

此母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒也需要額外補(bǔ)充維生素D。我國(guó)推薦的預(yù)防原則為嬰兒出生后應(yīng)該盡早補(bǔ)

充維生素D,400~800IU/do早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D

800~1000IU/d,連用3個(gè)月后改為400~800IU/do

【所屬章節(jié)】第十章：常見內(nèi)分泌及代謝性疾病-第六節(jié)：佝僂病

【考點(diǎn)】四、佝僂病的用藥注意事項(xiàng)與患者教育

22.患者，男，56歲，1年前診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用美沙拉秦腸溶片lgqid治療后病情緩

解，近期再次出現(xiàn)腹瀉伴隨血便，患者前來(lái)咨詢。藥師發(fā)現(xiàn)，該患者近1個(gè)月為了吞咽方便。

將藥片掰開服用。導(dǎo)致該患者病情反復(fù)的藥物因素是（）。

A.美沙拉秦在胃中被代謝為奧沙拉秦

B.美沙拉秦被消化液稀釋，導(dǎo)致吸收減少

C.美沙拉秦與食物發(fā)生相互作用，導(dǎo)致代謝加快

D.美沙拉秦被腸道細(xì)菌分解，導(dǎo)致藥物失活

E.美沙拉秦在胃和小腸被吸收，導(dǎo)致在結(jié)腸濃度不足22.

【答案】E

【解析】5-ASA的通用名為美沙拉秦（同美沙拉嗪）。該類藥物通過在腸道內(nèi)發(fā)揮局部黏膜

抗炎作用起效，而不是全身作用。但5-ASA口服可在胃和小腸被迅速吸收，無(wú)法在回腸末端

或結(jié)腸等病變部位達(dá)到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織、器官（如

腎臟）的不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)用的口服5-ASA被設(shè)計(jì)成在腸道釋放的前體藥物或緩、控釋

制劑。將美沙拉秦腸溶片掰開破壞了藥物的腸溶機(jī)制，則藥物在胃和小腸處即被吸收，到達(dá)

腸道的藥物減少，無(wú)法發(fā)揮治療作用。

【所屬章節(jié)】第九章：消化系統(tǒng)常見疾病-第三節(jié)：潰瘍性結(jié)腸炎

【考點(diǎn)】三、潰瘍性結(jié)腸炎的治療

23.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）治療中用藥原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)盡可能短期使用

B.可單獨(dú)用于RA的治療

C.用于有多種臟器受累的重癥患者

D.非留體抗炎藥療效不佳時(shí)，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素

E.小劑量使用即可緩解多數(shù)患者的癥狀

23.【答案】B

【解析】糖皮質(zhì)激素能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或伴有心、肺、眼和神

經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，可給予短效激素，其劑量依據(jù)病情嚴(yán)重程度而調(diào)整。小劑量

糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效的其他激素）可緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為DMARDs

起效前的“橋梁”作用，或NSAIDs療效不滿意時(shí)的短期干預(yù)措施，必須糾正單用激素治療

RA的傾向，使用激素時(shí)應(yīng)同時(shí)服用DMARDs。

【所屬章節(jié)】第十四章：常見骨關(guān)節(jié)疾病-第一節(jié)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【考點(diǎn)】三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物治療方案

24.關(guān)于高血壓患者降壓目標(biāo)和用藥基本原則的說(shuō)法，正確的是（）。

A.單藥治療血壓未達(dá)標(biāo)，可以聯(lián)用不同作用機(jī)制的降壓藥治療

B.通過給予負(fù)荷劑量，使血壓盡快達(dá)標(biāo)

C.首選短效降壓藥物

D.血壓控制平穩(wěn)后，可以停藥

E.老年患者的高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)舒張壓達(dá)標(biāo)24.

【答案】A

【解析】高血壓降壓達(dá)標(biāo)：除高血壓急癥和亞急癥外，大多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情，在4~12周

內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可稍快；老年人、病

程較長(zhǎng)，有合并癥且耐受性差的患者，降壓速度則可稍慢。

降壓藥物應(yīng)用基本原則：（1）起始劑量宜?。阂话慊颊卟捎贸Ｒ?guī)劑量；老年人及高齡老年人

初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量。根據(jù)需要，可考慮逐漸增加至足劑量。（2）優(yōu)先

選擇長(zhǎng)效降壓藥物：優(yōu)先使用長(zhǎng)效降壓藥物（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控釋片、琥珀酸

美托洛爾），以有效、平穩(wěn)地控制24小時(shí)血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。（3）

聯(lián)合治療：對(duì)血壓2160/100mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危和很高危患者，或單藥

治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療。對(duì)血壓2140/90mmHg的患者，也可采取起

始小劑量的聯(lián)合治療方案。（4）個(gè)體化治療：根據(jù)患者合并癥的不同和藥物療效及耐受性，

以及患者個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇適合患者個(gè)體的降壓藥物。

【所屬章節(jié)】第七章：心血管系統(tǒng)常見疾病-第一節(jié)：高血壓

【考點(diǎn)】三、高血壓的治療

25.患者，女,68歲，因癌痛使用芬太尼透皮貼劑,關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.一貼可持續(xù)貼用72小時(shí)B.宜貼于無(wú)毛發(fā)的皮膚上

C.避免貼在皮膚破損、紅腫的部位D.宜熱敷，促進(jìn)藥物吸收

E.避免貼在皮膚褶皺處

25.【答案】D

【解析】使用透皮貼劑時(shí)宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；②

從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位；③貼于無(wú)毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的

皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷；④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部

位不要貼敷；⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一處不進(jìn)行劇烈運(yùn)

動(dòng)的部位，如胸部或上臂；⑥定期或遵醫(yī)囑更換，若發(fā)現(xiàn)給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激癥狀，可

向醫(yī)生咨詢。芬太尼透皮貼劑可持續(xù)貼用72小時(shí)。

【所屬章節(jié)】第三章：用藥安全-第一節(jié)：用藥錯(cuò)誤與防范

【考點(diǎn)】三、藥品的使用方法與用藥指導(dǎo)

26.治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物中，不正確的做法是（）。

A.使用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?/p>

B.2歲及以上兒童，可睡前在胸部和頸部涂抹含薄荷腦的軟膏，緩解鼻塞癥狀

C.使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻分泌物增多和鼻塞癥狀

D.布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚交替使用，減輕發(fā)熱引起的不適

E.I歲及以上兒童睡前服用蜂蜜，減輕咳嗽癥狀

26.【答案】D

【解析】不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交

替用于兒童退熱。

【所屬章節(jié)】第五章：常見病癥的健康管理-第五節(jié)：普通感冒

【考點(diǎn)】三、普通感冒的藥物治療與就醫(yī)建議

27.患者，女，60歲，患有高血壓、冠心?。ǚ€(wěn)定型心絞痛），醫(yī)師處方硝酸甘油片備用。關(guān)

于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.用藥后可能出現(xiàn)心率加快

B.心絞痛發(fā)作時(shí)，首次使用后若癥狀未緩解，可每5分鐘用藥1次

C.心絞痛發(fā)作時(shí)，立刻嚼碎吞服

D.心絞痛發(fā)作時(shí)，15分鐘內(nèi)給藥最多不超過3次

E.藥品需遮光、密封、在陰涼處保存

27.【答案】C

【解析】舌下含服硝酸甘油可作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀用藥，每次0.25~0.5mg,每5分鐘

含服1次，直至癥狀緩解，15分鐘內(nèi)含服最大劑量不超過1.5mg。硝酸異山梨酯每次5~10mg,

舌下含服，2~5分鐘見效，作用維持2~3小時(shí)。因此C選項(xiàng)硝酸甘油應(yīng)舌下含服，用法錯(cuò)誤。

【所屬章節(jié)】第七章：心血管系統(tǒng)常見疾病-第二節(jié)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

【考點(diǎn)】一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的穩(wěn)定型心絞痛

28.患兒，女，3歲，1天前被蚊子叮咬后右側(cè)小臂出現(xiàn)直徑約1厘米紅色丘疹，涂抹了治療

蚊蟲叮咬的藥膏后，癥狀無(wú)緩解且腫脹加重，患兒母親前來(lái)咨詢。下列建議中，錯(cuò)誤的是()。

A.可局部熱敷以加速丘疹消退

B.可用爐甘石洗劑搖勻后涂于患處，每日3次

C.可用丁酸氫化可的松乳膏涂于患處，每日2次

D.如瘙癢或腫脹嚴(yán)重，可口服氯雷他定糖漿，每晚1次

E.如對(duì)癥處理后癥狀仍未緩解，建議就診

28.【答案】A

【解析】昆蟲叮咬的治療原則：適當(dāng)選擇外用止癢、消腫藥物；中度患者加服抗組胺藥物；

重度患者可口服糖皮質(zhì)激素；如出現(xiàn)繼發(fā)感染者給予抗菌藥物治療。①局部治療：爐甘石洗

劑混勻后取適量涂抹于患處，每日3次。丁酸氫化可的松乳膏，每日2次。②口服抗組胺藥

物如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定。③腎上腺糖皮質(zhì)激素潑尼松15~20mg/d口服，逐漸減

量。④合并感染時(shí)可給予抗菌藥物。⑤局部冷濕敷可加速皮疹消退。

【所屬章節(jié)】第五章：常見病癥的健康管理-第二十三節(jié)：昆蟲叮咬

【考點(diǎn)】二、昆蟲叮咬的藥物治療

29.患者，男，60歲，診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病，估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)為20.2ml/

(min*1.73m2),宜選用的降糖藥物是()。

A.二甲雙服B.利拉魯肽

C.維格列汀D.阿卡波糖

E.胰島素

29.【答案】E

【解析】該患者估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)為20.2ml/(min?1.73m2)可判定為慢性腎病4

期。估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)<45ml/(min-1.73m2)禁用雙胭類藥物;隨腎功能的降低，

阿卡波糖及其代謝產(chǎn)物的血藥濃度顯著增加，肌醉清除率低于25ml/(min?1.73m2)者禁用；

利拉魯肽僅可用于CKD1-2期患者，在中度腎功能損害患者中的治療經(jīng)驗(yàn)有限；沙格列汀和

維格列汀可用于CKD1~2期患者，不推薦用于CKD3~5期患者。患者患有2型糖尿病，且

伴有慢性腎病4期，可以使用的一些口服藥物，比如瑞格列奈、利格列汀、毗格列酮，這三

種藥對(duì)于腎功能不全的患者使用不需要調(diào)整劑量。腎功能受損者胰島素的排泄減少，故CKD

3期以上的患者胰島素用量需減少。綜合分析評(píng)估，可考慮減量使用胰島素。

【所屬章節(jié)】第十章：常見內(nèi)分泌及代謝性疾病-第三節(jié)：糖尿病

【考點(diǎn)】五、糖尿病的治療

3().患者，女，52歲，診斷為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，醫(yī)師處方左甲狀腺素鈉片25pgqd。

關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。

A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐后1小時(shí)服用

B.應(yīng)用左甲狀腺素鈉片前應(yīng)檢查心功能C.

緩慢增加劑量，4~6周復(fù)查甲狀腺功能

D.若藥物劑量過大，可能出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀E.

治療達(dá)標(biāo)后，每6~12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能30.

【答案】A

【解析】左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服。50歲以上患

者服用L-T4前要常規(guī)檢查心臟狀態(tài)。補(bǔ)充甲狀腺激素，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平

衡一般需要4~6周，所以治療初期不能以TSH水平為治療目標(biāo)，每4~6周測(cè)定甲狀腺激素指

標(biāo)。然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整L-T4劑量，直到達(dá)到治療目標(biāo)。治療達(dá)標(biāo)后，需要每6~12個(gè)月

復(fù)查1次激素指標(biāo)。左甲狀腺素劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，包括手抖、

心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失

后，再?gòu)母〉膭┝块_始。

【所屬章節(jié)】第十章：常見內(nèi)分泌及代謝性疾病-第二節(jié)：甲狀腺功能減退癥

【考點(diǎn)】三、甲狀腺功能減退癥的治療

31.患者，女，28歲，妊娠6周，因燥熱、心慌、消瘦1月余就診。查體：心率132次/分，

甲狀腺功能檢查示：抑3、FT4升高，TSH降低。適宜的治療方案是()。

A.U放射治療，酒石酸美托洛爾片25mgbid

B.甲筑咪理片20mgqd,鹽酸普蔡洛爾片20mgtid

C.丙硫氧喀啜片lOOmgtid,鹽酸普蔡洛爾片I0mgtid

D.甲筑咪唾片20mgqd,酒石酸美托洛爾片25mgbid

E.甲筑咪唾片20mgqd,丙硫氧喀嚏片lOOmgtid

31.【答案】C

【解析】根據(jù)題意患者屬于妊娠期甲亢且心率偏高，妊娠期的甲亢患者首選丙硫氧噫嚏

（300~450mg/d,分3次口服，治療）；p受體阻斷劑可降低患者的心率且能阻斷甲狀腺激素

的外周效應(yīng)，阻斷外周T4向T3的轉(zhuǎn)化，可選用普蔡洛爾10~20mg,每6~8小時(shí)1次。

【所屬章節(jié)】第十章：常見內(nèi)分泌及代謝性疾病-第一節(jié)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【考點(diǎn)】二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療

32.患者，女，32歲，已婚，有長(zhǎng)期避孕需求，排除禁忌證后，放置左煥諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。

關(guān)于左快諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.放置該系統(tǒng)后的前3~6個(gè)月，可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)

B.該系統(tǒng)可維持5年有效

C.放置后如發(fā)生下腹痛伴出血，需及時(shí)就診

D.月經(jīng)開始的第1天放置

E.該系統(tǒng)可抑制精子運(yùn)輸以及卵子受精，并部分抑制排卵32.

【答案】D

【解析】左煥諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（LNG-IUD）,含左快諾孕酮52mg,由醫(yī)生放置于宮腔內(nèi)，

可維持5年有效。一般在月經(jīng)周期第3~7天放入體內(nèi)藥物釋放速率開始時(shí)約為20座/24小時(shí)，

5年后降為約10陷/24小時(shí)。釋放左快諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可抑制精子運(yùn)輸以及卵子受精，

并部分抑制排卵，從理論上講預(yù)防著床是另一個(gè)可能的避孕機(jī)制。在LNG-IUD使用的前3~6

個(gè)月內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)較重或更長(zhǎng)的月經(jīng)出血；通常這種出血是無(wú)害的，隨著時(shí)間的推移變得

更輕；如果出血仍然非常嚴(yán)重或延長(zhǎng)，特別是有貧血的臨床癥狀，或者女性感覺出血不能接

受，可取出LNG-IUD并選擇其他方法。

【所屬章節(jié)】第十六章：婦科系統(tǒng)常見疾病-第五節(jié)：避孕保健

【考點(diǎn)】一、女性避孕常用方法

33.患者，男，46歲，身高175cm,體重82kg。既往體健。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，肝功能未

見異常。關(guān)于該患者疾病管理和健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.采用低鹽、低脂的平衡飲食

B.避免久坐，堅(jiān)持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)

C.避免過量飲酒

D.如出現(xiàn)瘙癢、惡心、食欲減退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診

E.優(yōu)先使用奧利司他減重

33.【答案】E

【解析】單純性脂肪肝一般無(wú)需藥物治療。對(duì)于3~6個(gè)月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制

代謝紊亂危險(xiǎn)因素的NAFLD患者，建議使用藥物治療肥胖癥、高血壓、2型糖尿病、血脂代

謝異常、痛風(fēng)等疾病。

【所屬章節(jié)】第五章：常見病癥的健康管理-第二十七節(jié)：脂肪肝

【考點(diǎn)】三、脂肪肝的疾病管理與就醫(yī)建議

34.患者，女，25歲，備孕中，向藥師咨詢預(yù)防流感的有效措施。有關(guān)流感預(yù)防的說(shuō)法，正確

的是（）。

A.接種流感疫苗，最好在10月底前完成

B.首選口服奧司他韋75mgqd預(yù)防流感

C.首選口服奧司他韋75mgbid預(yù)防流感

D.接種流感疫苗，三價(jià)滅活疫苗優(yōu)于四價(jià)滅活疫苗

E.接種流感疫苗后，第2日即可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體

34.【答案】A

【解析】流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)

癥的風(fēng)險(xiǎn)。通常接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6~8個(gè)月后抗體滴度開

始衰減。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰的出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)

季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，最好在10月底前完成免疫接種。對(duì)可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)

品的人群，可自愿接種任一種流感疫苗，無(wú)優(yōu)先推薦。

【所屬章節(jié)】第五章：常見病癥的健康管理-第六節(jié)：流行性感冒

【考點(diǎn)】四、流行性感冒的用藥指導(dǎo)與患者教育

35.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）抗感染治療療程的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.一般可于熱退2~3天且主要呼吸道控狀明顯改善后停藥

B.輕至中度CAP患者，通常療程為5~7天

C.非典型病原體感染且治療反應(yīng)較慢者，療程延長(zhǎng)至10~14天

D.銅綠假單胞菌感染者，療程可延長(zhǎng)至28~42天E.

金黃色葡萄球菌感染者，療程可延長(zhǎng)至14-21天35.

【答案】D

【解析】抗感染治療一般可于熱退2~3天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，但療程應(yīng)視病

情嚴(yán)重程度、緩解速度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及不同病原體而異，不必以肺部X線陰影吸收程

度作為停用抗菌藥物的指征。通常輕至中度CAP患者療程5~7天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥

患者可適當(dāng)延長(zhǎng)抗感染療程。非典型病原體治療反應(yīng)較慢者療程延長(zhǎng)至10-14天。金黃色葡

萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導(dǎo)致肺組織壞死，抗菌藥物療程可延長(zhǎng)

至14-21天。

【所屬章節(jié)】第六章：呼吸系統(tǒng)常見疾病-第二節(jié)：社區(qū)獲得性肺炎

【考點(diǎn)】三、社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療

36.患者，男，28歲，診斷為焦慮障礙（急性期），醫(yī)師處方阿普理侖片0.4mgtid。該患者

服用阿普喋侖的療程為（）。

A.2-3天B.2-3周

C.2-3個(gè)月D.3-6個(gè)月

E.6~12個(gè)月

36.【答案】B

【解析】阿普噗侖屬于苯二氮草類藥物，該類藥物起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，通?？稍跀?shù)分鐘

至數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解情緒癥狀和軀體癥狀，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不

超過2~3周。

【所屬章節(jié)】第八章：神經(jīng)精神系統(tǒng)常見疾病-第六節(jié)：焦慮障礙

【考點(diǎn)】四、焦慮障礙的治療

37.藥源性肝臟疾病又稱藥物性肝損傷，是最主要的藥源性疾病之一，越來(lái)越引起醫(yī)藥界、制

藥業(yè)、藥監(jiān)管理部門及公眾重視，成為藥品審批失敗、藥物警戒以及撤市的主要原因。關(guān)于

藥源性肝臟疾病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.藥源性肝臟疾病是導(dǎo)致急性肝衰竭的主要原因之一

B.多數(shù)藥源性肝臟疾病有一定潛伏期

C.藥源性肝臟疾病的發(fā)生可預(yù)測(cè)

D.用藥期間過量飲酒會(huì)增加藥源性肝臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

E.藥物相互作用可導(dǎo)致藥源性肝臟疾病

37.【答案】C

【解析】藥源性肝臟疾病發(fā)生多具不可預(yù)測(cè)性，住院患者約1%可發(fā)生藥物性肝損傷，實(shí)際發(fā)生

例數(shù)至少為報(bào)道的16倍。藥物性肝損傷多有一定的潛伏期，用藥2周內(nèi)發(fā)病者占50%~70%。

【所屬章節(jié)】第三章：用藥安全-第三節(jié)：藥源性疾病

【考點(diǎn)】二、臨床表現(xiàn)及防治

38.下列關(guān)于沙眼治療的說(shuō)法，正確的是（）。

A.起病急，多為單眼發(fā)病B.屬于非傳染性眼病

C.治療方式以局部用藥為主D.病原體多為革蘭陽(yáng)性菌

E.治療期間可以佩戴隱形眼鏡

38.【答案】C

【解析】沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病。沙眼一般起病

緩慢，多為雙眼發(fā)病。主要應(yīng)用滴眼劑或眼膏治療，屬于局部治療，嚴(yán)重者需要口服抗生素

或外科治療。沙眼及眼部有感染者切勿配戴隱形眼鏡，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

【所屬章節(jié)】第五章：常見病癥的健康管理-第十七節(jié)：沙眼

【考點(diǎn)】三、沙眼的用藥指導(dǎo)與患者教育

39.對(duì)有癥狀的細(xì)菌性陰道病女性患者需要通過治療緩解癥狀，治療常選用抗厭氧菌藥物，不

包括（）。

A.甲硝口坐B.多西環(huán)素

C.替硝哇D.克林霉素

E.奧硝嗖

39.【答案】B

【解析】細(xì)菌性陰道炎全身用藥首選甲硝噗400mg,口服，每日2次，連用7日。其次為替

硝噗2g,口服，每日1次，連用3日；或替硝嚏1g,口服，每日1次，連用5日。或克林霉

素300mg,口服，每日2次，連用7日。局部用藥甲硝嚶陰道栓（片）200mg,陰道用藥，

每晚1次，連用7日；或2%克林霉素軟膏5g,陰道用藥，每晚1次，連用7日。哺乳期以

選擇局部用藥為宜。奧硝噗與甲硝哇、替硝噗同樣作為硝基咪哇類抗菌藥物對(duì)厭氧菌也具有

較好的治療作用。

【所屬章節(jié)】第十六章：婦科系統(tǒng)常見疾病-第一節(jié)：陰道炎

【考點(diǎn)】四、陰道炎的治療

40.患者，男，66歲，患高血壓、功能性便秘，服用硝苯地平控釋片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊應(yīng)于陰涼處保存

B.硝苯地平控釋片不可掰開服用

C.大便中可能會(huì)看到硝苯地平控釋片的完整片形

D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊避免與抗菌藥物、蒙脫石散同時(shí)服用

E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊不能用超過40℃的水送服

40.【答案】A

【解析】活菌制劑應(yīng)于冷處進(jìn)行貯存；應(yīng)盡可能避免與抗生素、蒙脫石、小樊堿和鞅酸蛋白

同時(shí)應(yīng)用，以避免效價(jià)的降低（如需合用，至少應(yīng)間隔2~3小時(shí)）；不宜使用熱水進(jìn)行送服,

否則會(huì)導(dǎo)致藥物失去活性。硝苯地平控釋片（拜新同）為控釋制劑不宜掰開或嚼碎服用，且

服用后，藥物骨架不能被吸收，會(huì)隨糞便排出體外，而排出體外的緩、控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥

片。

【所屬章節(jié)】第二章：藥品調(diào)劑和藥品管理-第四節(jié)：藥品管理和供應(yīng)

【考點(diǎn)】一、藥品管理

二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選

項(xiàng)可重復(fù)使用，也可不選用。每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）

[41-42]

A.阿片類藥物中毒B.克侖特羅（瘦肉精）中毒

C.有機(jī)磷中毒D.華法林所致中毒

E.甲基苯丙胺（冰毒）中毒

41.可用維生素肉解救的是（）。

42.可用普奈洛爾解救的是（）。

[41-42]D、B

【解析】41題，香豆素類殺鼠藥，口服中毒者，應(yīng)及早催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。注意洗胃禁用碳

酸氫鈉溶液。特效解毒劑：靜脈滴注維生素K,10~30mg,一日1~3次；亦可先靜脈注射維生素

Ki50mg,然后改為10~20mg肌內(nèi)注射，一日1~4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用至300mg。維

生素治、維生素匕無(wú)效。其他措施：大劑量維生素C可降低血管的通透性，促進(jìn)止血。出

血嚴(yán)重者可輸注新鮮全血治療。42題，瘦肉精（藥品通用名為“克侖特羅”）屬?gòu)?qiáng)效飽受體

激動(dòng)劑。輕度中毒，停止飲食，平臥，多飲水，靜臥后可好轉(zhuǎn)。重度中毒，催吐、洗胃、導(dǎo)

瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)鉀；口服或靜脈滴注p受體阻斷劑如普蔡洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。

【所屬章節(jié)】第十七章：中毒解救-第三節(jié)：有機(jī)磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氟化物、

磷化鋅及各種重金屬中毒

【考點(diǎn)】二、香豆素類殺鼠藥中毒

[43-45]

A.利拉魯肽B.達(dá)格列凈

C.胰島素D.格列美服

E.二甲雙弧

43.患者，女，28歲，妊娠24周，查空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖13.2mmol/L,糖化血紅

蛋白7.3%。首選的降糖藥物是（）。

44.患者，男，32歲，BMI31.lkg/m2,新診斷為2型糖尿病。飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后，

復(fù)查空腹血糖8.5mmol/L,糖化血紅蛋白7.5%。首選的降糖藥物是（）。

45.患者，女，55歲，2型糖尿病2年。近期調(diào)整降糖治療方案后，反復(fù)出現(xiàn)泌尿與生殖系統(tǒng)

感染。排除疾病因素后，可能引起該不良反應(yīng)的降糖藥物是（）。

[43-45]C、E、B

【解析】43題，胰島素妊娠毒性較低，對(duì)于妊娠期婦女較其他降糖藥物更為安全，可以作為

妊娠期糖尿病首選。44題，2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙服，若無(wú)禁忌證，二甲雙胭

應(yīng)一直保留在糖尿病患者的藥物治療方案中。45題，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑（X格

列凈）的主要不良反應(yīng)有低血壓、泌尿與生殖系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒等。

【所屬章節(jié)】第十章：常見內(nèi)分泌及代謝性疾病-第三節(jié)：糖尿病

【考點(diǎn)】五、糖尿病的治療

[46-48]

A.雙氯芬酸B.白芍總昔

C.氨基葡萄糖D.曲安奈德

E.阿達(dá)木單抗

46.骨性關(guān)節(jié)炎治療中，可局部外用，緩解疼痛的藥物是（）。

47.骨性關(guān)節(jié)炎治療中，有軟骨保護(hù)作用的藥物是（）。

48.骨性關(guān)節(jié)炎治療中，可關(guān)節(jié)腔注射的藥物是（）。

[46-48]A、C、D

【解析】46題，對(duì)于手和膝關(guān)節(jié)0A,在采用口服藥物前，建議首先選擇局部藥物治療?？?/p>

使用NSAIDs的凝膠劑、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏。局部外用藥可以有

效緩解關(guān)節(jié)輕至中度疼痛，其胃腸道不良反應(yīng)輕微。對(duì)于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物

與口服NSAIDs類藥物。47題，改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑包括雙醋瑞因、氨基葡萄糖等，

此類藥物在一定程度上可延緩病程、改善患者癥狀。48題，關(guān)節(jié)腔注射的藥物有：①透明質(zhì)酸

鈉；②糖皮質(zhì)激素；③醫(yī)用幾丁糖；④生長(zhǎng)因子和富血小板血漿。曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素。

【所屬章節(jié)】第十四章：常見骨關(guān)節(jié)疾病-第二節(jié)：骨性關(guān)節(jié)炎

【考點(diǎn)】二、骨性關(guān)節(jié)炎的治療

[49-51]

A.口服甲硝哇B.肌注腎上腺素

C.靜注地塞米松D.口服維生素B6

E.肌注維生素Ki

49.患者，女，46歲，診斷為肺結(jié)核。在治療過程中出現(xiàn)手足刺痛，考慮為異煙睇所致周圍神

經(jīng)病變。宜選用的藥物是（）。

50.患者，男，26歲，診斷為感染性心內(nèi)膜炎。靜滴青霉素約3分鐘出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困

難等過敏性休克癥狀，測(cè)血壓85/60mmHg。首選的搶救藥物是（）。

51.患者，男，54歲，因醫(yī)院獲得性肺炎給予哌拉西林他唾巴坦治療，7天后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，

診斷為偽膜性腸炎。宜選用的藥物是（）。

[49-51]D、B、A

【解析】49題，所有使用異煙腓的患者可服用維生素B6,以防止周圍神經(jīng)毒性。50題，青霉

素藥物引起的過敏性休克，可立即肌內(nèi)注射腎上腺素進(jìn)行救治。（注：超綱-藥綜考試大綱中

沒有此知識(shí)點(diǎn)，主要是藥二中提到的）51題，對(duì)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致的偽膜性腸炎，可

以使用甲硝噗進(jìn)行治療。若甲硝嗖無(wú)效，可使用萬(wàn)古霉素。（注：超綱-藥綜考試大綱中沒有此

知識(shí)點(diǎn)，主要是藥二中提到的。）

【所屬章節(jié)】第六章：呼吸系統(tǒng)常見疾病-第二節(jié)：社區(qū)獲得性肺炎

【考點(diǎn)】四、妊娠結(jié)核病的治療

[52-53]

A.8周B.4周

C.6個(gè)月D.3個(gè)月

E.2周

52.患者，女，54歲，診斷為反流性食管炎（LA-B級(jí)），給予泮托拉哇鈉腸溶片40mgqd,

初始治療的療程為（）。

53.患者，女，25歲，診斷為十二指腸潰瘍，Hp（+）,Hp根除治療的療程為（）。

[52-531A、E

【解析】52題，PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果，是GERD治療的首選藥物。PP1標(biāo)準(zhǔn)劑

量治療RE8周的內(nèi)鏡下愈合率為90%o53題，根除Hp經(jīng)驗(yàn)性鈿劑四聯(lián)治療方案療程為10

日或14日。推薦的7種經(jīng)驗(yàn)性根除治療方案的臨床試驗(yàn)均采用了14日療程，根除率＞90%,

因此盡可能將療程延長(zhǎng)至14日應(yīng)該是合適的選擇。

【所屬章節(jié)】第九章：消化系統(tǒng)常見疾病-第二節(jié)：消化性潰瘍

【考點(diǎn)】三、消化性潰瘍的治療

[54-55]

A.苯澳馬隆B用|味美辛

C.氫氯噫嗪D.非布司他

E.秋水仙堿

54.患者，男，45歲，檢查結(jié)果：血尿酸580（imol/L,尿尿酸＜600mg/24h（尿酸排泄減少）。

宜選用的降尿酸藥物是（）。

55.患者，男，50歲，診斷為痛風(fēng)合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石，首選的降尿酸藥物是（）。

[54-55]A、D

【解析】54題，患者尿酸排泄減少，可使用促尿酸排泄藥，如苯澳馬隆、丙磺舒。55題，該患

者患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，不宜使用促尿酸排泄藥（促尿酸排泄藥物可導(dǎo)致腎結(jié)石等不良反應(yīng)），降尿

酸可使用抑制尿酸生成藥，因此可選用的藥物是非布司他。

【所屬章節(jié)】第十章：常見內(nèi)分泌及代謝性疾病-第五節(jié)：高尿酸血癥與痛風(fēng)

【考點(diǎn)】四、高尿酸血癥與痛風(fēng)的治療

[56-57]

A.研究性化療B.新輔助化療

C.根治性化療D.輔助化療

E.姑息性化療

56.患者，女性，36歲，診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，擬行“利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+

長(zhǎng)春新堿+潑尼松（R-CHOP）”方案化療，每3周一次。該化療稱為（）。

57.患者，男性，73歲，新診斷胃癌，伴腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在外科和腫瘤門診就診后，擬先行

化療治療，該化療稱為（）。

[56-57]C、B

【解析】56題，對(duì)于上述藥物的聯(lián)合治療，可判斷為根治性化療。根治性化療：血液、淋巴

和生殖系統(tǒng)腫瘤屬于對(duì)化療高度敏感的腫瘤類型，部分經(jīng)化療藥物治療可治愈。因此，方案

中的藥物盡量用至人體能耐受的最大劑量，盡可能縮短間隔時(shí)間，從而發(fā)揮對(duì)腫瘤的最大殺

傷力。57題，新輔助化療是指在局部治療（手術(shù)或放療）前采取的化療，其目的主要在于使

腫瘤體積縮小、改善血流，利于隨后局部治療的施行。

【所屬章節(jié)】第十三章：腫瘤-第二節(jié)：腫瘤的治療與預(yù)防

【考點(diǎn)】二、腫瘤的治療與預(yù)防的藥物治療

[58-60]

A.阿奇霉素B.克林霉素

C.莫西沙星D.依替米星

E.阿莫西林

58.患兒，女，6歲，因發(fā)熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院。經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療3天

后，檢驗(yàn)結(jié)果：嗜肺軍團(tuán)菌感染。首選的藥物是（）。

59.患兒，男，13歲，因發(fā)熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院。經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療3天

后，檢驗(yàn)結(jié)果：肺炎衣原體感染，首選的藥物是（）。

6（）.患兒，男，11歲，因發(fā)熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療3天

后，檢驗(yàn)結(jié)果：肺炎鏈球菌感染，首選的藥物是（）。

[58-60]A、A、E

【解析】58題，軍團(tuán)菌感染可使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素

等藥物進(jìn)行治療。該患者為未成年，禁止使用唾諾酮類藥物進(jìn)行治療。5