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第頁共頁人身損害賠償協(xié)議格式范本人身損害賠償協(xié)議甲方：（損害方信息）姓名：身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：乙方：（賠償方信息）姓名：身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：鑒于，甲方因發(fā)生人身損害事件，而向乙方提出賠償要求。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條事件概述1.1事故時(shí)間：1.2事故地點(diǎn)：1.3事故經(jīng)過簡述：第二條賠償金額2.1由于本次人身損害事件，甲方遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣（大寫）元整（￥）。2.2甲方遭受的非經(jīng)濟(jì)損失包括但不限于身體痛苦、精神痛苦、生活困擾等，并無法以財(cái)產(chǎn)評(píng)估為標(biāo)準(zhǔn)。雙方同意通過友好協(xié)商，將甲方遭受的非經(jīng)濟(jì)損失評(píng)估為人民幣（大寫）元整（￥）。2.3乙方同意賠償甲方總計(jì)人民幣（大寫）元整（￥），包括直接經(jīng)濟(jì)損失和非經(jīng)濟(jì)損失。第三條賠償方式和時(shí)間安排3.1乙方同意將賠償款以現(xiàn)金/支票/銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付給甲方。3.2乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起七個(gè)工作日內(nèi)支付賠償款給甲方。第四條撤訴及解除關(guān)系4.1甲方同意，在乙方支付賠償款給甲方后，撤銷與本次事故相關(guān)的所有訴訟、仲裁等法律爭議。4.2雙方同意，在乙方支付賠償款給甲方后，解除本次事故相關(guān)的所有法律關(guān)系。第五條免責(zé)聲明5.1本協(xié)議簽署后，如乙方已全額履行賠償義務(wù)，甲方放棄以任何形式要求乙方進(jìn)一步賠償?shù)臋?quán)利。5.2甲方同意，在簽署本協(xié)議后不得與乙方或其他相關(guān)方就本次事故進(jìn)行任何形式的宣傳、報(bào)道、攻擊等行為。第六條協(xié)議效力6.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，自乙方支付賠償款給甲方之日起，雙方對本協(xié)議的義務(wù)生效。甲方簽字蓋章：乙方簽字蓋章：簽署日期：

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