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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫(kù)帶答案A4可打印版
單選題(共50題)1、李大爺患冠心病已有5年,某一夜晚病人又出現(xiàn)胸骨后悶痛,出汗。此時(shí)家人應(yīng)首先A.撥打"119"報(bào)警電話B.撥打"120"急救電話C.給病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上醫(yī)院E.請(qǐng)鄰居幫忙抬病人送醫(yī)院【答案】C2、胃癌最好發(fā)的部位是A.胃底B.賁門C.胃竇D.大彎側(cè)E.胃體【答案】C3、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛【答案】C4、患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時(shí)"入院,1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí),突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識(shí)不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時(shí)達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語欠清,對(duì)答切題,雙眼球活動(dòng)度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí),左下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí),右側(cè)肢體肌力V級(jí),雙側(cè)肢體肌張力等對(duì),左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓D.肌源性癱瘓E.以上都不是【答案】A5、男性,62歲,高血壓病史6年余,半年前患痛風(fēng)。該患者降壓不宜用哪類藥A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.ACEID.A1阻滯劑E.A2阻滯劑【答案】B6、患者,男,34歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次持續(xù)15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮A.原發(fā)性癲癇B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇D.手足搐搦癥E.癔癥【答案】C7、因?qū)θ硇懈腥警熜Р?,毒性大,不作注射?yīng)用的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C8、患者,女,26歲。3個(gè)月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,Coombs試驗(yàn)陽性,酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選A.輸注紅細(xì)胞B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.丹那唑E.保肝治療【答案】C9、某療養(yǎng)院測(cè)得1096名飛行員的紅細(xì)胞數(shù)(萬/mmA.95%可信區(qū)間B.99%參考值范圍C.99%可信區(qū)間D.95%參考值范圍E.以上均是【答案】B10、患者,雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面,有明顯漿液性滲出,邊界不清,皮疹對(duì)稱分布,自覺瘙癢劇烈A.繼續(xù)使用原外用藥不變,直至皮疹完全消退B.煤焦油制劑C.糖皮質(zhì)激素軟膏或糊劑D.角質(zhì)剝脫劑E.硬膏【答案】C11、對(duì)于慢性萎縮性胃炎,有較肯定診斷意義的是A.幽門螺旋桿菌陽性B.X線檢查胃皺襞相對(duì)減少C.胃鏡活檢腺細(xì)胞消失,腺窩增生及腸上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎縮【答案】C12、患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒【答案】D13、男性,38歲,無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無腹痛,無發(fā)熱,查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B14、患者男性,30歲,近日感腦內(nèi)大量涌現(xiàn)無現(xiàn)實(shí)意義的問題而工作效率明顯下降。A.強(qiáng)迫性思維B.強(qiáng)制性思維C.思維奔逸D.思維松弛E.思維不連貫【答案】B15、患者,女性,60歲,確診慢性腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率140次/分,律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C16、男性,38歲,上腹部疼痛6年,多發(fā)生于餐前半小時(shí),伴有反酸、噯氣,服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.鎮(zhèn)痛B.禁食C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.轉(zhuǎn)診【答案】A17、關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是A.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病D.急性鼻炎未合并細(xì)菌感染可不用抗生素E.急性鼻炎即俗稱的"傷風(fēng)"、"感冒"【答案】C18、男性患者,19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體:體溫38.5℃,鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點(diǎn),心率100次/分,律齊,腹軟無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是A.急性胃炎B.鉤端螺旋體病C.十二指腸潰瘍D.白血病E.血小板減少性紫癜【答案】B19、脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運(yùn)動(dòng)功能時(shí)為A.完全性損傷B.不完全性損傷C.有點(diǎn)損傷D.截?cái)鄵p傷E.以上均不是【答案】A20、最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】C21、患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來,進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性。A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黃疸【答案】C22、現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)德的突出要求是A.醫(yī)生不為罪犯提供醫(yī)學(xué)服務(wù),強(qiáng)調(diào)政治立場(chǎng)B.醫(yī)務(wù)人員要合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備C.醫(yī)生救死扶傷,強(qiáng)調(diào)自我奉獻(xiàn)D.以人為本,恪守職業(yè)道德,平等待患,一視同仁E.醫(yī)生依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合【答案】B23、42歲婦女,3年前月經(jīng)量開始增多,近1年加重。血Hb70g/L,月經(jīng)周期正常。婦檢:子宮鴨卵大,飽滿。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.功能失調(diào)性子宮出血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜息肉【答案】D24、肺部疾病最重要基本的檢查方法是A.MRIB.X線胸片C.超聲D.CTE.常規(guī)斷層【答案】B25、男性,32歲,急性淋巴細(xì)胞白血病患者,經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次,目前無任何不適,肝脾不大,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞總數(shù)4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復(fù)發(fā)E.長(zhǎng)期無病生存【答案】A26、患者,女性,64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月,血絲痰3個(gè)月,一直服中藥效果欠佳,近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛,進(jìn)行性加劇,咳痰漸多,伴發(fā)熱,體溫37.4~38.5℃,轉(zhuǎn)呼吸科診治,經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌,胸膜轉(zhuǎn)移,右側(cè)惡性胸腔積液,右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療,術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療,術(shù)后僅做放療C.抽胸水后盡快手術(shù)治療,術(shù)后化療3~6次D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D27、下述哪項(xiàng)不是尋常型銀屑病的特征現(xiàn)象A.Koebner征B.頂針樣甲C.Auspitz征D.甲胬肉E.束狀發(fā)【答案】D28、患者,女性,22歲,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長(zhǎng)效胰島素皮下注射【答案】D29、患兒,8歲,血液檢查顯示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×10A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】B30、一位52歲女會(huì)計(jì)師因右手麻木半年來到門診。體檢:頸椎活動(dòng)受限,頸A.頸椎生理前凸變直B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸C.椎間孔變大D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生E.椎體前緣明顯增生【答案】C31、患者女,41歲。干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā),感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。A.溫中健脾B.消食導(dǎo)滯C.利水滲濕D.疏肝理氣E.滋陰益胃【答案】A32、下列有關(guān)血液的敘述,錯(cuò)誤的是A.血液離體后可自行凝固B.血漿約占血液的55%C.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板D.血液檢驗(yàn)只用于各種血液系統(tǒng)疾病E.嬰幼兒常用的采血部位為足跟部【答案】D33、某病人上頜第二磨牙有齲洞,洞內(nèi)呈黑褐色,探診質(zhì)軟,對(duì)冷熱酸甜刺激敏感A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A34、男性,32歲,2年來大便不規(guī)則伴黏液血絲。半年來右上腹悶痛不適,大便稀薄不成形,2次/日。一個(gè)月來蒼白,疲倦乏力,頭暈、消瘦。3天來腹痛加劇伴發(fā)熱至39℃~39.5℃,無咳嗽。Hb80g/L,WBC21×10A.纖維胃鏡B.纖維結(jié)腸鏡C.B超檢查D.CT檢查E.靜脈膽道造影【答案】C35、下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義"描述,錯(cuò)誤的是A.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一B.臨終關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展C.是對(duì)醫(yī)學(xué)中無傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐D.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段【答案】D36、25歲,初產(chǎn)婦,40周妊娠,有規(guī)律宮縮一小時(shí)來診,當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm,因?qū)m縮強(qiáng),宮口迅速開全后15分鐘順利娩出一男嬰,當(dāng)即有鮮血流出,檢查胎盤完整,子宮收縮良好,但有持續(xù)性鮮紅色陰道流血少量,會(huì)陰無裂傷。分析其出血原因?yàn)锳.胎膜殘留B.羊水栓塞C.子宮收縮乏力出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】D37、者,女性,71歲??人?、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天來嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,雙肺聞及干濕性啰音,雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C.右室擴(kuò)大,估測(cè)肺動(dòng)脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴(kuò)大E.右室正常,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張【答案】D38、有明確潰瘍病史的病人,下列哪項(xiàng)提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張C.腹腔試驗(yàn)穿刺D.血壓下降E.惡心嘔吐【答案】B39、男,46歲,大便溏泄日久不愈,伴有納呆腹脹,肢體倦怠,形體消瘦,少氣懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱,應(yīng)屬A.寒濕困脾B.脾氣虛癥C.脾氣下陷癥D.脾陽虛癥E.肝郁脾虛癥【答案】C40、卒中康復(fù)中,可通過以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動(dòng)A.針灸B.BobathC.促通D.RoodE.理療【答案】C41、為預(yù)防牙頜畸形,人工哺乳時(shí)嬰兒較合適的體位是A.平臥位B.坐位C.半坐位D.側(cè)臥位E.以上均不是【答案】C42、患者,男性,67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院,伴消瘦約5kg,查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié),質(zhì)地較硬,無壓痛,不能推動(dòng),Hb95g/L。A.CTB.食管X線吞鋇檢查C.食管鏡+活檢D.食管脫落細(xì)胞檢查E.超聲內(nèi)鏡【答案】C43、確診子宮頸癌的方法為A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.三合診C.子宮頸活體組織檢查D.陰道窺視E.雙合診【答案】C44、某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí),陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛,大便為水樣或血水樣,你認(rèn)為最可能的診斷是A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒【答案】C45、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C46、某地腹瀉暴發(fā)流行,經(jīng)調(diào)查該地3789人中當(dāng)月有837人發(fā)生腹瀉,這些人中有14人曾在一個(gè)月前發(fā)生過腹瀉,計(jì)算得837/3789=22.1%,這個(gè)率應(yīng)是A.罹患率B.患病率C.發(fā)病率D.續(xù)發(fā)率E.感染率【答案】A47、患者,男性,34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年,抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?;颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素A.支氣管哮喘B.高血壓、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生癥【答案】B48、某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40~40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;?yàn):血常規(guī):Hb175g/L,WBC22×10A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B49、下列痹證的治法中最常見的是A.益氣養(yǎng)血B.驅(qū)邪通絡(luò)C.活血行瘀D.健脾化濕E.補(bǔ)益肝腎【答案】B50、一男性患者,20歲開始發(fā)病,持續(xù)性腰痛,伴有晨僵,逐漸向上發(fā)展,脊柱活動(dòng)明顯受限,再現(xiàn)駝背、貧血、乏力,最可能的疾病是A.腰椎結(jié)核B.強(qiáng)直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B多選題(共25題)1、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD3、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD4、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D5、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD6、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD7、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值,血?dú)夥治鯬O250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A8、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD10、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD11、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A12、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD13、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD14、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD15、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD16、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD17、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD18、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD19、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC20、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天
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