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病例匯報(bào)
——1例XXXX主訴:現(xiàn)病史:病例介紹既往史:個(gè)人史:既往史和個(gè)人史查體:入院體格檢查輔助檢查:檢驗(yàn)結(jié)果血尿便常規(guī):肝功生化:輔助檢查:檢驗(yàn)結(jié)果其他輔助檢查影像學(xué)檢查影像學(xué)資料入院診斷:診斷依據(jù):入院診斷藥物治療:完善檢查:檢查結(jié)果:治療措施:診治經(jīng)過(guò)抗生素類:對(duì)癥治療類:輔助類:主要治療藥物手術(shù)處置主要治療操作補(bǔ)充資料出院診斷:出院診斷出院醫(yī)囑:出院醫(yī)囑討論謝謝!
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