中心靜脈置管護理課件

中心靜脈置管護理ppt課件2023-12-24CATALOGUE目錄中心靜脈置管概述中心靜脈置管護理要點中心靜脈置管感染預防中心靜脈置管維護與保養(yǎng)中心靜脈置管護理實踐案例01中心靜脈置管概述中心靜脈置管是一種將導管插入中心靜脈的醫(yī)療技術，通常用于長期輸液、血液透析、腫瘤化療等治療。定義中心靜脈置管能夠提供穩(wěn)定、快速的輸液通道，減少反復穿刺的痛苦和并發(fā)癥，方便臨床治療和管理。作用定義與作用適應癥長期需要輸液治療的患者，如腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等；需要頻繁進行血液透析的患者；其他需要中心靜脈置管的情況，如嚴重燒傷、失血性休克等。禁忌癥凝血功能障礙、穿刺部位感染、嚴重心肺功能不全、不穩(wěn)定的血流動力學狀態(tài)等。適應癥與禁忌癥評估患者情況、簽署知情同意書、選擇合適的穿刺部位、消毒鋪巾、進行穿刺、置入導管、固定導管、完成操作。置管流程嚴格無菌操作，避免感染；選擇合適的導管和穿刺部位，確保置管安全；定期維護和更換導管，預防并發(fā)癥；對患者進行宣教和培訓，提高自我護理能力。注意事項置管流程與注意事項02中心靜脈置管護理要點了解患者病情、血管狀況、藥物使用情況等，以便選擇合適的置管方式。評估患者情況準備用物患者準備準備好中心靜脈置管所需的器械、敷料、藥物等，確保置管過程順利。告知患者置管的目的、方法、注意事項等，消除患者的緊張情緒，取得患者的配合。030201置管前的評估與準備定期更換敷料，保持置管部位的清潔干燥，預防感染。敷料更換定期使用生理鹽水或肝素鹽水沖洗管腔，防止血栓形成，并確保導管通暢。沖管與封管密切觀察置管部位有無紅腫、疼痛等異常情況，及時記錄并報告醫(yī)生處理。觀察與記錄置管后的日常護理

常見并發(fā)癥及處理感染保持置管部位清潔干燥，定期更換敷料，嚴重感染時需拔出導管并進行抗感染治療。血栓形成定期沖管，避免血液在管腔內滯留，出現(xiàn)血栓時應及時溶栓或手術取栓。導管破損或斷裂避免導管受壓、扭曲或過度拉伸，發(fā)現(xiàn)導管破損或斷裂時應立即拔出。03中心靜脈置管感染預防置管操作不規(guī)范導管材料污染皮膚菌群移位免疫功能低下感染原因分析01020304置管過程中未嚴格遵守無菌操作規(guī)程，導致細菌進入血液。導管材料本身或儲存、運輸過程中受到污染，使用時未能徹底消毒。皮膚表面的細菌在置管過程中移位至導管腔內，引發(fā)感染?；颊咦陨砻庖吡Φ拖?，對感染的抵抗力不足，容易發(fā)生感染。在置管前、中、后都要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，確保操作過程中無菌。嚴格遵守無菌操作規(guī)程選擇質量可靠、經(jīng)過嚴格消毒的導管材料，確保儲存和運輸過程中不受污染。導管材料的選擇與消毒在置管前對皮膚進行徹底消毒，減少皮膚表面的細菌數(shù)量。皮膚消毒加強患者的營養(yǎng)攝入，提高免疫力，降低感染風險。提高免疫力感染預防措施感染控制流程定期對患者的體溫、血象等指標進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。一旦發(fā)現(xiàn)感染征象，立即采取相應措施，如拔除導管、使用抗生素等。詳細記錄感染發(fā)生的時間、原因、處理措施等，并及時向上級報告。對感染事件進行總結分析，找出原因，改進護理措施，預防類似事件再次發(fā)生。定期監(jiān)測及時處理記錄與報告總結與改進04中心靜脈置管維護與保養(yǎng)防止導管彎曲或打折在更換敷料或進行其他操作時，應確保導管的放置自然、不受壓、不彎曲或打折。防止導管脫落固定好導管，避免因活動或意外觸碰導致導管脫落。保持導管通暢定期檢查導管是否通暢，如有阻塞應及時處理。導管維護123按照規(guī)定時間更換輸液裝置，避免長時間使用導致細菌滋生。定期更換輸液裝置在更換前應檢查輸液裝置是否完好無損，有無裂縫或破損。檢查輸液裝置的完整性按照操作規(guī)范正確安裝輸液裝置，確保其密封性和功能性。正確安裝與使用輸液裝置的更換與保養(yǎng)03避免使用過高壓力沖管或封管過高的壓力可能導致導管破裂或連接處松動。01沖管技術每次使用導管前應使用生理鹽水或肝素水進行沖管，確保導管通暢。02封管技術每次使用導管后應進行正確的封管操作，防止血液回流堵塞導管。沖管與封管技術05中心靜脈置管護理實踐案例詳細描述定期更換敷料，保持導管周圍皮膚清潔干燥。監(jiān)測體溫和血液指標，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象?？偨Y詞：預防為主，控制感染嚴格執(zhí)行無菌操作，減少感染源的接觸。使用抗菌藥物進行預防性治療，降低感染風險。010203040506案例一：導管感染的預防與控制案例二：導管堵塞的處理與預防總結詞：預防為主，及時處理定期檢查導管通暢度，及時發(fā)現(xiàn)堵塞跡象。使用抗凝藥物預防血栓形成，保持導管通暢。詳細描述避免在置管側肢體進行血壓測量和輸液。一旦發(fā)生堵塞，應采用尿激酶等溶栓藥物進行處理。010203040506案例三：導管脫落的應急處理總結詞：冷靜應對，妥