胃周淋巴結(jié)講課

胃周淋巴結(jié)1整理ppt

胃周淋巴結(jié)分組7版外科學(xué)分16組：No.1：賁門右淋巴結(jié)No.2：賁門左淋巴結(jié)No.3：小彎淋巴結(jié)No.4：大彎淋巴結(jié)No.5：幽門上淋巴結(jié)No.6：幽門下淋巴結(jié)No.7：胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)No.8：肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)No.9：腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)No.10：脾門淋巴結(jié)No.11：脾動(dòng)脈胖旁淋巴結(jié)No.12：肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)No.13胰頭后淋巴結(jié)No.14：腸系膜上動(dòng)靜脈旁淋巴結(jié)No.15結(jié)腸中動(dòng)脈旁淋巴結(jié)No.16腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)日本胃癌學(xué)會(huì)〔JGCA〕分23組〔2021年第14版〕：以上1-16組，外加：No.17:胰頭前淋巴結(jié)No.18：胰下淋巴結(jié)No.19：膈下淋巴結(jié)No.20：食管裂孔旁淋巴結(jié)No.110：下端食管旁淋巴結(jié)No.111:膈上淋巴結(jié)No.112：后縱膈淋巴結(jié)2整理ppt胃周圍淋巴結(jié)分組總體示意圖

3整理ppt賁門右淋巴結(jié)〔No.1〕

分布于胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支之上。

4整理ppt賁門左淋巴結(jié)〔No.2〕

沿左膈下動(dòng)脈賁門食管支分布

5整理ppt小彎淋巴結(jié)〔No.3〕胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支胃右動(dòng)脈進(jìn)入胃小彎胃壁的第一支6整理ppt

大彎淋巴結(jié)〔No.4〕

7整理ppt幽門上淋巴結(jié)〔No.5〕

沿胃右動(dòng)脈根部進(jìn)入胃壁的第一支分布8整理ppt幽門下淋巴結(jié)〔No.6〕

分布于胃網(wǎng)膜右靜脈與胰十二指腸下前靜脈的集合部9整理ppt胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)〔No.7〕胃左動(dòng)脈根部胃左動(dòng)脈上行

支的分歧部10整理ppt肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)〔No.8〕11整理ppt腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)〔No.9〕分布于由腹腔動(dòng)脈發(fā)出的胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈的根部及腹腔動(dòng)脈旁12整理ppt脾門淋巴結(jié)〔No.10〕13整理ppt脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)〔No.11〕

分布于脾動(dòng)脈旁，包括胰尾后面的淋巴結(jié)。14整理ppt肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)〔No.12)15整理ppt胰頭后淋巴結(jié)〔No.13〕沿胰十二指腸后動(dòng)脈弓分布，其內(nèi)側(cè)界為門靜脈。16整理ppt腸系膜上動(dòng)靜脈旁淋巴結(jié)〔No.14〕17整理ppt結(jié)腸中動(dòng)脈旁淋巴結(jié)〔No.15)18整理ppt腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)(No.16)19整理ppt

表-1不同部位胃癌各站淋巴結(jié)的劃分淋巴結(jié)站別全胃竇部體部賁門部第一站（N1）1,2,3,5,63,4,5,61,3,4,5,61,2,3,4第二站（N2）7,8,9,10,111,7,8,92,7,8,9,10,115,6,7,8,9,10,11第三站（N3）12,13,142,10,11,12,13,1412,13,1412,13,14注：表-1摘自七版外科學(xué)20整理ppt例如1：患者男65歲胃竇部中分化腺癌胃竇部3,4,5,6（N1)1,7,8,9(N2)2,10,11,12,13,14(N3)

3,6（N1)12(N3)21整理pptAJCC胃癌N分期〔2021第七版〕Nx區(qū)域LN無(wú)法評(píng)估N0無(wú)區(qū)域LN轉(zhuǎn)移N11-2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2