小兒推拿常用穴附每個(gè)穴位圖

小兒推拿穴位概述：◆穴位，也稱腧穴，是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，是疾病的反響點(diǎn)，也是治療的刺激點(diǎn)?！舳ㄎ环椒ǎ汗嵌确执绶?；手指比量法；手指同身寸法；體表形態(tài)標(biāo)志法；簡(jiǎn)便取穴法。1整理ppt小兒推拿特定穴：小兒推拿常用穴部50余個(gè)，其中重點(diǎn)穴部22個(gè)：面頭部：天門、坎宮、太陽(yáng)上肢部：總筋、陰陽(yáng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、大腸、三關(guān)、六腑下肢部：足三里、涌泉胸腹部：膻中、中院、肚臍肩背腰骶部：脊、肺俞、魚尾、肩井2整理ppt小兒推拿操作程序：第一步：面頭部〔開天門、坎宮、太陽(yáng)〕第二步：上肢部〔總筋、陰陽(yáng)〕第三步：下肢部第四步：胸腹部第五步：肩背腰骶部〔拿按肩井〕3整理ppt凡小兒推拿在頭面部操作時(shí)須先開天門、推坎宮、推太陽(yáng)；在上肢部操作時(shí)，須先按揉總筋、分推陰陽(yáng)，此五者為常例，有推開治療大門和疏通經(jīng)絡(luò)之意。拿按肩井有關(guān)閉推拿治療疾病大門之意，一開一關(guān)表達(dá)了小兒推拿的完整性。4整理ppt第一節(jié)頭面頸項(xiàng)部穴位5整理ppt一、天門〔推攢竹〕【位置】眉心至前發(fā)際一直線?！静僮鳌坑媚粗缸韵露系亟惶嬷蓖?，稱開天門；假設(shè)推向囟門那么稱為大開天門，30～50次。【成效】祛風(fēng)解表、開竅醒神、安神鎮(zhèn)驚等【主治】感冒、頭痛、發(fā)熱、煩躁、驚風(fēng)等癥。多與坎宮、太陽(yáng)相配合應(yīng)用?！颈揪眄氈渴┬g(shù)不宜過(guò)猛，皮膚潮紅為宜。6整理ppt二、坎宮【位置】自眉心起至眉梢成一橫線?！静僮鳌?jī)赡粗缸悦碱^上緣向眉稍做分推，稱推坎宮。30～50次【成效】疏風(fēng)解表,醒腦明目,止頭痛【主治】外感發(fā)熱、頭痛、驚風(fēng)等。7整理ppt三、太陽(yáng)【位置】眉梢與目外眥后一寸凹陷中?！静僮鳌?jī)赡粗缸郧跋蚝笸品Q推太陽(yáng)；用中指揉該穴，為揉太陽(yáng)，也稱運(yùn)太陽(yáng)；向眼方向揉為補(bǔ)，向耳方向揉為瀉，30～50次【成效】推太陽(yáng)：祛風(fēng)散寒、醒腦明目。揉太陽(yáng)：發(fā)汗解表，祛風(fēng)止頭痛?！九R床應(yīng)用】主要用于外感頭痛，發(fā)熱。8整理ppt四、風(fēng)池【位置】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴?！咀饔谩堪l(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒、通竅明目。【操作】用拇指揉或用拿〔按〕法。揉30～50次，拿〔按〕3～5次。【主治】頭面?。侯^痛，眩暈，五官?。耗砍嗄[痛，視物不明，鼻塞，鼻衄，鼻淵，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛；神志?。菏?，癲癇；外感?。焊忻?，發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。9整理ppt五、百會(huì)【位置】頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。前發(fā)際正中直上5寸，后發(fā)際正中直上7寸?！静僮鳌坑媚粗付税椿蛉啵?0～50次，揉100～200次，稱按百會(huì)或揉百會(huì)【作用】按揉百會(huì)：安神鎮(zhèn)驚，升陽(yáng)舉陷。治療驚風(fēng)、驚癇、煩燥等癥，多與清肝經(jīng)、清心經(jīng)、掐揉小天心等合用；用于遺尿、脫肛等癥，常與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田10整理ppt六、迎香【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝中?！静僮鳌坑檬持卸赴慈?，揉20～30次，稱揉迎香【作用】揉迎香：宣肺氣、通鼻竅。治療感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不暢，效果較好，多與清肺經(jīng)、拿風(fēng)池等合用。11整理ppt七、高骨【位置】耳后高骨下凹陷處?！静僮鳌坑媚粗富蛑兄钢付税慈唷０?-5次，揉30～50次?！境尚А快铒L(fēng)散寒、發(fā)汗解表、止咳化痰定驚、安神除煩?！局髦巍扛忻?、頭痛、煩躁不安、驚風(fēng)、咳痰多等?！九R床應(yīng)用】多與推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)等合用。12整理ppt八、人中【位置】人中溝正中線上1/3與下2/3交界處?！静僮鳌坑媚粗讣谆蚴持讣灼?，掐5～10次或醒后即止，稱掐人中?！咀饔谩科酥校盒焉耖_竅。常用于急救，對(duì)于昏迷不省、窒息、驚厥或抽搐，多與掐十宣、掐老龍等合用。13整理ppt九、印堂【位置】?jī)擅济珒?nèi)側(cè)端中間的凹陷中?！静僮鳌坑媚粗讣灼虬粗春蠹尤?。掐按3-5次，揉20-50次?！境尚А刻嵘裥涯X，祛風(fēng)通竅?！緫?yīng)用】感冒、頭痛多用按揉法；抽搐、昏迷多用掐揉法。14整理ppt第二節(jié)胸腹部穴位15整理ppt一、膻中【位置】?jī)扇轭^連線中點(diǎn)，胸骨中線上，平第四肋間隙。【操作】用指腹按在穴位上揉50～100次，稱為揉膻中；繼用兩手中指指腹，從膻中穴同時(shí)向左右分推至兩乳頭50～100次，為分推膻中；繼用食指、中指、無(wú)名指并攏，以三指指腹從小兒胸骨上窩向下直推至胸骨下角〔自胸骨切跡向下推至劍突〕50～100次，為直推膻中。【成效】推揉膻中：寬胸理氣，止咳化痰。治療嘔吐、呃逆、噯氣，常與運(yùn)內(nèi)八卦，橫紋推向板門、分腹陰陽(yáng)等合用；治療喘咳常與推肺經(jīng)、揉肺俞等合用；治療吐痰不利常與揉天突、按弦走搓摩、按揉豐隆等同用?！緫?yīng)用】膻中穴為氣之會(huì)穴，居胸中，胸背屬肺，對(duì)各種原因引起的胸悶、氣喘、咳嗽、嘔逆均有效。16整理ppt二、乳旁【位置】乳外旁開一橫指〔0.2寸〕，左右兩穴?！静僮鳌恳詢墒炙闹阜龌純簝擅{，再以兩拇指于穴位處揉30～50次，稱揉乳旁?！咀饔谩咳嗳榕裕簩捫乩須?，止咳化痰。治療胸悶、咳嗽、痰鳴、嘔吐等癥。17整理ppt三、乳根【位置】乳頭直下0.2寸，第五肋間隙。【操作】以兩手四指扶患兒兩脅，再以兩拇指于穴位揉30～50次，稱揉乳根?！咀饔谩咳嗳楦盒卫須猓箍然?。治療咳嗽、胸悶、痰鳴等癥，臨床上常與揉乳旁、推揉膻中合用。以食、中二指同時(shí)按揉，稱揉乳根、乳旁。18整理ppt四、腹【位置】腹部【操作】全掌摩腹，順時(shí)針與逆時(shí)針各摩5分鐘【主治】腹痛、消化不良?！境尚А空{(diào)理脾胃與大小腸蠕動(dòng)，利于消化吸收。【臨床應(yīng)用】分腹陰陽(yáng)用于腹脹消化不良；摩腹用于腹痛、腹瀉。19整理ppt五、臍【位置】肚臍正中?！静僮鳌坑弥兄钢父谷噢D(zhuǎn)，揉中加按，100-300次；或掌摩?！境尚А繙仃?yáng)散寒、健脾和胃、消食導(dǎo)滯、澀腸固脫?！局髦巍扛姑?、腹痛、食積、吐瀉、便秘?！九R床應(yīng)用】常與摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨配合應(yīng)用。20整理ppt六、天樞【位置】臍旁2寸。【操作】患兒仰臥位。用食、中指端按揉二穴50～100次，稱揉天樞。【作用】揉天樞：疏調(diào)大腸、理氣消滯。用治急慢性胃腸炎及消化功能紊亂引起的腹瀉、嘔吐、食積、腹脹、大便秘結(jié)等癥，常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)、揉龜尾等同用?？捎弥兄赴茨?，食指與無(wú)名指各按兩側(cè)天樞穴同時(shí)揉動(dòng)。21整理ppt七、肚角【位置】臍下2寸，旁開2寸大筋?！静僮鳌坑媚?、食、中指做提拿法。3～5次或用中指按揉法30～50次?！境尚А啃袣庵雇?。【臨床應(yīng)用】按、拿肚角是止腹痛的要法，常用于寒痛、傷食痛。本法具有較強(qiáng)刺激，一般拿或按3～5次即可，操作次數(shù)不可太多。為防止患兒哭鬧影響手法的進(jìn)行，可在諸手法操作完成后，再操作此穴。22整理ppt八、中脘【位置】上腹部，前正中線，臍上4寸處?！静僮鳌坑腥?、摩、推中脘之分。按100～300次，用掌心或四指摩中脘5分鐘，用食、中指端自中脘向上直推至喉下或自喉向下推至中脘100～300次。【作用】揉、摩中脘：健脾和胃、消食和中，用治泄瀉、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲不振等癥，多與按揉足三里、推脾經(jīng)等合用。推中脘自上而下操作，有降胃氣的作用，主治嘔吐惡心；自下而上操作，有涌吐的作用。23整理ppt第三節(jié)背腰部穴位24整理ppt一、龜尾【位置】尾椎骨端?！静僮鳌磕椿蛑兄赴慈唷?00～300次?！局髦巍啃篂a、便秘、脫肛、遺尿?！境尚А客ㄕ{(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸?！緫?yīng)用】龜尾穴相當(dāng)于督脈經(jīng)之長(zhǎng)強(qiáng)穴，穴性平和，能止瀉，也能通便，常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨配合使用，可治腹瀉、脫肛便秘等癥。25整理ppt二、大椎【位置】又名百勞，在后正中線，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突與第一胸椎棘突間凹陷處，屬督脈之經(jīng)穴，系手足三陽(yáng)與督脈之交會(huì)穴。【操作】有按大椎、揉大椎、捏擠大椎、刮大椎之分。按30～50次，揉大椎30～50次，擠捏至局部皮膚出現(xiàn)紫紅瘀班為度，用湯匙或錢幣之光滑邊緣蘸水或油，在大椎穴上下刮之，至局部皮膚出現(xiàn)紫紅瘀班為度?！咀饔谩壳鍩峤獗?，通經(jīng)活絡(luò)。按揉大椎常用于治療感冒發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)等病癥。捏擠、提擰大椎對(duì)百日咳有一定的療效。刮大椎用于中暑發(fā)熱。26整理ppt三、肺俞【位置】在第三胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸處?！静僮鳌坑媚粗富蛑兄钢父狗謩e置于兩側(cè)肺俞穴上，右順時(shí)針，左逆時(shí)針按揉50～100次，稱揉肺俞。用兩拇指或中指從風(fēng)門穴沿肩胛骨下緣，經(jīng)肺俞向外下斜方推至兩肩胛骨下角50-100次，推呈“八〞字型，繼而從肺俞直向下推至膈俞50-100次，推呈Ⅱ型，稱推“介〞字。推肺俞是臨床治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病常用手法，可治感冒、發(fā)熱、咳嗽氣喘、多痰等癥?！境尚А啃沃箍龋低藷??！九R床應(yīng)用】益氣補(bǔ)肺，止咳化痰。揉肺俞、分推肩胛骨能調(diào)肺氣，補(bǔ)虛損，止咳嗽，常用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，如外感發(fā)熱、咳嗽等病癥；如久咳不愈時(shí)可加推脾經(jīng)以培土生金，或揉肺俞時(shí)可加少許鹽粉，以增強(qiáng)效果。風(fēng)寒咳嗽、寒喘用揉肺俞或擦肺俞；風(fēng)熱咳嗽、熱喘用分推肺俞。27整理ppt三、肺俞28整理ppt四、脾俞【位置】在第十一胸椎棘突下，脊中穴旁開1.5寸處。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)穴，系脾之背俞穴。【操作】揉50～100次?！九R床應(yīng)用】健脾和胃，消食祛濕。多用于治療脾胃虛弱，乳食內(nèi)傷，消化不良等病癥。并能治療脾虛所引起的氣虛、血虛、津液缺乏等。29整理ppt五、腎俞【位置】在第二腰椎棘突下，命門穴旁開1.5寸處?！静僮鳌咳?0～100次?！九R床應(yīng)用】滋陰壯陽(yáng)，補(bǔ)益腎元。常用于治療腹瀉、便秘、哮喘、少腹痛，下肢痿軟乏力等病癥。30整理ppt六、推脊【位置】大椎至長(zhǎng)強(qiáng)一直線?！静僮鳌坑檬?、中兩指指腹蘸酒精從大椎直推至骶椎〔長(zhǎng)強(qiáng)〕，100-200次?！境尚А壳鍩徭?zhèn)驚?！緫?yīng)用】推脊常用于各種發(fā)熱病癥。31整理ppt七、捏脊【位置】脊柱兩旁，肺俞至腎俞之間?！静僮鳌?jī)墒盅刂怪膬膳裕媚蠓ò哑つ笃饋?lái)，邊提捏，邊向前推進(jìn)，由腎俞朝上捏至肺俞處，3-5遍?！境尚А颗嘤?dú)猓{(diào)理氣血?！局髦巍肯涣?、疳積、腹瀉等?！緫?yīng)用】小兒保健穴；可和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?qiáng)身健體。常與推三關(guān)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、按揉足三里結(jié)合應(yīng)用。32整理ppt八、七節(jié)骨【位置】命門〔第四腰椎〕至尾骨端〔長(zhǎng)強(qiáng)穴〕成一直線?！静僮鳌坑媚粗钢父够蚴持袃芍缸韵孪蛏匣蜃陨舷蛳轮蓖啤哺篂a的時(shí)候就向上推，便秘的時(shí)候就向下推〕，100～300次【主治】泄瀉、便秘。【臨床應(yīng)用】常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。33整理ppt九、肩井【位置】大椎穴〔第七頸棘突高點(diǎn)〕與肩峰連線之中點(diǎn)?！静僮鳌坑心眉缇?、按肩井和揉肩井之分。用拇指、食指、中指三指相對(duì)用力提拿此處的筋肉皮膚，稱拿肩井，拿3～5次；按10～30次，揉10～30次，掐3～5次?！咀饔谩啃庋?，解表發(fā)汗，通竅行氣。常用于治療感冒、驚厥，上肢抬舉不利，肩背痛，項(xiàng)強(qiáng)等病癥。34整理ppt第四節(jié)上肢部穴位35整理ppt一、總筋【位置】手臂內(nèi)側(cè)，腕掌橫紋的中點(diǎn)?！静僮鳌恳宰笫州p握小兒的手掌，右手拇指按在總筋處，在與腕背抵住的食指相對(duì)用力按揉約100-300次，稱按揉總筋；或用拇指甲掐1分鐘，掐后加揉20次，稱掐總筋?！境尚А壳鍩嵯L(fēng)止痙，通調(diào)全身氣機(jī)。【應(yīng)用】按揉總筋為推上肢的首推穴之一，故作常例手法。掐揉法用于治療口舌生瘡、夜啼、發(fā)熱、驚風(fēng)、抽搐等病癥。36整理ppt二、陰陽(yáng)【位置】總筋穴兩旁，小指?jìng)?cè)為陰，又稱陰池；拇指?jìng)?cè)為陽(yáng)，又稱陽(yáng)池?！静僮鳌?jī)墒治兆⌒菏终?，兩拇指并列，指面按在總筋穴上，朝左、右兩邊分?0～30次，稱分陰陽(yáng)，又名手局部陰陽(yáng)?！境尚А科胶怅庩?yáng)，調(diào)和氣血，行氣導(dǎo)滯?！緫?yīng)用】分推陰陽(yáng)也列為手部常規(guī)手法。多用于陰陽(yáng)不調(diào)，氣血不和而致的寒熱往來(lái)、煩躁不安、食滯腹脹、嘔吐腹瀉等治療。37整理ppt三、脾經(jīng)【位置】拇指指腹螺紋面?！静僮鳌恳杂沂质?、中指夾住小兒拇指，用拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，或?qū)⑿耗粗盖?，循拇指橈?cè)緣向指根方向直推也為補(bǔ)，稱補(bǔ)脾經(jīng)；由小兒拇指尖直推向指根為清，稱清脾經(jīng)〔只做第一節(jié)指〕。補(bǔ)脾經(jīng)和清脾經(jīng)統(tǒng)稱為推脾經(jīng)。100～500次?！局髦巍肯涣?、嘔吐腹瀉等。【成效】補(bǔ)脾經(jīng)：健脾胃，補(bǔ)氣血；清脾經(jīng)：清濕熱，止吐瀉。【應(yīng)用】補(bǔ)脾經(jīng)主要用于脾胃虛弱、氣血缺乏而引起的食欲不振、消化不良、形體消瘦等癥。清脾經(jīng)主要用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肌膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉痢疾及熱結(jié)便秘等癥。脾為后天之本，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常缺乏，故一般脾經(jīng)以補(bǔ)為主。假設(shè)脾實(shí)證需用清法，需清后加補(bǔ)，補(bǔ)法操作次數(shù)為清法一半。38整理ppt三、脾經(jīng)39整理ppt四、肝經(jīng)【位置】食指指腹螺紋面【操作】以右手食、中指夾住小兒食指，用拇指螺紋面貼在小兒食指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，或從指端向指根直推，稱補(bǔ)肝經(jīng)；由小兒食指指根向指尖直推為清，稱清肝經(jīng)。補(bǔ)肝經(jīng)和清肝經(jīng)統(tǒng)稱推肝經(jīng)。100～500次?！境尚А壳甯谓?jīng)：平肝瀉火、解郁除煩、熄風(fēng)止痙——驚風(fēng)、抽搐、煩躁。補(bǔ)肝經(jīng)：宜清不宜補(bǔ)，假設(shè)確屬肝虛，需補(bǔ)肝經(jīng)時(shí)以補(bǔ)腎經(jīng)代之。【應(yīng)用】清肝經(jīng)常用于急驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱、目赤、口苦、咽干等癥。40整理ppt四、肝經(jīng)41整理ppt五、心經(jīng)【位置】中指指腹螺紋面?！静僮鳌恳杂沂质?、中指夾住小兒中指，用拇指螺紋面貼在小兒中指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，或從指端向指根直推，稱補(bǔ)心經(jīng)；由小兒中指指根向指尖直推為清，稱清心經(jīng)。補(bǔ)心經(jīng)和清心經(jīng)統(tǒng)稱推心經(jīng)。100～500次?！局髦巍可頍釤o(wú)汗，煩躁、高熱神昏。【成效】清心瀉火，除煩安神，補(bǔ)益氣血?！九R床應(yīng)用】清心經(jīng)常用于心火熾盛而引起的高熱神昏、煩躁、面赤、口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸、清后溪等合用。小兒心常有余，補(bǔ)心經(jīng)，易動(dòng)心火，故本穴宜清不宜補(bǔ)；假設(shè)氣血缺乏致面色無(wú)華、心煩不安、睡臥露睛等癥需用補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，清法操作次數(shù)為補(bǔ)法一半或以補(bǔ)脾經(jīng)代之。42整理ppt六、肺經(jīng)【位置】無(wú)名指指腹螺紋面?！静僮鳌恳杂沂质?、中指夾住小兒無(wú)名指，用拇指螺紋面貼在小兒無(wú)名指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，或從指端向指根直推，稱補(bǔ)肺經(jīng)；由小兒無(wú)名指根直推向指尖為清，稱清肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。100～500次?！局髦巍啃貝?，咳嗽?！境尚А垦a(bǔ)益肺氣，宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳?！緫?yīng)用】補(bǔ)肺經(jīng)主要用于治療咳嗽、氣喘、自汗怕冷、易感冒等肺氣缺乏病證。清肺經(jīng)常用于感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘痰鳴等肺經(jīng)實(shí)證、熱證，清肺泄熱、化痰止咳-咳喘。43整理ppt七、腎經(jīng)【位置】小指指腹螺紋面?！静僮鳌扛鞣N流派說(shuō)法不一，清補(bǔ)方向不一致?！境尚А垦a(bǔ)腎經(jīng)主要用于治療先天缺乏、久病體虛、腎虛精虧所致的久瀉，多尿，遺尿，虛喘等病證。清腎經(jīng)主要用于治療膀胱濕熱、小便赤澀等?！澳I為先天之本〞，劉老認(rèn)為腎經(jīng)宜補(bǔ)不宜清。治療膀胱濕熱、小便赤澀時(shí)常以清后溪代之。【應(yīng)用】多用補(bǔ)法，用于先天缺乏，久病體虛，久瀉多尿、遺尿等。44整理ppt五經(jīng)配伍及推治劉老推拿認(rèn)為小兒推拿以手代針?biāo)?，取成效于指端。從五?jīng)推治雖施之患兒體表，意在調(diào)整其體內(nèi)陰陽(yáng)及臟腑功能。五臟在生理上相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)，在病理上必然相互影響。前人多以五行生克制化之理說(shuō)明小兒五臟病機(jī)，決策治法。劉老認(rèn)為運(yùn)用五經(jīng)推治來(lái)調(diào)整臟腑功能，同樣不能只單純考慮一個(gè)臟腑，而應(yīng)注意調(diào)整臟腑之間的關(guān)系。因此，他運(yùn)用五行生克制化理論，結(jié)合小兒病理生理特點(diǎn)，創(chuàng)立了獨(dú)特的五經(jīng)配伍推治法。一、五經(jīng)助制的關(guān)系1．脾助肺，肺助腎，腎助肝，肝助心，心助脾。2．脾制腎，腎制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。相助和相制，是治療中主補(bǔ)、主瀉，或兼補(bǔ)、兼瀉的依據(jù)，醫(yī)者根據(jù)這些規(guī)律在治療上進(jìn)行對(duì)標(biāo)、對(duì)本的治療,從而形成五經(jīng)配伍推治。45整理ppt46整理ppt二、五經(jīng)配伍推治1、脾病虛證：主補(bǔ)脾，兼補(bǔ)心，補(bǔ)后要加清，更補(bǔ)肺，稍清肝，這樣的取穴治法叫“補(bǔ)三抑一法〞。實(shí)證：主清脾，兼清肺，次清肝，稍清心。2、肝病虛證：主補(bǔ)肝，兼補(bǔ)腎，更補(bǔ)心，稍清肺。實(shí)證：主清肝，次清心，稍補(bǔ)脾。3、心病虛證〔血虛〕：主補(bǔ)心，再補(bǔ)脾，略補(bǔ)腎。實(shí)證〔實(shí)熱〕：主清心，次清肝，再清肺，稍清脾，略補(bǔ)腎。這樣的取穴治法叫‘清四補(bǔ)一法〞。4、肺病虛證：主補(bǔ)肺，次補(bǔ)脾，再補(bǔ)腎，稍清心。實(shí)證：主清肺，次清心，兼清肝。5、腎病虛證：主補(bǔ)腎，次補(bǔ)肺，略補(bǔ)牌。實(shí)證：主清腎，兼清肝。47整理ppt附：1.五臟中脾、肺腎二經(jīng)的虛證?？捎醚a(bǔ)三抑一法，心、肝二經(jīng)不一定要用，因?yàn)榇硕K是陰中之陽(yáng)臟，故要靈活掌握。2．脾經(jīng)因?yàn)槭呛筇斓母荆室搜a(bǔ)不宜清，用了清法后可加補(bǔ)法，使其不會(huì)傷及脾胃。3．肝經(jīng)宜用清法，用補(bǔ)法需要注意妄動(dòng)肝風(fēng)。4、次數(shù)：主、兼、次三者之間遞次減100次，即為劑量問題。5、小兒推拿以1個(gè)月～6歲為效佳48整理ppt年齡補(bǔ)清1個(gè)月～12個(gè)月150次60次1歲～3歲300次150次4歲～6歲400次200次6歲～9歲600次300次10歲～12歲800次400次49整理ppt八、大腸【位置】在食指橈那么緣，由食指尖至虎口的一直線?！静僮鳌坑糜沂质?、中指兩指抵住小兒拇指根部，以右手拇指末節(jié)橈側(cè)面從小兒食指第一指節(jié)正面向上斜行直推至虎口，稱清大腸。100～300次?！局髦巍勘忝?，泄瀉，脫肛?！境尚А肯e導(dǎo)滯，清利濕熱。【應(yīng)用】清大腸：常用于濕熱、積滯腸道所引起的腹痛、腹瀉、瀉痢，便秘等癥。補(bǔ)大腸：澀腸固脫、溫中止瀉—虛寒腹痛、泄瀉、脫肛。50整理ppt九、小腸【位置】小指尺側(cè)，自指端到指根一直線?！静僮鳌?〕補(bǔ)小腸：自患兒小指尖向指根方向直推。2〕清小腸：自小指根向指尖方向直推?！局髦巍窟z尿、尿閉、發(fā)熱?！境尚А繙匮a(bǔ)下元；清利下焦是熱?！九R床應(yīng)用】〔1〕清小腸：清熱利尿-小便不利、口瘡〔2〕補(bǔ)小腸：陰虧51整理ppt十、胃經(jīng)【位置】拇指掌面近心端第一節(jié)?！静僮鳌啃苹蛑蓖?。100～500次?！局髦巍繃I惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血?！九R床應(yīng)用】常與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用?！?〕清胃經(jīng)：清濕熱、降胃氣、瀉胃火?！?〕補(bǔ)胃經(jīng)：胃虛。52整理ppt十一、小天心【位置】位于手掌根部，大魚際與小魚際相接處，內(nèi)勞宮與總筋穴連線的中點(diǎn)。【操作】用拇指指端或中指端揉按該穴，稱按揉小天心；用拇指甲由小天心掐運(yùn)至內(nèi)勞宮，稱掐運(yùn)小天心。揉按20～50次，掐3～5次?！境尚А挎?zhèn)驚熄風(fēng)，清心除煩，退虛熱?！緫?yīng)用】揉按小天心用于治療心火亢盛的煩躁不安或陰虛內(nèi)熱、久熱不退等病證。掐運(yùn)小天心用于治療驚風(fēng)、抽搐、夜啼、驚惕不安等。53整理ppt十二、內(nèi)勞宮【位置】掌心處，握拳屈指時(shí)中指指尖處?！静僮鳌坑媚粗赴慈嘀?，稱按揉內(nèi)勞。揉200～300次。另內(nèi)勞宮滴一二滴涼水，并用中指在其周圍旋運(yùn)，同時(shí)結(jié)合以對(duì)其掌心吹涼氣〔以不超過(guò)十八口氣為限〕，稱水底撈明月?！局髦巍客藷岚l(fā)汗。【應(yīng)用】按揉內(nèi)勞常用于心經(jīng)有熱而致的口舌生瘡，發(fā)熱，煩渴等癥及陰虛內(nèi)熱而致的潮熱、盜汗等癥，對(duì)心、腎兩經(jīng)虛熱最適宜，常與補(bǔ)腎經(jīng)、掐二扇門合用。水底撈明月用于各種熱證。54整理ppt十三、板門【位置】第一掌指關(guān)節(jié)橫紋處經(jīng)大魚際最高點(diǎn)到小天心的一條直線?！静僮鳌坑弥兄富蚰粗赴慈啻篝~際肌最高點(diǎn)約1分鐘，稱按揉板門；用右手拇指甲沿穴位直線掐運(yùn)30～50次，再按揉板門10余次，稱掐運(yùn)板門?！局髦巍渴撤e腹脹，嘔吐腹瀉?！境尚А恐箍人?，健脾胃，止吐瀉?！緫?yīng)用】按揉板門化痰止咳平喘，多用于咳嗽、痰多、氣促等。掐運(yùn)板門有調(diào)理胃腸氣機(jī)的作用，能止吐止瀉。板門推向橫紋〔虎口經(jīng)大魚際掐運(yùn)至總筋〕：止瀉。橫紋推向板門〔總筋掐運(yùn)至虎口〕：止吐。假設(shè)吐瀉兼作，那么兩個(gè)方向均掐運(yùn)后加按揉數(shù)下。55整理ppt十四、十宣【位置】手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10穴?！静僮鳌坑媚粗讣灼?，稱掐十宣。各掐5次，或醒后即止?！境尚А块_竅醒神，鎮(zhèn)驚清熱?！緫?yīng)用】掐十宣主要用于治療高熱、昏迷、驚厥、抽搐等病證，多與掐老龍、掐人中、掐小天心等合用。56整理ppt十五、四橫紋和四縫穴【位置】四橫紋：位于我們手掌的指?jìng)?cè)緣，也就是說(shuō)從第二到第五指指根與掌相接的橫紋中央。四縫穴：手掌面食指、中指、無(wú)名指、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。【操作】四橫紋：用母指橈側(cè)面來(lái)回推，用力重點(diǎn)集中在橫紋處四縫穴：四縫穴：用大拇指指尖掐揉四縫穴，每穴掐揉2—3分鐘，長(zhǎng)期掐揉，可以緩解治療疳積、呃逆、胃脘痛、哮喘、中暑等病癥?！境尚А克臋M紋：主要成效是調(diào)中行氣，消脹散結(jié)，止咳平喘。如果是脾虛腹脹〔特征是腹脹多在午后開始，至第二日凌晨逐漸緩解〕，應(yīng)先補(bǔ)脾經(jīng)5-10分鐘，再推四橫紋。四縫穴：按摩四縫穴具有消食導(dǎo)滯、祛痰化積的成效，緩解治療疳積、胃脘痛、哮喘等。57整理ppt十五、四橫紋和四縫穴58整理ppt十六、老龍【位置】中指背，指甲根后0.1寸正中處?！静僮鳌坑媚粗讣灼?，稱掐老龍。掐3-5次，或醒后即止?！境尚А肯L(fēng)鎮(zhèn)驚，開竅醒神。【應(yīng)用】掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。假設(shè)小兒急驚暴死或高熱抽搐，掐之知痛有聲者，一般可治；不知痛而無(wú)聲者，一般難治。59整理ppt十七、外勞宮【位置】手背第2、3掌骨交接處凹陷中，與內(nèi)勞宮相對(duì)?！静僮鳌坑媚粗付嘶蛑兄付巳喟?。揉按100～300次，按30～50次。【主治】腹痛、消化不良。【成效】溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷，發(fā)寒解表?！九R床應(yīng)用】本穴性溫，為溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷要穴，兼能散寒解表；揉外勞宮主治一切寒證，不管外感風(fēng)寒所致的頭痛、惡寒、鼻塞、流涕等；還是臟腑積寒所致的完谷不化、腸鳴腹瀉、寒痢腹痛、疝氣等癥皆宜；且能升陽(yáng)舉陷，故臨床上可治療脫肛，遺尿等。〔用于一切虛寒之證。常與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田合用。〕60整理ppt十八、二扇門【位置】手背中指掌指關(guān)節(jié)兩旁凹陷處?！静僮鳌坑媚粗?、食指甲掐之，掐后加揉，稱掐揉二扇門,掐1分鐘，揉100次。【主治】驚風(fēng)抽搐、身熱無(wú)汗。【成效】發(fā)汗解表，退熱平喘，祛風(fēng)解痙?！九R床應(yīng)用】按揉二扇門是發(fā)汗之要穴，揉時(shí)要稍用力，速度宜快，多用于高熱無(wú)汗及急驚抽搐、口眼歪斜等病證，常與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等合用。假設(shè)口眼歪斜向左掐右手穴；歪斜向右掐左手穴。61整理ppt十九、合谷【位置】在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處?！静僮鳌坑媚础⑹持竷芍付藢?duì)稱掐之，稱掐合谷；用拇、食指指腹相對(duì)拿捏，稱拿合谷。掐、拿各3～5次?！境尚А堪l(fā)汗解表，開竅醒神。【應(yīng)用】掐、拿合谷常用于風(fēng)寒感冒、牙痛、急驚風(fēng)、昏迷等。臨床治療發(fā)熱無(wú)汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、面癱、口噤、便秘、嘔吐、噯氣呃逆、鼻衄等。常與推大腸、推脾經(jīng)、拿肚角等同用。62整理ppt二十、一窩風(fēng)【位置】手背腕橫紋正中凹陷處。【操作】用拇指甲掐后加揉之，稱掐揉一窩風(fēng)。掐1分鐘，揉100次?！境尚А繙刂猩⒑袣庵雇??！九R床應(yīng)用】本穴善止腹痛，常用于受寒、食積、氣滯等原因引起的腹痛，多與揉臍、摩腹、拿肚角、推三關(guān)、揉中脘等合用。63整理ppt二十一、陽(yáng)池【位置】在腕后區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上，指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷中?！静僮鳌坑媚粗讣灼蠹尤啵Q掐陽(yáng)池。掐3～5次，揉50～100次?！境尚А恐诡^痛，利尿通淋，潤(rùn)腸通便。【臨床應(yīng)用】掐陽(yáng)池主治一切頭痛。臨床上治療風(fēng)痰頭痛、外感頭痛時(shí)，常配合揉耳后高骨、豐隆、一窩風(fēng)等穴；假設(shè)小便赤澀缺少，多與后溪配合使用；假設(shè)大便秘結(jié)者，常與推六腑、推下七節(jié)等配合使用。64整理ppt二十二、三關(guān)【位置】前臂橈側(cè)，腕橫紋至肘橫紋成一直線。【操作】用拇指末節(jié)橈側(cè)面或食、中指指面，從小兒腕背向肘方向推，稱推上三關(guān)；從肘部推向腕背，稱推下三關(guān)。100～300次。〔按：男，三關(guān)推上；女，三關(guān)推下〕?！局髦巍堪l(fā)熱、惡寒、無(wú)汗。【成效】發(fā)汗解表，溫陽(yáng)散寒，補(bǔ)氣行氣。【臨床應(yīng)用】本穴性溫?zé)?，主治虛證、寒證。臨床上主要用于感冒風(fēng)寒、畏寒無(wú)汗或疹出不透等癥治療。也用于治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽(yáng)氣缺乏引起的四肢厥冷、面色無(wú)華、食欲不振、疳積、吐瀉等癥。非虛寒病癥慎用或禁用。65整理ppt二十三、六腑【位置】肘橫紋內(nèi)側(cè)至腕橫紋小拇指?jìng)?cè)成一直線?！静僮鳌坑媚粗缸灾馔葡蛲蟛?，100～300次?！局髦巍堪l(fā)熱多汗?！境尚А壳鍩釠鲅?、瀉火解毒?！九R床應(yīng)用】本穴性寒涼，主治一切實(shí)熱病癥，臟腑實(shí)熱之高熱煩渴，可單用也可與推三關(guān)合用，合用可平衡陰陽(yáng)，防止大寒大熱。66整理ppt注：三關(guān)、六腑一表一里，一熱一寒，各持一端，為防止太過(guò)，多配伍使用，此為協(xié)調(diào)陰陽(yáng)之良法。表證：以推三關(guān)為主，每推三關(guān)三下，必須退六腑一下。〔男：三關(guān)推上三，退六腑一下；女，三關(guān)推下三下，六腑退上一下?！忱镒C：以退六腑為主，每退六腑三下，必須推三關(guān)一下?！材校和葡铝?，推上三關(guān)一下；女：推上六腑三下，推下三關(guān)一下?！?7整理ppt二十四、天河水【位置】前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線?！静僮鳌糠椒ㄒ唬河脙墒?、中兩指指面蘸水，由內(nèi)勞宮起經(jīng)總筋直推至曲澤穴處，每輕推一次結(jié)合吹氣一口，以不超過(guò)十八口氣為限，稱大推天河水。方法二：用食、中兩指指面蘸水，由總筋處起，食、中兩指一起一落交互拍打如彈琴狀，直拍打至曲澤穴處，每拍打一番結(jié)合吹氣一口，以不超過(guò)十八口氣為限，稱打馬過(guò)天河。兩法移動(dòng)速度宜慢不宜快。【成效】清熱解表，瀉火除煩?！九R床應(yīng)用】本穴性涼，較平和，清熱而不傷陰，多用于五心煩熱、口燥咽干、口舌生瘡、夜啼等癥治療。假設(shè)感冒發(fā)熱、頭痛、惡心、汗微出、咽痛等外感風(fēng)熱者，常與推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)等合用。打馬過(guò)天河清熱之力大于大推天河水，多用于實(shí)熱、高熱。68整理ppt69整理ppt二十五、水底撈月【位置】手掌心，握拳屈指時(shí)中指指尖處?！静僮鳌?jī)?nèi)勞宮滴一二滴涼水，并用中指在其周圍旋運(yùn)，同時(shí)結(jié)合以對(duì)其掌心吹涼氣〔以不超過(guò)十八口氣為限〕，稱水底撈明月?！境尚А壳鍩岢裏?，退虛熱。【臨床應(yīng)用】水底撈明月用于各種熱證。70整理ppt二十六、五指節(jié)【位置】掌背五指第一指間關(guān)節(jié)?！静僮鳌坑衅逯腹?jié)和揉五指節(jié)之分。掐3～5次，揉30～50次。【作用】掐揉五指節(jié)：安神鎮(zhèn)驚、祛風(fēng)痰、通關(guān)竅。掐五指節(jié)主要用于驚惕不安，驚風(fēng)等癥，多與清