2023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考試備考題庫大全-上（單選題-下部分800題）

PAGEPAGE22023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考試備考題庫大全-上（單選題-下部分800題）一、單選題1.最易與直腸脫垂相混淆的疾病是()A、內(nèi)痔B、直腸息肉C、混合痔D、環(huán)狀痔答案：D解析：環(huán)狀痔是指混合痔的晚期突出肛門外，在肛周呈梅花狀，也稱花圈痔。在外觀上容易與直腸脫垂相混淆。2.有關(guān)損傷性休克，敘述錯誤的是()。A、屬于低血容量休克B、制動受傷部位C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑E、立即手術(shù)答案：E3.在診斷睪丸鞘膜積液時需要與哪些疾病相鑒別()A、腹股溝直疝B、股疝C、睪丸腫瘤D、急性睪丸炎答案：C解析：腹股溝直疝與股疝包塊在陰囊外，急性睪丸附睪炎在陰囊腫大的同時伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。而睪丸腫瘤和睪丸鞘膜積液都表現(xiàn)為陰囊無痛性增大，診斷時需要鑒別。所以正確答案應(yīng)該是C。4.患者，男，48歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，呈劇烈刀割樣，且向腰背部放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強直，應(yīng)給予的治療是()。A、胃腸減壓B、靜脈輸液C、解痙止痛D、抗生素E、手術(shù)治療答案：E5.急性闌尾炎的最典型癥狀是()。A、惡心、嘔吐B、腹肌緊張C、乏力D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、白細(xì)胞升高答案：D6.有關(guān)肝功能的描述，下列錯誤的是()。A、分泌膽汁B、有參與蛋白質(zhì)的合成、脫氨和轉(zhuǎn)氨3個作用C、合成維生素KD、產(chǎn)生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等E、具有解毒作用答案：D7.水腫型急性胰腺炎的主要治療措施是()。A、手術(shù)B、抑制或減少胰液的分泌C、應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛答案：B8.膽囊結(jié)石病人，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次分，血壓128kPa(9060mmHg)，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。應(yīng)考慮的診斷為()。A、急性重癥膽管炎B、急性重癥胰腺炎C、潰瘍病穿孔D、急性胰腺炎E、腸扭轉(zhuǎn)答案：B9.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。A、直腸指診右前方有觸痛B、腰大肌試驗陽性C、閉孔肌試驗陽性D、右下腹固定壓痛點E、結(jié)腸充氣試驗陽性答案：D10.關(guān)于脛腓骨骨折的敘述，下列哪項是錯誤的()A、脛骨骨折多是開放性骨折B、臨床上脛腓骨雙骨折多見C、單純脛骨干骨折少見D、易受間接暴力損傷答案：D11.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、不隨便搬運患者，以免加重傷情B、不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克D、注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染答案：C解析：腹部閉合性損傷在觀察期間應(yīng)做到：①不隨便搬運患者，以免加重傷情；②不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛劑，以免掩蓋傷情；④補充血容量，防治休克；⑤注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染；⑥疑有空腔臟器破裂或有腹脹時，胃腸減壓。故選C。12.促胃液素瘤常伴腹瀉的原因是()A、腸功能紊亂B、合并痢疾桿菌感染C、脂類物質(zhì)消化不良D、胃酸分泌過多答案：D解析：促胃液素瘤也稱胃泌素瘤，是胰島G細(xì)胞腫瘤，產(chǎn)生大量促胃液素刺激壁細(xì)胞增生，分泌大量胃酸，導(dǎo)致消化性潰瘍(占90%)及腹瀉(占50%)。腹瀉與胃酸高分泌有關(guān)。13.A、小腿前外側(cè)感覺減退B、足背外側(cè)感覺減退C、D、趾背伸無力答案：B解析：14.中度失血性休克的患者，失血量估計為()A、不超過500mlB、不超過800mlC、800～1000mlD、800～1600ml答案：D解析：輕度休克失血量約＜800ml，中度休克失血量800～1600ml，重度休克失血量＞1600ml。15.腰椎間盤突出癥最常受累的神經(jīng)根是()A、B、C、D、答案：C解析：16.下列哪項不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)()A、臍周陣發(fā)性腹痛B、可捫及條索狀包塊C、腹脹明顯D、腹肌緊張不明顯答案：C解析：腸蛔蟲堵塞多見于兒童，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或嘔吐蛔蟲病史。一般腹脹不明顯(C錯誤)，梗阻多為不全性，也無肌緊張。腹部可捫及可以變形、變位的條索狀包塊。17.原發(fā)性肺癌最常見的組織類型為()。A、鱗癌B、腺癌C、混合型癌D、肺泡癌E、肺轉(zhuǎn)移癌答案：A18.患者，男，22歲，24h前因車禍引起左下肢脛骨及腓骨開放性、粉碎性骨折。入院清創(chuàng)固定后12h出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)音。左小腿壞死的原因最可能是()。A、濕性壞疽B、干性壞疽C、氣性壞疽D、液化性壞E、干酪樣壞死答案：C19.門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)有()A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、乏力、貧血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血和腹水答案：D解析：門靜脈壓力增高后出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，嘔血、黑便、腹水、肝性腦病等一系列臨床癥狀。20.關(guān)于甲狀腺癌的敘述錯誤的是()。A、乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B、髓樣癌能分泌降鈣素C、未分化癌屬高度惡性，多采用放射性核素治療D、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征答案：C21.患者，男，28歲，有膀胱刺激征2年，一般抗炎治療無效，且逐漸加重，有米湯尿和終末血尿，現(xiàn)每日排尿30余次，應(yīng)考慮的診斷是()。A、慢性腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、慢性前列腺炎D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤答案：D22.阿米巴肝膿腫的典型特點不包括()。A、多有阿米巴痢疾的歷史B、肝穿刺膿液常為棕褐色C、起病緩，病程長，癥狀輕D、結(jié)腸鏡檢可見結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍E、膿腫常多發(fā)答案：E23.成人少尿是指24小時尿量少于()。A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml答案：D24.關(guān)于切口裂開的敘述錯誤的是()。A、多見于腹部手術(shù)后B、常見于術(shù)后3～4天C、常發(fā)生于腹部突然用力后D、分為完全性裂開和部分裂開E、切口完全裂開需急癥手術(shù)答案：B25.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()A、此處肌肉附著少B、血液豐富C、此處骨質(zhì)疏松D、骨質(zhì)形態(tài)變化答案：D解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。26.有關(guān)移植的說法錯誤的是()。A、植皮屬于組織移植B、輸全血屬于細(xì)胞移植C、肝移植屬于器官移植D、骨髓移植屬于細(xì)胞移植E、皮肌瓣移植屬于器官移植答案：E27.可以出現(xiàn)Murphy征陽性的疾病是()。A、急性化膿性膽囊炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性出血壞死性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、絞窄性小腸梗阻答案：A28.要求術(shù)前8～12小時開始禁食，4小時開始禁飲的理由是()A、讓胃腸道適當(dāng)休息B、防止在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐C、防止術(shù)后腹脹D、減少胃腸道手術(shù)時的污染答案：B解析：術(shù)前12小時開始禁食，4小時禁水，主要為防麻醉、術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。29.最適合于轉(zhuǎn)移性、復(fù)發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤定位診斷的檢查方法是()A、CT掃描B、MRIC、24小時尿VMA含量測定D、放射性核素標(biāo)記的間碘芐胍閃爍掃描答案：D解析：30.女，59歲。右下腹隱痛，伴腹脹、腹瀉3個月余，診為右側(cè)結(jié)腸癌。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：距回盲瓣5cm處升結(jié)腸腔內(nèi)-3cm×4cm質(zhì)硬腫塊，呈結(jié)節(jié)狀，累及漿膜層，未見壁腹膜受累和腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，行右側(cè)結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后病理證實為腺癌，癌穿透腸壁，切除相應(yīng)系膜內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/19。按照我國補充的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，初步判定為()A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC期D、DukesD期答案：B解析：病灶未穿透漿膜為DukesA；病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是DukesB；穿透腸壁，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為DukesC；伴遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛侵及鄰近臟器無法切除者是DukesD。31.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是()A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、闌尾殘株炎答案：B解析：選項A、B、C、D都是闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥，其中以切口感染最常見。32.患者，女，66歲，行走時不慎摔倒，右臀著地，傷后右髖痛，不能站立行走。檢查見患肢短縮，有內(nèi)收外旋60°畸形，最可能的診斷是()。A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、股骨頸骨折C、右骶髂關(guān)節(jié)脫位D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、骨盆骨折答案：B33.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是()A、Buerger試驗B、下肢深靜脈造影C、Perthes試驗D、Pratt試驗答案：B解析：靜脈瓣膜功能的檢查方法有物理檢查、超聲和靜脈造影，但是下肢靜脈造影術(shù)是目前臨床診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法。Pratt試驗和Perthes試驗屬物診方法，Buerger試驗是肢體體-試驗檢測動脈供血情況。34.腎內(nèi)“安全閥”開放是指()。A、腎盞在穹隆部形成小的裂隙B、腎小球濾過停止C、腎血流量開始減少D、尿液開始回吸收E、腎實質(zhì)開始裂開答案：A35.A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時開始升高，尿淀粉酶在病后24小時開始升高)，故本題的答案是D。36.每克脂肪可提供的熱能是()。A、41.84kJ(10kcal)B、37.654kJ(9kcal)C、25.104kJ(6kcal)D、16.736kJ(4kcal)E、4.184kJ(1kcal)答案：B37.鑒別早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最可靠的是()。A、單一關(guān)節(jié)腫痛B、X線照片關(guān)節(jié)變窄C、血沉高于正常D、經(jīng)組織切片檢查E、結(jié)核菌素試驗答案：D38.直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是()。A、直腸息肉B、肛瘺C、內(nèi)痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫答案：C39.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍病的敘述錯誤的是()。A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍好發(fā)年齡大B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)C、藥物(阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等)所引起的多為十二指腸潰瘍D、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好E、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好十二指腸潰瘍不會惡變成癌答案：C40.屬于輸血適應(yīng)證的是()。A、失血低于500mlB、十二指腸潰瘍穿孔C、輕度感染D、肝炎E、失血量超過1000ml答案：E41.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理為()。A、按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥后觀察，延期縫合答案：D42.不符合全胃腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是()。A、每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg體重B、氮(g)和熱量之比為1︰100kcalC、適量補充胰島素和脂肪乳劑D、含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素E、所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1︰2答案：B43.腹部閉合性損傷中，最容易損傷的空腔臟器是()。A、胃B、十二指腸C、小腸D、結(jié)腸E、直腸答案：C44.診斷肝門靜脈高壓癥的主要依據(jù)是()。A、乙型肝炎病史B、嘔血和黑糞C、脾大和脾功能亢進(jìn)D、腹腔積液E、以上都是答案：E45.對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是()A、停止吸煙2周，鼓勵患者多練習(xí)深呼吸和咳嗽B、應(yīng)用支氣管擴張劑及霧化吸入等C、對經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫D、對合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時施行手術(shù)答案：D解析：戒煙1～2周、用支氣管解痙劑、抗生素、哮喘發(fā)作者給地塞米松均為正確的術(shù)前處理，但對于合并感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1～2周，如系急癥手術(shù)，需加用抗生素，盡可能避免吸入麻醉。故答案D的說法欠妥。46.Codman三角多見于()A、骨瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤答案：B解析：Codman三角屬骨膜反應(yīng)，是因為骨膜被瘤頂起，在骨膜下產(chǎn)生新骨，多見于骨肉瘤。47.肺癌的早期臨床表現(xiàn)是()A、可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B、刺激性咳嗽、胸痛C、咯血、咳痰，發(fā)熱D、聲音嘶啞答案：A解析：早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何自覺癥狀，大多在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)病灶；癌在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽；另一常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲或斷續(xù)的少量咯血，大量咯血則少見。腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，是肺癌晚期的癥狀。腫瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性；腫瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸痛，是晚期表現(xiàn)。48.腎血管性高血壓的治療中，以下哪項是錯誤的()A、術(shù)前常使用卡托普利、普萘洛爾、硝苯地平等藥控制血壓B、常用的介入治療有PTA和經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術(shù)C、血管重建手術(shù)是常用的手術(shù)方案D、自體腎移植主要適用于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄答案：D解析：自體腎移植主要適用于大動脈炎引起的腹主動脈一腎動脈開口處狹窄者。動脈粥樣硬化者除腎動脈病變可能呈全程狹窄之外，其他大動脈也有病變，因此不宜作自體腎移植。49.患者，男，52歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為()。A、頸椎脫位B、外傷性頸髓損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤答案：C50.下列對于輸血后溶血反應(yīng)的處理，錯誤的是()A、減慢輸血速度B、5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液C、給予糖皮質(zhì)激素D、必要時給予血液透析答案：A解析：溶血反應(yīng)的發(fā)生一般與血型不符的輸血有關(guān)，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。溶血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行積極搶救(A錯誤)。51.關(guān)于經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的敘述錯誤的是()。A、PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B、肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達(dá)90%左右C、本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D、PTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥E、PTC是一項損傷性檢查技術(shù)答案：A52.賁門周圍血管離斷術(shù)中不應(yīng)離斷的血管是()。A、冠狀靜脈B、胃短靜脈C、左膈下靜脈D、胃后靜脈E、胃右靜脈答案：E53.患者，男，22歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家后右足下垂，不能背伸。最可能的原因為()。A、傷及腓總神經(jīng)B、傷及脛神經(jīng)C、傷及腓腸神經(jīng)D、傷及腓神經(jīng)交通支E、傷及隱神經(jīng)答案：A54.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。A、上段膽管B、中段膽管C、下段膽管D、左肝管E、右肝管答案：A55.不應(yīng)再次手術(shù)的胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥是()A、十二指腸殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、胃吻合口排空障礙D、輸出段梗阻答案：C解析：十二指腸殘端破裂常表現(xiàn)為酷似潰瘍急性穿孔，胃腸吻合口破裂常引起嚴(yán)重的腹膜炎，輸入段急性完全性梗阻屬于閉袢性梗阻，易導(dǎo)致腸段壞死穿孔，三者均需立即手術(shù)；吻合口梗阻和輸出段梗阻經(jīng)檢查證實為機械性狹窄者，也需再次手術(shù)；而胃吻合口排空障礙為胃蠕動減弱，無吻合口狹窄，治療宜非手術(shù)治療，禁忌再次手術(shù)。56.關(guān)于輸血敘述錯誤的是()。A、我國目前的抗凝血最長保存14天B、一般速度下輸入1～2L冷藏血時不需要預(yù)熱C、一次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖D、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白答案：A57.有關(guān)骨折的治療原則正確的是()。A、復(fù)位、固定及物理治療B、復(fù)位、固定及功能鍛煉C、復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥D、復(fù)位、固定E、固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥答案：B58.A、急性胰腺炎B、潰瘍病穿孔C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、高位闌尾炎答案：D59.對梗阻性黃疸病人的檢查價值不大的是()。A、B型超聲B、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影C、靜脈法膽道造影D、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影E、低張十二指腸鋇餐檢查答案：C60.患者，男，66歲。突然嘔血1200ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：血壓10.76.7kPa(8050mmHg)，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清清蛋白28g/L。應(yīng)給予的治療措施是()。A、非手術(shù)治療(輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止血)B、門－腔靜脈分流術(shù)C、脾－腎靜脈分流術(shù)D、脾－腔靜脈分流術(shù)E、賁門周圍血管離斷術(shù)答案：A61.女，30歲。畏寒、發(fā)熱，肛周脹痛，排便時加重3日，檢查：肛周皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，應(yīng)診斷為()A、肛裂B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、肛門周圍膿腫D、外痔血栓形成答案：C解析：此題屬于鑒別診斷應(yīng)用性題目，考查對以肛門及周圍疼痛為主要癥狀的直腸肛管疾病診斷和鑒別診斷。62.女，21歲，自高空墜落后感腹痛1小時。查體：血壓65/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分，全腹壓痛、反跳痛，為明確診斷，下列檢查最先進(jìn)行的是()A、診斷性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常規(guī)答案：A解析：該患者高空墜落，腹部有壓痛和反跳痛，血壓低，首先懷疑腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂出血，而診斷最簡單、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故應(yīng)首先進(jìn)行。但其余備選答案均也應(yīng)稍后進(jìn)行。63.對疑診嗜鉻細(xì)胞瘤的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、24小時尿VMA含量測定B、酚妥拉明試驗C、胰升糖素激發(fā)試驗D、腎CT答案：A解析：①嗜鉻細(xì)胞瘤患者尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA)含量增高，因此對于疑似患者可先作24小時尿VMA測定，用于初篩。持續(xù)性高血壓、或陣發(fā)性高血壓發(fā)作后，本試驗結(jié)果高于正常。②必要時，對持續(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓發(fā)作時作酚妥拉明試驗，如血壓下降明顯，有助于診斷。③對于陣發(fā)性高血壓患者，如一直等不到發(fā)作，可作胰升糖素激發(fā)試驗。④腎CT、MR1都是影像學(xué)檢查方法，主要用于腫瘤定位。64.患者，男，34歲，搬家時腰扭傷，腰劇痛并向右下肢放射，不能平臥，咳嗽時劇痛，疼痛竄至足背，伴麻木，伸縮肌力減弱，無力下垂，大小便正常，最可能的診斷是()。A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓D、臀中肌綜合征E、腰椎橫突骨折答案：B65.關(guān)于引流管/片的拔除時間，不正確的是()A、乳膠片術(shù)后1～2天拔除B、煙卷引流術(shù)后3天拔除C、T形管于術(shù)后7天拔除D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除答案：C解析：T形管于術(shù)后14天拔除。66.伸直型肱骨髁上骨折多見于()A、兒童B、老年男性C、老年女性D、中年女性答案：A67.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是()A、局部腫塊B、局部腫脹C、疼痛D、病理性骨折答案：C解析：選項A、B、C、D都是骨腫瘤的癥狀，疼痛是生長迅速骨腫瘤的最顯著癥狀。68.常規(guī)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項()A、氣管正側(cè)位攝片B、基礎(chǔ)代謝率測定C、動態(tài)心電圖D、喉鏡檢查答案：C解析：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備包括：拍攝氣管正側(cè)位片了解有無氣管受壓；作喉鏡檢查以確定聲帶功能；測定基礎(chǔ)代謝率以了解甲亢程度；作常規(guī)心電圖檢查(一般不作動態(tài)心電圖檢查)以了解心功能及有無甲亢性心臟病。69.若出現(xiàn)急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，則最大可能是()。A、輸尿管結(jié)石腎絞痛B、絞窄性腸梗阻C、潰瘍病急性發(fā)作D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎答案：B70.胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致大出血的原因是()。A、潰瘍侵及胰腺導(dǎo)致大出血B、胃酸作用使血液不凝固C、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂D、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血答案：C71.腸系膜動脈栓塞引起的腸梗阻屬于()。A、機械性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、粘連性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、不完全性腸梗阻答案：B72.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是()。A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支B、保留迷走神經(jīng)的右主干C、保留迷走神經(jīng)的左主干D、保留胃壁細(xì)胞的迷走分支E、不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支答案：A73.關(guān)于休克的敘述正確的是()。A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B、失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C、感染性休克的治療原則是首選控制感染D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E、損傷性休克不屬于低血容量性休克答案：D74.KUB上陰性的結(jié)石是()。A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鎂銨結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石答案：C75.關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)的敘述錯誤的是()。A、BCAA可以通過血－腦屏障B、BCAA屬于非必需氨基酸C、在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡D、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸E、應(yīng)激狀態(tài)下，BCAA可以給肌肉提供能源答案：B76.混合痔是指()A、痔與肛瘺同時存在B、內(nèi)痔和外痔在不同的部位同時存在C、直腸上下靜脈叢彼此吻合形成的痔D、環(huán)形內(nèi)痔答案：C解析：內(nèi)痔是指齒狀線上方直腸上靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。外痔是指齒狀線下方直腸下靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。混合痔是指直腸上、下曲張靜脈叢相互吻合形成的痔。77.鑒別胰頭癌與膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是()A、進(jìn)行性黃疸B、肝功能改變C、淀粉酶變化D、膽囊增大答案：A解析：胰頭癌黃疸是進(jìn)行性加重的，膽總管結(jié)石黃疸是呈波動性的，其他表現(xiàn)則無鑒別意義。78.不屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證的是()。A、有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B、竇道流膿經(jīng)久不愈者C、脊柱結(jié)核合并截癱者D、單純骨或滑膜結(jié)核，即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者E、病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者答案：E79.可引起腹膜炎的泌尿系統(tǒng)損傷是()A、腎挫裂傷B、膀胱腹膜外破裂C、膀胱腹膜內(nèi)破裂D、尿道膜部斷裂答案：C解析：腎挫裂傷后雖有出血或尿外滲，但腎周筋膜可限制出血和尿外滲的發(fā)展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部斷裂尿外滲范圍限于恥骨后間隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜內(nèi)破裂，尿液直接進(jìn)入腹腔可引起嚴(yán)重腹膜炎。因而正確答案是C。80.導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是()A、主要血管損傷B、主要神經(jīng)損傷C、肌肉攣縮D、筋膜室內(nèi)壓力過高答案：D解析：骨筋膜室綜合征是指由骨、骨間膜、肌間膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于壓力過高，使其內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。導(dǎo)致骨筋膜室壓力增高的原因包括：創(chuàng)傷骨折的血腫、組織水腫使室內(nèi)內(nèi)容物體積增加，或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小等。81.引起下腰痛的誘因不包括()。A、急、慢性損傷B、骨質(zhì)疏松、代謝紊亂C、感染D、高位截癱E、下肢不等長、扁平足答案：D82.男性，26歲，患右側(cè)腹股溝斜疝3年，應(yīng)首先采用哪種術(shù)式()A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法修補手術(shù)C、Bassini法修補手術(shù)D、McVay法修補手術(shù)答案：C解析：對于青年男性，一般選擇Bassini法修補法，在加強后壁的同時能夠保護(hù)精索的正常功能。83.機體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是()A、腎素-醛固酮系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎答案：D解析：機體通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體液平衡，通過腎素一醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)血容量，通過下丘腦一神經(jīng)垂體一抗利尿激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)體液滲透壓。但是這些調(diào)節(jié)系統(tǒng)或器官都要通過腎臟來調(diào)節(jié)體液，所以機體主要通過腎來調(diào)節(jié)體液平衡。84.需要與腎癌鑒別的疾病是()。A、腎孤立性囊腫B、腎結(jié)核C、腎積水D、多囊腎E、輸尿管腫瘤答案：A85.典型的腸梗阻，伴腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮為()A、低位腸梗阻B、高位腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻答案：C86.對難復(fù)性腹外疝的敘述正確的是()。A、疝內(nèi)容物回納時有疼痛B、疝內(nèi)容物因與疝囊粘連還納困難C、疝內(nèi)容物有血運障礙D、疝內(nèi)容物還納很慢E、疝體積較大答案：B87.關(guān)于T形引流管拔除的指征錯誤的是()。A、術(shù)后1周B、病人體溫正常C、血膽紅素正常D、病人無腹痛、腹脹等癥狀E、T形管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常答案：A88.女，45歲，左手中指伸屈不靈伴彈響、疼痛2個月。在中指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，隨肌腱屈伸活動而動。最可能的診斷是()A、狹窄性腱鞘炎B、神經(jīng)瘤C、掌指關(guān)節(jié)脫位D、骨軟骨瘤答案：A89.關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述錯誤的是()。A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B、膽囊24h可接納膽汁500mlC、成人每日分泌膽汁800～1200mlD、促進(jìn)膽汁分泌最強的是促胰液素E、毛細(xì)膽管再調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用答案：A90.有關(guān)休克的敘述錯誤的是()。A、休克的本質(zhì)是血壓下降B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少D、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大答案：A91.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為()。A、500mgB、400mgC、300mgD、200mgE、100mg答案：B92.Pratt試驗可了解()。A、下肢深靜脈通暢的狀況B、下肢深靜脈瓣膜的狀況C、大隱靜脈瓣膜的狀況D、深靜脈交通支瓣膜的狀況E、肢體動脈供血狀況答案：D93.最常見的惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移方式是()。A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移C、在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓D、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移答案：A94.斷肢在行再植手術(shù)前，應(yīng)保存在()。A、乳酸林格液中B、無菌干燥容器中冷凍C、無菌干燥容器中冷藏D、無菌冰水中E、37℃恒溫箱中答案：C95.不屬于腹部閉合性損傷手術(shù)指征的是()A、有失血性休克B、有急性腹膜炎體征C、腹部有明顯移動性濁音D、腹腔穿刺有凝固血液答案：D解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)探查：①腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴大；②腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹；③出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率加快及血壓不穩(wěn)定甚至下降，尤其積極救治仍不見好轉(zhuǎn)；④胃腸道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降；⑦有膈下游離氣體。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管內(nèi)，不能確定內(nèi)臟損傷出血，故選D。96.男，28歲，右腰被自行車柄撞傷3小時，覺右腰痛，并有肉眼全程血尿伴條狀血塊，血110/76mmHg，脈搏90次/分，右腰部輕壓痛，腹平軟、無壓痛，初步診斷是()A、腎皮質(zhì)裂傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、腎實質(zhì)全層斷裂答案：D解析：根據(jù)損傷部位及右腰部壓痛伴肉眼血尿，應(yīng)診斷為腎損傷，從外傷方式和外傷部位不考慮輸尿管和膀胱損傷，因無腹膜刺激征，也不考慮腹腔內(nèi)臟損傷。腎表淺撕裂傷多伴有包膜下血腫，無尿外滲和肉眼血尿，可能有鏡檢血尿，腎集合系統(tǒng)撕裂傷時，因腎實質(zhì)裂傷直通腎盂，故有明顯肉眼血尿伴條狀血塊。故本題正確答案是D。97.屬于骨折功能復(fù)位的是()A、旋轉(zhuǎn)或分離移位完全矯正者B、兒童下肢骨折短縮不超過2cm者C、脛骨骨外翻成角20°者D、成人下肢骨折短縮超過3cm者答案：B解析：骨折復(fù)位分解剖復(fù)位和功能復(fù)位，功能復(fù)位應(yīng)遵守的4條原則：①旋轉(zhuǎn)、分離移位；②縮短移位；③成角移位；④側(cè)方移位。從這幾個方面考慮，選項A屬于解剖復(fù)位；選項C、D不符合功能復(fù)位的要求，只有B符合。98.屬于骨折的早期并發(fā)癥是()A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨筋膜室綜合征答案：D解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。99.多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運動，合并傷側(cè)肺壓縮80%，首先采取的急救措施是()A、吸氧B、呼吸機輔助呼吸C、軟化區(qū)加壓包扎D、胸腔穿刺、排氣答案：C解析：閉合性多根多處肋骨骨折時，對胸壁軟化范圍小、反常呼吸運動不嚴(yán)重的患者，可用膠布半環(huán)式固定法，或加墊適當(dāng)?shù)拿迚|后用多頭胸帶包扎，固定胸廓，減輕或消除反常呼吸運動。對胸壁軟化范圍大、反常呼吸運動明顯的患者，可選用外固定牽引或選擇手術(shù)內(nèi)固定。100.下列屬惡性骨腫瘤的是()A、尤岡肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨軟骨瘤D、骨樣骨瘤答案：A解析：尤文肉瘤是惡性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬潛在惡性腫瘤，骨軟骨瘤和骨樣骨瘤均是良性腫瘤。101.女性，46歲，發(fā)作性頭痛、心悸、面紅3年，查血壓200/140mmHg，擬診嗜鉻細(xì)胞瘤，在患者的化驗結(jié)果中最不可能出現(xiàn)下列哪項()A、血糖過高，糖耐量減低B、低鉀血癥C、腎素、醛固酮升高D、糖皮質(zhì)激素升高答案：D解析：102.胸外傷后，胸壁軟化(浮動胸)最主要的原因是()A、兩側(cè)肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸答案：B解析：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨的支撐，形成軟化，發(fā)生浮動胸壁，出現(xiàn)反常呼吸運動。如軟化區(qū)的范圍較大，呼吸時兩側(cè)胸腔內(nèi)壓力不平衡，可造成縱隔擺動，影響靜脈血液的向心回流，將嚴(yán)重干擾呼吸、循環(huán)功能。103.腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應(yīng)給予的處理是()。A、腎竇腎盂切開取石B、腎實質(zhì)切開取石術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、體外沖擊波碎石治療E、輸尿管套石術(shù)答案：D104.腹股溝斜疝和直疝的共同點是()。A、都不易嵌頓B、都應(yīng)手術(shù)治療C、疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)D、腹股溝管的外環(huán)口均擴大E、疝囊均通過腹股溝管答案：B105.關(guān)于脾破裂的敘述錯誤的是()。A、發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%B、脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理C、真性脾破裂約占脾破裂的85%D、成人脾切除術(shù)后.暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌答案：E106.骨肉瘤最重要的診斷依據(jù)是()。A、好發(fā)于青少年B、腫瘤出血壞死C、好發(fā)于長骨干骺端D、肉瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨組織E、有新生骨形成答案：D107.關(guān)于患者呼吸系統(tǒng)的術(shù)前準(zhǔn)備，下述不恰當(dāng)?shù)氖?)。A、停止吸煙B、有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫C、有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管D、鼓勵病人練習(xí)深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流E、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳答案：E108.0.45%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液對于人體的細(xì)胞內(nèi)液來說()。A、兩者都是等滲液B、兩者都是高滲液C、兩者都是低滲液D、前者是低滲液、后者是等滲液E、前者是低滲液、后者是高滲液答案：D109.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C110.有關(guān)體液的敘述正確的是()。A、血漿約占體重的10%B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、成年女性的體液量約占體重的60%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L答案：B111.臂叢神經(jīng)的組成是()。A、B、C、D、E、答案：C112.患者，男，25歲，急性粘連性腸梗阻3天，中度缺水，血壓9070mmHg，血清鈉140mmolL、鉀3.5mmolL、二氧化碳結(jié)合力35容積%，應(yīng)先給予()。A、0.3%氯化鉀液B、5%碳酸氫鈉液C、平衡鹽液D、5%葡萄糖溶液E、5%氯化鈉溶液答案：A113.左半結(jié)腸癌伴急性腸梗阻原則上應(yīng)()A、作左半結(jié)腸癌根治術(shù)B、先作橫結(jié)腸造口C、先作乙狀結(jié)腸造口D、Hartmann手術(shù)答案：B解析：左半結(jié)腸癌伴急性腸梗阻的手術(shù)原則是先作橫結(jié)腸造瘺解決腸梗阻問題，待二期作根治手術(shù)。結(jié)腸造瘺的常用術(shù)式有兩種：橫結(jié)腸造瘺和乙狀結(jié)腸造瘺，因為這兩處的結(jié)腸比較游離，活動度好，容易拖出腹腔外造瘺。造瘺口一定要在梗阻部位的近端，對于直腸癌梗阻可選用乙狀結(jié)腸造瘺，對于左半結(jié)腸癌梗阻，通常只能行橫結(jié)腸造瘺。114.男，35歲，右腰腹部疼痛8小時，伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛，曾有右腎結(jié)石史，結(jié)石梗阻部位最可能是()A、腎盂輸尿管連接部B、輸尿管上段C、輸尿管中段D、輸尿管膀胱壁段答案：D解析：輸尿管中上段的結(jié)石疼痛部位一般在腰腹部，向同側(cè)下腹以至?xí)幉糠派?，膀胱頸部結(jié)石則突出表現(xiàn)為尿流中斷和排尿困難，只有輸尿管膀胱壁段的結(jié)石在腰腹部疼痛的同時伴有膀胱刺激癥狀和陰莖頭放射痛。115.下列哪項不是自體輸血的禁忌證()A、嚴(yán)重貧血B、胸腹開放性損傷6小時C、肝癌破裂出血D、異位妊娠破裂出血答案：D解析：①自體輸血的禁忌證：血液已受胃腸內(nèi)容物、消化液或尿液等污染；血液可能受腫瘤細(xì)胞玷污；胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久者；肝腎功能不全的患者；有膿毒血癥或菌血癥者；已有嚴(yán)重貧血的患者，不宜在術(shù)前采血或血液稀釋法作自體輸血者。②異位妊娠破裂出血是自體輸血的適應(yīng)證而不是禁忌證。116.患者，女，38歲，因1h前嘔吐咖啡色血性物500ml并排黑糞一次急診求治。既往有“胃病”史9年，曾發(fā)生類似黑糞2次，3個月前患“肝炎”，應(yīng)用藥物治療及隔離1個月已治愈。最可能的診斷是()。A、食管靜脈曲張破裂出血B、潰瘍病出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、胃癌出血E、膽道出血答案：B117.患者，女，28歲，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，應(yīng)考慮為()。A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、硬膜外腔膿腫C、脊髓腫瘤D、胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎答案：D118.Smith骨折橈側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是()。A、向橈側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向掌側(cè)移位答案：D119.A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥答案：C解析：120.下列關(guān)于乳腺淋巴液引流錯誤的是()A、大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)B、上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)C、內(nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)答案：C解析：乳房內(nèi)側(cè)淋巴液，經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)，而不是鎖骨下淋巴結(jié)，故答案C錯誤。121.左側(cè)精索靜脈回流入()。A、股靜脈B、腸系膜靜脈C、下腔靜脈D、上腔靜脈E、腎靜脈答案：E122.最具幽門梗阻特征的典型癥狀是()。A、消瘦B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐宿食D、食欲下降E、腹脹伴腸形答案：C123.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在()。A、骨關(guān)節(jié)B、淋巴結(jié)C、腸道D、腹腔E、肺答案：E124.患急性乳腺炎時，終止哺乳的指征是()。A、乳房膿腫引流術(shù)后并發(fā)乳瘺B、非手術(shù)療法無效C、乳房輕度感染D、乳房膿腫切開引流術(shù)后E、大量乳汁分泌答案：A125.乳腺癌在病理上惡性程度最大的是()。A、髓樣癌B、硬癌C、炎性乳癌D、導(dǎo)管癌E、乳頭濕疹樣癌答案：C126.腹外疝的疝外被蓋組織中不包括()。A、皮膚B、皮下組織C、筋膜D、肌肉E、壁腹膜答案：E127.支持膽囊良性息肉診斷的征象是()。A、單發(fā)B、多發(fā)C、生長迅速D、直徑＞1cmE、不規(guī)則狀答案：B128.小細(xì)胞肺癌的特點是()。A、女性常見B、周圍型多見C、發(fā)病率最高D、惡性程度最高E、對放療和化療不敏感答案：D129.關(guān)于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項是正確的()A、既往均有潰瘍病史B、80%的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁C、50%的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎D、80%的患者腹透時可見膈下游離氣體答案：D解析：①大多數(shù)(但不是全部)消化性潰瘍穿孔的患者有潰瘍病史(A錯誤)。②90%的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁(B錯誤)。胃潰瘍穿孔60%發(fā)生在胃小彎(C錯誤)，40%分布于胃竇及其他各部。③在站立位X線檢查，80%的潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體影。130.男，40歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有3cm×3cm大小憩室，其內(nèi)有2cm×lcm的結(jié)石，選擇治療的方法是()A、中藥排石B、ESWLC、恥骨上膀胱切開取石D、經(jīng)膀胱鏡超聲碎石答案：C解析：由于膀胱左后壁存在憩室，通過藥物不能使結(jié)石排出，ESWL和經(jīng)膀胱鏡機械碎石或超聲碎石不能同時治療膀胱憩室。131.嬰兒先天性肌性斜頸的治療原則是()A、非手術(shù)治療，按摩、牽引和姿勢糾正B、手術(shù)治療，胸鎖乳突肌切斷術(shù)C、激素治療D、不需治療，觀察答案：A解析：小嬰兒腫塊期，積極非手術(shù)治療，大部分病兒可獲治愈?？捎冒茨Α恳?、姿勢糾正以矯治。非手術(shù)治療至1歲后仍無好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者，應(yīng)盡早手術(shù)。132.患者，男，19歲，上腹部實性壓傷6小時，主訴腹痛。查體：血壓1612kPa(12090mmHg)，脈搏108次分，體溫37.8℃，腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。腹穿抽出少量稀薄膿液。最可能的診斷是()。A、脾破裂B、肝破裂C、腎破裂D、腸破裂E、腹壁損傷答案：D133.小腸移植后排斥反應(yīng)難以預(yù)防的原因是()A、小腸淋巴組織豐富B、小腸血液循環(huán)豐富C、小腸對缺血一再灌注損傷敏感D、小腸移植后容易發(fā)生GVHD和IHVGD答案：C解析：小腸淋巴組織豐富，移植后易發(fā)生排斥反應(yīng)。因小腸較其他實質(zhì)臟器對缺血再灌注損傷更敏感，因此移植后預(yù)防排斥反應(yīng)更困難。134.關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的敘述，哪項是錯誤的()A、多見于老年男性B、常有便秘習(xí)慣C、嘔吐明顯D、腹脹明顯答案：C解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)為低位腸梗阻，當(dāng)然腹脹明顯，而嘔吐不明顯(C錯誤)。135.女，28歲，車禍外傷后1小時，右上腹痛，嘔吐，血壓80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略緊張，全腹反跳痛，移動性濁音陽性，腹穿抽出不凝血，下列處理措施不正確的是()A、補充血容量B、抗休克的同時積極準(zhǔn)備手術(shù)C、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D、應(yīng)用血管擴張劑答案：D解析：本患者為外傷后失血性休克，根據(jù)體征估計為肝臟破裂出血。前三項為救治休克的常規(guī)方法，由于是失血性休克，應(yīng)以輸血補液提高血容量為主，早期不應(yīng)該應(yīng)用血管擴張劑，以免血壓進(jìn)一步下降，所以D項不正確。選項B為本患者的必選之策，如糾正休克無效，也應(yīng)該在邊抗休克的同時積極進(jìn)行手術(shù)，這樣才是解決休克的根本手段。136.關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無緩解C、腸鳴音消失D、嘔吐血性或棕褐色液體E、X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時間改變位置答案：E137.關(guān)于慢性闌尾炎的敘述，下列哪項不正確()A、X線鋇餐檢查提示闌尾不充盈B、經(jīng)常性右下腹痛C、主要體征是右下腹局限性壓痛D、闌尾壓痛點固定答案：C解析：慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)也可開始即為慢性過程?；颊叱Ｓ杏蚁赂固弁础Ｖ饕w征是闌尾部位的局限性壓痛(不是急性闌尾炎時的右下腹壓痛)，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也較固定。由于反復(fù)發(fā)作，闌尾腔由于粘連而狹窄或閉塞，因此X線鋇劑灌腸檢查時，闌尾腔常不顯影。138.先天性肌性斜頸的手術(shù)年齡為()A、1歲以前B、1歲以后C、2歲以后D、3歲以后答案：B解析：非手術(shù)治療至1歲后如仍無好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者，應(yīng)盡早手術(shù)。139.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的主訴是()。A、上下樓時關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)在早起時僵硬約30分鐘C、關(guān)節(jié)活動困難D、下蹲時明顯疼痛E、關(guān)節(jié)畸形答案：A140.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是()。A、興奮M受體，抑制胃胰液分泌B、抑制迷走神經(jīng)興奮，解除疼痛C、解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛D、抑制腺體分泌，作為手術(shù)前麻醉給藥E、解除小血管痙攣，保證胰腺供血答案：C141.有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合的因素是()。A、細(xì)菌感染B、異物存留C、血液循環(huán)障礙D、局部制動E、服用皮質(zhì)激素類藥物答案：D142.唇癰最危險的并發(fā)癥是()A、鼻竇炎B、面部蜂窩織炎C、敗血癥D、化膿性海綿狀靜脈竇炎答案：D解析：發(fā)生于“危險三角區(qū)”的唇癰，在病情加劇或被擠壓時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，死亡率極高?！拔ｋU三角區(qū)”是指鼻及上唇兩側(cè)所形成的三角形區(qū)域。143.直腸癌浸潤腸壁一圈的時間是()。A、3.5～4.0年B、3.0～3.5年C、2.1～2.9年D、1.0～2.0年E、0.5～0.9年答案：D144.A、術(shù)后肺不張B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、肺部感染E、ARDS答案：E145.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是()A、服用碘劑2周+甲亢癥狀基本控制+手術(shù)B、服用丙硫氧嘧啶+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘劑2周+手術(shù)C、服用丙硫氧嘧啶+碘劑+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧嘧啶+繼續(xù)服碘劑+手術(shù)D、服用碘劑+甲亢癥狀控制+停用碘劑+服丙硫氧嘧啶+手術(shù)答案：D解析：146.肛裂的好發(fā)部位為()A、截石位1點B、左側(cè)臥位5點C、截石位6點D、膝胸位9點答案：C解析：肛裂好發(fā)部位在肛管后正中線。膝胸位以肛門后方中點為12點，前方為6點；則截石位相反。147.精索靜脈曲張創(chuàng)傷小、效果好的治療方法是()A、局部注射硬化劑B、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎C、精索靜脈內(nèi)環(huán)下高位結(jié)扎D、精索靜脈內(nèi)環(huán)上高位結(jié)扎答案：B解析：局部注射硬化劑適用于大隱靜脈曲張、痔靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張的治療，不能用于精索靜脈曲張。精索靜脈內(nèi)環(huán)下或內(nèi)環(huán)上高位結(jié)扎手術(shù)為開放性手術(shù)，存在手術(shù)切口，對組織的創(chuàng)傷相對較大。而腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎是腔內(nèi)技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域應(yīng)用的最佳典范，不僅創(chuàng)傷小，而且能保證對精索靜脈的高位結(jié)扎。所以正確答案是B。148.女，45歲，摔倒時左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是()A、左髖關(guān)節(jié)前脫位B、左髖關(guān)節(jié)后脫位C、左股骨干骨折D、左股骨頸骨折答案：D解析：髖部受傷后出現(xiàn)下肢縮短、外旋畸形，是股骨頸骨折的典型臨床表現(xiàn)，其他情況均不會出現(xiàn)此種體征，故D正確。149.滑動性疝系指()A、易復(fù)性疝B、疝內(nèi)容物為小腸的憩室C、疝內(nèi)容物為幾個腸袢D、疝囊壁的一部分為某一內(nèi)臟答案：D解析：少數(shù)腹膜后臟器隨壁腹膜滑經(jīng)疝環(huán)，構(gòu)成疝囊壁的一部分，右側(cè)多見盲腸(包括闌尾)，左側(cè)多為乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸，前為膀胱，稱為滑動性疝。150.下列不是斜疝特點的是()A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C、精索在疝囊前外方D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：C解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進(jìn)入陰囊，精索位于斜疝疝囊后方.故正確答案為C。151.A、炎性乳腺癌B、乳腺導(dǎo)管擴張癥C、急性乳房炎D、乳腺增生癥答案：C解析：急性乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后哺乳女性，尤以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周，典型臨床表現(xiàn)是乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。常有淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高等。故正確答案為C。152.引起闌尾管腔梗阻的最常見原因是()A、淋巴濾泡增生B、炎性狹窄C、食物殘渣及異物D、腸石答案：A解析：闌尾炎的發(fā)病病因有闌尾管腔的梗阻和細(xì)菌侵入，上述所列答案均可引起管腔梗阻，但淋巴濾泡增生占60%，是最常見的原因。153.在X線片上不顯影的結(jié)石是()。A、磷酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂胺結(jié)石答案：C154.鑒別水腫型與壞死型急性胰腺炎，意義不大的是()。A、血清淀粉酶升高B、C、血鈣下降D、血清出現(xiàn)正鐵白蛋白E、出現(xiàn)Cullen征答案：A155.大多數(shù)兒童上尿路結(jié)石的表現(xiàn)是()A、血尿B、疼痛C、尿路感染D、腎積水答案：C解析：兒童尿路抗感染能力低，發(fā)生結(jié)石時較成年人更容易繼發(fā)感染。156.不宜用于3歲先天性髖脫位患兒的檢查是()。A、彈進(jìn)彈出試驗B、單足站立試驗C、屈髖屈膝外展試驗D、“打氣筒”樣征E、Galeazzi征答案：A157.結(jié)腸癌引起的腸梗阻屬于()。A、機械性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻答案：A158.患者，男，45歲。因左腰部陣發(fā)性絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，排尿不適3小時來院急診，過去有類似發(fā)作史。檢查：左腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞40個HP。下一步最適宜的處理是()。A、立即做排泄性尿路造影B、急診核素腎圖檢查C、立即B超檢查D、取清潔中段尿做普通培養(yǎng)E、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛和解痙劑答案：E159.嗜鉻細(xì)胞瘤病變多位于()。A、腎上腺皮質(zhì)束狀帶B、腎上腺皮質(zhì)球狀帶C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、腎上腺髓質(zhì)E、周圍交感神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)答案：D160.中、晚期肝癌最常見的主要體征是()。A、肝區(qū)疼痛B、腹脹C、肝腫大D、皮下出血E、上肢浮腫答案：C161.腹股溝斜疝的類型不包括()。A、難復(fù)性疝B、易復(fù)性疝C、股疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝答案：C162.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)大小便障礙和鞍區(qū)感覺障礙提示()A、脊髓腰膨大受壓B、脊髓圓錐受壓C、馬尾受壓D、答案：C解析：腰椎間盤突出癥患者，向正后方突出的髓核或脫垂、游離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便障礙、鞍區(qū)感覺異常。163.女，60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影，少量胸腔積液，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)首選()A、右上肺葉切除術(shù)B、右上肺葉切除術(shù)十縱隔淋巴清掃術(shù)C、右側(cè)全肺切除術(shù)D、非手術(shù)的綜合性治療答案：D解析：老年女性，右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，是晚期肺癌的表現(xiàn)。應(yīng)禁忌手術(shù)，采用非手術(shù)的綜合性治療。164.男，產(chǎn)后14天?；純壕茱嬆?，稍咳嗽，張口困難，頸強直，體溫38℃，四肢無抽搐，腹肌稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是()A、臍部壞疽B、破傷風(fēng)C、流行性腦炎D、肺部感染答案：B解析：破傷風(fēng)的潛伏期，長短不一，斷臍引起的一般在1～2周內(nèi)發(fā)病，潛伏期越短預(yù)后越差，早期典型癥狀呈張口困難，有傷口者更為重要，易與神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。該患兒是十分典型的臍帶感染引起的破傷風(fēng)，故本題正確答案是B。165.骨折的專有體征是()A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與淤斑D、反?；顒哟鸢福篋解析：骨折的三個專有體征，即畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，骨折的三項專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)，除D外其他均不是專有體征。166.關(guān)于動脈瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A、搏動性腫塊B、壓迫癥狀C、瘤體破裂出血D、肢體遠(yuǎn)端皮溫升高答案：D解析：搏動性腫塊是動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)。動脈瘤可壓迫周圍神經(jīng)、靜脈及鄰近器官，出現(xiàn)各種壓迫癥狀。動脈瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。動脈瘤遠(yuǎn)端肢體缺血后不可能出現(xiàn)皮膚溫度升高(D錯誤)。167.在門靜脈高壓癥的患者，選擇行分流手術(shù)的適應(yīng)證中正確的是()A、患者有明顯黃疸時應(yīng)進(jìn)行分流術(shù)B、若血清白蛋白低于40g/L時，不宜進(jìn)行分流術(shù)C、適用于曾有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者D、適用于有嚴(yán)重腹水患者答案：C解析：對經(jīng)微創(chuàng)傷技術(shù)，如內(nèi)鏡注射硬化或套扎治療、TIPS等治療，仍然不能控制的食管胃底靜脈曲張破裂出血患者可選擇手術(shù)治療，但肝臟儲備功能差，如肝功能分級C，hildC級的患者一般不宜采用手術(shù)治療，因此，A、B、D不正確。168.區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要依據(jù)()A、陰囊墜脹感程度B、陰囊隱痛程度C、靜脈擴張程度D、平臥位后，曲張靜脈是否消失答案：D解析：平臥位后，曲張靜脈仍不消失，應(yīng)懷疑靜脈曲張屬繼發(fā)性病變，須仔細(xì)檢查同側(cè)腰腹部，并作B超.排泄性尿路造影或CT、MRI檢查，明確本病是否為腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫所致。169.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)所引起的相應(yīng)體征是()。A、乳頭內(nèi)陷B、橘皮樣變C、表面皮膚凹陷D、局部水腫E、鎧甲狀胸壁答案：C170.關(guān)于感染性休克的治療原則，敘述錯誤的是()。A、補充血容量以血漿為主B、控制感染C、血管擴張藥物D、糾正酸堿平衡E、營養(yǎng)支持答案：A171.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷，應(yīng)進(jìn)行探查的順序()A、肝、脾→胃→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官B、肝、脾→十二指腸→胃→回腸→空腸→大腸及其系膜→盆腔器官C、肝、脾→膈肌→胃→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾→膈肌→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官答案：C解析：剖腹探查時，原則上應(yīng)先探查實質(zhì)性器官(如肝、脾)，同時探查膈肌有無破損，接著從胃開始，逐段探查十二指腸、空腸、回腸、大腸及其系膜，然后探查盆腔器官。故選C。172.患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物近2年，逐漸長大，界限清楚，活動，大小約為2.5cm×2cm，質(zhì)中等，行手術(shù)切除。術(shù)中見腫物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，實性，部分呈纖維編織樣。該腫物可能為()。A、良性腫瘤B、出血C、囊腫D、炎癥E、惡性腫瘤答案：A173.不宜做直腸指檢的是()A、直腸息肉B、復(fù)雜性肛瘺C、內(nèi)痔出血D、肛裂答案：D解析：此題直接考查對直腸指檢的禁忌證的掌握程度，間接考查肛裂有疼痛、便秘和出血三項典型臨床表現(xiàn)及“三聯(lián)征”即可確診，不必再行直腸指檢或肛鏡檢查。174.低滲性缺水重度缺鈉時，病人的血清鈉濃度低于()。A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L答案：E175.嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是()A、疝內(nèi)容物是否有血運障礙B、是否有急性腸梗阻的表現(xiàn)C、是否有腹膜刺激征D、是否有休克答案：A解析：嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物突出后，疝囊頸將疝內(nèi)容物卡住，使其不能回納腹腔者。絞窄性疝是指嵌頓疝合并腸壁血運障礙者。因此兩者最主要的區(qū)別在于嵌頓的腸管前者無血運障礙，后者有血運障礙。176.在支氣管癌的合并癥中，放射治療不能控制或改善的是()。A、支氣管阻塞引起的呼吸困難B、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高C、轉(zhuǎn)移性骨痛D、全血細(xì)胞減少E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病答案：D177.不宜切開引流的外科感染是()。A、癤B、癰C、氣性壞疽D、丹毒E、急性蜂窩織炎答案：D178.患者，大面積燒傷后5d，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢冰冷，尿少，脈快。應(yīng)診斷為()。A、革蘭陽性桿菌敗血癥B、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥D、真菌性敗血癥E、以上都不是答案：B179.患者，男，62歲，1年來進(jìn)行性吞咽困難，日漸加重。胃鏡檢查，食管中段可見一潰瘍型腫物，質(zhì)地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平。最可能的病理診斷是()。A、食管腺癌B、食管小細(xì)胞癌C、食管鱗狀細(xì)胞癌D、Barrett食管E、食管平滑肌瘤答案：C180.乳腺癌中預(yù)后最差的是()A、鎧甲狀乳腺癌B、炎性乳癌C、乳頭濕疹樣乳腺癌D、浸潤性導(dǎo)管癌答案：B解析：鎧甲狀乳腺癌是指晚期乳癌，累及胸肌、筋膜、背部、對側(cè)胸壁，融合成片，可緊縮胸壁，限制呼吸，炎性乳腺癌局部皮膚發(fā)紅、水腫，呈炎癥樣改變，病情發(fā)展迅速，是預(yù)后最差的乳腺癌。乳頭濕疹樣乳腺癌即Paget病。少見，發(fā)展慢，惡性程度低，預(yù)后好，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚。181.關(guān)于膽石癥的敘述，不正確的是()A、膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石B、膽色素結(jié)石多于膽固醇結(jié)石C、膽囊結(jié)石X線多不顯影D、肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見答案：B解析：膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，我國膽囊結(jié)石的發(fā)生率高于膽管結(jié)石，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石(B錯誤)。膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石，因不合鈣鹽，故X線多不顯影。肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見。182.患者乳腺痛1年，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后癥狀好轉(zhuǎn)，乳房內(nèi)可觸及不規(guī)則腫塊，伴有觸痛，應(yīng)診斷為()。A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺囊性增生癥答案：E183.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、腎D、心答案：A解析：多器官功能障礙綜合征發(fā)生ARDS的概率很大，肺往往是發(fā)生多器官功能衰竭時最先涉及的器官。184.容易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是()。A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、股骨遠(yuǎn)端骨折D、股骨干骨折E、脛骨平臺骨折答案：A185.下列關(guān)于乳腺癌的描述，正確的是()A、最常見的臨床表現(xiàn)是乳房疼痛和腫塊B、乳頭濕疹樣癌比較少見C、乳頭內(nèi)陷肯定是乳腺癌的臨床表現(xiàn)D、手術(shù)是乳腺癌的唯一治療手段答案：B解析：絕大多數(shù)的乳腺癌腫塊不伴有疼痛，而以手術(shù)為主的包括化療、放療、內(nèi)分泌治療及生物治療在內(nèi)的綜合治療措施是乳腺癌的正確治療方法。先天性乳頭發(fā)育不良可以造成乳頭內(nèi)陷。濕疹樣癌發(fā)生率約占乳腺癌的1%～3%。故此題答案為B。186.內(nèi)痔的好發(fā)部位多在截石位的()。A、1、6、11點B、1、5、9點C、3、7、9點D、3、5、10點E、3、7、11點答案：E187.除了慢性進(jìn)行性膀胱炎癥狀外，診斷泌尿系結(jié)核的根據(jù)足()A、身體其他部位存在結(jié)核病灶B、結(jié)核中毒癥狀，紅細(xì)胞沉降率快C、腎盂造影腎盞邊緣不整如蟲蝕樣改變D、膀胱鏡檢黏膜充血水腫答案：C解析：腎結(jié)核的典型癥狀和征象都在泌尿系統(tǒng)，而并非在全身，要特別注意長期存在的膀胱炎癥狀，靜脈尿路造影腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變?yōu)槠涮卣鞅憩F(xiàn)。有選項C的表現(xiàn)便考慮泌尿系結(jié)核的診斷。188.患者，男，35歲。左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛。體檢：血壓125/90mmHg，脈搏80次/分，左腎區(qū)叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞5～10個/HP。該患者最可能的診斷是()A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷答案：A解析：患者左腰部受傷史，左腎區(qū)叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因患者一般情況好，生命體征穩(wěn)定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷常伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。189.最常用于胰腺癌輔助診斷及術(shù)后隨訪指標(biāo)的實驗室檢查項目是()A、CEAB、AFPC、CA153D、CA19-9答案：D解析：目前雖然未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物，但CA19-9是最常用的輔助診斷和術(shù)后隨診項目，其升高對胰腺癌的診斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷有一定意義，臨床上應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查加以診斷。190.患者上腹被汽車撞傷3小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓50/35mmHg，脈搏118次/分，全腹壓痛及反跳痛。目前應(yīng)考慮該患者最可能的診斷是()A、創(chuàng)傷性休克B、低血容量性休克C、膿毒性休克D、心源性休克答案：B解析：不同的病因引起不同類型的休克。急性腹部閉合性損傷，短時間內(nèi)出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)考慮有腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂、大出血所致的失血性休克。故此題答案為B。191.單獨應(yīng)用化療可治愈的腫瘤是()。A、乳腺癌B、粒細(xì)胞性白血病C、絨毛膜上皮癌D、胰腺癌E、膠質(zhì)瘤答案：C192.關(guān)于闌尾的敘述錯誤的是()。A、闌尾動脈是終末動脈B、闌尾炎發(fā)病時的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛C、闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡D、成人切除闌尾將損害機體的免疫功能E、闌尾粘膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)答案：D193.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的機率為()。A、90%B、75%C、50%D、25%E、10%答案：C194.下列哪項屬于穩(wěn)定性骨折()A、粉碎骨折B、斜形骨折C、T形骨折D、橫形骨折答案：D解析：①穩(wěn)定性骨折：裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、椎體壓縮性骨折(＜1/5)、嵌插骨折；②不穩(wěn)定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全骨折：嵌插骨折、壓縮性骨折、骨骺分離、凹陷骨折；④不完全骨折：裂縫骨折、青枝骨折。195.腎盂腫瘤最常見的細(xì)胞類型是()。A、移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤B、柱狀上皮乳頭狀瘤C、基底細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌答案：A196.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()A、B超B、靜脈尿路造影C、尿流動力學(xué)檢查D、放射性核素檢查答案：C解析：神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動力性梗阻。尿流動力學(xué)檢查可作鑒別。197.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是()A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、皮膚潰瘍答案：D解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴(yán)重。198.休克時反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動脈血乳酸鹽測定C、尿量D、血壓答案：C解析：以上選項都是休克時的監(jiān)測指標(biāo)，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測休克程度的指標(biāo)，但它是一項有創(chuàng)特殊檢測，比較復(fù)雜。其余三項均為簡單的一般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答案。199.患者，男，35歲，從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫，無其他傷勢，導(dǎo)尿管不能置入。恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?)。A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、病人能排尿暫不處理，如日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)C、恥骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修補術(shù)D、急診行尿道會師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)答案：A200.腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確()A、梗阻的病因B、梗阻腸管是否絞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明確腸梗阻是單純性還是絞窄性，這一點極為重要，因為絞窄性腸梗阻合并腸管壞死，預(yù)后嚴(yán)重，必須及早手術(shù)治療。201.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制是()。A、骨筋膜室內(nèi)壓高B、肌肉痙攣C、細(xì)菌繁殖過盛D、主要神經(jīng)損傷E、血管內(nèi)膜損傷答案：A202.高位小腸梗阻的表現(xiàn)是()A、嘔吐早而頻繁B、X線可見呈“階梯狀”氣液面C、腹脹明顯D、結(jié)腸內(nèi)無積氣答案：A解析：高位腸梗阻的梗阻在空腸上端，嘔吐早而頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物、量少，腹脹不明顯；低位腸梗阻發(fā)生在回腸或結(jié)腸，嘔吐出現(xiàn)晚而稀少或無嘔吐，嘔吐物為糞樣腸內(nèi)容物、量不定，腹脹較顯著，結(jié)合腹部X線平片高位梗阻無明顯液平和低位梗阻有多個液平，呈階梯狀。203.旋后肌綜合征的主要臨床表現(xiàn)是()。A、前臂旋后障礙，伸腕伸指障礙B、橈骨小頭處壓痛，伸腕伸指障礙C、伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障礙，虎口區(qū)感覺消失D、拇指外展伸直障礙，2-5指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直E、電生理檢查，前臂段橈神經(jīng)運動和感覺傳導(dǎo)速度減慢答案：D204.泌尿系最常用的輔助檢查為()。A、CTB、IVPC、KUBD、B超E、MRI答案：D205.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?)。A、梗阻以上的尿路擴張B、尿路管壁張力增加C、尿路管壁肌肉增厚D、尿路管壁變薄E、輸尿管口活瓣作用喪失答案：A206.A、立即剖腹探查B、止痛，抗炎C、急診室留觀D、胃腸減壓，擇期行修補術(shù)E、急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備答案：E207.口底急性蜂窩組織炎最嚴(yán)重的合并癥是()。A、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B、喉頭水腫C、化膿性心包炎D、肺部化膿性感染E、化膿性扁桃腺炎答案：B208.一患者肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，Dugas征仍是陽性，最可能的原因是()。A、可能合并肱骨外科頸骨折B、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣所致C、合并肩峰骨折D、合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、復(fù)位未成功，肩關(guān)節(jié)仍脫位答案：E209.行胃癌根治術(shù)時，手術(shù)切除最少應(yīng)離癌腫邊緣()。A、8～10cmB、6～8cmC、4～6cmD、2～4cmE、1～2cm答案：B210.腎結(jié)核血尿的特點為()A、無痛性肉眼血尿B、無其他癥狀的鏡下血尿C、腰部劇痛合并血尿D、膀胱刺激癥狀后出現(xiàn)血尿答案：D211.中央型肺癌最常見的癥狀是()。A、發(fā)熱B、胸痛C、氣短D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血答案：D212.下列對鑒別醛周酮瘤和特醛癥有意義的是()A、螺內(nèi)酯試驗B、鈉負(fù)荷試驗C、血腎素、血管緊張素的測定D、賽庚啶試驗答案：D解析：血清素拮抗藥賽庚啶可使特醛癥患者的醛固酮降低，而醛固酮瘤的患者對此藥無反應(yīng)。213.乳頭溢血最常見于()A、乳腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳房膿腫D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D解析：乳腺癌出現(xiàn)乳頭溢液的概率較小，而且有黃綠色和血性兩種，乳腺囊性增生病的乳頭溢液多為黃綠色或黃色，乳房膿腫一般不出現(xiàn)乳頭溢液，少數(shù)情況下乳房膿腫會出現(xiàn)膿性分泌物，乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭血性溢液，通常為鮮紅色，故此題答案為D。214.導(dǎo)致輸尿管損傷的最常見病因是()A、開放性腹部損傷B、閉合性腹部損傷C、醫(yī)源性損傷D、放射性損傷答案：C解析：選項A、B、C、D都是輸尿管損傷的病因，但臨床上以醫(yī)源性損傷最常見。215.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項是不正確的()A、經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效者應(yīng)手術(shù)治療B、胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍稍放寬C、合并急性穿孔是手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證D、潰瘍難以切除時可行曠置術(shù)答案：C解析：①對于消化性潰瘍合并穿孔，若患者一般情況較好、癥狀較輕、發(fā)病在24小時內(nèi)、且是空腹的小穿孔，可行非手術(shù)治療，因此消化性潰瘍合并穿孔并不是手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證。②對于十二指腸潰瘍?nèi)艄烙嬊谐凉儾≡钣欣щy者，不應(yīng)勉強切除，否則容易損傷膽總管、胰管招致嚴(yán)重后果，此時可將潰瘍曠置(Bancroft術(shù)式)。BillrothⅡ式胃切除術(shù)后，酸性胃內(nèi)容物不再接觸潰瘍病灶，曠置的潰瘍可自行愈合。216.腎血管性高血壓腎切除治療的指征應(yīng)除外()A、患腎萎縮小于健腎1/2以上B、患腎功能嚴(yán)重喪失C、對側(cè)腎功能良好D、只要對側(cè)腎功能良好，均應(yīng)作患腎切除答案：D解析：當(dāng)患腎萎縮小于健腎1/2以上，或患腎功能嚴(yán)重喪失，而對側(cè)腎功能良好時，可切除患腎。腎動脈狹窄可使患腎功能受損，在嚴(yán)重高血壓時可對兩腎都有影響，切除患腎要慎重。217.女，5歲。在洗澡時患兒母親偶然發(fā)現(xiàn)患兒腹部有一硬塊。檢查：右上腹可捫及約2cm×3cm×4cm腫塊，質(zhì)地較硬，無壓痛。B超檢查示右腎體積增大。最可能的診斷是()A、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、腎盂腫瘤D、腸套疊答案：B解析：因腎母細(xì)胞瘤發(fā)生于胚胎性腎組織，故多見于小兒；腫瘤細(xì)胞的生長速度極快，所以臨床上以進(jìn)行性增大的腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn)。腸套疊也多見于小兒，也有腹部包塊，但發(fā)病突然，伴有腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤也多見于小兒，但B超檢查提示右腎體積增大，故排除包塊是腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤所致。所以，該題的正確答案是B。218.直腸癌發(fā)生劇烈疼痛是因為()A、癌腫破潰B、腸壁狹窄C、癌腫穿破腸壁D、癌腫侵犯骶前神經(jīng)答案：D219.A、將輸液速度加快B、屬于正常，不需采取任何措施C、將輸液速度減慢D、給予強心藥，同時加速輸液速度E、給予強心藥，加強心功能答案：C220.患者，男，53歲，上腹不適，食欲缺乏3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是()。A、肝炎B、慢性胰腺炎C、胰頭癌D、膽石癥E、肝癌答案：C221.腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是()。A、腎造瘺B、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂C、半腎切除D、觀察和支持療法E、腎周圍血腫的早期引流答案：D222.患兒，男，11歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。目前的主要治療是()。A、手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B、手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素C、手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入D、患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥E、局部換藥，保持引流通暢答案：D223.在下列檢查方法中，對甲狀腺腫瘤診斷正確率高的方法是()A、B超B、CTC、FNACD、MRI答案：C解析：對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值比較高的是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)，對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎的診斷正確率比其他影像學(xué)檢查方法高得多，是鑒別甲狀腺疾病的主要依據(jù)。224.有關(guān)自體輸血的說法錯誤的是()。A、自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸C、預(yù)存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10dD、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時，可采用自體失血回輸E、胸、腹腔開放性損傷，超過4h以上者，被認(rèn)為是自體輸血的禁忌答案：B225.A、B、C、D、E、答案：B226.有關(guān)膽囊癌的敘述正確的是()。A、多發(fā)生在膽囊頸部B、約13膽囊癌并存膽囊結(jié)石C、以硬性腺癌較多見D、男性多發(fā)E、預(yù)后較好答案：C227.麻醉前使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是()。A、穩(wěn)定血壓B、鎮(zhèn)靜C、抑制腸管運動D、降低耗氧量E、止嘔答案：B228.首先應(yīng)予重視和處理的骨折并發(fā)癥是()。A、骶后大的褥瘡B、周圍神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、感染E、鏡檢血尿答案：C229.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核最可靠的是()。A、低熱、盜汗、食欲差B、血沉增快C、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限D(zhuǎn)、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、滑膜病理檢查答案：E230.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)的禁忌證是()A、深度黃疸B、懷疑胰頭腫瘤壓迫C、凝血機制差D、肝門部膽管阻塞答案：C解析：經(jīng)皮肝穿刺膽管造影是一種有創(chuàng)性檢查，有可能引起膽汁漏、出血、急性膽管炎等并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)檢查凝血功能并注射維生素K，還需做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備，故凝血機制差的患者應(yīng)禁行此檢查。231.關(guān)于手指肌腱損傷的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A、指淺屈肌腱斷裂時近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲B、指深屈肌腱斷裂時遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲C、指深淺屈肌腱均斷裂時手指呈伸直位D、拇長屈肌腱斷裂時掌指關(guān)節(jié)不能主動屈曲答案：D解析：拇長屈肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)屈曲。232.治療早期胃癌的有效方法是()A、胃竇切除術(shù)B、全胃切除術(shù)C、根治性切除術(shù)D、胃大部切除術(shù)答案：C解析：對于早期胃癌，除非術(shù)前證實確有癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和惡病質(zhì)外，應(yīng)爭取及早剖腹探查；只有在探查發(fā)現(xiàn)癌已固定、有腹水或廣泛轉(zhuǎn)移時才放棄根治手術(shù)等。233.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項不正確()A、可有方肩畸形B、可有Dugas征陽性C、多采用手術(shù)復(fù)位D、單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定3周答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位多采用手法復(fù)位。234.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎錯誤的是()A、手指屈伸不靈活并伴彈響B(tài)、近側(cè)指骨或指間關(guān)節(jié)疼痛C、疼痛部位可觸及