婦產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)

血糖監(jiān)測技術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前評估〔10分〕5詢問、了解患者的身體狀況543215向患者解釋血糖監(jiān)測的配合事項(xiàng)，取得患者配合543212、.操作步驟〔65分〕10核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備10864220安裝采血筆，確認(rèn)患者是否符合空腹或者餐后2小時血糖測定的要求2016128420按照無菌技術(shù)原那么采血2016128415讀數(shù)記錄，數(shù)值異常時通知醫(yī)師15129633、指導(dǎo)患者〔15分〕5告知患者血糖監(jiān)測的目的543215指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間1～2分鐘543215對需要長期監(jiān)測血糖的患者，可以教會患者血糖監(jiān)測的方法543214、提問5543215543215、總分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注釋：評分等級:Ⅰ級表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；Ⅱ級表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；Ⅴ級表示操作混亂、無序。二十九、血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前評估〔20分〕5了解患者身體狀況、意識狀態(tài)、吸氧流量543215向患者解釋監(jiān)測目的及方法，取得患者合作543215評估局部皮膚或指〔趾〕甲情況543215評估周圍環(huán)境光照條件，是否有電磁干擾54321操作步驟〔60分〕20準(zhǔn)備好脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀，或者將監(jiān)測模塊及導(dǎo)線與多功能監(jiān)護(hù)儀連接，檢測儀器功能是否完好2016128410清潔患者局部皮膚及指〔趾〕甲10864210將傳感器正確安放于患者手指、足趾或者耳廓處，使其光源透過局部組織，保證接觸良好10864220根據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報警界限20161284指導(dǎo)患者〔10分〕5告知患者不可隨意摘取傳感器543215告知患者和家屬防止在監(jiān)測儀附近使用，以免干擾監(jiān)測波形543214、提問〔1～2個問題〕〔10分〕5543215543215、總分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注釋：評分等級：“Ⅰ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“Ⅱ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級〞表示操作欠熟練，4處以上缺項(xiàng)，與病人無溝通；“Ⅴ級〞示操作混亂、無序。三十、輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前評估〔10分〕5了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者合作543215評估患者注射部位的皮膚及血管情況543212、操作步驟〔60分〕5核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備543215平安準(zhǔn)確地安置輸液泵5432110正確安裝管路于輸液泵，并與患者輸液器連接10864220按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量及其它需要設(shè)置的參數(shù)2016128420使用微量輸液泵應(yīng)將配好藥液的注射器連接微量輸液泵泵管，注射器正確安裝于微量輸液泵201612843、指導(dǎo)患者〔20分〕5告知患者使用輸液泵的目的，輸入藥物名稱及輸液速度543215告知患者輸液肢體不要進(jìn)行劇烈活動543215告知患者或家屬不要隨意搬動或調(diào)輸液泵保證用藥平安543215告知患者又不適感覺或機(jī)械報警及時通知醫(yī)護(hù)人員543214、提問〔10分〕〔1～2個問題〕5543215543215、總分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注釋：評分等級:“Ⅰ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“Ⅱ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，4處以上缺項(xiàng)，與病人無溝通；“Ⅴ級〞表示操作混亂、無序。會陰沖洗評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ操作前評估〔15分〕5核對患者姓名、床號,告知患者會陰消毒的目的543215檢查會陰清潔度及外陰皮膚情況，做好操作前的解釋工作543215如為孕婦，了解孕周及產(chǎn)程開始情況，陰道流血、流液情況54321操作步驟(65分)10患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，臥位適宜10864215清潔：先用清水或者肥皂水擦洗會陰151296330用持物鉗夾取浸有消毒液的紗球或棉球擦洗小陰唇、大陰唇→陰阜→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛周→肛門。根據(jù)需要再行第二遍：更換持物鉗，同法擦洗，步驟同上30241812610沖洗后，根據(jù)需要以生理鹽水沖洗會陰，將無菌治療巾置于臀下108642指導(dǎo)患者〔10分〕3告知患者操作過程中臀部不要抬起,以免沖洗水流入后背32.51.510.53告知患者雙手不能觸碰消毒區(qū)域321.510.54囑孕婦如果宮縮來臨時身體不要左右翻動,以免影響消毒效果43.53214、提問〔1～2個問題〕(10分)5543215543215、總分100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注釋：“Ⅰ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“Ⅱ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，4處以上缺項(xiàng)，與病人無溝通；“Ⅴ級〞表示操作混亂、無序。四十四、早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用技術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題IIIIIIIV操作前評估〔10分〕10了解患兒狀況，包括體重等，告知家長應(yīng)用暖箱治療的必要性10864操作步驟〔80分〕10暖箱應(yīng)用前核對患兒姓名、床號1086410患兒入箱前備好暖箱，檢查各項(xiàng)儀表顯示是否正常。暖箱濕度保持在55—65%之間1086410根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度，一般體重在1501—2000克者，暖箱溫度在30—32℃；體重在1001—1500克者，暖箱溫度在32—34℃；體重＜1000克者，暖箱溫度宜在34—36℃。監(jiān)測患兒體溫，一般在321086420預(yù)防交叉感染，每日清潔暖箱，更換水槽中蒸鎦水201612820各項(xiàng)治療、護(hù)理盡量在暖箱內(nèi)集中進(jìn)行，防止過多搬動，刺激患兒，如需將患兒抱出暖箱做治療護(hù)理時，應(yīng)注意保暖201612810密切觀察患兒生命體征變化，注意面色、呼吸、心率、體溫等，做好記錄。密切觀察箱溫和使用情況，嚴(yán)格交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。108643、提問〔1-2個問題〕〔10分〕55432554324、總分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40注釋：“I級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，無缺項(xiàng)，與患兒家長溝通自然，語言通俗易懂；“II級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有1-2處缺項(xiàng)，與患兒家長溝通不夠自然；“III級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有2-3處缺項(xiàng)，與患兒家長溝通少；“IV級〞表示操作不熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與患兒家長無溝通。乳房按摩的技術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ操作前評估〔30分〕10準(zhǔn)備毛巾1條，臉盆一個，50℃5432110操作者著裝整齊，洗手5432110環(huán)境安靜舒適，屏風(fēng)遮擋54321操作步驟(55分)10核對，向產(chǎn)婦做好解釋工作1086425產(chǎn)婦取舒適體位151296330將毛巾浸于熱水中后擰干，濕熱毛巾敷于一側(cè)乳房上約5分鐘，去掉毛巾后左手拇指與其他四指分開，于乳房下端托住乳房〔手橈側(cè)貼近病人〕右手小魚際按順時征方向螺旋式按摩。雙手的拇指與其他四指分開，尺側(cè)貼近病人，分別托著兩個乳房左右晃動約5-6次。30241812610協(xié)助產(chǎn)婦哺乳或整理衣服108642操作時應(yīng)注意的問題〔15分〕5告知產(chǎn)婦乳房按摩的重要性32.51.510.55熱敷乳房的水溫50℃321.510.55乳房有硬塊時應(yīng)加長濕敷時間和按摩時間43.5321注釋：“Ⅰ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“Ⅱ級〞表示操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級〞表示操作欠熟練、標(biāo)準(zhǔn)，4處以上缺項(xiàng)，與病人無溝通；“Ⅴ級〞表示操作混亂、無序。新生兒沐浴的技術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)評價內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ目的〔5分〕51.清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預(yù)防皮膚感染。2.促進(jìn)血液循環(huán)，活動肌肉和肢體，使新生兒舒適。3.了解并觀察全身情況。5444321321321方案(20分)20操作者衣帽整潔、指甲不過肉際、洗手、妥善放置胸牌和手表、前胸口袋內(nèi)防止有堅(jiān)硬利銳物用物準(zhǔn)備：衣服、包被、尿布、大毛巾各一條、無菌紗布、75%酒精、消毒棉簽、彎盤、嬰兒沐浴露、撲粉水溫計(jì)、水溫38-42℃環(huán)境：室內(nèi)有空調(diào)或其他取暖裝置，室溫保持26-28℃沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進(jìn)行，以防嘔吐和溢奶，核對、檢查嬰兒，做嬰兒評估581224864296318126642實(shí)施〔65分〕5檢查新生兒手圈，核對床號、母親姓名、性別〔手圈性別與外生殖器一致〕、日齡。32.51.510.55脫去嬰兒衣褲，尿布，磅體重并記錄再用大毛巾包裹住新生兒。321.510.55沐?。河妹聿裂邸灿蓛?nèi)向外〕再以同法擦另一眼、耳和面部〔額頭→鼻翼→面部→下顎〕禁用肥皂，根據(jù)情況用棉簽清潔鼻孔〕43.532110抱起新生兒，用左手掌托住頭頸部，左手拇指與中指分別將新生兒雙耳廓折向前方，并輕輕按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夾住新生耳臀部及下肢，將頭移近盆邊右手取沐浴露洗頭、頸、耳后，然后用清水沖凈，擦干頭發(fā)。5432115解開大毛巾，平鋪于輻射臺上，以左手掌、指握住新生兒左肩及腋窩處，使頭頸部枕于操作者前臂，用右手握住左大腿，輕輕放水中，松開右手，取毛巾濕水或流動水淋濕新生兒全身，擦沐浴露，依次以〔頸部、腋下腹股溝、臀部〕然后將新生兒抱起放于大浴巾中，迅速包裹擦干全身水份，并用棉簽卷凈鼻孔及耳孔內(nèi)水〔需要更換棉簽〕。5432115檢查全身各部位，充分暴露臍部，用棉簽蘸75%酒精由內(nèi)到外消毒1-2次，根據(jù)臍部枯燥情況用臍剪斷臍，用酒精消毒后蓋上消毒紗塊并散上臍粉輕按5-6秒后綁上小腹帶〔注意松緊適宜〕如有臍輪周圍發(fā)紅或臍孔有異常情況，及時匯報醫(yī)生，給予必要的處理。10撲粉：皮膚皺折處均勻撲粉，注意用手蓋住眼、口、鼻。再次核對手圈、嬰兒性別、母親姓名、床號、要求無誤。兜上尿布，穿好衣服?？记绊氈?0注意保暖，動作輕快，關(guān)好門窗，室溫保持26-28℃，水溫38-42沐浴中途工作人員不能離開嬰兒，防意外。沐浴時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時與醫(yī)生聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)嬰兒體重與前一天相差太大時，因再次復(fù)磅。沐浴過程中