小講課痛風病人的飲食

痛風病人的飲食護理1編輯ppt目錄概述各種飲食與尿酸的關系不同食物嘌呤的含量痛風病人的飲食的本卷須知鹽的攝入2編輯ppt概述80~90%痛風發(fā)作是由于腎臟對尿酸排泄下降，僅有10-20%來由于尿酸生成增多正常血尿酸20%來自富含嘌呤的食物，80%來自體內嘌呤生物合成正常人在普通飲食的情況下每日的嘌呤攝入總量大約150~200mg，而每日體內代謝生成的嘌呤總量大約為600~700mg，即使能嚴格限制嘌呤地攝入，血尿酸的水平最多下降15%~20

%3編輯ppt代謝產生的嘌呤與從食物中攝入的嘌呤最終結局差異甚大機體代謝產生的嘌呤大局部合成核酸，被組織細胞重新利用，少局部分解成尿酸；而食物來源的嘌呤絕大局部生成尿酸，很少能被機體利用。食物中攝取嘌呤量的多少直接影響血液中尿酸的水平，甚至誘發(fā)痛風急性發(fā)作4編輯ppt各種飲食與尿酸的關系一般膳食中嘌呤的含量吸煙與飲酒脂肪碳水化合物蛋白質的攝入水果蔬菜食鹽5編輯ppt不同食物嘌呤的含量根據(jù)食物中嘌呤含量的多少，將食物分為以下四類:無嘌呤食物,低嘌呤食物：每100g嘌呤含量＜75mg中嘌呤食物：每100g嘌呤含量75~150mg,高嘌呤食物：每100g嘌呤含量150~1000mg。食物中嘌呤的含量規(guī)律為：內臟＞肉、魚＞干豆、堅果＞葉菜＞谷類＞淀粉類、水果6編輯ppt痛風病人的飲食的本卷須知1、控制總熱量通風病人要保持或到達理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重的10%~15%?？刂泼咳者M食的總熱量，不可過多吃零食，也不可每餐吃過多、過飽。低蛋白飲食，每日蛋白質總量控制在40克左右。7編輯ppt2、控制高嘌呤食物可減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，對于防止或減輕通風急性發(fā)作具有重要意義。8編輯ppt第一類：高嘌呤食物(禁止吃)

肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、

鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、鵝、

石雞、酵母、啤酒、火鍋。9編輯ppt第二類：中等嘌呤食物〔選擇性吃〕1、魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、鰻魚、鱔魚及龍蝦、蟹、牡蠣；2、麥麩：麥片、面包、粗糧；

10編輯ppt3、肉食：熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞；4、蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐。11編輯ppt第三類：低嘌呤食物〔放心吃〕1、糧食：大米、小麥、小米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心粉、面條、精白面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點心；2、蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；

12編輯ppt3、水果：各種水果；4、蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精；

13編輯ppt5、其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。

6、飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；14編輯ppt3、鼓勵患者多飲水多飲水可稀釋尿液，增加尿酸的排泄。每日應該飲水2000ml~3000ml。15編輯ppt4、禁煙酒飲酒容易使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故飲酒可使血清尿酸含量明顯增高，誘使痛風發(fā)作。另外，慢性少量飲酒，還可刺激嘌呤合成增加，使血尿酸水平增高，故應戒酒。16編輯ppt血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關,飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一

乙醇代謝產生的乳酸,可抑制腎臟對尿酸的排泄；酒精飲料中含有嘌呤，在體內代謝生成尿酸等。嘌呤含量依酒精飲料種類不同而各異，一般規(guī)律為：陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒。沒有直接證據(jù)證明吸煙能升高血尿酸水平或誘發(fā)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作17編輯ppt鹽的攝入鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用,痛風多并有高血壓病、冠心病及腎病變等,所以痛風患者應限制每日鈉鹽攝入。18編輯ppt飲食控制原那么〔三低一高〕低嘌呤或無嘌呤飲食，可使血尿酸生成減少。實驗說明采用無嘌呤飲食7天后血尿酸可下降60~72μmol/L〔1.0~