2023年醫(yī)院科室年工作計劃

2023年醫(yī)院科室年工作計劃醫(yī)院科室2023年工作安排

2023年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作安排，仔細(xì)落實各項安排內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務(wù)。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療平安，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習(xí)生的管理，抓好接著醫(yī)學(xué)教化的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，2023年我院醫(yī)教科特制定如下工作安排：

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療平安”作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)

1、以強化醫(yī)療質(zhì)量限制為手段，仔細(xì)落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量限制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增加質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教化，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。仔細(xì)完成去年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)覺的問題主動整改。

2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療平安。

(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

(2)仔細(xì)履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。

(4)仔細(xì)組織學(xué)習(xí)并全面實行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。

(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。

3、加強學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增加核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依靠型向?qū)嵙σ揽啃娃D(zhuǎn)變。接著把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培育力度，培育合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊么蛩?其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點專科培育;增設(shè)難受門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

4、加強門診建設(shè)，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。

5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強素養(yǎng)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探究建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作主動性。

(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論學(xué)問、基本技能操作進行抽考，成果記入年終考評。

(2)每年進行兩次三基學(xué)問閉卷考試。對考試成果優(yōu)異者，賜予嘉獎。

(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

(4)對參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的高校生重點強化培訓(xùn)。

6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題剛好反饋，提出處理看法和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的指揮和協(xié)調(diào)。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急演練。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病學(xué)問進行一次考試。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有緣由分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理方法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。

9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強藥品運用管理工作，注意抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)覺問題剛好整改。組織相關(guān)專業(yè)學(xué)問講座。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)安排

開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。

1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。

2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們供應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)。

3、接著抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。

三、抓好接著醫(yī)學(xué)教化工作，抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍

1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。

2、依據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注意人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律學(xué)問考核。

4、抓好進修生、實習(xí)生的管理工作。

5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。

醫(yī)院科室2023年工作安排

2023年，是醫(yī)院搬遷后一個新的起先。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增加綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將根據(jù)醫(yī)院的整體工作部署，結(jié)合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位，加強科室內(nèi)部管理，做好“三辦”和“三服務(wù)”工作，詳細(xì)工作安排如下：

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療平安

仔細(xì)做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、精確做好“死亡病例探討”“危重病例探討”“搶救危重病人探討”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多說明、多勸慰、多理解、多暖和、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療安排、用藥平安性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設(shè)

依據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2023年接著加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由閱歷化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增加自主創(chuàng)新實力，與時俱進。

2、參與醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院全部臨床科室輪番循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五探討制度的落實，包括危重病例探討、疑難病例探討、死亡病例探討，具體了解其記錄及執(zhí)行狀況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等狀況，針對不足提出合理改進看法。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格根據(jù)《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五探討、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教化分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲方法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房狀況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的嫻熟度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行狀況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕平安隱患。

三、接著醫(yī)學(xué)教化

1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律學(xué)問薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有安排、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)建有利條件。

3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)學(xué)問、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)依據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的狀況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，汲取先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，激勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，駕馭交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的學(xué)問。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)學(xué)問和技能的職務(wù)培育，嫻熟駕馭專業(yè)技術(shù)，參加科研、能解決較困難的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、接著加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)狀況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四支配特地針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪番授課，醫(yī)務(wù)科全程參加并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使支配相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參與。

7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，詳細(xì)為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);其次季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員學(xué)問培訓(xùn);第四季度，進行其次次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。2023年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會漸漸漸漸的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們始終以來要做好的事情，我們肯定要做好工作，將我們的`工作做到最好!

醫(yī)院科室2023年工作安排

2023在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療平安等各方面都取得了較大提高，2023年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，按例增加自主創(chuàng)新實力，接著深化開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿足”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深化。

一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

變更往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理安排，責(zé)任護士負(fù)責(zé)探討該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的方法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的。同時，探討的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉膶W(xué)問，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

二、加強細(xì)微環(huán)節(jié)管理，培育良好的工作習(xí)慣。

細(xì)微環(huán)節(jié)確定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平常工作習(xí)慣差，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，2023年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中漸漸形成良好的習(xí)慣，削減懶散心理及應(yīng)付心理，真正從便利工作，便利管理為動身點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參加意識，動員全科人員參加管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強專科業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期學(xué)問，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急實力及?？谱o理水平。

四、加強健康宣教工作。

設(shè)計?？平】到袒謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健學(xué)問以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清爽的版面，吸引病人真正去了解學(xué)問。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化