呼吸衰竭患者護理查房

添加副標(biāo)題呼吸衰竭患者護理查房匯報人：CONTENTS目錄02呼吸衰竭的原因和誘因04呼吸衰竭的護理方法和措施06呼吸衰竭的康復(fù)和預(yù)防01呼吸衰竭的定義和分類03呼吸衰竭的癥狀和體征05呼吸衰竭的并發(fā)癥及防治01呼吸衰竭的定義和分類呼吸衰竭的定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙呼吸衰竭會導(dǎo)致機體缺氧和（或）二氧化碳潴留呼吸衰竭可累及各個系統(tǒng)，引起多器官功能障礙呼吸衰竭分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭兩種類型呼吸衰竭的分類Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭02呼吸衰竭的原因和誘因呼吸衰竭的原因誘發(fā)因素：藥物使用不當(dāng)、鎮(zhèn)靜劑過量、手術(shù)及外傷等直接原因：氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變等間接原因：神經(jīng)系統(tǒng)病變、呼吸肌疾患等并發(fā)癥：肺部感染、肺不張、氣胸等呼吸衰竭的誘因感染：肺部或其他部位感染氣道阻塞：異物阻塞、氣道狹窄等肺栓塞：肺血管栓塞導(dǎo)致缺氧急性呼吸窘迫綜合征：肺部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致呼吸困難慢性阻塞性肺疾?。簹獾雷枞麑?dǎo)致缺氧藥物或中毒：某些藥物或毒物可導(dǎo)致呼吸衰竭03呼吸衰竭的癥狀和體征呼吸衰竭的癥狀呼吸困難：患者感到呼吸費力，空氣不足或呼吸急促。紫紺：由于缺氧，患者口唇、指甲床等部位出現(xiàn)青紫色。精神神經(jīng)癥狀：患者可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、記憶力減退等表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：患者可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降等表現(xiàn)。水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：呼吸衰竭可引起機體代謝紊亂，導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡及酸堿失衡，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。肝腎功能障礙：患者可能出現(xiàn)肝腎功能障礙，表現(xiàn)為黃疸、肝腫大、蛋白尿等。呼吸衰竭的體征消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹脹等循環(huán)系統(tǒng)癥狀：血壓下降、心律失常等精神神經(jīng)癥狀：精神錯亂、躁狂、昏迷等呼吸困難：呼吸淺快，鼻翼煽動、張口呼吸等04呼吸衰竭的護理方法和措施基礎(chǔ)護理保持呼吸道通暢合理用氧機械通氣心理護理病情觀察觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深淺度監(jiān)測患者的血氧飽和度和血壓注意患者的意識狀態(tài)和情緒變化及時處理患者的緊急情況，如呼吸困難、窒息等飲食護理少量多餐，保證足夠的水分和營養(yǎng)攝入給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食避免油膩、辛辣、刺激性食物對于無法進食的患者，可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持心理護理增強患者信心，提高治療積極性減輕焦慮和恐懼，保持良好心態(tài)及時溝通，解決患者困惑和問題創(chuàng)造舒適環(huán)境，減少不良刺激05呼吸衰竭的并發(fā)癥及防治上消化道出血定義：呼吸衰竭患者因缺氧導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，進而引起的出血預(yù)防措施：及時糾正缺氧狀態(tài)，控制感染，改善胃腸黏膜微循環(huán)，減輕缺血缺氧癥狀處理措施：禁食、補液、抗感染、止血治療，必要時行胃鏡檢查以明確診斷原因：胃酸反流、缺氧導(dǎo)致的應(yīng)激性潰瘍肺性腦病定義：是由呼吸衰竭導(dǎo)致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征原因：大多由于慢阻肺、肺心病等肺疾病引起癥狀：意識障礙、行為失常、昏迷等防治：及時診斷和治療呼吸衰竭，改善缺氧和二氧化碳潴留，控制肺部感染，改善心肺功能等。呼吸衰竭患者護理查房心力衰竭：由于低氧血癥、高碳酸血癥等導(dǎo)致的心臟負(fù)荷加重，引起心悸、氣短、端坐呼吸等癥狀。肺性腦病：由于二氧化碳潴留、缺氧等導(dǎo)致意識障礙、精神癥狀等。電解質(zhì)紊亂：由于代謝紊亂等原因?qū)е碌乃㈦娊赓|(zhì)平衡失調(diào)，引起心律失常、休克等。酸堿平衡失調(diào)：由于體內(nèi)酸堿物質(zhì)代謝異常，引起呼吸衰竭患者的酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致呼吸衰竭患者的死亡。電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題呼吸性堿中毒：由于過度通氣，體內(nèi)CO2過度排出，導(dǎo)致pH升高呼吸性酸中毒：由于通氣功能障礙，體內(nèi)CO2潴留，導(dǎo)致pH下降電解質(zhì)紊亂：呼吸衰竭時，由于缺氧和CO2潴留，導(dǎo)致體內(nèi)各系統(tǒng)功能紊亂，引起電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯等防治措施：針對不同類型的呼吸衰竭，采取相應(yīng)的通氣治療、氧療等措施，以維持電解質(zhì)和酸堿平衡06呼吸衰竭的康復(fù)和預(yù)防呼吸功能鍛煉家庭氧療添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題作用：提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀定義：家庭氧療是指長期使用氧氣治療，以緩解慢性呼吸衰竭的癥狀方法：通過鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧時間≥15小時/天適用人群：慢性呼吸衰竭患者，老年人和孕婦等預(yù)防感染減少感染機會：避免接觸感染源，注意個人衛(wèi)生接種疫苗：定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等，預(yù)防呼吸道感染避免接觸呼吸系統(tǒng)疾病患者