大學生醫(yī)療保險問題研究及對策分析-5.13

大學生醫(yī)療保險問題研究及對策分析摘要大學生是國家的棟梁和人才，他們的身體健康十分重要，所以大學生也被納入了國家的醫(yī)療保險制度。社會醫(yī)療保險制度并不適合大學生這個群體。新醫(yī)保在人們的盼望中經(jīng)過屢次修改良入了國家社會保險范圍中。要在大學生醫(yī)療保險改革制度不斷推進的情況下不斷提升大學生醫(yī)療保險工作科學決策，必要的前提就是科學系統(tǒng)地考察其改革的成效，并且對改革過程中出現(xiàn)的新矛盾，新情況和新問題進行恰當?shù)慕鉀Q。要推動大學生醫(yī)療保險制度在全國范圍內(nèi)得到推廣和可持續(xù)開展，就需要及時發(fā)現(xiàn)問題，找到原因，解決問題，提出意見建議，完善制度這就需要在推進醫(yī)保改革的時候對它進行系統(tǒng)性地評價。本篇論文主要闡述大學生醫(yī)保的現(xiàn)實狀況、存在的一些弊端以及大學生醫(yī)保制度的特點，通過對這些問題的分析，就能夠找出出現(xiàn)該問題的原因，并且對該問題想出一些對策。關鍵詞：醫(yī)療效勞；商業(yè)保險；公費醫(yī)療保險AbstractCollegestudentsarethebackboneofthecountryandthepeople,isveryimportanttotheirhealth,sostudentshavealsobeenincorporatedintothenationalhealthinsurancesystem.ThesocialmedicalinsurancesystemisnotsuitableforthisgroupofCollegestudents.Thenewhealthcareafterseveralrevisionsintothenationalsocialinsurancecoverageinthehopeofthepeople.Tocontinuethescientificdecision-makingofcollegestudentsmedicalinsuranceworktoimprovecollegestudentsinthereformofmedicalinsurancesystemdevelopmentsituation,thenecessarypremiseistheeffectivenessofscientificsystemtostudyitsreform,andthenewproblemsinthereformprocess,tosolveexactlywhenthenewsituationandnewproblems.Topromotecollegestudents'medicalinsurancesystemhasbeenextendedandsustainabledevelopmentinthecountry,youneedtopromptlyidentifyproblems,findoutthereason,solveproblems,putforwardopinionsandsuggestionstoperfectthesystem,whichrequiresinpromotinghealthcarereformofthesystemofevaluation.Thispapermainlyexpoundssomeproblemsofcollegestudentsandthehealthcaresystemofreality,studenthealthinsurance,throughtheanalysisoftheseproblems,wecanfindoutthecausesoftheproblem,andcomeupwithsomecountermeasurestotheproblem.Keywords:medicalservice;commercialinsurance;medicalinsurance目錄1、緒論11.1選題背景21.2選題意義41.3對大學生醫(yī)療保障問題的現(xiàn)狀研究42、大學生醫(yī)療保險的現(xiàn)狀以及所存在的問題62.1公費醫(yī)療保障程度低62.2醫(yī)療效勞水平和醫(yī)療保險存在較大的差異62.3大學生參加商業(yè)保險與各項醫(yī)療保險的銜接問題72.4醫(yī)療保險資金缺乏73、大學生醫(yī)療保險問題存在的原因73.1報銷過醫(yī)療保險的人數(shù)少，且報銷金額對就醫(yī)幫助不大83.2高校醫(yī)療機構力量薄弱83.3其他醫(yī)療保險與大學生醫(yī)療保險銜接不恰當83.4缺乏穩(wěn)定的醫(yī)療保險籌資機制，醫(yī)療保險資金籌集渠道單一94、完善大學生醫(yī)療保險對策與建議94.1提升大學生的醫(yī)保影響力94.2強制大學生參加醫(yī)保114.3強化政府責任114.4完善醫(yī)療效勞質(zhì)量134.5鼓勵大學生商業(yè)醫(yī)療保險開展16結論17參考文獻171、緒論1.1選題背景我國大學生醫(yī)療保險制度在《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(fā)[2023]119號)公布后的僅僅用了三年的時間就取得了很大的成績，雖然在其工作上還是存在了一些缺乏與阻礙，但是從整個范圍來看，這項工作進行的還是比擬順利的，取得的成績也比擬優(yōu)秀。根據(jù)當下來說，需要進一步完善這項工作。同時促進大學生醫(yī)療可持續(xù)，健康開展的話，大學生醫(yī)療保險改革必不可少。如果不對大學生醫(yī)療保險制度進行完善和改革，不但會不利于推進新型醫(yī)療保障制度的完善，還會不利于廣闊在校大學生的身心健康。因為醫(yī)療保險的需求在大學生群體已經(jīng)約到達全國人口的2%的前提下已經(jīng)不容無視了。現(xiàn)在還無法有效地用以往的低水平醫(yī)保緩解大學生的疾病經(jīng)濟負擔。1.2選題意義絕大多數(shù)以流動人口的身份出現(xiàn)的在校大學生在現(xiàn)階段社會醫(yī)療保險體系仍然還是以戶口為根底來實行屬地化管理時就成了整個社會醫(yī)療保險體系中最薄弱的一個環(huán)節(jié)。以往老舊時期形成的醫(yī)保要求責任分擔機制多元化只適用于當時以公費作為特點的大學生醫(yī)保，現(xiàn)在已經(jīng)不能和如今的社會醫(yī)保恰當銜接，所以，有人就說，作為特殊群體，大學生醫(yī)保問題已經(jīng)是“被社會醫(yī)保遺忘的角落〞了。但是，我們可以對大學生醫(yī)保改革進行大量分析，找出問題的解決方法，從而來促進大學生醫(yī)保改革進程。檢驗醫(yī)療改革工作的成效就可以對山東大學生醫(yī)療保險改革工作進行分析。大學生比起其他群體來說，顯然發(fā)病率較低。但是，大學生不敢進醫(yī)院看病已經(jīng)成為了一個普遍的校園話題，因為對于生活靠家庭供應的沒有收入來源的大學生群體來說，醫(yī)藥費仍是一筆不小的負擔。像因高額醫(yī)療費用壓力的患重病的大學生家庭陷入困境的事例也屢屢見報。所以，要緩解甚至在一定程度上防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，就需要加強科學分析大學生醫(yī)療保險制度改革，并且在此根底上把我國的高校衛(wèi)生管理體制改革推進。1.3對大學生醫(yī)療保障問題的現(xiàn)狀研究少數(shù)大學生及其家長缺乏投保意識，局部醫(yī)療工作人員提供的效勞不到位甚至是缺位，以及在索賠醫(yī)療費用的時候手續(xù)不健全等大學生醫(yī)療保險的突出問題在新民(2005)中被發(fā)表出來。在對患重病、大病的高校學生的醫(yī)療保障層次方面，余青和戚巍(2007)認為應該有所提高。但實際情況是公費醫(yī)療在對在校學生發(fā)生的意外傷害等突發(fā)事件上并不能很好地發(fā)揮作用，在面對大學生抵御疾病風險的能力也較弱。有同學認為國家對在校大學生提供的根本公費醫(yī)療遠遠不能滿足學生的需求，大學生也根本不了解這個制度。她認為學校應該在繳費上承當次要責任，而政府需要承當主要的責任，學生只應該承當一小局部的醫(yī)療費用。就公費醫(yī)療中高校醫(yī)院存在的問題，盧海英和朱曾暉(2023)做出了詳盡的闡述。校醫(yī)院對大學生所提供的醫(yī)療效勞質(zhì)量低下都是因為校醫(yī)院的治療水平不高，校醫(yī)院的工作人員責任心不強，工作效率不高而造成的，同時還有一局部原因是由于有效的醫(yī)療衛(wèi)生防范工作機制未能在校醫(yī)院的日常工作中形成以及高校對校醫(yī)院在建設過程中的經(jīng)費不充足，不重視。通過專業(yè)模型，在分析了某高校的影響學生參加醫(yī)療保險的因素之后，某同學在自己發(fā)表的《大學生參加居民醫(yī)療保險意愿探析》中指出：對于大學生，影響他們參加醫(yī)療保險的主要因素有以下三個方面：身體狀況、費用負擔方式和對城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的了解程度。羅曉艷和鄭琳(2023)提別提出來醫(yī)務人員綜合業(yè)務水平較低，藥品價位較高，醫(yī)療質(zhì)量很難保證，局部高校醫(yī)院的設備設施簡陋，以及有些高校甚至沒有設立校醫(yī)院等問題。在經(jīng)過他們對現(xiàn)狀的分析之后，他們覺得大學生醫(yī)療保險現(xiàn)在已經(jīng)不再是從前那個被社會醫(yī)療保險所遺忘的角落，但是由于局部高校不了解醫(yī)療保險行業(yè)和一些高校對政策直接依葫蘆畫瓢，所以不管體制方面還是政府政策方面都有很多缺乏之處。實施過程尚處在起步階段的大學生醫(yī)療保險工作具有存在一定的局限性。在全民醫(yī)保的背景下，一同學那么提出了以下幾個問題：在確保大學生自己利益的時候，對將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳不到位，大家不能正確認識，大學生醫(yī)療保險無法恰當銜接其他醫(yī)療保險，大學生享受的醫(yī)療效勞水平較低，大學生醫(yī)療保險索賠手續(xù)不健全，大學生對醫(yī)療保險了解不全面，大學生參加醫(yī)療保險意識淡薄，大學生參保率較低等。1.4研究方法1.文獻閱讀：通過閱讀多篇文獻，分析相關論題存在的缺乏，筆者給出自己的觀點。2.歸納法：對前人的觀點進行總結和完善，提出自身的創(chuàng)新點2、大學生醫(yī)療保險的現(xiàn)狀以及所存在的問題大學生醫(yī)療保險受到保險制度不完善、不健全、醫(yī)療保險功能弱化及發(fā)揮有限等不利因素的影響，因此大學生享受的待遇也是有限的，主要表達在以下幾個方面中：2.1公費醫(yī)療保障程度低在一組報道的調(diào)查中可以分析出，學生們沒有方法，沒有權利去自由選擇公費醫(yī)療的就診醫(yī)院，本校的醫(yī)院和經(jīng)過相關手續(xù)辦理的醫(yī)院才能進行公費治療。而且學校對于公費醫(yī)療的支付限額有嚴格的限制，學校不會支付超出的局部金額，這些都需要學生自己個人支付，雖然宣傳說能報銷的比例較大，但實際上很多藥品都是需要學生自己支付的，有些需要住院的學生如果不在指定掛鉤醫(yī)院住院的話或者在寒暑假期間發(fā)生得一切醫(yī)療費用都一律無法得到報銷的。說到商業(yè)保險，做法更是有待提升，它不僅是對支付金額有嚴格的限定還存在著其他嚴苛的條件。所以，總體來說公費醫(yī)療和商業(yè)保險都無法為大學生提供切身的保障。2.2醫(yī)療效勞水平和醫(yī)療保險存在較大的差異因為政府財政方面支持力度和高校歸屬單位的不同，大學生所能享受的醫(yī)療效勞和醫(yī)療保險的待遇水平也不盡相同。就大學生享受的待遇水平來看，獨立院校和民辦高校明顯低于部屬院校和省屬院校。事實上，對獨立院校和民辦高校來說就是大病醫(yī)療統(tǒng)籌，學生的疾病經(jīng)濟負擔仍然較重。而且，現(xiàn)在很多學生生病時都不愿意在在指定醫(yī)院進行公費治療，而是更愿意選擇校外醫(yī)院或者自己去藥店買藥，主要是因為校醫(yī)院的根底設施比擬陳舊，落后。醫(yī)務人員的素質(zhì)普遍偏低，再加上藥品質(zhì)量偏差。2.3大學生參加商業(yè)保險與各項醫(yī)療保險的銜接問題商業(yè)保險在了解了大學生在疾病人群中具有偏移性，發(fā)病率不高的優(yōu)勢之后，關注得更多的就是經(jīng)濟利益了。這樣就讓大學生的需求不能與指定的賠付比例和流程以及工程恰當?shù)嘏浜香暯?。因此我們要進一步研究思考如何提高大學生醫(yī)療保障水平，建立起大學生醫(yī)療保險相關管理制度，確定繳費標準和費用分擔制度，以及如何有機結合其他醫(yī)療保險制度和如何對醫(yī)療費用進行稽核和報銷。2.4醫(yī)療保險資金缺乏大學生在國家取消大學生醫(yī)療保險的公費制度，，要強化政府和社會的責任，大學生就需要通過學校、自己本人，和政府共同投入資金參加保險，讓自己和社會上其他的群體一樣享受到醫(yī)療保險對待。不過，只是單單靠政府的這點力量是遠遠不能夠解決大學生們的醫(yī)療經(jīng)濟負擔的，學生們在得了大病或重病的時候，這點幫助根本起不了絲毫作用。所以，對于實施醫(yī)療保險社會化就必須做好資金籌集。3、大學生醫(yī)療保險問題存在的原因要為進一步完善、健全大學生醫(yī)療保險制度提供依據(jù)，我們的當務之急就是需要找出現(xiàn)存在的種種大學生醫(yī)療保險問題存在的原因，分析原因，從問題的源頭做起。3.1報銷過醫(yī)療保險的人數(shù)少，且報銷金額對就醫(yī)幫助不大對于醫(yī)療報銷，在實施大學生醫(yī)療保險期間，一些已經(jīng)進行過醫(yī)療保險報銷的學生認為在得重大疾病時根本解決不了醫(yī)療保障問題因為保險中存在著最高支付限額，而且保險理賠的過程冗雜，消耗大量時間，由于保險金都是術后支付，所以很多投保人其實憑個人是支付不起醫(yī)療費用的，從而就會影響到個人的治療。所以大多數(shù)人認為在現(xiàn)行的大學生醫(yī)療保險報銷金額對就醫(yī)一點幫助甚至幾乎沒有作用。所以，新的大學生醫(yī)保還有很多需要改良的地方。3.2高校醫(yī)療機構力量薄弱影響參保的大學生對新的大學生醫(yī)療保險制度的評價原因有很多種，但評價不高的主要原因是學生在校醫(yī)院多方面存在缺乏的問題上滿意度較低。評價校醫(yī)院的醫(yī)療情況主要是靠它效勞水平的上下和醫(yī)療質(zhì)量的好壞。許多高校醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療設施設備、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)療衛(wèi)生結構等條件在國家對大學生醫(yī)療保障經(jīng)費投入較少的情況下呈現(xiàn)落后的姿態(tài)。各高校的醫(yī)療機構很難在雙重束縛下得到有效的提高，所以也進一步制約了醫(yī)療效勞水平的提升。3.3其他醫(yī)療保險與大學生醫(yī)療保險銜接不恰當商業(yè)保險和公費治療還無法有效地與大學生醫(yī)療保險相承接。我國的獨立院校和民辦高校是沒有資格得到專項資金補助的，所以學生就被學校鼓勵去購置商業(yè)保險，將自己的疾病風險轉嫁給保險公司去選擇相對健康風險較大的商業(yè)保險模式來說，公費治療只能治療一些普通的疾病，假設果同學患上大病重病的時候只依靠公費治療是萬萬不可行的，就算得到補助金的話也是無濟于事，因為那一點點補助金根本起不到任何作用。也就增加了大學生的抗疾病風險。再說了，由于學生只能在在校期間享受此類保險，當學生放假或者畢業(yè)，又該如何去銜接其他保險等等后續(xù)問題始終沒有得到很好的解決。舉例來說，某同學在購置了商業(yè)保險的條件下，進入大學再參加大學生醫(yī)保，這就等于從重復參保，或者有些來自農(nóng)村的學生，在入學前也已經(jīng)參加了農(nóng)村合作社的保險的話，如果再購置大學生醫(yī)療保險也是一種重復參保。3.4缺乏穩(wěn)定的醫(yī)療保險籌資機制，醫(yī)療保險資金籌集渠道單一由于在中國，第三方組織較其他興旺國家而言還很落后，社會上對患病同學的捐贈有局限，后來大學實行擴招后，來自社會的資金支持更加少了。因此，學生無法從國家得到豐厚的補助資金，民辦院校根本就不用說了，不可能有補貼。這就是“醫(yī)療保險資金缺乏，資金籌集渠道單一〞的現(xiàn)象，這也就解釋了為什么大局部高校都把學生推向社會，讓學生去參加帶盈利性質(zhì)的商業(yè)保險。但是商業(yè)保險在學生一旦發(fā)生重大疾病的時候，根本無法切實的保障學生的利益。四、國外大學生醫(yī)療保險對我國的啟示就全世界而言，德國的醫(yī)保體制是現(xiàn)代社會中國最先進的，因為他們在開展中不斷進行完善積累了諸多經(jīng)驗。這些珍貴的經(jīng)驗也成為了我國在現(xiàn)代社會開展中完善醫(yī)保尤其是大學生醫(yī)保的珍貴借鑒經(jīng)驗。4.1高效率與公平并舉高效率和公平并舉是德國醫(yī)療保險也能夠成功的關鍵因素之一。德國的醫(yī)療保險制度的經(jīng)驗能夠受到借鑒，很大程度的原因就是他們的高效率。從1883年至今，不管是政權的更替還是社會的動亂，法定的醫(yī)療保險金一直都是由雇主和雇員各自承當一半。通過這樣的方法，一方面減輕了國家負擔，另一方面也喚起了社會責任感，就著這樣的開展，德國的醫(yī)療保險制度才會開展的越來越好。同樣的，德國醫(yī)療保險制度中的公平原那么也成為了它的優(yōu)勢，除去企業(yè)雇員以外的低收入者〔包括農(nóng)民等〕可以免繳納保險費參加法定的醫(yī)療保險制度，因為費用不是很大，可以由政府代為為他的人民繳納。另外的所屬企業(yè)的低收入者由他們的雇主全部代繳。4.2自由就醫(yī)為醫(yī)療機構引入競爭機制，提高了醫(yī)療效率德國對于醫(yī)療保險管理實行了統(tǒng)一制度、分散管理、鼓勵競爭的體制。德國的醫(yī)療保險制度的全面就在于它的機構包含了給全部所有的法定醫(yī)療保險成員開放不同類的保險機構，大學生也可以進行有效投保，沒有機構有權拒絕。同時醫(yī)療機構的收費標準是由國家統(tǒng)一規(guī)定的不存在私自定制收費標準的情況。醫(yī)院為了獲取更大的優(yōu)惠，也只能相應的改善效勞條件，提高自身水平。醫(yī)療資源的有效利用可以實惠到每一個人，這樣也減輕了各方的負擔，同時也保障了投保人的利益，也穩(wěn)定了醫(yī)療保險業(yè)的經(jīng)營。4.3新型醫(yī)療保險中的三方關系醫(yī)療保險區(qū)別于其他保險種類的一個重要特點就是它還會受到醫(yī)院醫(yī)療行為的影響。醫(yī)院也是在投保以后提供醫(yī)療效勞的有效單位，因此保險機構在支付賠付額的時候很大程度上也要看醫(yī)院結算的醫(yī)療費用多少再進行支付。所以，醫(yī)院起到了一個很重要的紐帶作用。在醫(yī)療保險中，投保人方面、保險機構方面以及醫(yī)院這三個方面都有著各自不同的利益取向，都想要實現(xiàn)自己身利益的最大化，那么在這樣的情況下必然存在著“道德風險〞的切實影響。就這個問題，德國的醫(yī)療保險制度找到了解決的措施，那就是在醫(yī)療機構中引進可競爭的制度，約束醫(yī)療行為，打破壟斷，將可能會帶來的道德風險的損失盡量降到最低，除了這些，德國醫(yī)療保險制度還產(chǎn)生了這其中的第四方，獨立存在的“醫(yī)生同業(yè)會〞。這個組織有效確實保了投保人和醫(yī)療機構之間不再存在直接的費用聯(lián)系，將風險降到了最低。而同樣的，它也確保了保險機構和醫(yī)療機構之間并不再存在直接的聯(lián)系，因為它也安插在其中起到了一個公平的中介紐帶作用。醫(yī)生同業(yè)會的存在作為不參與的“外人〞，卻也確確實實的起到了公平公正公開的重要作用。在起到作用的同時，它也保障了另外三方的各自利益。在各國的醫(yī)療保險事業(yè)中，資源的浪費是一直都存在的，德國的這種新型關系值得借鑒。4.4政事分開、依法管理德國是在1883年時公布了疾病保險法，所以它們的社會醫(yī)療保險是有法可依的，在醫(yī)療保證基金的征集、管理和使用等等方面都有著比擬健全的法律體系作保障再從2004年的1月1日算起，經(jīng)過改革后的社會醫(yī)療保險制度進行了正式的投入使用，德國的各項醫(yī)療保險監(jiān)察、操作、費用支出等等方面都有了保障，也有了合理的監(jiān)督。并且在常年的投入中吸取經(jīng)驗教訓，不斷地進行改正并且取得進步。就我國現(xiàn)在的國情而言，我國的大學生醫(yī)療保險制度有必要加快步伐的推進，而我們的公立醫(yī)院的改革制度和轉型制度的步伐也需要更加加快才行，我國的醫(yī)療效勞制度的開放應該做到真正的開放而不是一紙空文，這樣才能夠有效吸引國內(nèi)外的資金和各種所有制企業(yè)投入進來給予支持。4.5將競爭機制引入醫(yī)療保險中事實證明，只有打破醫(yī)療壟斷，引入競爭記住，才能夠提高和開展。目前來講，我國的醫(yī)療保險機構大都為投保人制定有合同醫(yī)院，目的的主要也是控制費用，加強對醫(yī)院的監(jiān)督管理。這樣的設想是好的，但是我們并沒有進行到完全考慮，因為我國的各高校之間，甚至到各個地區(qū)之間的開展水平和地域經(jīng)濟是存在差異的，并且這個大問題不容無視。除此之外，還有很多的外在因素，比方疾病的多樣性和復雜性，這也會帶來醫(yī)療效勞的復雜性和多樣性，會遇到同一種疾病產(chǎn)生不同費用的問題。從醫(yī)院自身來講，自然是傾向于高費用的診療方案，這也會加重保險機構的負擔，如果情況嚴重還會出現(xiàn)入不敷出的難題。因此，引入有效的競爭機制也是為了公平起見，不能因為開放而無視問題的存在，需要有效的進行開放才是我們應該做到的。5、完善大學生醫(yī)療保險對策與建議為了讓越來越多的大學生享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險，并且在自己求學的道路上健康成長，作為一個循序漸進的過程，大學生的醫(yī)保覆蓋面是需要跟隨著時代經(jīng)濟的開展而進行改變的，因此在成績進步的同時，也需要進一步加強其成效得到顯著提升。5.1提升大學生的醫(yī)保影響力國家想要把大學生醫(yī)療保險歸入到城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險中去主要是想保障學生的切身利益。要讓大學生群體深切地感受到我國醫(yī)療保險制度的廣泛性、優(yōu)越性和公平性，使他們共同享受改革開展成果就需要鼓勵大學生參加醫(yī)療保險。只有當大學生以積極的姿態(tài)參與到此項醫(yī)療保險當中來才能夠讓以群眾原那么建立起來的大學生醫(yī)療保險制度更加具有開展?jié)摿Α５?，在抽樣的調(diào)查結果中發(fā)現(xiàn)推行大學生醫(yī)療保險制度的工作十分不盡人意，受訪者中45%完全不了解現(xiàn)行的大學生醫(yī)療制度，了解一點的人數(shù)比例只有42%，根本了解的占10%而只有3%的受訪者表示非常了解現(xiàn)行的大學生醫(yī)療制度。大多數(shù)同學參加大學生醫(yī)療保險完全是因為學校要求，但自己其實并不了解與認識這一保險制度。自己本身對制度的認知度并不高，參保的積極性也不強。所以，學校必須在校園加大力度宣傳大學生醫(yī)療保險制度，讓學生們對于這一制度有所了解與認識。一旦將大學生醫(yī)療保險歸入到城鎮(zhèn)居民根本保險之后，大學生就會享受到和居民一樣的保險權益。這將有利于提升在校大學生的身體健康水平。學校在到達激發(fā)制度本身的吸引力這種效果方面有不可推卸的責任，因此，應該廣泛在在校大學生群體中宣傳大學生醫(yī)療保險制度。各個高校有義務，有責任在新生入校培訓時將大學生醫(yī)療保險制度的宣傳工作作為根本內(nèi)容完成，因為學校就是與學生聯(lián)系最緊密的大學生醫(yī)療保險的宣傳主體。(1)開展大學生醫(yī)療保險專題知識講座。每年新生入學的時候，學校都會請社會保險機構的工作人員或者高校醫(yī)療保險方面的專家來對在校大學生進行健康知識普及，講解大學的醫(yī)療保險政策方面的問題，包括具體的實施方法，以及針對困難學生的補貼方法等等，這些都是與在校大學生的切身利益相關的具體問題，從而能夠使大學生正確的認識和歷屆參與到醫(yī)療保險后享受到該享受的權利和應該履行的義務。(2)利用多種手段增強宣傳效果。我們進行廣泛的宣傳無疑是可以提升在校學生對于大學生醫(yī)療保險制度的知曉度，大學內(nèi)的校醫(yī)傳播手段多種多樣，學校也可以在自己網(wǎng)站上專門設立大學生醫(yī)療保險工程，由具備專業(yè)素質(zhì)與知識的工作人員對大學生在實際的參?；蛘咴诰歪t(yī)的過程遇到的問題進行網(wǎng)上的解答;學校的宣傳部門也可以利用校報的渠道，來開辟大學生醫(yī)療保險問答專欄，對于學生的醫(yī)療保險方面所提出的問題來進行答疑解惑。(3)設立大學生醫(yī)療保險咨詢處。有一定條件的搞笑可以在學生處設立專門的對于學生醫(yī)療保險效勞的窗口，并且在校內(nèi)招聘對于醫(yī)療保險該類知識掌握熟練的同學，比方勞動與社會保障專業(yè)、保險學專業(yè)、公正政策學等專業(yè)的在校大學生，作為校園內(nèi)的勤工儉學崗位。一方面，我們可以通過面對面的溝通交流這樣也便于解決大學生在醫(yī)療保險方面的疑難問題，這樣也可以及時地做到有事必復，有問必答;另一方面，也鍛煉了大學生在專業(yè)課知識方面的實際操作能力，是難得的專業(yè)實習鍛煉時機。5.2強制大學生參加醫(yī)保在《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》中規(guī)定大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險采取自愿的原那么。在本文所采取的角度來看，是在自愿參保原那么的指導下，即使是對于醫(yī)療保險作用的認知程度相對較高的東部地區(qū)高校群體來講，也很難實現(xiàn)到整體參保，更不用說對于社會保險意識相對薄弱的中西部地區(qū)高校群體，因此在實際操作的過程中很多的高校其實是以實質(zhì)上強制性的手段在要求在校學生參加根本醫(yī)療保險的。大學生醫(yī)療保險所能夠提供的最根本的醫(yī)療保障，一直都將目標定位在為大學生患病后的第一道防線，對于保障在校大學生的身體健康發(fā)揮著最根本的作用，因此來提高大學生醫(yī)療保險參保率理應當成為學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關政府部門重要的工作內(nèi)容。在通過上一章對于美國、德國、新加坡等國大學生醫(yī)療保險制度的介紹中可以發(fā)現(xiàn)，世界興旺國家普遍地將大學生醫(yī)療保險制度作為一項強制性的社會保險制度加以推行，因此在結合我國的社會經(jīng)濟開展水平適時地對大學生醫(yī)療保險作出強制性規(guī)定時也將會出現(xiàn)積極作用。一方面，大學生群體是沒有收入來源的，主要是依靠家庭的供養(yǎng)，當出現(xiàn)患病或者意外事件的時候，費用那么完全由家庭來承當。如果遇到了重大疾病或者嚴重的意外傷害時，普通的家庭是難以承受巨大的醫(yī)療費用的，有時候甚至會拖垮一個原本幸福的家庭，此時如果有醫(yī)療保險基金來提供幫助那么會在很大程度上分擔患病學生家庭的壓力。另一方面，大范圍的參保人群可以充分的發(fā)揮大數(shù)法那么的優(yōu)勢，保險基金可以分散風險的功能也將會得到更為充足的表達，同時也有利于培養(yǎng)廣闊在校大學生的互助共濟意識。5.3強化政府責任2023年，《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》公布實施以后，落實對大學生群體提供醫(yī)療保險效勞的承諾成為各級政府工作的重要內(nèi)容。我們可以看到，大學生醫(yī)療保險是一項名副其實的公共效勞，政府作為公共產(chǎn)品的供應者有責任去保障制度的順利實施，因此，作為大學生醫(yī)療保險制度的責任主體，政府應當在制度推進的過程中發(fā)揮著相應的主導作用。具體來看，相關的政府部門需要在制度設計、財政補貼以及監(jiān)督管理這三個方面將工作落到實處，以此來維護大學生的醫(yī)療保險權益的順利實現(xiàn)。5.3.1政府在制度設計上的責任醫(yī)療保障領域的改革一直以來都是各國政府在進行工作中無法回避的話題，多種多樣的改革歷程已經(jīng)證明了，僅僅依靠或者說完全依靠市場的力量來解決醫(yī)療效勞中的有效供應問題是不可行的，因為目前還沒有一個國家有能力能夠完全用市場手段來保障醫(yī)療效勞的合理供應。醫(yī)療保障中的公共物品性質(zhì)已經(jīng)決定了政府作為公共物品的提給你掛著在醫(yī)療保障事業(yè)開展過程中擔負著的不可推卸的責任，這其中的首要就是制度設計方面的責任。大學生都是祖國未來的人才和棟梁，祖國對他們的健康狀況必須重視。使他們在患病時可以得到及時有效的治療，從而保證大學生在校期間以健康的體魄和輕松的心態(tài)投入到學習當中。5.3.2政府在財政補貼上的責任伴隨著我國經(jīng)濟實力的持續(xù)增長，政府的財政收入也在穩(wěn)步提高，具備著向社會醫(yī)療保險事業(yè)提供財政支持的能力。同時的，借助著當前政府轉變職能的契機，也將是推動大學生醫(yī)療保險制度迅速完善的良好時機。一方面，政府應當在制度建設上給予不遺余力的資金支持，醫(yī)療保險和醫(yī)療效勞是準公共產(chǎn)品，政府再制度框架構建時期的資金支持是必不可少的，通過充分發(fā)揮資金供應責任提升基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構的硬件設施水平，尤其是對于校醫(yī)院根底設施的建設和開展提供大力的支持。另一方面，基于在校大學生沒有勞動收入來源的根本領實，政府再大學生參保費用方面應當同樣不遺余力的承當兜底的責任。這其中，對于來自困難家庭的學生來講，政府財政有著不可推卸的繳費補貼義務，來保證每一位在校的大學生都能夠享受到醫(yī)療保險，這也是政府效勞職能的內(nèi)在要求。5.3.3政府在監(jiān)督管理上的責任制度的順利實施是需要嚴格的監(jiān)管程序的，政府在大學生的醫(yī)療保險制度的實施過程中就擔當者主要的管理監(jiān)督責任。首先，我們要根據(jù)大學生的醫(yī)療保險制度的特點來建立健全各級的管理監(jiān)督組織，通過完備的監(jiān)管體系來保證制度去真正的發(fā)揮作用。其次，信息的不對稱特性也是所有醫(yī)療保險效勞中存在的通病，大學生醫(yī)療保險也不例外。因此，有關政府職能部門需要對定點醫(yī)院和醫(yī)生的行為進行有效的約束和監(jiān)督，保證大學生得到及時合理的醫(yī)療照顧。最后，政府對大學生的醫(yī)療保險基金的管理監(jiān)督也是不可或缺的，基金的正常收支與運營關系大大學生醫(yī)療保險權益的及時兌現(xiàn)，因此政府需要對基金實施嚴格的監(jiān)管程序使之合理運營和收益，能夠令參保的大學生的利益得到切實的保護。5.4完善醫(yī)療效勞質(zhì)量改革后的大學生醫(yī)療保險制度是否能夠贏得廣闊的在校大學生群體的積極參保與支持，最終也是取決于這個群體對于醫(yī)療效勞質(zhì)量的評價。如果大學生在患病后在校醫(yī)院或者定點的醫(yī)院就醫(yī)時碰到了如以下舉的情況，那么會勢必消除大學生對于醫(yī)療保險參與的積極性，同時也會對該項制度的實際作用產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至在被強制參保以后還會出現(xiàn)大范圍的怨聲載道，比方醫(yī)生的效勞態(tài)度惡劣，醫(yī)療技術水平低下，醫(yī)院的醫(yī)療設施落后，藥品不佳等等影響及時治療的因素存。所以，大學生醫(yī)療保險制度改革成效的充分發(fā)揮還要結合醫(yī)療衛(wèi)生體系建設中的硬件和軟件水平的同步提高，否那么制度所做出的承諾就無法在大學生的實際就醫(yī)過程中得到真正的表達。只有讓大學生在參保過后得到了真真正正的實惠，才能夠增強大學生對于制度的信心，才能夠保證新的制度實現(xiàn)可持續(xù)的開展的目的。另外，醫(yī)療保險效勞內(nèi)容的不斷完善是時代開展提出的要求，這不僅僅是有利于提升大學生群體對于制度的滿意度水平，這也有利于提高在校大學生群體的整體身心健康水平。針對近些年來大學校園內(nèi)逐漸增多的學生心理健康問題，醫(yī)療衛(wèi)生部門和高校要加強重視，通過開展心理輔導效勞幫助大學生的心理能夠健康成長，從而起到防微杜漸的效果。大學生醫(yī)療保險效勞質(zhì)量的完善既包括了縱向上對于醫(yī)療效勞水平的提高，也包括了橫向上的對于效勞內(nèi)容的不斷拓寬，針對大學生群體的特征開展有特殊的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，更能夠表達大學生醫(yī)療保險制度對于大學生群體的健康保障作用。5.4.1完善高校醫(yī)院效勞質(zhì)量我國的大局部高校均建有自己的校醫(yī)院或者醫(yī)務室，設立的初衷就是為本校的大學生提供根本的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。長久以來，校醫(yī)院在高校的大學生健康維護方面發(fā)揮的作用都是毋庸置疑的，并且在看病便捷性、收費合理性等方面也具備著自身的一定優(yōu)勢，但這也是校醫(yī)院所存在的問題，并且這項問題是不容無視的，這些問題也已經(jīng)影響到了校醫(yī)院的開展。在實際的調(diào)研過程中也發(fā)現(xiàn)，不少受訪的同學都反映了校醫(yī)院的藥品種類單一，一般也就只有感冒藥、發(fā)燒藥、膏藥等等常見的簡單藥品，并且大局部都還是陳藥，醫(yī)療效果也并不是特別好。不少去過校醫(yī)院的同學覺得治療效果不佳也就不愿意再去就診了，再次生病的時候就會選擇去門口的私人診所，這種現(xiàn)象也是值得反思的。因此，必須加強校醫(yī)院的能力建設，這其中的相關工作的展開也是勢在必行的。(1)提高校醫(yī)院工作人員素質(zhì)。在校的大學生普遍都對校醫(yī)院的醫(yī)務人員的效勞態(tài)度和專業(yè)水平滿意度較低，這也要求我們的校醫(yī)院工作人員注意在日常工作中不斷提升自己。一方面，校醫(yī)院的醫(yī)務人員需要提升自身的醫(yī)德醫(yī)風，在提供診療效勞時要能夠真正做到以學生為中心，耐心地傾聽就診學生的病情陳述，認真地為學生進行診療。另一方面，校醫(yī)院的醫(yī)務人員也需要不斷地提高自身的專業(yè)技能，充分利用各種進修學習時機來提升醫(yī)療水平，同時校醫(yī)院也應該組織工作人員開展多種形式的交流學習。(2)改善校醫(yī)院的效勞能力。充分利用資金多購置一些療效好一點的常用藥品，來提升學生對于對于校醫(yī)院就診治愈效果的信心，吸引患病的學生主動選擇校醫(yī)院就醫(yī)。同時，合理的設定校醫(yī)院的接診時間，將接診時間的設置結合本校學生的作息時間安排實際情況，防止出現(xiàn)“學生有時間就診，校醫(yī)院關門〞的情況，讓患病的大學生能夠在第一時間內(nèi)得到及時的治療，從而讓大學生感受到校醫(yī)院的便利性和實惠性，增強其對校醫(yī)院的信任感，也就可以增強參保大學生對醫(yī)療保險制度的信心。(3)加強校醫(yī)院硬件設施建設。一般來講，各高校的校醫(yī)院的硬件設施普遍一般，要提升高校校醫(yī)院的硬件設施水平，就應該將高校校醫(yī)院轉變?yōu)樯鐓^(qū)醫(yī)院，這不失為一種可行的途徑。社區(qū)醫(yī)院相對于校醫(yī)院的定位面向的效勞群體更加廣泛，因此在提高醫(yī)療設施配置水準以及提升醫(yī)療效勞水平方面也就具備了更加寬泛的條件。高校校醫(yī)院轉變?yōu)樯鐓^(qū)醫(yī)院，可以同時作為城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構，這也將有利于校醫(yī)院增加就診量，也會在無形當中竭力校醫(yī)院提升自身醫(yī)療效勞水平。在校醫(yī)院定位轉變的同時，政府的相關部門就需要對校醫(yī)院針對學生的效勞內(nèi)容做出明確的定位要求，防止在校醫(yī)院改革的過程中造成學生醫(yī)療保險權益的損害。5.4.2完善定點醫(yī)院效勞質(zhì)量目前來講，由于將大學生納入到了城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險范圍政策實施的時間還不夠長，對于大學生參加城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險后定點醫(yī)療機構以及異地就醫(yī)問題還沒有做出明確的說明，因此在大學生定點醫(yī)院就醫(yī)方面的相關內(nèi)容還需要完善。(1)以需求為導向改善定點醫(yī)院效勞。根據(jù)大學生的醫(yī)療保險制度新規(guī)定，大學生轉診定點醫(yī)療機構一般要為綜合性醫(yī)院，大學生對其在就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設備的更新、以及醫(yī)療設備水平等方面的表現(xiàn)朋友變表示不怎么滿意。但是，從調(diào)研結果中我們可以明顯的看出，受訪大學生對于定點醫(yī)院的藥品收費不滿意程度占據(jù)了大多數(shù)，認為藥品的售價超出了心里的承受能力，這和城鎮(zhèn)居民普遍反映的要價高看病貴等社會現(xiàn)象是如出一轍，因此大學生醫(yī)療保險制度的健康開展亟需醫(yī)藥體系改革的順利實施。同時，定點醫(yī)院醫(yī)務人員的效勞態(tài)度也需要轉變，受訪大學生普遍對于定點醫(yī)院工作人員的效勞態(tài)度感到不滿意，就診過程當中無法體會到被效勞的感覺。(2)通過制度完善方便大學生就診。為了使大學生就醫(yī)選擇具有多樣性，在制度的不斷完善的過程中我們可以逐步增加高校大學生首診醫(yī)院和定點醫(yī)院的數(shù)量，從而可以使得就診學生充分實現(xiàn)對于醫(yī)療機構的選擇權;擴大醫(yī)療保險范圍，針對大學生常見的病癥設置適宜的醫(yī)療保險保障內(nèi)容，從而讓患病的學生真正體會到醫(yī)療保險的作用;完善定點醫(yī)療機構的“準入〞和“準出〞機制，在學校的周邊地區(qū)，實行帶有競爭性質(zhì)的“定點藥店〞制度，這樣不僅方便了大學生能夠順利購置常用的非處方藥品，而且有利于鼓勵醫(yī)療機構為患病大學生提供優(yōu)質(zhì)的效勞。(3)制訂合理的異地結算方法。雖然大學生的主要活動地點固定在了學校所在地區(qū)，但是還是會遇到寒暑假回家、異地調(diào)研、異地實習等等一些離開學校所在地的特殊情況，因此就需要做好各地區(qū)定點醫(yī)院的統(tǒng)籌工作，方便大學生異地就醫(yī)后可以及時實現(xiàn)醫(yī)療診斷費用的及時報銷。在費用的結算上，盡量實現(xiàn)由醫(yī)療保險機構按照核定的比例直接與定點醫(yī)院結算的情況，學生不需要先行墊付可以報銷的局部，直接按照支付自付的比例局部就可以了，這樣也方便學生及時就醫(yī)。5.5鼓勵大學生商業(yè)醫(yī)療保險開展我國現(xiàn)在處于并將長期處于社會主義初級階段，這是我國的根本國情。在這一根本國情的大前提下，國家的社會保險政策的制定受到了社會經(jīng)濟條件的制約，目前我國的醫(yī)療保障體系建設遵循“保根本、廣覆蓋〞的原那么。大學生在參加了城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險以后，所得到的就是最根本的醫(yī)療保障效勞，由于存在醫(yī)療報銷起付線和封頂線的限制因素存在，殘暴的大學生如果想要得到更多的醫(yī)療保險效勞就可以通過購置大學生商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品作為一項必要的補充，來提高自身的醫(yī)療保險待遇水平。參加的商業(yè)機構供應的醫(yī)療保險屬于大學生及其家庭的自主行為，高校在其中僅僅充當著引導的角色，鼓勵有條件的學生自愿購置想用的保險產(chǎn)品。但是，由于我國的商業(yè)保險市場并不完善，并且長期以來都被社會所詬病，所以社會成員普遍對于商業(yè)保險表現(xiàn)出不信任的態(tài)度，大學生所接受到的信息也是如此，因此對于大學生的商業(yè)醫(yī)療保險所表現(xiàn)出的也是不信任的態(tài)度，一直以來自愿參保的積極性并不高。5.5.1商業(yè)保險機構開發(fā)新的險種從2003年開始，北京大學引進商業(yè)醫(yī)療保險機構進入校園以后，經(jīng)過將近八年時間的推廣活動，商業(yè)醫(yī)療保險在大學校園內(nèi)的銷售情況也依然是不溫不火。隨著大學生醫(yī)療保險的穩(wěn)步推進，大學生補充醫(yī)療保險的開展要求也將會逐漸顯現(xiàn)，那么及時并且適時地開發(fā)適合大學生的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，積極拓展引發(fā)大學生購置興趣的銷售渠道就會顯得很迫切。先前的大學生商業(yè)醫(yī)療保險不僅在宣傳方面的做法不夠，而且在所設計的險種方面對于大學生也并不具有吸引力，通常情況下大學生也都只是被動的去接受信息，不清楚自己在患病后會得到怎樣的具體醫(yī)療賠償。另外，在實際的理賠過程中，保險公司也會以手續(xù)不健全或者手續(xù)不合理等等理由，使得參保大學生的醫(yī)療費用賠償并不能顧順利進行。針對這些方面的缺乏，這時候就需要保險公司結合在校大學生實際需求設計契合大學生意愿的保險產(chǎn)品，同時在每年的新生開學之際，加大對于所提供的保險產(chǎn)品的宣傳力度，全面提醒大學生在參保以后應該注意的各種事項。商業(yè)保險公司在對于大學生的醫(yī)療保險市場定位上，應當學會從長遠利益著眼，不能只是看著眼前的短期利益。大學生作為一個龐大的社會群體，應當具備廣闊的市場開展前景，并且開展大學生商業(yè)醫(yī)療保險還會帶來良好的社會效益。5.5.2政府給予商業(yè)保險政策支持從我國的大學生參加商業(yè)醫(yī)療保險的實際情況來看，投保的人數(shù)相對較少，并且有相當一局部的保險公司在涉足大學生商業(yè)醫(yī)療保險市場后，在短期內(nèi)往往實現(xiàn)不了規(guī)模效益，無法得到預期的收益，因此在開發(fā)大學生商業(yè)醫(yī)療保險市場的意愿就會很低。對于出現(xiàn)的這類情況，政府應當利用自身的資源給予相應的支持，一方面對商業(yè)保險公司提供政策上的支持，鼓勵商業(yè)保險公司面向在校大學生提供醫(yī)療保險產(chǎn)品;另一方面還應該利用法律、行政等手段來標準大學生商業(yè)醫(yī)療保險市場健康開展。具體來看，政府也可以對保險公司大學后說呢過醫(yī)療保險業(yè)務給予稅收上的優(yōu)惠;對于那些在開發(fā)大學生醫(yī)療保險市場時所產(chǎn)生的社會效益特別突出的保險公司來講，可以適當?shù)倪M行一定的獎勵和電視新聞報道，這樣也可以引導該行業(yè)的開展效果，以此來更好的完善大學生醫(yī)療保險體系，使得大學生商業(yè)醫(yī)療保險能夠健康的開展。結論大學生是社會的棟梁，也是國家的未來，因此我們更要格外重視大學生商業(yè)醫(yī)療保險這個大問題。在充分發(fā)揮市場、政府、社會等多個力量,建立多層次醫(yī)療保障體系,一定可以有效化解大學生醫(yī)療費用風險,保障其健康。參考文獻[1]劉雪原.淺析我國現(xiàn)階段大學生根本醫(yī)療保險存在的問題及解決對策[J].勞動保障世界,2023,(8)：49-49[2]馮華楠.關于大學生醫(yī)療保險體系完善的研究分析[J].商業(yè)經(jīng)濟,2023,