怎樣提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性獲獎(jiǎng)科研報(bào)告

怎樣提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性獲獎(jiǎng)科研報(bào)告血常規(guī)是臨床檢驗(yàn)過(guò)程中最為常見(jiàn)、最不可或缺的一項(xiàng)檢查。雖然現(xiàn)如今我國(guó)的科學(xué)技術(shù)越來(lái)與發(fā)達(dá)，這在主觀上提高了血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，但是依然存在不可避免的多種客觀因素能夠?qū)x常規(guī)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。近年來(lái)提高血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性已經(jīng)成為了各大醫(yī)院的重點(diǎn)研究課題。

1、什么是血常規(guī)檢查？

血常規(guī)主要是通過(guò)血液、尿液等物質(zhì)中某種成分的檢查幫助醫(yī)生判斷患者的病情并預(yù)測(cè)病情的發(fā)展趨勢(shì)，相對(duì)于血液方面的其他檢查來(lái)說(shuō)血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性及可預(yù)見(jiàn)性還是比較高的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，血常規(guī)檢查儀器的準(zhǔn)確性得到了大幅度的提高，因此影響血常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素主要是人本身，比如檢驗(yàn)人員操作的規(guī)范性、血液質(zhì)量的保存、檢測(cè)試劑使用的種類等。

2、提高血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的改進(jìn)措施

（1）做好血常規(guī)檢查前的檢查工作

血常規(guī)檢查主要是觀察體內(nèi)血細(xì)胞的活性及完整性，這種活性及完整性會(huì)受到患者自身生理狀態(tài)的影響，比如患者的年齡、身體狀況、血常規(guī)檢查前的劇烈運(yùn)動(dòng)、服用的藥物等都會(huì)對(duì)其體內(nèi)的生理狀態(tài)產(chǎn)生影響，患者的身體情況就處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，這時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查其結(jié)果就會(huì)存在一定的誤差。因此，在進(jìn)行血常規(guī)檢查前患者一定要保持穩(wěn)定的身體狀態(tài)，切忌檢查前的劇烈運(yùn)動(dòng)，如果治療期間服用的藥物會(huì)對(duì)血常規(guī)的檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，那么在檢查前應(yīng)停止服用此類藥物。在進(jìn)行血樣采集之前要對(duì)患者的體溫進(jìn)行檢測(cè)，確?；颊叩捏w溫在正常范圍內(nèi)，血樣采集時(shí)盡量選擇靜脈血，靜脈血相對(duì)來(lái)說(shuō)穩(wěn)定性較高并且容易采集。

（2）檢驗(yàn)使用儀器的設(shè)置

血常規(guī)檢查一般不需要太多的步驟，只需要將采集到的血樣送到自動(dòng)分析儀中就可以快速得到檢查結(jié)果，但是此儀器的使用需要參數(shù)的設(shè)置，因此參數(shù)設(shè)置的準(zhǔn)確性就關(guān)系著最后檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。就儀器參數(shù)的設(shè)置問(wèn)題各個(gè)醫(yī)院都有不同的措施，有些醫(yī)院聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人才進(jìn)行監(jiān)督，有些醫(yī)院使用儀器配套的校準(zhǔn)物定期進(jìn)行校正。如果該儀器沒(méi)有配套的校正物可以使用新鮮血液或者符合國(guó)家檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的血液進(jìn)行分析，但是一定要保證同一科室是指同一醫(yī)院內(nèi)所使用的機(jī)器校正水平和誤差在同一范圍內(nèi)。此外，儀器自身是否存在使用故障也會(huì)對(duì)患者的檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，因此一起在使用過(guò)程中要注意定期維護(hù)，如果儀器存在異常要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行處理。

（3）加入試劑的種類

血常規(guī)的血樣在被送到血液分析儀之前往往都會(huì)經(jīng)過(guò)試劑的處理，這種試劑一般是抗凝血?jiǎng)?，因此抗凝血?jiǎng)┑氖褂靡彩鞘株P(guān)鍵的。進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)所需要使用的試劑等必須符合國(guó)家相關(guān)單位制定的標(biāo)準(zhǔn)，并確保在使用前的冷藏保管，對(duì)于放置時(shí)間較長(zhǎng)的試劑在使用前要注意檢查其保質(zhì)期。由于很多試劑都是在冷藏的環(huán)境下保存的，因此在實(shí)際取出后不能立刻進(jìn)行操作，需要讓實(shí)際時(shí)應(yīng)當(dāng)前的室溫環(huán)境經(jīng)過(guò)調(diào)和后才可以正常使用。在使用過(guò)程中要注意不同種類、不同比例抗凝血?jiǎng)┑氖褂枚紩?huì)造成不同的檢查結(jié)果，不同種類的抗凝血?jiǎng)┦遣荒芑旌鲜褂玫?，不同批?hào)的抗凝血?jiǎng)┑某煞帧⒈壤彩遣煌模虼艘膊荒苓M(jìn)行混合使用。在抗凝血?jiǎng)┑氖褂眠^(guò)程如果配置比例過(guò)高就會(huì)造成血液中血小板的腫脹和破碎，血小板的完整性就會(huì)被破壞，這樣的情況經(jīng)過(guò)儀器的分析就會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的檢查結(jié)果，如果抗凝血?jiǎng)┑呐渲帽壤^(guò)低將不能起到抗凝血的作用，在檢驗(yàn)過(guò)程中就不能阻止血塊的形成，很容易造成儀器堵塞的現(xiàn)象。

（4）人為因素

人為因素是影響血常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的主要原因。血液采集、血液保存、血液運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程以及檢驗(yàn)人員操作的不規(guī)范性都是很容易造成血液成分發(fā)生變化的。為了實(shí)現(xiàn)血液質(zhì)量的控制，減少人為因素對(duì)血常規(guī)結(jié)果造成的影響，可以分環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。血液采集時(shí)要注意采集人員的皮膚是否有創(chuàng)口以及水泡等可能造成皮膚創(chuàng)口的疾病，尤其是手及手臂，對(duì)患者進(jìn)行血樣采集時(shí)盡量選擇手臂上比較清晰地血管，保證血樣采集成功率，在采集過(guò)程中一定要注意注射器使用的規(guī)范性，否則一旦有空氣的進(jìn)入將會(huì)大大增加溶血的概率。在進(jìn)行抗凝血?jiǎng)┑呐渲脮r(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)比例進(jìn)行操作，避免抗凝血?jiǎng)┑睦速M(fèi)和血樣的破壞。儲(chǔ)存血樣的容器要保持絕對(duì)的完整，不可以有任何損壞，容器中更不能有其他雜物。所采集的血樣要保存在真空試管中并且在保存過(guò)程中要用標(biāo)簽貼好，試管及其他容器的使用要一一對(duì)應(yīng)，這樣就不會(huì)出現(xiàn)血樣誤取造成誤診或者大型醫(yī)療事故的情況。血樣的運(yùn)送最好由專人或相關(guān)部門專門配送，配送過(guò)程中不要?jiǎng)×覔u晃，這樣也很容易造成溶血的情況發(fā)生。最后，從血樣采集到血樣檢驗(yàn)的時(shí)間不要太長(zhǎng)，否則抗凝血?jiǎng)?huì)失去本身的抗凝血作用，血樣本身的質(zhì)量也會(huì)受到影響。

總而言之，造成血常規(guī)檢查結(jié)果誤差的因素有很多，我們不能避免檢驗(yàn)過(guò)程中一切意外和不可控因素的出現(xiàn)，但是我們能夠通過(guò)規(guī)范自身操作和檢查力度，盡最大可能減少檢查結(jié)