穿遮背式無(wú)菌手術(shù)衣

穿遮背式無(wú)菌手術(shù)衣（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估操作環(huán)境是否清潔、寬敞，符合要求。2.規(guī)范著裝，戴好帽子、口罩。3.檢查無(wú)菌手術(shù)衣包的名稱(chēng)，包布有無(wú)松散、破損、潮濕、包外滅菌指示物變色是否均勻，滅菌有效期。（二）操作要點(diǎn)1.規(guī)范洗手。2.檢查無(wú)菌手術(shù)衣包名稱(chēng)、有效期、包外滅菌指示物，無(wú)菌包外包布是否松散、破損和潮濕等。3.打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)衣包，檢查包內(nèi)滅菌指示物情況。4.外科手消毒后抓取手術(shù)衣。5.選擇寬敞處，提起手術(shù)衣領(lǐng)，袖洞面向自己輕輕抖開(kāi)。6.將手術(shù)衣向上輕擲的同時(shí)順勢(shì)將雙手及前臂伸入衣袖內(nèi)，兩臂向前平行伸展。7.巡回護(hù)士協(xié)助穿衣，系好手術(shù)衣頸部及腰部的帶子，穿衣者手不可露出袖口。8.無(wú)接觸戴手套后解開(kāi)腰間系帶遞給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗夾住腰帶的尾端，穿衣者旋轉(zhuǎn)，接傳遞過(guò)來(lái)的腰帶系于腰間。9.在等待手術(shù)開(kāi)始前，應(yīng)將雙手放于手術(shù)衣胸前的夾層或雙手互握置于胸前。雙手不可高舉過(guò)肩、垂于腰下或交叉放于腋下。10.遮背式手術(shù)衣無(wú)菌范圍：肩以下腰以上及兩側(cè)腋前線(xiàn)之間，雙手，前臂。（三）注意事項(xiàng)1.穿無(wú)菌手術(shù)衣必須在相應(yīng)手術(shù)間進(jìn)行，四周有足夠的空間，穿衣者面向無(wú)菌區(qū)域保持一定距離。2.手術(shù)衣大小長(zhǎng)短合適，要求無(wú)污染、無(wú)潮濕、無(wú)破損，背部形成足夠的無(wú)菌面。3.拿取手術(shù)衣時(shí)應(yīng)一次整體拿起，只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面。4.傳遞腰帶時(shí)，不能與協(xié)助穿衣人員相觸碰。5.穿戴好手術(shù)衣、手套后，雙手置于胸前，不得離開(kāi)手術(shù)間，不可觸摸非無(wú)菌物品。無(wú)接觸戴無(wú)菌手套（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估操作環(huán)境是否清潔、寬敞，符合要求。2.規(guī)范著裝，戴好帽子、口罩。3.檢查手部皮膚的完整性。4.檢查無(wú)菌手套型號(hào)、有效期和包裝的完整性。（二）操作要點(diǎn)1.規(guī)范洗手。2.打開(kāi)手套外包裝，用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌手套（連同手套內(nèi)層包裝），置于無(wú)菌手術(shù)臺(tái)上。3.外科手消毒后，由巡回護(hù)士協(xié)助穿手術(shù)衣，雙手不可露出手術(shù)衣外。4.捏提手套包皮外側(cè)面，顯露手套，查看手套放置方向。5.隔著衣袖的左手取出右手的無(wú)菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相對(duì)。6.右手隔著衣袖抓住手套翻折邊，將手套翻套于袖口上，用適當(dāng)力度拉扯衣袖，手迅速伸入手套內(nèi)。7.同法戴左手手套。8.用無(wú)菌生理鹽水將手套上的殘留滑石粉沖洗干凈，雙手置于胸前。（三）注意事項(xiàng)1.持手套時(shí)，手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣。2.戴手套時(shí)應(yīng)和無(wú)菌區(qū)域保持一定距離。3.雙手始終不能露于衣袖外，所有操作均在衣袖內(nèi)。4.穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過(guò)肩，低不過(guò)腰，雙手不可交叉放于腋下。5.手套如有破損或污染應(yīng)立即更換。6.戴手套時(shí)，將翻折邊的手套口翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)包裹壓住袖口，不可將腕部裸露。7.依據(jù)穿孔指示系統(tǒng)，感染、骨科等手術(shù)時(shí)手術(shù)人員應(yīng)戴雙層手套。穿孔指示系統(tǒng)即戴雙層手套，當(dāng)手套穿孔時(shí)，液體通過(guò)穿孔部位滲透到兩層之間，使工作人員便于發(fā)現(xiàn)破損，降低手污染率。遮背式手術(shù)衣、無(wú)接觸戴無(wú)菌手套評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：日期：得分：項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)15分1.人員要求：更換專(zhuān)用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子佩戴規(guī)范，指甲平短，清潔，不涂指甲油，手部皮膚無(wú)破損，不戴耳環(huán)、手鐲和戒指，規(guī)范洗手、外科手消毒。2.用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)菌手套、無(wú)菌持物鉗3.用物擺放有序。555操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)70分1.外科刷手后，取無(wú)菌手術(shù)衣，選擇寬敞處，一手提起手術(shù)衣衣領(lǐng)并抖開(kāi)，手術(shù)衣內(nèi)面朝向操作者，將手術(shù)衣向上輕擲的同時(shí)順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。2.巡回護(hù)士協(xié)助穿手術(shù)衣時(shí)不能觸及穿衣者刷過(guò)手的手臂，系好手術(shù)衣領(lǐng)帶子。3.雙手伸入袖內(nèi)，手不出袖口。4.隔著衣袖左手取出右手的無(wú)菌手套，扣于右手袖口上，手套的手指向上，各手指相對(duì)。5.放上手套的手隔著衣袖抓住手套翻折邊，另一手隔著衣袖捏住另一翻折邊，將手套套于袖口上，手指迅速伸入手套內(nèi)。6.再用已戴好手套的右手，同法戴另一只手套7.解開(kāi)腰間衣帶的活結(jié)，右手捏住腰帶，遞給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士使用無(wú)菌持物鉗夾住腰帶的尾端，穿衣者原地自轉(zhuǎn)一周，接傳遞過(guò)來(lái)的腰帶并與腰間系好。155510