養(yǎng)老護理員技能大賽操作流程

養(yǎng)老護理員技能大賽操作流程養(yǎng)老護理員實操參考試題1.生活照料（共五題）1.1為鼻飼管老人進行進食照料1.2為老年人布置睡眠環(huán)境1.3為臥床老人更換被罩1.4為臥床老人更換床單1.5為留置導(dǎo)尿管的老年人更換尿袋基礎(chǔ)護理（共四題）2.1采用繃帶扎法處理外傷2.2為老年人進行濕熱敷技術(shù)2.3使用熱水袋為老年人保暖2.4口腔護理（棉球法）康復(fù)訓(xùn)練（共三題）3.1.1使用輪椅轉(zhuǎn)換老人3.1.2幫助老人進行穿脫衣服訓(xùn)練3.1.3教老年人使用四角拐杖為鼻飼老人進行飲食照料各位評委老師好，我是y號參賽選手，今天我要操作的項目是為鼻飼老人進行飲食照料，是否開始請指示。環(huán)境整潔寬敞明亮，已停止打掃衛(wèi)生。護理員著裝整潔，洗凈雙手。老人已平臥于床上，蓋好蓋被。物品準(zhǔn)備有：餐具及鼻飼飲食200ml；盛100ml溫開水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一條，餐巾紙適量；筆和記錄單。奶奶，您好，請您告訴我您的床號和姓名好嗎？您好，高奶奶，距離上次鼻飼已經(jīng)兩個小時了，又到了該進食的時間了，這次的食物是混合奶，有牛奶，豆?jié){。請您配合我一下好嗎？奶奶，我看看胃管有沒有脫出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您張一下嘴，我看看胃管有沒有盤旋〔口述：胃管在口腔內(nèi)無盤旋〕奶奶，都沒有問題的，我們可以進食了。奶奶，我給您搖高床頭，您注意一下，奶奶，您有什么不適，一定要告訴我。奶奶，我給您背下墊一個軟枕，奶奶，我給您墊一條毛巾〔口述：胃管插入長度完好，周圍皮膚無破損，無壓紅〕反折胃管末端，連接灌注器，抽吸胃液，將洗出的胃液推進污物碗中，清洗并蓋帽?！部谑觯何腹鼙秋曇簻囟?9C，水溫39^,注入20ml清水潤滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻飼總量不超過200ml，注入50ml清水，清洗胃管?！衬棠蹋@次進餐結(jié)束了，您先這樣躺上30分鐘，防止食物反流。奶奶，我將床放平，您注意一下奶奶，您這樣躺著還舒服嗎？那您還有什么需要？床頭鈴給您放在這，您有什么需要，就按鈴呼叫我，我會及時趕來看您的。注意事項：長期鼻飼老人做好口腔清潔需要吸痰，老人鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁忌鼻飼老人用藥在醫(yī)生下的指導(dǎo)粉碎觀察老人鼻飼過程有惡心嘔吐，胃液中混有咖啡樣物，立即停止并報告。為老年人布置睡眠環(huán)境各位評委老師好，我是X號參賽選手，今天我操作的項目是為老年人布置睡眠環(huán)境，是否可以開始，請指示。環(huán)境整潔，空氣清新，溫濕度適宜，提前通風(fēng)30分鐘。護理員衣帽整潔，修剪指甲，洗凈雙手，并提前協(xié)助老年人排便，洗漱。物品準(zhǔn)備有床褥，枕頭，棉被。輕輕敲門進入房間。“王奶奶，八點多了，咱們關(guān)上電視，睡覺吧，好嗎，睡眠好才能身體好?！睘槔先岁P(guān)上電視。3詢問溫濕度和要求?！澳F(xiàn)在感覺室內(nèi)溫濕度怎么樣？”“奶奶，那您還有什么需要嗎？”關(guān)閉門窗，拉好窗簾?！澳棠蹋仍谶@坐一會兒，我去給您關(guān)上窗戶?！保ㄟ呎f邊做）“奶奶，剛才我已經(jīng)給房間通過風(fēng)了，現(xiàn)在給您關(guān)上窗戶，拉上窗簾，隔絕外邊的噪音，讓您睡得更加舒適。”（拉上床擋）鋪平床褥，整理枕頭，展開蓋被，檢查軟硬，有無渣屑?！棠蹋谏缘纫粫?，我去給您整理一下床鋪”［口述］床鋪軟硬適中，無渣屑，拍松枕頭，鋪平床褥，展開蓋被。協(xié)助老人從椅子轉(zhuǎn)移到床上，右側(cè)臥位。（椅子置于床頭，朝向床尾方向）“奶奶，我扶您上床休息?！保?） 協(xié)助老人從椅子轉(zhuǎn)移到床上（邊說邊做）“奶奶，您把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（護理員右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身體盡量向我這靠。（護理員雙手從老人腋下穿過，環(huán)抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。（2） 扶老人至床中央，為老人脫鞋?！澳棠?，我給您脫鞋?！保?） 護理員一手扶住老人肩部，一手將老人的雙腿放置于床上。（4） 護理員一手托住老人右肩，一手托住老人頭部，將老人放平。“奶奶，您慢慢躺下。”（5） 協(xié)助老人取右側(cè)臥位“奶奶，咱往里邊移一下，我給您翻身。（按從頭到腳的順序進行移動）奶奶，您的手放這（將老人雙手交叉于腹部）您的左腿這樣彎曲一下（協(xié)助老人左腿屈膝）奶奶，往我這翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近護理員方向翻身）奶奶，您這樣躺著舒服嗎？”蓋好蓋被，拉起床擋?！澳棠?，您還有什么需要嗎？”“床頭鈴給您放在這，您有什么需要就按鈴呼叫我們。”“奶奶，天冷了，小心著涼?！薄悄煤眯菹ⅰ！遍_啟地?zé)簦P(guān)閉大燈輕步退出房間，輕手關(guān)燈。［口述］注意事項有：（1）老年人睡前臥室要通風(fēng)換氣，避免因空氣混住影響睡眠。（2）根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備適宜的被褥。（3）注意枕頭軟硬，高低適中。報告老師，操作完畢，請指示。為臥床老年人更換被罩各位評委老師好：我是。號參賽選手，今天我要操作的項目是為老年人更換被罩室內(nèi)環(huán)境整潔，溫濕度適宜〈關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋〉護理員穿裝整潔，洗凈雙手，并修剪指甲，老人已平臥于床上，蓋好被子，物品準(zhǔn)備有干凈的被罩推護理車進入老人病室“尚爺爺，今天休息的怎么樣”“爺爺，今天我來給您換一下被罩，讓您睡的更加舒適，請您配合我好嗎”2..護理員站在床右側(cè)，先打開近側(cè)，后打開遠側(cè)，再打開被尾先將近側(cè)棉被向內(nèi)折疊，再疊遠側(cè)棉被（先頭后尾，S形折疊，置于床尾）取清潔被罩置于污被罩上，被褥中線對準(zhǔn)床中線被罩頭置于老人頸部，展開被罩，先對齊床中線，后于床尾展開被褥打開清潔被罩1/3,將棉被置于清潔被褥上展開棉被，先打開對側(cè)棉被，后打開近側(cè)棉被于床尾將棉被展開，系上床尾系帶將污染的被罩從床頭到床尾方向翻出，置于護理車下層將蓋被兩側(cè)內(nèi)遮，折疊床尾〃尚爺爺，被罩我已經(jīng)給您更換好了，您這樣躺著還舒服嗎？〃〃爺爺，那您還有什么需要嗎”“床頭鈴給您放在這了，如果您有什么需要，可以按鈴呼叫我”〃爺爺，那您先好好休息，我一會再來看您”口述：為老人開窗通風(fēng)更換下的被罩統(tǒng)一洗滌，消毒，晾干備用護理員更換清潔雙手整理用物注意事項：操作動作輕柔，不要暴露老人身體，避免受涼，遮住遮住老人口罩棉胎裝入被罩內(nèi)，被頭及四角充實，無虛沿為老人更換床單各位評委老師好：我是。號參賽選手，今天我要參賽的項目是為老人更換床單，是否開始，請老師指示，環(huán)境寬敞整潔，溫濕度適宜，門窗關(guān)閉，屏風(fēng)遮擋，老人已平臥于床上，蓋好被子，用物準(zhǔn)備有干凈床單，床刷，刷套，臉盆兩個，掃床車，清潔床，攜用物至床旁經(jīng)老人允許進入老人房間“沈爺爺，昨天休息的怎么樣”“今天我給你更換一下床單，為了預(yù)防你的壓瘡，請您配合我一下好嗎？”協(xié)助老人翻身，站在右側(cè)，“您的手抓住扶手，咱們往哪翻身”〃爺爺你有什么不舒服請及時告訴我”撤大單從床頭到床尾，刷床從床頭到床尾，每刷要重疊上一刷的1/3〃來，爺爺咱們再往那翻身，您沒有什么不舒服的吧，有什么不舒服請及時告訴我"將大單向上卷入撤出，拉平清潔床單！〃爺爺，床單我已給你換好了，您沒有什么不舒服吧，床頭鈴已經(jīng)給您放在這兒了，有什么事情及時告訴我，我會及時過來的”“哪爺爺你好好休息”整理用物：為老人開窗透風(fēng)，護理員洗凈雙手，換下的床單要及時洗滌消毒備用！口述。注意事項動作要輕柔，不要暴露老年人的身體，以免著涼協(xié)助老年人翻身時，注意安全，防止墜床。3掃床時，每掃一刷重疊上一刷的1/3—床一刷套，不可重復(fù)交叉使用為留置導(dǎo)尿管的老人更換尿袋各位評委老師好！我是x號選手，下面我操作的項目是為留置導(dǎo)尿管的老人更換尿袋，我已著裝整潔修剪指甲，是否開始請指示。輕敲房門，經(jīng)老人允許后進入房間。劉大爺您好昨天休息的怎么樣啊，為了預(yù)防泌尿系感染，現(xiàn)在給你更換一下尿袋，請您配合我一下好嗎？經(jīng)評估，老人精神狀況良好，意識清晰。環(huán)境整潔寬敞明亮，溫濕度適宜，適宜操作。檢查用物（碘伏棉簽已開封再有效期內(nèi)，尿袋在有效期內(nèi)無漏氣無破損可以使用）用物準(zhǔn)備齊全，攜用物至床旁，大爺您這樣躺著還舒服嗎，我一會操作會很輕柔的，沒什么感覺，不疼，請您配合我好嗎？來劉大爺，我檢查一下您的導(dǎo)尿管口述導(dǎo)尿管無滑脫，周圍皮膚無感染，檢查尿液300ml顏色淡黃，清澈透明無沉淀，打開引流管上的開關(guān)將尿液引流在便盆里，關(guān)閉放尿端口，關(guān)閉引流管上的開關(guān)。撕開備好的尿袋外包裝，內(nèi)面朝上，平鋪在留置導(dǎo)尿管和尿袋鏈接處下面戴手套，止血鉗夾住留置導(dǎo)尿管開口上端3-5厘米處分離尿袋和尿管，保持留置導(dǎo)尿管管口向上，不可觸及任何地方，去下尿袋，連接尿管口端放于尿袋上卷起放于醫(yī)療黃色垃圾桶中用碘伏消毒尿管端口及外周（2圈）檢查并璇緊待更換尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管端口蓋帽將引流管端口插入導(dǎo)尿管內(nèi)口述松開止血鉗導(dǎo)尿管引流通暢，關(guān)閉尿袋引流管上的開關(guān)，每2小時放尿一次。別針固定尿袋尿管通暢，無打折。劉大爺，尿袋給您更換好了，您感覺怎么樣，您這樣躺著還舒服嗎，我給您蓋好被子，注意保暖。床頭鈴給您放在枕邊有什么需要就及時按鈴呼叫我我會及時趕過來的整理用物將棉簽，尿袋等被尿液污染的用物置于醫(yī)療黃色垃圾桶中報告老師操作完畢為老年人實施熱敷技術(shù)各位評委老師好，我是X號參賽選手，今天我操作的項目是為老年人實施熱敷技術(shù)，是否可以開始，請指示。核對解釋，取得配合：大爺，這幾天天氣冷了，你感覺怎么樣？膝關(guān)節(jié)疼是嗎？可能您這是骨性關(guān)節(jié)炎弓I起的，我給您看看，大爺，膝關(guān)節(jié)及皮膚沒有破損也沒有紅腫，大爺，我一會給您熱敷一下，可以促進血液循環(huán)，減輕疼痛請您配合我一下好嗎？那您先稍等一下，我去準(zhǔn)備用物。洗手戴口罩用物準(zhǔn)備齊全放置合理溝通：大爺用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了您這樣躺著還舒服嗎？您放心，一會我動作會輕柔一些，您放心。操作：大爺，我先暴露出您的膝蓋，我給您墊下橡膠單，再給您墊條浴巾，均勻涂抹凡士林，防止?fàn)C傷，均勻涂抹面積大于覆蓋面積，水溫50攝氏度。放敷布：大爺：您覺得溫度怎么樣？放塑料帶，放棉胎，蓋好浴巾，蓋好蓋被。護理員3'~5min更護膚布一次，觀查局部熱敷情況，若局部不禁忌，可使用熱水袋進行保暖。大爺，您現(xiàn)在感覺怎么樣，熱是嗎，那我給您揭開一角，您放心，您的皮膚沒有燙傷熱敷時間為15~20min。大爺您現(xiàn)在感覺膝蓋怎么樣，不疼了嗎？那我給您撤掉敷布大爺，您這樣躺著舒服嗎？那您有什么需要？床頭鈴給您放在這，有什么不舒服您可以按鈴呼叫我，那您好好休息臟水倒掉敷布清洗消毒垃圾分類處理洗手記錄時間操作完畢，請指示使用熱水袋為老人保暖各位評委老師好，我是X號參賽選手，今天我要操作的項目是使用熱水袋為老人保暖，我已著裝整潔，洗凈雙手，修剪指甲，是否開始，請指示。輕敲房門，經(jīng)允許后進入房間詢問查看老人健康情況奶奶，這幾天天冷了，您感覺怎么樣？來奶奶我的手是熱的，我先給你暖暖手，一會給你拿個暖水袋暖暖腳好嗎？奶奶，您稍等一下，我去拿個暖水袋老人經(jīng)詢問意識清晰，可以進行操作六步洗手、用物已備齊、攜用物至床旁，協(xié)助老人舒適臥位奶奶您這樣感覺還舒服嗎您別擔(dān)心，我會動作輕柔一些的調(diào)試溫度50攝氏度檢查暖水袋：暖水袋表面完好無破損無漏氣，灌熱水至暖水袋的二分之一或三分之熱滿排氣，扭好螺旋塞檢查暖水袋有無漏水擦去多余水溫，裝入熱水袋內(nèi)注意美觀放置熱水袋奶奶，熱水袋給您倒好了，現(xiàn)在給您放入距離腳十厘米的地方，以防燙傷。奶奶，您還有什么其他的需要嗎？奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會及時趕過來的。護理員每15min巡視觀察老人皮膚溫暖狀況及有無燙傷取暖水袋詢問老人意愿奶奶，您的腳已經(jīng)暖和了，那還需要繼續(xù)使用嗎？將熱水袋套放入垃圾箱，熱水袋放到盤里奶奶，天冷了，注意保暖，我給您蓋蓋被子，您這樣躺著還舒適嗎奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會及時趕過來的。暖水袋排空，晾干備用護理員用六部洗手法洗手。操作完畢請指示！口腔護理各位評委老師好，我是y號參賽選手，今天我要操作的項目是為老年人進行口腔護理，我已著裝整潔，洗凈雙手，修剪指甲，是否開始請指示。評估老人并取得配合，奶奶，您現(xiàn)在感覺怎么樣，口腔有異味嗎？我給您看一下口腔，口腔有些異味，奶奶，一會我用棉球給您擦試一下牙齒，一點也不痛，請您配合我一下好嗎？〔口述：經(jīng)評估，老人意識清晰，口腔有異味，環(huán)境整潔寬敞，溫濕度適宜，可以操作〕洗手，戴口罩推用物至床旁，奶奶，用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了，可以開始了嗎？那您的頭先偏向我這?！部谑觯航衩耷颉衬棠?，我再給您檢查一下口腔，口腔粘膜完好無破損，牙齦無紅腫，舌苔是正常的。奶奶，我給您放一個橡膠單。漱口擰干棉球，濕度適宜奶奶，請您張開嘴咬合牙齒。奶奶，您有任何不適，請舉手示意我。奶奶，請您張開嘴。奶奶，如果您嘴巴有些酸痛......可以閉下嘴休息一下奶奶，我給您擦一下上顎奶奶，您抬一下舌頭奶奶，您漱一下口奶奶，您這樣躺著還舒服嗎？動作：撤下彎盤清點棉球數(shù)量〔口述16個〕洗手記錄報告老師，操作完畢使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人各位評委老師好我是x號選手，請指示是否開始操作。護理員洗凈雙手并修剪指甲。環(huán)境安全，地面平坦干燥無異物，已提前協(xié)助老人穿好衣服，用物準(zhǔn)備有，適宜老人使用的輪椅。輕敲房門得老人允許后進入老人房間，劉爺爺早上好您最近感覺怎么樣？今天參加康復(fù)訓(xùn)練了嗎？感覺怎么樣??？您別擔(dān)心只要您堅持訓(xùn)練身體會慢慢好起來的。今天天氣不錯，一會我推輪椅帶你出去呼吸呼吸新鮮空氣，曬曬太陽這樣也有利于您的身心健康。劉爺爺您稍等一下，我去推輪椅檢查輪椅性能輪椅前進后退功能完好，制動性能良好，輪椅堅固無松動，調(diào)試輪椅至舒適座位，推至老人床前與床呈30°角制動輪椅，劉爺爺一會坐在輪椅上您兩手抓住扶手，身體盡量向后靠，來我協(xié)助您坐上去。來爺爺咱右手抓住扶手慢慢坐下爺爺您再乘坐輪椅的時候有什么不舒服的及時告訴我上坡的時候要迎著坡面走，下坡的時候采取倒行的方式，上臺階和出電梯的時候先壓起前輪后抬起后輪老人先出護理員后出，下臺階和進電梯的時候采取倒行的方式先抬起后輪再壓起前輪，護理員先進老人在進來爺爺咱轉(zhuǎn)彎了，爺爺您感覺怎么樣，有點累了啊?那咱們今天的訓(xùn)練就到這吧！咱明天上午在進行一次訓(xùn)練，您感覺訓(xùn)練難度怎么樣?。e擔(dān)心堅持鍛煉，慢慢的您就可以獨立的使用輪椅了，情況允許送回老人。報告老師操作完畢！幫助老年人進行穿脫衣服訓(xùn)練各位評委老師好我是X號參賽選手今天我要操作的項目是幫助老年人進行穿脫衣服訓(xùn)練，是否可以開始請指示。環(huán)境整潔寬敞溫濕度適宜安全可以進行操作。護理員著裝整潔用六步洗手法洗凈并溫暖雙手老人以靜坐于床上。物品準(zhǔn)備有：清潔合適的開衫衣物。輕敲房門經(jīng)老人允許后進入房間與老人交談身體狀況活動能力，李奶奶早上好您是自己坐起來的啊，幫助老年人樹立信心，提高訓(xùn)練欲望奶奶您幾天有堅持走路嗎？你一定堅持訓(xùn)練，但是時間不要太長，別累著奶奶您這衣服也是自己穿的吧。。。。。。別擔(dān)心，，今天我就要協(xié)助你進行穿脫衣的訓(xùn)練，這樣您就能夠自己穿脫衣服了，慢慢您自己就能做更多的事情了，護理員講解穿脫衣服訓(xùn)練要領(lǐng)，做好穿脫衣服示范奶奶您看穿這件衣服可以嗎奶奶，我先給您示范如何穿脫衣服，您先仔細看，一會我在一步一步的教給您奶奶，您是左側(cè)肢體不方便是吧？咱們穿衣服的時候是先穿左側(cè)這只手，您看，您用右手把衣服拉到肩膀這兒，然后用右手拉過來穿上。你看奶奶咱這樣就把衣服穿好了，把衣領(lǐng)整理一下，咱不要著急，慢慢把扣子扣上奶奶，我再教給您怎樣拖著這件衣服您看，先把扣子打開，把左側(cè)的衣領(lǐng)拉到肩后，右手在慢慢撤出來，再把左手的衣服扯下來奶奶，您現(xiàn)在都看明白了嗎輔助老人穿脫衣訓(xùn)練恩行，您自己試一下，我來協(xié)助您（站在老人的左側(cè)）奶奶，您的左手不方便，咱穿衣月服是先穿這邊，所以我站在您的