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文檔簡介

常德市第二人民醫(yī)院醫(yī)患溝通模板入院時：①見患者后先作自我介紹：您好！我是您的管床醫(yī)生***醫(yī)生，您住院期間一切診療主要歸我負責，另外我們科主任和上級醫(yī)師之后也會來看您，針對您的診治給我做指導。您有什么需求，有什么不理解的都可以找我。②再作詳細的問診：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、月經(jīng)史、婚育史、遺傳家族史。（注意詢問個人史、月經(jīng)史、婚育史、遺傳家族史要事先向患者說明問這些情況的原因是因為對明確診斷及治療有幫助，取得患者的理解和配合）③詢問患者醫(yī)保類型、家庭情況、文化程度。（要向患者說明詢問這些是因為不同醫(yī)保報銷藥品不一樣，我們需要結合您的醫(yī)保類型選擇用藥，讓患者覺得醫(yī)師是設身處地在為他著想，爭取患者配合，拉近與患者之間的關系）④詢問患者電話。（向患者說明留電話是以便及時與其取得聯(lián)系隨時交流病情，并方便出院后的回訪）⑤未成年、高齡、病情危重的患者要求留陪人。（向家屬說明由于患者的特殊性（年齡小/大/病情危重），隨時會發(fā)生病情變化，生活不能完全自理，且病人也需要家屬的關愛，所以必須留陪人，以免發(fā)生不必要的意外。）⑥詢問家屬姓名、住址及電話。（向家屬/患者說明留取這些信息是怕萬一家屬有事離開病房了，我們醫(yī)護人員能通過電話及時將病人病情及檢查結果告知家屬，病情變化時能及時通知家屬趕來）2、第一次入院醫(yī)患談話時，需向患者告知以下幾方面：①初步診斷；（通過我剛才對您的詳細問診及體格檢查，結合您入院之前的相關檢查結果來看，目前您主要考慮以下診斷......）②需完善的相關檢查項目及檢查的必要性；（為進一步明確診斷，排除其他疾病可能我們還需要進行以下幾方面的檢查......，檢查結果出來我們將及時告知您）③目前的診療計劃；（結合您的病情，目前我們給您采取的治療方案為......,之后我將針對您的檢查結果及病情變化隨時調整用藥）④住院時間及費用（如果不出意外，您這個病大概需住**時間，預計要花費***錢，前三天需要檢查、化驗所以費用高些，大概金額**，總體報銷比例大概是***）⑤告知患者飲食、休息等方面的注意事項，必要時一一寫在紙上交給患者；⑥告知患者其大概病情預后，及有可能出現(xiàn)的意外、風險（意外、風險告知一定要全面）；3、早晨查房時：①向患者介紹科主任/上級醫(yī)師：您好！這是我們科的主任***主任/副主任醫(yī)師**教授/主治醫(yī)師**醫(yī)生，現(xiàn)在我們一起來看您，以便給③詢問患者藥物服用情況，是否按出院時醫(yī)

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