專升本基礎(chǔ)護理學(xué)沖刺卷

專升本基礎(chǔ)護理學(xué)沖刺卷

一.項選擇題。（每題1分，共10分）

1.我國第一所護士學(xué)校成立于

A.1803年

B.1835年

C.1888年（正確答案）

D.1909年

2.屬于鼻飼法適應(yīng)癥的是

A.破傷風(fēng)（正確答案）

B.食管梗阻

C.食管手術(shù)后

D.上消化道出血

3.醫(yī)院的主要功能是

A.預(yù)防

B.醫(yī)療（正確答案）

C.教學(xué)

D.科研

4.某癌癥病人，不承認(rèn)自己有病，繼續(xù)堅持工作，這種情況屬于下列哪種角色

異常

A.角色行為缺如（正確答案）

B.角色行為沖突

C.角色行為強化

D.角色行為消退

5.某病人由于過敏性休克急診入院，在入院初期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為

A.主動一被動型模式（正確答案）

B.指導(dǎo)一合作型模式

C.共同參與型模式

D.服務(wù)一指導(dǎo)型模式

6.需要較高的病室空氣濕度的患者是

A.心里衰竭病人

B.急性喉炎病人（正確答案）

C.支氣管哮喘病人

D.急性肺水腫病人

7.護士應(yīng)對下列哪種病人采用床檔以防止發(fā)生墜床

A.躁動不安病人（正確答案）

B.呼吸困難病人

C.直立性低血壓病人

D.頭痛、頭暈病人

8.全麻后去枕仰臥頭偏向一側(cè)的主要目的是

A.預(yù)防舌后墜

B.預(yù)防嘔吐物吸入（正確答案）

C.避免呼吸道梗阻

D.減少頭痛

9.為昏迷病人進行口腔護理正確的操作是

A.多蘸漱口水擦洗

B.用血管鉗夾緊棉球擦拭（正確答案）

C.病人應(yīng)采取仰臥位

D.不必取下活動義齒

10.協(xié)助病人扣背排痰的錯誤手法是

A.手背隆起，手掌呈空的杯狀手形

B.扣背應(yīng)從能尾部開始，逐步上移

C.扣背的同時，要求病人主動咳嗽（正確答案）

D.用力適當(dāng)，足以使肺內(nèi)的分泌物松脫

二、多項選擇題。（每題1分，共5分）

11.主動一被動型護患關(guān)系模式包括下列哪些特點（）

A.單向性關(guān)系（正確答案）

B.心理方位為顯著差位（正確答案）

C.護士在護患關(guān)系中占主導(dǎo)地位（正確答案）

D.特征為護士認(rèn)為有必要，不須經(jīng)患者同意即可從事護理活動

E.以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護理為主導(dǎo)思想（正確答案）

12.為病人床上擦浴時，正確的做法是（）

A.保護自尊和隱私（正確答案）

B.病情變化停止擦?。ㄕ_答案）

C.禁擦胸腹部及后頸

D.減少翻動避免受涼（正確答案）

E.動作輕柔敏捷（正確答案）

13.病人出院后應(yīng)注銷的有關(guān)護理卡片包括

A.診斷卡（正確答案）

B.床位卡（正確答案）

C.服藥卡（正確答案）

D.注射卡（正確答案）

E.飲食卡（正確答案）

14.物理消毒法包括

A.低溫消毒法（正確答案）

B.輻射法（正確答案）

C.臭氧消毒法（正確答案）

D.微波消毒法（正確答案）

E.超聲波消毒法（正確答案）

15.下列說法不正確的有

A.尿比重正常值是1.015-1.030（正確答案）

B.多尿是指24小時尿量多余2000ml（正確答案）

C.無尿是指12小時內(nèi)無尿

D.膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、尿少

E.新鮮尿有氨臭味（正確答案）

三、填空題。（每題1分，共5分）

1.WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院病區(qū)較理想的噪音強度在—之間。

（答案：35—40dB）

2.注射時，要做到兩快一慢，即進針快、拔針快，—

（答案：推藥慢）

3.最常用、最方便又較為安全的給藥方法是—o

（答案：口服給藥法）

4.支氣管哮喘、喉頭水腫病人由于細(xì)支氣管、小支氣管阻塞導(dǎo)致呼吸聲音異

常，常常出現(xiàn)—o

___________________________________（答案：蟬鳴樣呼吸）

5.破傷風(fēng)皮試結(jié)果出現(xiàn)直徑大于—的硬結(jié)，且皮丘紅暈超過4cm,即可診斷為

陽性。

___________________________________（答案：1.5cm）

四、名詞解釋。（每題4分，共20分）

1.系統(tǒng)：

答案解析：是指由相互作用和相互依賴的若干組成部分結(jié)合而成的，具有特

定功能的有機整體，系統(tǒng)本身又是更大系統(tǒng)的組成部分。

2.適應(yīng)：

答案解析：細(xì)胞和其構(gòu)成的組織、器官，對于內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子和刺激

作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。

3.保護性隔離：

答案解析：也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)?/p>

傷、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等。

4.壓瘡:

答案解析：是指局部組織長時間受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血缺氧營養(yǎng)

不良而導(dǎo)致的軟組織潰爛和壞死。

5.活動受限：(immobility)

答案解析：是指身體的活動能力或任何一部位的活動由于某些原因而受到限

制。

五、簡答題。(每題6分，共30分)

1.以口腔溫度為例，簡述體溫過高的臨床分度？

答案解析：(1)低熱體溫為37.3°C~38°C。

(2)中度發(fā)熱體溫為38.1°C~39°Co

(3)高熱體溫為39.1°C~41°Co

(4)超高熱體溫為41°C以上。

2.簡述影響血壓的因素？

答案解析：影響動脈血壓的因素主要有五個方面：①每搏輸出量；②外周阻

力；③心率；④主動脈和大動脈管壁的彈性；⑤循環(huán)血量與血管容量。

3.簡述女病人導(dǎo)尿的消毒順序？

答案解析：①初步消毒：由外向內(nèi)，自上而下，依次為:陰阜、大陰唇、小陰

唇、尿道口。②再次消毒：內(nèi)一外一內(nèi)，自上而下，依次為:尿道口、兩側(cè)小陰唇、

尿道口。

4.根據(jù)不同的臥位，簡述病人壓瘡的好發(fā)部位？

答案解析：(1)仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、

舐尾部及足跟部。

(2)側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓肩峰、肋骨、肘部能部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。

(3)俯臥位:好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼崎、膝部及

足尖處。

(4)坐位:好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

5.簡述給藥的原則？

答案解析：(1)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥

(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

(3)安全正確用藥

(4)密切觀察用藥反應(yīng)

六、論述題。(每題15分，共30分)

1.預(yù)防壓瘡的護理措施包括哪些？

答案解析：(1)避免局部組織長期受壓。常更換臥位，一般2小時翻身一次，

必要時30分鐘翻身一次,建立床頭翻身卡,在各種臥位時,采用軟枕、氣墊,墊圈

1/2-2/3滿,不可充氣過滿，還可采用翻身床、氣墊床、水床等。

(2)摩擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭,一般不應(yīng)高于30度，協(xié)助翻身、更衣?lián)Q

床單時一定要抬高病人身體,避免拖拉等動作。使用便盆時,應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部,

不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊,防止擦傷皮膚。

(3)保護病人皮膚。根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，對易出汗部位可用爽身粉，大

小便失禁者應(yīng)及時擦洗和更換。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上,床鋪應(yīng)保持

清潔干燥、平整、無碎屑。

(4)背部按摩。促進皮膚的血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

(5)增進病人營養(yǎng)。良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況，促進創(chuàng)傷面愈合的重要條

件。

(6)鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期

臥床不動而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

2.試述注射法的原則？

答案解析：（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

1.注射前護士必須洗手、戴口罩，保持衣帽整清;注射后護士應(yīng)再次洗手。

2.按要求進行注射部位的皮膚消毒并保持無菌：皮膚常規(guī)消毒方法用棉簽的取2%

碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)清擦,直徑在5cm以上;待干后，用75%乙醇

以同法脫碘,待乙醇揮發(fā)后即可注射或用0.5%碘伏或安爾碘以同法涂擦消毒兩遍，

無須脫堿

3.注射器空筒的內(nèi)壁、活塞、乳頭和針頭的針梗、針?biāo)▋?nèi)壁無菌；保持注射用藥物

無菌。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

注射前必須嚴(yán)格“三查七對”，認(rèn)真檢查藥物的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、

混濁沉淀過期或安甑有裂痕等現(xiàn)象，均不可使用；如同時注射多種藥物，應(yīng)檢查藥

物有無配伍禁忌。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

注射時做到一人一套物品，包括注射器、針頭、止血帶、棉墊等。所用物品須報消

毒隔離制度處理;對一次性物品應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。

（四）選擇合適的注射器和針頭

根據(jù)藥液劑量黏稠度和刺激性的強弱選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整,不漏氣;針

頭銳利無鉤、不彎曲，型號合適;注射器和針頭銜接緊密。一次性準(zhǔn)射器須在有效時

間內(nèi)使用，且包裝須密封。

（五）選擇合適的注射部位

注射部位應(yīng)避開神經(jīng)、血管處（動、靜脈注射除外），不可在炎癥、瘢痕、硬結(jié)皮膚

受損處進針,對需長期注射的患者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液

（七）注射前排盡空氣

注射前要排盡注射器內(nèi)空氣，排氣時防止藥液浪費。

（八）注藥前檢查回血

進針后、注射藥液前，抽動注射器活塞，檢查有無回血。動、靜脈注射必須見有回

血后方可注人藥物。皮下、肌內(nèi)注射如有回血，須拔出針頭重新進針,不可將藥液注

人血管內(nèi)。

（九）掌握合適的