2022年成人高考《內(nèi)科》真題及答案解析

2022年成人高等招篋輻簪一考試專升本

一、A型題：1?26小題。每題1.25分。在每題給出的A、B、

C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1在心電圖中，反映兩側(cè)心室去極化的波段是（）。

A.PR間期B.P波

C.T波D.RS波

E.ST段

2引起心前區(qū)隆起最常見的疾病是（）。

A.大量心包積液B.法洛四聯(lián)癥

C.高血壓心臟病D.肥厚型心肌病E.

肺源性心臟病

3可引起頸靜脈怒張的疾病是（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.房間隔缺損

C.門脈高壓癥D.肥厚型心肌病

E.右心室心力衰竭

4男性，17歲。進(jìn)不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、黏液膿血便。其腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（）

A.食物刺激致腸液分泌過多B.發(fā)熱致腸吸收功能明顯減退

C.黏膜病變致腸吸收面積減少D.腐敗物使腸腔內(nèi)滲透壓增高E.

黏膜病變致液體滲出增多

5嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是（）。

A.是否伴有惡心B.是否為大出血

C.是否伴有發(fā)熱D.是否混有胃內(nèi)容物E.

是否伴有黑便

6以下不易引起心悸的病癥是（）。

A.貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.房性期前收縮D.發(fā)熱

E.黃疸

7蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是（）。

A.頸部B.顏面部

C.胸背部D.上肢

E.下肢

8女性，32歲?；顒?dòng)后心悸、氣促1年。查體：心濁音界擴(kuò)大，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。

最可能的診斷是（）。

A.三尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.

二尖瓣狹窄

9判定重癥胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是（）。

A.血鈣1.3mmol/LB.血淀粉酶＞1000U/dl

C.血總膽紅素387umol/LD.血WBC18X109/L

E.凝血醐原時(shí)間＞正常人的3倍

D男性，71歲。高血壓史20年，超聲心動(dòng)圖檢查為左心室肥厚。該患者最可能出現(xiàn)的體征

是（）。

A.劍突下搏動(dòng)B.心底部搏動(dòng)

C.抬舉樣心尖搏動(dòng)D.心腰部搏動(dòng)E.

負(fù)性心尖搏動(dòng)

11男性40歲。突然發(fā)生心悸，持續(xù)3小時(shí)，心電圖如下。應(yīng)診斷為（）。A.

心房撲動(dòng)B.心房顫抖

C.室性心動(dòng)過速D.交界性心動(dòng)過速E.

房性心動(dòng)過速

E女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，本次發(fā)作心電圖如下。應(yīng)診斷為（）。A.

室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速

C.心房顫抖D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速E.

室上性心動(dòng)過速

B最能提示高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥的表現(xiàn)是（）。

A.頭痛伴焦慮、失眠、食欲不振B.頭痛伴噴射狀嘔吐，瞳孔改變

C.頭痛伴乏力、心悸D.頭痛伴萎靡、情緒低落E.

頭痛伴眩暈、視物模糊

u關(guān)于心臟聽診正確的描述是（）。

A.開瓣音見于二尖瓣關(guān)閉不全B.A2>P2見于肺動(dòng)脈高壓

C.AustinFlint雜音見于肺動(dòng)脈瓣狹窄D.嘆氣樣雜音見于主動(dòng)脈瓣狹窄E.

心尖部S1亢進(jìn)見于二尖瓣狹窄

E胸腔積液的典型肺部體征是（）。

A.叩診鼓音B.叩診實(shí)音

C.聽診水泡音D.叩診過清音

E.聽診干啰音

E判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察（

A.肌力B.體重指數(shù)測(cè)算

C.指甲光澤度D.上臂皮下脂肪厚度E.

毛發(fā)疏密度

E男性.40歲。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹部搏動(dòng)性包塊,并可聽到雜音。首先應(yīng)考慮的疾病是

（）o

A.腹腔膿腫B.胰腺囊腫

C.原發(fā)性肝癌D.多囊腎

E.腹主動(dòng)脈瘤

B脊柱的生理性彎曲呈（）。

A.近似“L”型B.近似“J”型

C.近似雙曲線型D.近似"S”型E.

近似正弦曲線型

B浮骸試驗(yàn)陽性提示的疾病是（）。

A.交叉韌帶損傷B.膝關(guān)節(jié)腔積液

C.膝外翻D.腋窩囊腫

E.膝內(nèi)翻

2）移動(dòng)性濁音陽性提示的病癥是（）。

A.胃潴留B.腸梗阻

C.腎積水I）.腹腔積液

E.卵巢囊腫

N屬于腦膜刺激征的選項(xiàng)是（）o

A.巴彬斯基征B.克匿格征

C.戈登征D.卡達(dá)克征

2不易引起對(duì)稱性雙下肢水腫的疾病是（

A.血栓性靜脈炎B.慢性心力衰竭

C.心包積液D.慢性腎炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良

2J女性，20歲。腰背部酸痛、排醬油色尿2天?其尿液性質(zhì)可能為（〕。A.

血紅蛋白尿B.血尿

C.蛋白尿D.膽紅素尿

E.乳糜尿

【答案】A

中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映（

A.胸腔內(nèi)壓增加B.容量血管過度舒張

C.容量血管過度收縮D.血容量相對(duì)缺乏E.

靜脈回心血量減少

屬于正常動(dòng)脈血二氧化碳分壓的選項(xiàng)為（

A.30mmHgB.20mmHg

C.60mmHgD.40mmHg

E.50mmHg

急性腎衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是（）。

A.低鈉血癥B.高磷血癥

C.高鉀血癥D.低氯血癥

E.高鎂血癥

二'X型題：26~28小題，每題1.25分。在每題給出的A、B、

C、I）、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有

符合題目要求的答案，多項(xiàng)選擇或少選均不。

2心臟雜音的發(fā)生機(jī)制有（）。

A.心內(nèi)異常通道B.血流加速

C.心室肥厚D.瓣膜關(guān)閉不全

E.瓣膜狹窄

2B某患者的病歷中，屬于個(gè)人史的有（）。

A.每日吸煙20支10年B.青霉素過敏史

C.父親患“肺癌”去世D.從事煤礦井下工作30年

年前赴非洲工作10個(gè)月

2022年成人高等招生全國(guó)統(tǒng)一考試專升本

醫(yī)學(xué)綜合答案

一、A型題：1?26小題。每題1.25分。在每題給出的A、B、

C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.【答案】D

【解析】此題考查心電圖各個(gè)波、段、間期的命名和臨床意義。RS波群反映的是左、右兩心室

去極化的過程。

【考點(diǎn)來源】第四章第九節(jié)心電圖檢查。2.

【答案】B

【解析】此題考查胸廓的變化常見體征的知識(shí)點(diǎn)。心前區(qū)隆起常見胸骨下段及胸骨左緣3、4、5

肋間的局部隆起，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等右心室肥大，少數(shù)見于兒童期風(fēng)濕性心瓣膜病

的二尖瓣狹窄所致的右心室肥大或伴有大量滲出液的兒童期慢性心包炎。

【考點(diǎn)來源】第三章第七節(jié)胸部檢查3.

【答案】E

【解析】此題考查肝頸靜脈反流征。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、

心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征，以及胸腔、腹腔壓力增高等情況。

【考點(diǎn)來源】第三章第六節(jié)頸部檢查4.

【答案】E

【解析】此題考查腹瀉的發(fā)病機(jī)制?；颊哌M(jìn)食不潔食物引發(fā)腹瀉并伴發(fā)熱等病癥，系腸道分

泌大量液體超過了腸系黏膜吸收能力所致。

【考點(diǎn)來源】第二章第十一節(jié)腹瀉5.

【答案】D

【解析】此題考查嘔血和便血的鑒別。嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是血中是否混有胃內(nèi)容物?？┭?/p>

中混溶物有泡沫和痰液。而嘔血中混有食物殘?jiān)臀敢骸?/p>

6.【答案】E

【解析】此題考查心悸的病因。易引起病理性心悸的病癥有心室肥大和其他疾病，如甲狀腺

功能亢進(jìn)癥、貧血、發(fā)熱和低血糖癥、嗜銘細(xì)胞瘤等。

【考點(diǎn)來源】第二章章第八節(jié)心悸7.

【答案】E

【解析】此題考查蜘蛛痣的知識(shí)。蜘蛛痣多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上

臂、前胸和肩部等處。

【考點(diǎn)來源】第三章第三節(jié)皮膚與黏膜

8.【答案】E

【解析】此題考查各瓣膜區(qū)雜音的臨床意義。心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和心濁音界擴(kuò)大見于

二尖瓣狹窄，是由瓣膜器質(zhì)性損害所致。

【考點(diǎn)來源】第三章第九節(jié)心臟與血管9.

【答案】A

【解析】血清鈣正常范圍是2.25?2.58mmol/L。急性壞死性胰腺炎可因血鈣與FFA結(jié)合形成

皂化物，使血鈣降低，因此血鈣指標(biāo)可以作為重癥胰腺炎預(yù)后指標(biāo)。

【考點(diǎn)來源】第四章第七節(jié)血液生化檢查

10.【答案】C

【解析】此題考查心尖搏動(dòng)的病理影響因素。已明確診斷患者為左心室肥厚，可用排除法。病人

最可能出現(xiàn)抬舉樣心尖搏動(dòng)。

【考點(diǎn)來源】第三章第九節(jié)心臟與血管

11.【答案】C

【考點(diǎn)來源】此題考查第四章第九節(jié)心電圖檢查

12.【答案】E

【考點(diǎn)來源】此題考查第四章第九節(jié)心電圖檢查

13.【答案】B

【解析】此題考查意識(shí)障礙的伴隨病癥。血壓的高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高血壓腦病，表現(xiàn)

為雙側(cè)瞳孔大小不等，頭痛伴噴射狀嘔吐。

【考點(diǎn)來源】第二章第十六節(jié)意識(shí)障礙

14.【答案】E

【解析】此題考查心臟雜音的臨床意義。嘆息樣雜音見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；心尖部S1亢進(jìn)

常見于二尖瓣狹窄;AustinFlint雜音即隆隆樣舒張期雜音，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;A2>P2

見于老年人正常第二心音；開瓣音見于二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時(shí)。

【考點(diǎn)來源】第三章第九節(jié)心臟與血管

15.【答案】B

【解析】胸腔積液時(shí)，積液區(qū)叩診為濁音，積液區(qū)的下部濁音尤為明顯，多呈實(shí)音。

【考點(diǎn)來源】第三章第七節(jié)胸部檢查

16.【答案】D

【解析】評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實(shí)的程度，最方便、適宜的部

位是前臂屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3處。

【考點(diǎn)來源】此題考查第三章第二節(jié)一般檢查

17.【答案】E

【解析】腹部收縮期血管雜音常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。前者可觸到該部搏動(dòng)的腫

塊;后者搏動(dòng)減弱，下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者觸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

【考點(diǎn)來源】第三章第十節(jié)腹部檢查

18.【答案】D

【考點(diǎn)來源】第三章第十二節(jié)脊柱與四肢

19.【答案】B

【解