傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書及出師考核申請表

傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書指導老師師承人員簽訂日期公證日期甲方（指導老師）：乙方（師承人員）：姓名：姓名：性別：性別：出生年月：出生年月：單位名稱及地址：單位名稱及地址或家庭住址：依據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部第52號令）的有關規(guī)定，經(jīng)指導老師與師承人員甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的原則下，建立師承學習關系，雙方訂立合同如下：一、師承教學時間：自年月日至年月日止，總計不少于1500學時（需有教學記錄）。二、師承教學的地點(需為合法醫(yī)療機構)：三、師承教學的基本目標（包括職業(yè)道德及業(yè)務水平）：四、師承教學的主要內(nèi)容：1．中醫(yī)（民族醫(yī)）專業(yè)基礎知識與基本技能：2．中醫(yī)（民族醫(yī)）學術經(jīng)驗：3．中醫(yī)（民族醫(yī)）技術專長：五、師承教學的方式方法：六、指導老師職責：自覺遵守國家的法律、法規(guī)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，愛崗敬業(yè)，為人師表，保證臨床（實踐）帶教時間，精心組織教學，悉心傳授學術經(jīng)驗和技術專長，按照確定的師承教學計劃，保質(zhì)保量的完成帶教任務。七、師承人員職責：自覺遵守國家的法律、法規(guī)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，勤奮好學，尊師守紀，保證跟師學習時間。虛心刻苦學習指導老師的臨床經(jīng)驗和技術專長，認真做好跟師筆記，及時歸納整理，并加以研究。誠實地接受指導老師和管理部門的檢查和考核，完成教學計劃確定的學習任務，努力提高自身的職業(yè)道德、業(yè)務素質(zhì)和水平。八、其它：本合同一式三份,雙方簽字后經(jīng)縣級以上公證機構公證，師承關系合同自公證之日起生效,甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力，另一份由公證機構留存?zhèn)浒?。甲?簽字或蓋章):乙方(簽字或蓋章):簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日注：1、簽訂本師承關系合同必須用鋼筆（或簽字筆）書寫，不得使用圓珠筆。2、本師承關系合同書應經(jīng)指導老師單位所在地縣級以上公證機構公證。

傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表姓名性別民族出生年月籍貫出生地點參加工作時間現(xiàn)從事主要職業(yè)學歷學位身份證號碼單位名稱通訊地址及郵政編碼本人檔案存放單位、地址及郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵件地址個人簡歷起止年月學習（工作）單位肄畢業(yè)結指導老師姓名指導老師單位指導老師職稱指導老師工作年限指導老師聯(lián)系電話指導老師通訊地址指導老師主要學術思想、臨床經(jīng)驗和學術專長指導老師意見簽名：年月日核準指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見印章年月日省級中醫(yī)藥管理部門審核意見印章年月日1．一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。2．表內(nèi)的年月時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。4．個人簡歷應從小學寫起。

傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核申請表姓名性別民族出生年月籍貫出生地點參加工作時間現(xiàn)從事主要職業(yè)學歷學位身份證號碼單位名稱通訊地址及郵政編碼本人檔案存放單位、地址及郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵件地址個人簡歷起止年月學習（工作）單位肄畢業(yè)結本人技術專長述評縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見印章年月日地、設區(qū)的市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見印章年月日1．一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。2．表內(nèi)的年月時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。4．個人簡歷應從小學寫起?！秱鹘y(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》和《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》格式說明封面材質(zhì)：0.7mm仿羊皮內(nèi)芯材質(zhì)：80克證件紙封面顏色：墨綠尺寸：17.6×12.6CM對折字體：均加粗（詳見封面及內(nèi)芯標簽）防偽標識：各省自定宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2cm。傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2cm?！痢潦≈嗅t(yī)藥管理局（或衛(wèi)生廳局）監(jiān)制封面：字體燙金宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2cm。傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2cm。××省中醫(yī)藥管理局（或衛(wèi)生廳局）監(jiān)制楷體、三號字、左右邊距約1cm、1.楷體、三號字、左右邊距約1cm、1.5倍行距、上邊距約3cm，下邊距約5cm。內(nèi)芯1內(nèi)芯2一寸免冠照片發(fā)證機關加蓋鋼印。楷體、四號字、1發(fā)證機關加蓋鋼印。楷體、四號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。姓名性別出生日期身份證號指導老師姓名指導老師職稱楷體、三號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。同志自年月楷體、三號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。年月日參加出師考核綜合筆試，均成績合格，特此證明。楷體、四號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。發(fā)證機關（蓋章）楷體、四號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。證書編號發(fā)證日期內(nèi)芯3內(nèi)芯4標題：楷體、小二號字、居中、上邊距約1.5cm。使用說明標題：楷體、小二號字、居中、上邊距約1.5cm。一、本證書只適用于按照國家有關規(guī)定已取得傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核合格的人員。二、取得本證書后，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在授予證書的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）內(nèi)的醫(yī)療機構中試用期滿1年并考核合格，可申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。內(nèi)容：楷體、小四號字、1.5cm倍行距、左右邊距約1cm、下邊距約2cm。三、本證書不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改、故意損毀。內(nèi)容：楷體、小四號字、1.5cm倍行距、左右邊距約1cm、下邊距約2cm。四、本證書由省級中醫(yī)藥管理部門監(jiān)制，任何單位或個人不得擅自印制。內(nèi)芯5宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2cm。傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2cm?！痢潦≈嗅t(yī)藥管理局（或衛(wèi)生廳局）監(jiān)制封面：字體燙金宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2宋體、小一號字、標準字間距、居中、上邊距約2cm。傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2宋體、四號字、標準字間距、居中、下邊距約2cm?！痢潦≈嗅t(yī)藥管理局（或衛(wèi)生廳局）監(jiān)制楷體、三號字、左右邊距約1cm、1.楷體、三號字、左右邊距約1cm、1.5倍行距、上邊距約3cm，下邊距約5cm。內(nèi)芯1內(nèi)芯2一寸免冠照片發(fā)證機關加蓋鋼印?？w、四號字、1發(fā)證機關加蓋鋼印。楷體、四號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。姓名性別出生日期身份證號技術專長楷體、三號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。同志自年月日參加確有專長考核臨床實際本領考核，年月日參加楷體、三號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。楷體、四號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。發(fā)證機關（蓋章）楷體、四號字、1.5倍行距、左右邊距約1cm。證書編號發(fā)證日期內(nèi)芯3內(nèi)芯4標題：楷體、小二號字、居中、上邊距約1.5cm。使用說明標題：楷體、小二號字、居中、上邊距約1.5cm。一、本證書只適用于按照國家有關規(guī)定已取得傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確