盆腔炎j教學(xué)查房

盆腔炎教學(xué)查房PPT課件匯報(bào)人：XXX2023-12-30目錄CONTENTS盆腔炎概述盆腔炎的診斷與鑒別診斷盆腔炎的治療盆腔炎的預(yù)防與護(hù)理病例分享與討論01盆腔炎概述盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥。定義急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其中慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治療或病原體持續(xù)存在所致。分類定義與分類主要病因包括性傳播感染、內(nèi)源性感染、外源性感染等。急性炎癥主要表現(xiàn)為局部充血、水腫、大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；慢性炎癥則表現(xiàn)為組織增生、粘連、瘢痕形成。病因與病理病理病因下腹痛、陰道分泌物增多，病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性盆腔炎下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇?？砂橛性陆?jīng)異常、不孕及異位妊娠等。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)02盆腔炎的診斷與鑒別診斷臨床診斷病理診斷臨床病理診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者癥狀、體征及婦科檢查，結(jié)合B超、MRI等輔助檢查結(jié)果，可初步診斷為盆腔炎。對(duì)于可疑的盆腔炎患者，可通過病理組織學(xué)檢查進(jìn)行確診。對(duì)于已經(jīng)接受過治療的盆腔炎患者，若再次出現(xiàn)癥狀，可通過腹腔鏡檢查獲取病理組織進(jìn)行診斷。其他婦科炎癥如附件炎、子宮內(nèi)膜炎等，需通過臨床表現(xiàn)、婦科檢查及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別。其他非婦科疾病如闌尾炎、腹膜炎等，需通過病史、體查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。鑒別診斷01020304B超MRI血常規(guī)C反應(yīng)蛋白輔助檢查可觀察子宮、輸卵管、卵巢及盆腔積液等情況，有助于診斷盆腔炎?？筛逦仫@示盆腔器官及周圍組織的結(jié)構(gòu)，有助于診斷及鑒別診斷。可反映炎癥反應(yīng)程度，有助于判斷病情及治療效果?？闪私獍准?xì)胞計(jì)數(shù)及分類，有助于判斷炎癥程度。03盆腔炎的治療抗生素治療急性盆腔炎最主要的治療措施是使用抗生素（一定是廣譜抗生素），包括靜脈輸液、肌肉注射、口服給藥途徑。并且聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，會(huì)取得良好的治療效果?？寡字委煂?duì)于有明顯的腫塊，比如輸卵管積水或者是積液的情況，一般采取抗炎治療。藥物治療手術(shù)治療切開引流術(shù)當(dāng)盆腔炎有明顯的腫塊時(shí)，且膿腫的直徑已經(jīng)達(dá)到5cm以上，就需要進(jìn)行切開引流術(shù)。病灶切除術(shù)當(dāng)盆腔膿腫位置比較深，且不容易被吸收的時(shí)候，就需要進(jìn)行病灶切除手術(shù)。物理療法支持治療其他治療方式臥床休息，取半臥位，使病灶局限。飲食宜高營(yíng)養(yǎng)易消化，富含維生素，多飲水，忌食生冷之品，以免寒凝血瘀而加重腹疼。溫?zé)岬牧夹源碳た梢允古枨痪植垦貉h(huán)增加，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝。常用的有短波、超短波離子、透入等物理療法，中醫(yī)上也有中藥包埋治療的方法。04盆腔炎的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防措施經(jīng)常清洗外陰，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。減少性伴侶數(shù)量，使用避孕套等屏障措施。早期發(fā)現(xiàn)和治療生殖道感染。均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠。保持衛(wèi)生避免不潔性行為定期婦科檢查增強(qiáng)免疫力心理護(hù)理疼痛護(hù)理生活護(hù)理飲食護(hù)理護(hù)理方法01020304提供心理支持，減輕焦慮和抑郁情緒。采取舒適體位，遵醫(yī)囑使用止痛藥。保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累。提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。定期復(fù)查如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意癥狀變化如有不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。避免自行用藥保持性伴侶的單一和健康，使用避孕套等屏障措施。注意性生活衛(wèi)生注意事項(xiàng)05病例分享與討論發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物增多等。急性盆腔炎的癥狀通過婦科檢查、超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。急性盆腔炎的診斷以抗生素治療為主，輔以手術(shù)治療。急性盆腔炎的治療注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，及時(shí)治療婦科感染。急性盆腔炎的預(yù)防病例一：急性盆腔炎的治療慢性盆腔炎的癥狀慢性盆腔炎的診斷慢性盆腔炎的護(hù)理慢性盆腔炎的預(yù)防病例二：慢性盆腔炎的護(hù)理通過婦科檢查、超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。下腹墜脹、腰骶部疼痛、陰道分泌物增多等。及時(shí)治療急性盆腔炎，避免不潔性行為，注意個(gè)人衛(wèi)生。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免勞累，定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。如盆腔結(jié)核、盆腔膿腫等。特殊類型盆腔炎的癥狀特殊類型盆腔炎的診斷特殊類型盆腔炎的治療特殊類型盆腔炎的預(yù)防通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)