小兒急性喉炎查房

匯報人：XXX2023-12-30THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR小兒急性喉炎查房PPT課件目CONTENTS急性喉炎概述診斷與鑒別診斷治療原則與方法護(hù)理與預(yù)防病例分享與討論錄01急性喉炎概述急性喉炎是一種常見的兒科疾病，主要是由于細(xì)菌或病毒感染引起的喉部炎癥。定義起病急，進(jìn)展快，需要及時治療，否則可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。特點定義與特點主要病因是細(xì)菌或病毒感染，常見的病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎球菌和腺病毒等。喉部黏膜充血、腫脹，可能導(dǎo)致喉部狹窄，影響呼吸。病因與病理病理病因

臨床表現(xiàn)癥狀發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難等。體征喉部紅腫、肺部聽診可能有干濕啰音。并發(fā)癥嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。01診斷與鑒別診斷急性起病，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難等。查體可見咽部充血，間接喉鏡或纖維喉鏡下見聲門下黏膜水腫。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)可正?；蛟龈?。診斷標(biāo)準(zhǔn)有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，胸透可見縱隔擺動或肺不張。氣管支氣管異物多見于較小嬰兒，起病急，呼吸困難呈陣發(fā)性，發(fā)作間歇期癥狀消失，無發(fā)熱。喉痙攣起病急，有高熱、咽痛、吞咽困難等，查體可見咽部充血，會厭紅腫，聲帶松弛，間接喉鏡或纖維喉鏡下見會厭腫脹。急性會厭炎多見于出生后不久的嬰兒，可有吸氣性喉鳴，無呼吸困難及發(fā)熱。先天性喉喘鳴鑒別診斷

輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)可正?；蛟龈摺ｉg接喉鏡或纖維喉鏡：可見聲門下黏膜水腫。X線胸片：可排除氣管支氣管異物和肺部炎癥。01治療原則與方法藥物治療根據(jù)病情選擇合適的抗生素，控制感染。如地塞米松，可減輕喉部腫脹，緩解呼吸困難。對于咳嗽嚴(yán)重的患兒，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥。如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥等，根據(jù)病情需要選用?？股丶に仡愃幬镦?zhèn)咳藥其他藥物生理鹽水激素類藥物平喘藥抗菌藥物霧化吸入治療01020304稀釋痰液，保持呼吸道通暢。如布地奈德，減輕喉部腫脹。如沙丁胺醇，緩解支氣管痙攣。如慶大霉素，控制感染。對于嚴(yán)重喉阻塞或藥物治療無效的患兒，可考慮氣管切開術(shù)。氣管切開術(shù)激光治療其他手術(shù)激光手術(shù)可用于減輕喉部腫脹，緩解呼吸困難。根據(jù)病情需要，還可進(jìn)行其他手術(shù)治療。030201手術(shù)治療01護(hù)理與預(yù)防及時清除呼吸道分泌物，保持患兒安靜，避免哭鬧，以免加重呼吸困難。保持呼吸道通暢根據(jù)病情給予適當(dāng)流量吸氧，以改善缺氧狀況。吸氧密切觀察患兒體溫、呼吸、心率等變化，如有異常及時處理。監(jiān)測生命體征給予患兒易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽影響呼吸。飲食護(hù)理護(hù)理措施合理搭配飲食，保證患兒獲得足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。加強(qiáng)營養(yǎng)保證充足的睡眠，適量運動，避免過度疲勞。保持良好的生活習(xí)慣及時治療感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道疾病，以防感染蔓延至喉部。積極治療上呼吸道疾病盡量少帶患兒去人員密集的場所，避免接觸感染源。避免接觸感染源預(yù)防措施指導(dǎo)家長觀察病情教會家長觀察患兒的呼吸、聲音、面色等變化，如有異常及時就醫(yī)。增強(qiáng)預(yù)防意識向家長強(qiáng)調(diào)預(yù)防急性喉炎的重要性，如加強(qiáng)營養(yǎng)、保持良好的生活習(xí)慣等。提高家長對急性喉炎的認(rèn)識向家長介紹急性喉炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療護(hù)理要點。健康教育01病例分享與討論治療過程給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入，緩解喉部水腫；治療效果：經(jīng)過積極治療，患兒病情得到有效控制，順利出院。診斷：根據(jù)患兒癥狀、體征及實驗室檢查，確診為典型急性喉炎。給予抗生素治療，控制感染；嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情變化，及時調(diào)整治療方案。010203040506病例一：典型急性喉炎的治療過程鑒別診斷與急性扁桃體炎、咽峽炎等感染性疾病鑒別；診斷依據(jù)：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及特殊檢查結(jié)果，綜合分析，得出鑒別診斷。與支氣管異物、先天性喉部疾病等鑒別。診斷：本例患兒臨床表現(xiàn)不典型，需與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。病例二：復(fù)雜急性喉炎的鑒別診斷本例患兒病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，需手術(shù)治療。診斷手術(shù)過程