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文檔簡介

第五章醫(yī)療保險第一節(jié)醫(yī)療保險概述一、醫(yī)療保險的含義與特點1、安康保險的含義安康保險是廣義的醫(yī)療保險〔HealthInsurance〕。興隆國家的安康保險補償?shù)姆秶ǎ杭膊〗o人們帶來的直接經(jīng)濟損失疾病帶來的間接經(jīng)濟損失分娩、死亡的經(jīng)濟損失疾病預(yù)防、安康維持等。2、醫(yī)療保險的分類社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險我們的研討對象主要是社會醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險的涵義是由國家立法強迫實施，經(jīng)過國家、用人單位以及勞動者個人共同籌集資金建立基金，在受保人遇到傷病需求醫(yī)療時給予協(xié)助和經(jīng)濟補償?shù)囊环N制度。二、醫(yī)療消費的特點1、醫(yī)療消費的需求彈性大于養(yǎng)老消費2、醫(yī)療消費的技術(shù)相關(guān)度高3、醫(yī)療消費過程環(huán)節(jié)復(fù)雜，隨機行為和品德風險較大4、醫(yī)療消費的倫理顏色濃5、醫(yī)療消費的社會互濟性需求高6、醫(yī)療消費具有經(jīng)常性和不確定性三、社會醫(yī)療保險的實施原那么公平與效率原那么保險基金的專款公用原那么“危險共同分擔〞原那么四、國外醫(yī)療保險制度的方式社會保險方式：德國商業(yè)保險方式：美國全民保險方式：英國儲蓄保險方式：新加坡第二節(jié)我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度開展與改革一、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度1、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度的方式〔1〕公費醫(yī)療〔2〕勞保醫(yī)療2、傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的弊端多、快、低、窄二、我國醫(yī)療保險制度的改革1、對原有勞保、公費醫(yī)療制度的改革2、建立全新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的改革試點社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合三段直通式板塊式3、1998年新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的建立根本醫(yī)療保險制度的改革思想根本程度廣泛覆蓋雙方負擔統(tǒng)賬結(jié)合主要內(nèi)容用人單位工資總額的6%左右職工本人工資收入2%統(tǒng)籌基金個人賬戶大額和住院醫(yī)療費用〔主要支付起付規(guī)范以上，最高支付線額以下的費用〕小額和門診醫(yī)療費用〔起付規(guī)

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