妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估質(zhì)控報(bào)告

妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估質(zhì)控報(bào)告孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分。為規(guī)范孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理是指各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評估分級和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。一、工作職責(zé)（一） 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門。負(fù)責(zé)在現(xiàn)有孕產(chǎn)期管理制度中強(qiáng)化孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作，制訂實(shí)施方案。負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作的實(shí)施，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)狀況，明確重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時(shí)采取干預(yù)措施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作的質(zhì)量控制、評價(jià)和監(jiān)督。（二） 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)。受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)及反饋。組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（三）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。遵照本規(guī)范和相關(guān)診療規(guī)范、技術(shù)指南等，開展與職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作。做好孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理相關(guān)信息的采集、登記和統(tǒng)計(jì)，并按照要求及時(shí)向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對首次建冊的孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查；對建冊孕婦進(jìn)行隨訪管理；對產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估與管理。開展助產(chǎn)服務(wù)的二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估分級；根據(jù)評估結(jié)果，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理。二、工作內(nèi)容孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分級、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查（孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表見附件2）。孕產(chǎn)婦符合篩查表中1項(xiàng)及以上情形的即認(rèn)為篩查陽性。1.篩查內(nèi)容。篩查項(xiàng)目分為“必選”和“建議”兩類項(xiàng)目。必選項(xiàng)目為對所有孕婦應(yīng)當(dāng)詢問、檢查的基本項(xiàng)目，建議項(xiàng)目由篩查機(jī)構(gòu)根據(jù)自身服務(wù)水平提供。衛(wèi)生計(jì)生行政部門在制定實(shí)施方案時(shí)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際適當(dāng)調(diào)整必選和建議檢查項(xiàng)目。（1） 必選項(xiàng)目：①確定孕周；②詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、生育史、手術(shù)史、藥物過敏史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等；③體格檢查：測量身高、體重、血壓，進(jìn)行常規(guī)體檢及婦科檢查等；④注意孕婦需要關(guān)注的表現(xiàn)特征及病