主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模擬題附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模擬題附答案

單選題（共50題）1、正常的齦溝深度是A.0.5～2mmB.0.7～2mmC.1～2mmD.1.5～2mmE.0.5～3mm【答案】C2、下面是關于甲胎蛋白的描述，哪項是不正確的A.在胎兒血清中存在B.肝炎患者有時呈陽性C.肝癌100%陽性D.妊娠時有時呈陽性E.抗癌藥產(chǎn)生效果時，甲胎蛋白降低【答案】C3、我國引起肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.淤膽性肝炎C.血吸蟲病D.循環(huán)障礙E.酒精性肝病【答案】A4、內(nèi)痔的血便特點A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】C5、老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項是不正確的A.骨礦含量減低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁數(shù)量減少D.骨小梁數(shù)量增加E.骨基質(zhì)減少【答案】D6、男性，30歲。吸煙8年，反復咳嗽、咳痰3年。2個月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)A.測量紅暈直徑≤5mm為陰性B.測量紅暈直徑≥5mm為陽性C.測量硬結直徑≥5mm為陽性D.測量紅暈直徑≤10mm為陽性E.測量紅暈直徑達10mm方可判斷為陽性【答案】C7、下列屬于細菌靜止期殺菌劑的是A.青霉素B.氨基糖苷類C.頭孢唑啉D.四環(huán)素E.磺胺類【答案】B8、"醫(yī)學貴精，不精則害人匪細"，"用藥如用兵"，"用藥如用神"，以上論述要求醫(yī)務人員必須具有()的醫(yī)德品質(zhì)。A.公正B.仁慈C.嚴謹D.節(jié)操【答案】C9、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半B.經(jīng)驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術未造成其他傷害，患者應予諒解【答案】D10、女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.泛發(fā)型銀屑病【答案】B11、對于一組經(jīng)對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的離散趨勢應選用A.方差B.樣本標準差C.總體標準差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)【答案】D12、目前骨質(zhì)疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是A.普通X線攝片法B.單能或雙能的骨密度測定儀C.定量CTD.骨活檢E.血骨鈣素【答案】D13、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHb）測定D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.血酮體測定【答案】D14、患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。A.向病人解釋病情B.使用最便宜的藥物C.安排進一步全面檢查D.說明藥物的作用與副作用E.與病人預約隨訪時間【答案】B15、男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺(-)。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B16、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲【答案】D17、羊水穿刺最佳時間為妊娠A.12周之內(nèi)B.12～15周C.16～20周D.21～24周E.25～28周【答案】C18、右心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹脹滿B.肝腫大C.水腫D.頸靜脈怒張E.發(fā)紺【答案】D19、不穩(wěn)定型心絞痛不包括A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B20、出自我國古醫(yī)書《古今醫(yī)統(tǒng)》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】B21、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A."三多一少"的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平【答案】B22、在實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A.知情同意B.代理同意C.無效同意D.家屬同意E.間接同意【答案】B23、恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】B24、下述哪些情況病人不宜單獨外出活動A.患冠心病B.患腦血管疾病C.年齡大于80歲D.患脊髓型頸椎病E.患糖尿病【答案】D25、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B26、女，1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣喘1天，門診診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征為A.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音C.呼吸加速及肢端發(fā)紺D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音E.口周發(fā)紺，肺部干啰音【答案】D27、下面不屬于道德規(guī)范的是()A.入鄉(xiāng)隨俗B.摩西十戒C.己所不欲，勿施于人D.殺人償命，欠債還錢【答案】A28、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)。A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦干出血【答案】D29、成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C30、25歲男性青年，主訴陽痿就診，臨床詢問病史和體檢后，考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預計這個病人的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為A.垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂體促激素及靶腺激素水平均低D.垂體促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高【答案】B31、全科醫(yī)生的歷史使命不包括A.恢復醫(yī)患間親密關系B.推進衛(wèi)生改革C.發(fā)展改善癥狀與生命質(zhì)量的照顧醫(yī)學D.協(xié)助?？漆t(yī)生提高治愈率E.為人群與個人協(xié)調(diào)一、二、三級預防措施【答案】D32、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B.慢性心衰和嚴重心律失常，嚴重高血壓或血壓急劇波動C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥D.急性應激狀態(tài)E.低蛋白飲食【答案】D33、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmHO【答案】A34、脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運動功能時為A.有點損傷B.不完全性損傷C.截斷損傷D.完全性損傷E.以上均不是【答案】D35、下面描述飲水加氟的優(yōu)點中錯誤的是A.對光滑面齲和窩溝齲同等有效B.降低社區(qū)群體和患齲率效果好C.是經(jīng)濟、有效和安全的防齲措施D.能預防老年人的根面齲E.對乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】A36、中樞型SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】A37、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播【答案】A38、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛【答案】B39、男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進行手術切除術，患者精神緊張詢問醫(yī)生關于原發(fā)性肝癌預后判斷，下列哪項是不正確的A.有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預后好B.25歲以下年輕患者預后好C.瘤體小于5cm，早期手術預后好D.OT(+)和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預后差E.ALT顯著升高者預后差【答案】D40、卵泡刺激素的英文縮寫是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】D41、患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補液及治療上感D.靜脈滴注葡萄糖E.只需給助消化藥【答案】C42、腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是A.高度水腫伴胸、腹水B.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LD.血αE.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B43、女性，30歲，右眼-12.00D矯正視力0.3，左眼-11.00D矯正視力0.4，近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動A.避免對眼球施加壓力B.避免過強光線照射C.避免散瞳孔D.避免縮瞳孔E.避免血壓升高【答案】A44、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病【答案】D45、下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B46、不能為診斷"新生兒破傷風"提供線索的是A.不潔分娩史B.患兒牙關緊閉、苦笑面容C.患兒隨意肌強直性痙攣D.出生后24小時內(nèi)發(fā)病E.患兒臍部有感染【答案】D47、"白膽汁"是A.水B.分泌的黏液C.膿液D.淋巴E.滲出的組織間液【答案】B48、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥【答案】A49、關于便血下列敘述哪一項是正確的A.糞便顏色為黃色可斷定無便血B.下消化道出血時，血便多為暗紅色C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便【答案】B50、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項指標為好A.變異系數(shù)(CV)B.標準差C.極差(R)D.四分位間距(QE.以上都不是【答案】D多選題（共25題）1、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD2、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC3、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A4、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD5、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC6、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD8、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD9、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】10、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD11、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD12、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC15、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD16、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB17、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB18、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D19、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD20、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診