醫(yī)學(xué)微生物簡答題

醫(yī)學(xué)微生物簡答題簡述革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的區(qū)別。革蘭陽性菌 革蘭陰性菌 強度 較堅韌 較疏松厚度 厚 薄肽聚糖層數(shù)與含量 多 少糖類含量 多 少脂類含量 少 多磷壁酸 + —外膜 — +簡述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其作用。莢膜：某些細(xì)菌細(xì)胞壁外的一層粘液性物質(zhì)。作用：①抗吞噬作用②粘附作用③抗有害物質(zhì)的損傷作用鞭毛：某些細(xì)菌菌體上細(xì)長并呈波狀彎曲的絲狀物。作用：①運動器官②鑒別細(xì)菌③抗原性④與致病性有關(guān) （3）菌毛：菌體表面存在的一種較鞭毛更細(xì)、更短、直硬的絲狀物。作用：①黏附作用②致病性③傳遞遺傳物質(zhì)芽孢：圓形或卵圓形小體，為細(xì)菌的休眠形式。作用：對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力。細(xì)菌的生長周期包括哪幾期？各期有何特點？遲緩期菌體增大、代謝活躍，分裂遲緩、繁殖極少對數(shù)期數(shù)量對數(shù)增長，對外界環(huán)境因素的作用敏感，生物學(xué)形狀最為明顯穩(wěn)定期細(xì)菌芽孢及外毒素、抗生素等代謝產(chǎn)物產(chǎn)生衰亡期繁殖速度越慢，死亡越多細(xì)菌培養(yǎng)基按其用途分哪幾類？各類的主要用途是什么？基礎(chǔ)培養(yǎng)基增菌培養(yǎng)基有利于目的菌的生長繁殖選擇培養(yǎng)基分離選擇細(xì)菌鑒別培養(yǎng)基鑒別細(xì)菌厭氧培養(yǎng)基細(xì)菌生長繁殖的條件。充足的營養(yǎng)物質(zhì)合適的PH適宜的溫度氣體環(huán)境滲透壓紫外線的殺菌機理是什么？殺菌的有效波長是多少？適用于哪些物品的消毒？殺菌機理：使一條DNA鏈上兩個相鄰的胸腺嘧啶以共價鍵結(jié)合，形成二聚體， 干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌變異或死亡。有效波長：240～300nm適合物品：手術(shù)室、傳染病房、無菌實驗室的空氣消毒、不耐熱物品的表面消毒簡述噬菌體生物學(xué)特點。形態(tài)與結(jié)構(gòu)蝌蚪形、微球形與細(xì)桿形由頭部和尾部組成化學(xué)組成由核酸和蛋白質(zhì)組成抗菌性抵抗力抵抗力比一般細(xì)菌繁殖體強細(xì)菌遺傳與變異的物質(zhì)有哪些？基因遺傳重組是通過哪些方式來實現(xiàn)的？染色體、質(zhì)粒、轉(zhuǎn)位基因、整合子、噬菌體轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)化什么是細(xì)菌的侵襲力？哪些因素決定細(xì)菌侵襲力的大??？細(xì)菌的侵襲力：致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障，進入機體并在體內(nèi)定植、 繁殖擴散的能力因素：①粘附素②莢膜③侵襲性物質(zhì)④細(xì)菌生物被摸簡述細(xì)菌內(nèi)外毒素的區(qū)別。外毒素 內(nèi)毒素來源 革蘭陽性菌 革蘭陰性菌化學(xué)性質(zhì) 蛋白質(zhì) 脂多糖熱穩(wěn)定性 不穩(wěn)定 穩(wěn)定毒性 強 較弱臨床表現(xiàn) 差異性較大 相似抗原性 較強，可誘生抗毒素 較弱疫苗 可制成類毒素 不能制成類毒素病原菌的致病作用與哪些因素有關(guān)？細(xì)菌的毒力①侵襲力②毒素細(xì)菌侵入的數(shù)量細(xì)菌侵入的途徑簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)及所致疾病有哪些？致病物質(zhì)①凝固酶②葡萄球菌溶素③殺白細(xì)胞素④葡萄球菌腸毒素⑤剝脫素疾病局部感染：毛囊炎、傷口化膿等①化膿性感染 臟器感染：肺炎、膿胸、腦膜炎等全身感染：敗血癥、膿毒血癥腸毒素——食物中毒②毒素性疾病 剝脫毒素——葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）TSST-1——中毒性休克綜合征簡述鏈球菌致病物質(zhì)及其所致疾病。（1）致病物質(zhì)①粘附素：M蛋白②外毒素 致熱外毒素鏈球菌溶血素鏈道酶③侵襲性酶類 鏈激酶透明質(zhì)酸酶（2）疾病猩紅熱、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎采集腸熱癥患者標(biāo)本時應(yīng)注意哪些事項，為什么？第1周取外周血，第2周起取糞便，第3周起還可取尿液，從第1周至第3周均可取骨髓液。這是由于腸熱癥病程中兩次菌血癥均發(fā)生于發(fā)病的1～2周內(nèi)，2～3周后細(xì)菌隨糞便及尿液排出體外，血液中不再有細(xì)菌存在。敘述肥達(dá)氏試驗定義及結(jié)果分析。（1）肥達(dá)試驗：用已知傷寒沙門菌菌體O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副傷寒的甲型 副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌鞭毛H抗原的診斷菌液與受檢血清作凝集試 驗，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價的試驗。（2）結(jié)果分析：①傷寒O≥1:80H≥1:160 有診斷價值副傷寒H≥1:80②O高H高==>腸熱癥可能性大 O高H低==>感染早期或其他沙門菌感染簡述霍亂弧菌的致病物質(zhì)及作用機理?；魜y腸毒素毒素與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，作用于腺苷酸環(huán)化酶， 使細(xì)胞內(nèi)ATP不斷轉(zhuǎn)化為cAMP。細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增高后，主動分泌鈉、 鉀、炭酸離子及水，促進腸粘膜細(xì)胞分泌功能，結(jié)果腸液大量分泌，導(dǎo)致嚴(yán)重 腹瀉和嘔吐。鞭毛有助于細(xì)菌穿過腸黏膜表面粘液層而接近腸壁上皮細(xì)胞菌毛細(xì)菌定居于小腸所必需的因子簡述破傷風(fēng)痙攣毒素的致病機理。細(xì)菌在侵入的局部繁殖，產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素經(jīng)血流或淋巴液進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤 其是脊髓前角運動神經(jīng)細(xì)胞，封閉了抑制性神經(jīng)突觸末端釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放， 導(dǎo)致全身肌肉的強直性收縮。出現(xiàn)破傷風(fēng)所特有的苦笑面容、角弓反張等臨床癥狀。結(jié)合所學(xué)只是簡述破傷風(fēng)的防治原則。對易感傷口進行徹底的清創(chuàng)擴創(chuàng)對可疑破傷風(fēng)患者立即給與破傷風(fēng)抗毒素作為緊急預(yù)防措施，對患者起到治療作 用大劑量的抗生素殺傷局部傷口中的細(xì)菌繁殖體對易感人群如軍人及易受外傷的人群給與破傷風(fēng)類毒素預(yù)防接種兒童應(yīng)采用白、百、破三聯(lián)疫苗預(yù)防接種試述結(jié)核菌素試驗的原理、結(jié)果及意義。原理將結(jié)核菌素注入皮內(nèi)，如受試者曾感染過結(jié)核菌或接種過卡介苗，則局部出現(xiàn)紅腫、 硬結(jié)等超敏反應(yīng)性炎癥即為陽性；如無反應(yīng)為陰性。結(jié)果無反應(yīng)為陰性＜5mm為陰性表示為曾感染過，無免疫力紅腫硬結(jié)＞5mm為陽性表示有過感染，也有免疫力＞15mm為強陽性表明體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。意義簡述結(jié)核桿菌的菌體成分及其作用。脂質(zhì)蛋白質(zhì)多糖：使中性粒細(xì)胞增多，引起局部病灶細(xì)胞浸潤。核酸：刺激機體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫莢膜：保護作用簡述病毒的基本結(jié)構(gòu)及其化學(xué)組成。基本結(jié)構(gòu)①核衣殼：核心、衣殼②包膜化學(xué)組成①病毒核酸②病毒蛋白質(zhì)③脂類和糖何為病毒的復(fù)制周期？其主要包括幾個過程？病毒復(fù)制周期：從病毒進入宿主細(xì)胞開始，經(jīng)過基因組復(fù)制，到最后釋放出子代 病毒，稱為一個復(fù)制周期。過程：吸附穿入脫殼生物合成組裝成熟釋放簡述病毒的感染類型有哪些？顯性感染和隱性感染急性感染和持續(xù)性感染，后者又分為慢性感染、潛伏感染和慢發(fā)病毒感染。什么是干擾素？抗病毒的機理是什么？干擾素是由病毒或其它干擾素誘生劑刺激細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有廣譜抗病毒作用、免疫調(diào) 節(jié)功能及抑制腫瘤細(xì)胞生長作用的糖蛋白。病毒的致病機理是什么？病毒侵入機體后可直接作用于宿主細(xì)胞產(chǎn)生殺細(xì)胞感染、穩(wěn)定感染、包涵體形成、整合 感染，導(dǎo)致細(xì)胞破壞、死亡引起疾病的發(fā)生。也可通過機體的免疫病理反應(yīng)損傷細(xì)胞， 其中包括體液免疫病理作用、細(xì)胞免疫病理作用和抑制免疫系統(tǒng)功能等作用引起疾病的 發(fā)生。簡述流感病毒的結(jié)構(gòu)組成？核心：由單股負(fù)鏈RNA與核蛋白組成的核糖核蛋白，并含有RNA聚合酶構(gòu)成病 毒的核心。據(jù)其抗原性不同將流感病毒分為甲、乙、丙三型，該抗原穩(wěn) 定，很少發(fā)生變異?；|(zhì)蛋白：位于胞膜與核心之間，具有保護核心及維持病毒外形的作用的作用。包膜：病毒體最外層結(jié)構(gòu)，為脂質(zhì)雙層。包膜上有兩種刺突：血凝素和神經(jīng)氨酸 酶。兩種刺突抗原性不穩(wěn)定易發(fā)生變異，是流感病毒分亞型的依據(jù)。簡述麻疹病毒的生物學(xué)特點？麻疹病毒為球形，核酸為單股負(fù)鏈RNA，有包膜。包膜刺突的H和F蛋白分別能凝集 和溶解紅細(xì)胞。F蛋白還可引起細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞。麻疹病毒在感染的細(xì)胞 核內(nèi)或漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體。病毒抗原性穩(wěn)定，只有一個血清型。病毒抵抗力弱， 對紫外線及脂溶劑敏感。哪些病毒屬于人類腸道病毒？共同特征是什么？人類腸道病毒包括：脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、新型腸道病毒。共同特征：①病毒呈小球形，無胞膜，20面體立體對稱②核酸為單股正鏈RNA，具有感染性。 ③病毒抵抗力強，耐酸，耐脂溶劑。④對原代猴腎細(xì)胞等敏感，有很強的殺細(xì)胞作用。⑤經(jīng)糞-口途徑傳播，腸道細(xì)胞中增殖，但主要不是引起胃腸道疾病。 其特點為不同腸道病毒可引起相同的臨床癥狀，同一種病毒可引起不 同的臨床表現(xiàn)。簡述乙型肝炎病毒的抗原組成及其意義？表面抗原HBsAg:位于病毒外衣殼，具有免疫原性，刺激機體產(chǎn)生抗-HBs中和抗 體，此抗體具有保護性。HBsAg是HBV感染的標(biāo)志。血清中出現(xiàn)抗-HBs可視為 乙型肝炎恢復(fù)的標(biāo)志。含抗-HBs血清一般不具有傳染性。核心抗原HBcAg:位于HBV內(nèi)衣殼上。外有HBsAg包被故不易在血循環(huán)中檢測 到。HBsAg免疫原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗-HBc抗體，對病毒無中和能力，其陽 性表是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制。e抗原HBeAg：鑲嵌于HBcAg中，可游離于血清中HBeAg陽性標(biāo)志著HBV在 體內(nèi)復(fù)制及血清具有強感染性。簡述乙型肝炎病毒的傳播途徑及預(yù)防原則？乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有：血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對HBV的感染預(yù)防原則是，除一般性預(yù)防外，主要采取人工主動免疫預(yù)防。注射乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防措施。簡述乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測（兩對半）的臨床意義？(P236)試述乙肝病毒的致病機制。(P234)簡述皰疹病毒的共同特性。病毒體呈球形，核心為雙股DNA，衣殼為二十面體立體對稱，衣殼外有病毒包膜除HSV與VZV之間有交叉反應(yīng)外，它們的抗原性是不同的病毒可通過呼吸道、泌尿生殖道或密切接觸而感染，所致疾病種類多，從唇皰疹、 生殖器皰疹到腦炎病毒感染宿主細(xì)胞可表現(xiàn)為增殖性感染與潛伏感染狀態(tài)。與EBV感染有關(guān)的疾病有哪些？傳