醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病課件

醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病內(nèi)分泌和代謝性疾病概述一、內(nèi)分泌和代謝組織主要的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)二、激素三、內(nèi)分泌和代謝性疾病的癥狀和體征四、常見的內(nèi)分泌和代謝性疾病五、內(nèi)分泌和代謝性疾病的治療原則六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我保健1/6/20242醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病一、內(nèi)分泌和代謝性疾病

主要的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)1.內(nèi)分泌腺和激素分泌細(xì)胞2.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸與調(diào)節(jié)系統(tǒng)3.營(yíng)養(yǎng)素代謝1/6/20243醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1/6/20244醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1.內(nèi)分泌腺和激素分泌細(xì)胞①內(nèi)分泌腺下丘腦和垂體后葉松果體甲狀腺甲狀旁腺胰腺腎上腺性腺②彌散性神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng)主要分布在胃、腸、胰和腎上腺髓質(zhì)③組織的激素分泌細(xì)胞如心房肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝臟的Kupffer細(xì)胞、皮膚的成纖維細(xì)胞等。1/6/20245醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病神經(jīng)沖動(dòng)和細(xì)胞因子下丘腦-垂體-靶腺間的反饋調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)中樞下丘腦垂體靶腺神經(jīng)遞質(zhì)激素下丘腦調(diào)節(jié)肽促激素DABCA：超短反饋調(diào)節(jié)B：短反饋調(diào)節(jié)C：正反饋調(diào)節(jié)D：長(zhǎng)負(fù)反饋調(diào)節(jié)實(shí)線表示興奮虛線表示抑制2.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸與調(diào)節(jié)系統(tǒng)1/6/20246醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病3.營(yíng)養(yǎng)素代謝鐵鋅銅釩錳碘鉬鉻鈷硅氟合成代謝分解代謝中間代謝新陳代謝碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)水營(yíng)養(yǎng)素脂溶性：A、D、E、K水溶性：B族、C礦物質(zhì)維生素宏量元素微量元素鉀鈉鈣鎂氯磷消化吸收代謝轉(zhuǎn)化排泄?fàn)I養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)疾病代謝性疾病1/6/20247醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病二、激素

1.激素分類①肽類激素和蛋白質(zhì)激素為含氮激素，如胰島素②胺類激素如兒茶酚胺褪黑素③氨基酸類激素如甲狀腺激素④類固醇類激素如糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素雄激素雌激素1/6/20248醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病2.激素的分泌節(jié)律①生物節(jié)律許多激素的分泌具有脈沖節(jié)律性。激素的半衰期越短，脈沖變化越明顯。②晝夜節(jié)律個(gè)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝和環(huán)境變化及神經(jīng)-內(nèi)分泌的“生物鐘”現(xiàn)象與下丘腦的視上核活動(dòng)有關(guān)，并與褪黑素的晝夜節(jié)律性分泌有直接關(guān)系。③血液激素濃度的晝夜變化多數(shù)垂體激素的血濃度存在晝夜節(jié)律性波動(dòng)。④尿液成分濃度的晝夜變化尿液中的激素、電解質(zhì)等，白晝排出較多，夜間排出較少，差值可達(dá)1倍以上。1/6/20249醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病三、內(nèi)分泌和代謝性疾病的

癥狀與體征

遺傳性垂體性侏儒1/6/202410醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病癥狀與體征①身長(zhǎng)過(guò)高和矮?、诜逝趾拖茛鄱囡嬇c多尿④高血壓伴低血鉀⑤皮膚色素沉著⑥多毛與毛發(fā)脫落⑦皮膚紫紋和痤瘡⑧男性乳腺發(fā)育⑨突眼⑩溢乳和閉經(jīng)骨痛與自發(fā)性骨折111/6/202411醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病世界第一女巨人姚德芬36歲身高2.36米，體重180公斤肢端肥大、骨質(zhì)疏松、高血壓，完全失去女性特征生活無(wú)法自理，甚至不能獨(dú)自站立。確診：垂體瘤

巨人癥安徽的“女巨人”姚德芬穿78碼鞋子的大腳

2006年5月18日，在上海瑞金醫(yī)院病房?jī)?nèi)，來(lái)自安徽的姚德芬與醫(yī)務(wù)人員合影

1/6/202412醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病埃及600公斤肥胖婦女去世奧貝德體重達(dá)600多公斤埃及婦女在埃港口城市亞歷山大一家醫(yī)院就醫(yī)的情景。奧貝德已于2005年3月14日在醫(yī)院去世。她在3個(gè)月前住院時(shí)，人們是將窗子打破，動(dòng)用3臺(tái)起重機(jī)將其從陽(yáng)臺(tái)移出房間的。攝于2005年1月16日1/6/202413醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病18歲小伙體重240斤壓壞自行車

腳踝骨折

上海小伙兒小倪，今年剛滿18歲，身高1米8，體重卻有230斤。自打他會(huì)騎自行車以來(lái)，已經(jīng)壓壞了五輛自行車2006年5月8日晚上，小倪又把自行車座給壓壞了，摔成了腿部骨折。

小倪的父親正在陪伴自己的兒子(右)1/6/202414醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病皮紋斷裂皮膚受過(guò)度牽拉,真皮下的彈力纖維斷裂所致1/6/202415醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病四、常見的內(nèi)分泌和代謝疾病1.糖尿病2.甲狀腺功能亢進(jìn)1/6/202416醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病糖尿病是一組以血糖增高為特征的內(nèi)分泌疾病。分型：I型胰島素依賴型II型非胰島素依賴型空腹血糖：

3.9~6.4mmol/L主要癥狀：I型

三多一少：多飲、多尿、多食、體重減少。II型以合并癥為主。1/6/202417醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病糖尿病合并癥1.心血管系統(tǒng)疾病2.腎臟病變3.神經(jīng)病變4.眼部疾病5.感染治療原則嚴(yán)格的飲食控制恒定的運(yùn)動(dòng)鍛煉適當(dāng)?shù)乃幬镙o助1/6/202418醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能過(guò)強(qiáng)，簡(jiǎn)稱“甲亢”。主要臨床癥狀基礎(chǔ)代謝增高：多汗怕熱，體重減輕，血糖增高；心率快，易激動(dòng)等。突眼、局部粘液性水腫1/6/202419醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病男性乳腺發(fā)育男性睪丸女性化原發(fā)性男性乳腺增生癥，多見于青春期，發(fā)病原因不清，可能是乳腺對(duì)雌激素敏感性增高或雄激素與雌激素比例失調(diào)所致。肝硬化及慢性肝炎患者，肝功能不良，雌激素因滅活減少而含量增高，引起男性乳腺增生。

1/6/202420醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1/6/202421醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病“中國(guó)第一毛孩”在上海進(jìn)行耳道整形于震環(huán)1977年9月30日出生

全身黑毛，至今有增無(wú)減，除手指背、掌指關(guān)節(jié)處外，均覆蓋濃密黑毛，被大世界基尼斯總部記錄為全身毛發(fā)覆蓋面積最多的人，達(dá)到96%以上，密度為41根/每平方厘米，平均毛長(zhǎng)為4.2厘米。

1/6/202422醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1/6/202423醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病五、內(nèi)分泌和代謝性疾病的治療1.病因治療2.內(nèi)分泌腺功能減退的治療3.功能亢進(jìn)的內(nèi)分泌疾病的治療1/6/202424醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1.病因治療適應(yīng)癥：營(yíng)養(yǎng)性疾病和代謝性疾病，如葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺陷者，避免進(jìn)食蠶豆和避免乙酰氨基酚、阿司匹林磺胺等藥物。1/6/202425醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病2.內(nèi)分泌腺功能減退的治療①激素替代治療

如對(duì)甲狀腺功能減退癥應(yīng)用左旋甲狀腺素治療。②藥物治療

利用化學(xué)藥物刺激某些激素分泌或增強(qiáng)某種激素的作用。如鈣劑、維生素D、降糖靈。③器官、組織或細(xì)胞移植糖尿病在世界上的分布1/6/202426醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病3.功能亢進(jìn)的內(nèi)分泌疾病治療①手術(shù)治療針對(duì)激素分泌腫瘤和增生性病變。②藥物治療主要為對(duì)癥處理。③核素治療如用131I（衰變過(guò)程中釋放的β射線）治療彌漫性甲狀腺腫。④放射治療深度X線、直線回旋加速器、γ刀、X線刀等可用于內(nèi)分泌腺腫瘤的治療。⑤介入治療采用動(dòng)脈栓塞的放射介入治療腎上腺等腫瘤。1/6/202427醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我保健加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多食含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)的食物，可促進(jìn)激素的合成和分泌以及青春期的生長(zhǎng)發(fā)育。加強(qiáng)體育鍛煉建立良好的生活作息制度，以維持內(nèi)分泌的正常功能。自我檢測(cè)因某些激素分泌過(guò)多或不足可引起相應(yīng)的疾病。如：甲狀腺分泌過(guò)多可引起“甲亢”，生長(zhǎng)素不足可引起“侏儒癥”，性激素不足可引起性發(fā)育遲緩或性成熟過(guò)緩。1/6/202428醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病Theend讓我們每個(gè)人都熱愛(ài)生活1/6/202429醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”（高血壓心臟病糖尿病）或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（傳染病丙肝乙肝甲肝）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（肺血液血小板紅血球白血球）中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的（傳染病丙肝乙肝甲肝）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（肺炎青霉素肝炎）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（高血壓心臟病糖尿?。┒樀忍厥獐煼ǎ鞘澜鐐鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，（高血壓心臟病糖尿?。┲嗅t(yī)長(zhǎng)期停滯不前、（高血壓心臟病糖尿?。┋熜б膊淮_實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（肺血液血小板紅血球白血球），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（肺炎青霉素肝炎）故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（高血壓心臟病糖尿?。┲劣冢▊魅静”我腋渭赘危┭C醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題，顯然已完全超出了中（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、（高血壓心臟病糖尿?。┌l(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，（傳染病丙肝乙肝甲肝）從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特（高血壓心臟病糖尿?。┑恼軐W(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，（傳染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，（肺炎青霉素肝炎）一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，（高血壓心臟病糖尿?。╋L(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（肺血液血小板紅血球白血球）至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷（傳染病丙肝乙肝甲肝）會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。（高血壓心臟病糖尿?。┤祟惖那笫潮灸茉趯ふ沂澄飼r(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過(guò)勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化（傳染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，（肺血液血小板紅血球白血球）心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。（高血壓心臟病糖尿病）故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）醫(yī)學(xué)教材（肺血液血小板紅血球白血球）東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。（肺炎青霉素肝炎）在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，（傳染病丙肝乙肝甲肝）就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，（肺血液血小板紅血球白血球）寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，（高血壓心臟病糖尿病）羅馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論（傳染病丙肝乙肝甲肝）具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的（肺血液血小板紅血球白血球）發(fā)展影響深遠(yuǎn)。（肺炎青霉素肝炎）（高血壓心臟病糖尿病）編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。（肺血液血小板紅血球白血球）中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，（高血壓心臟病糖尿?。┲形麽t(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個(gè)世紀(jì)的事實(shí)證明，（肺血液血小板紅血球白血球）“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實(shí)認(rèn)識(shí)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）以價(jià)值認(rèn)識(shí)代替了事實(shí)認(rèn)識(shí)，決定最終結(jié)果勞而無(wú)功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強(qiáng)求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國(guó)的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時(shí)期，（肺血液血小板紅血球白血球）相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國(guó)的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改，（高血壓心臟病糖尿?。┲饾u形成了后來(lái)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來(lái)，形成了后來(lái)的中醫(yī)學(xué)。（肺血液血小板紅血球白血球）而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個(gè)提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前（傳染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫(kù)）、史（管記錄）、徒若干人。（肺血液血小板紅血球白血球）下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫(kù)）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核；（肺炎青霉素肝炎）《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說(shuō)，醫(yī)生每年都要（傳染病丙肝乙肝甲肝）通過(guò)年終考核增減俸祿。當(dāng)時(shí)的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷?！八澜K則各書其所以，（高血壓心臟病糖尿?。┒胗卺t(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，（肺血液血小板紅血球白血球）然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋戰(zhàn)國(guó)（公元前770年－前221年）時(shí)期名醫(yī)輩出，秦國(guó)有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國(guó)有長(zhǎng)桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問(wèn)、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：（肺血液血小板紅血球白血球）一是依仗權(quán)勢(shì)，驕橫跋扈的人（傳染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是貪圖錢財(cái)，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無(wú)常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成（高血壓心臟病糖尿?。捌呓?jīng)”。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。（肺血液血小板紅血球白血球）秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn)，將受到（傳染病丙肝乙肝甲肝）處罰。秦代的《封診式》對(duì)法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，（高血壓心臟病糖尿?。╄b定檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗(yàn)完成之后，（肺血液血小板紅血球白血球）必須提交書面報(bào)告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)勘察報(bào)告。秦代還在世界上第一個(gè)建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢(mèng)睡虎地出土秦簡(jiǎn)中記載：當(dāng)時(shí)規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、（肺血液血小板紅血球白血球）手上無(wú)汗毛、聲音沙啞、（傳染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說(shuō)明中國(guó)古代對(duì)傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）到了西漢時(shí)期(公元前202年－（高血壓心臟病糖尿?。┕?年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）中醫(yī)的陰陽(yáng)五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉(cāng)公淳于意和公乘陽(yáng)慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（肺血液血小板紅血球白血球）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來(lái)（肺血液血小板紅血球白血球）的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》（高血壓心臟病糖尿?。┖汀督饏T要略》（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（肺血液血小板紅血球白血球）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀(jì)、17世紀(jì)、18世紀(jì)和19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）16世紀(jì)封建社會(huì)后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長(zhǎng)也促進(jìn)對(duì)新市場(chǎng)的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522（傳染病丙肝乙肝甲肝）（高血壓心臟病糖尿病）年麥哲倫環(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、（肺血液血小板紅血球白血球）樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級(jí)的知識(shí)分子。他們的特點(diǎn)是敢于向教會(huì)（傳染病丙肝乙肝甲肝）思想挑戰(zhàn)，反對(duì)宗教迷信的束縛。他們的口號(hào)是：“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來(lái)反對(duì)神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時(shí)期（肺血液血小板紅血球白血球）稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運(yùn)行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)中，懷疑教條、反對(duì)權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場(chǎng)以帕拉切爾蘇斯（高血壓心臟病糖尿?。?1493～1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,（肺血液血小板紅血球白血球）主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興（傳染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，（肺血液血小板紅血球白血球）他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，（高血壓心臟病糖尿?。┒强孔畲蟮慕處煩ぉそ?jīng)驗(yàn)寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。（肺炎青霉素肝炎）①細(xì)胞病理學(xué)。19世紀(jì)初細(xì)胞學(xué)說(shuō)提出，到（肺血液血小板紅血球白血球）19世紀(jì)中葉德國(guó)病理學(xué)家R.菲爾肖倡導(dǎo)細(xì)胞病理學(xué)，將疾病研究深入到細(xì)胞層次。他學(xué)說(shuō)的（傳染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：細(xì)胞來(lái)自細(xì)胞；機(jī)體是細(xì)胞的總和；疾病可用細(xì)胞病理來(lái)說(shuō)明。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）②細(xì)菌學(xué)的建立。19世紀(jì)中葉，由于發(fā)酵工業(yè)的需要，由于物理學(xué)、化學(xué)的進(jìn)步和顯微鏡的改進(jìn)，細(xì)菌學(xué)誕生了。（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不是單單研究一個(gè)個(gè)事物，一個(gè)個(gè)現(xiàn)象，而是研究事物、現(xiàn)象的變化發(fā)展過(guò)程，研究事物相互之間的關(guān)系。由“整理材料”的科學(xué)，發(fā)展成為嚴(yán)密綜合起來(lái)的體系。近代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了16～17世紀(jì)的奠基，18世紀(jì)的系統(tǒng)分類，（高血壓心臟病糖尿?。?9世紀(jì)的大發(fā)展，到20世紀(jì)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合，發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。20（肺血液血小板紅血球白血球）世紀(jì)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是一方面向微觀發(fā)展，如分子生物學(xué)；一方面又向宏觀發(fā)展。在向宏觀發(fā)展方面（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌），又可分為兩種：一是人們認(rèn)識(shí)到人本身是一個(gè)整體；二是把人作為一個(gè)與自然（高血壓心臟病糖尿病）環(huán)境和社會(huì)環(huán)境密切相互作用的整體來(lái)研究。20世紀(jì)以來(lái)