醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病課件

醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病內(nèi)分泌和代謝性疾病概述一、內(nèi)分泌和代謝組織主要的結(jié)構(gòu)與功能特點二、激素三、內(nèi)分泌和代謝性疾病的癥狀和體征四、常見的內(nèi)分泌和代謝性疾病五、內(nèi)分泌和代謝性疾病的治療原則六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我保健1/6/20242醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病一、內(nèi)分泌和代謝性疾病

主要的結(jié)構(gòu)與功能特點1.內(nèi)分泌腺和激素分泌細胞2.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸與調(diào)節(jié)系統(tǒng)3.營養(yǎng)素代謝1/6/20243醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1/6/20244醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1.內(nèi)分泌腺和激素分泌細胞①內(nèi)分泌腺下丘腦和垂體后葉松果體甲狀腺甲狀旁腺胰腺腎上腺性腺②彌散性神經(jīng)-內(nèi)分泌細胞系統(tǒng)主要分布在胃、腸、胰和腎上腺髓質(zhì)③組織的激素分泌細胞如心房肌細胞、血管內(nèi)皮細胞、肝臟的Kupffer細胞、皮膚的成纖維細胞等。1/6/20245醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病神經(jīng)沖動和細胞因子下丘腦-垂體-靶腺間的反饋調(diào)節(jié)高級神經(jīng)中樞下丘腦垂體靶腺神經(jīng)遞質(zhì)激素下丘腦調(diào)節(jié)肽促激素DABCA：超短反饋調(diào)節(jié)B：短反饋調(diào)節(jié)C：正反饋調(diào)節(jié)D：長負反饋調(diào)節(jié)實線表示興奮虛線表示抑制2.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸與調(diào)節(jié)系統(tǒng)1/6/20246醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病3.營養(yǎng)素代謝鐵鋅銅釩錳碘鉬鉻鈷硅氟合成代謝分解代謝中間代謝新陳代謝碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)水營養(yǎng)素脂溶性：A、D、E、K水溶性：B族、C礦物質(zhì)維生素宏量元素微量元素鉀鈉鈣鎂氯磷消化吸收代謝轉(zhuǎn)化排泄營養(yǎng)素營養(yǎng)疾病代謝性疾病1/6/20247醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病二、激素

1.激素分類①肽類激素和蛋白質(zhì)激素為含氮激素，如胰島素②胺類激素如兒茶酚胺褪黑素③氨基酸類激素如甲狀腺激素④類固醇類激素如糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素雄激素雌激素1/6/20248醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病2.激素的分泌節(jié)律①生物節(jié)律許多激素的分泌具有脈沖節(jié)律性。激素的半衰期越短，脈沖變化越明顯。②晝夜節(jié)律個體的生長、發(fā)育、代謝和環(huán)境變化及神經(jīng)-內(nèi)分泌的“生物鐘”現(xiàn)象與下丘腦的視上核活動有關(guān)，并與褪黑素的晝夜節(jié)律性分泌有直接關(guān)系。③血液激素濃度的晝夜變化多數(shù)垂體激素的血濃度存在晝夜節(jié)律性波動。④尿液成分濃度的晝夜變化尿液中的激素、電解質(zhì)等，白晝排出較多，夜間排出較少，差值可達1倍以上。1/6/20249醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病三、內(nèi)分泌和代謝性疾病的

癥狀與體征

遺傳性垂體性侏儒1/6/202410醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病癥狀與體征①身長過高和矮?、诜逝趾拖茛鄱囡嬇c多尿④高血壓伴低血鉀⑤皮膚色素沉著⑥多毛與毛發(fā)脫落⑦皮膚紫紋和痤瘡⑧男性乳腺發(fā)育⑨突眼⑩溢乳和閉經(jīng)骨痛與自發(fā)性骨折111/6/202411醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病世界第一女巨人姚德芬36歲身高2.36米，體重180公斤肢端肥大、骨質(zhì)疏松、高血壓，完全失去女性特征生活無法自理，甚至不能獨自站立。確診：垂體瘤

巨人癥安徽的“女巨人”姚德芬穿78碼鞋子的大腳

2006年5月18日，在上海瑞金醫(yī)院病房內(nèi)，來自安徽的姚德芬與醫(yī)務(wù)人員合影

1/6/202412醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病埃及600公斤肥胖婦女去世奧貝德體重達600多公斤埃及婦女在埃港口城市亞歷山大一家醫(yī)院就醫(yī)的情景。奧貝德已于2005年3月14日在醫(yī)院去世。她在3個月前住院時，人們是將窗子打破，動用3臺起重機將其從陽臺移出房間的。攝于2005年1月16日1/6/202413醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病18歲小伙體重240斤壓壞自行車

腳踝骨折

上海小伙兒小倪，今年剛滿18歲，身高1米8，體重卻有230斤。自打他會騎自行車以來，已經(jīng)壓壞了五輛自行車2006年5月8日晚上，小倪又把自行車座給壓壞了，摔成了腿部骨折。

小倪的父親正在陪伴自己的兒子(右)1/6/202414醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病皮紋斷裂皮膚受過度牽拉,真皮下的彈力纖維斷裂所致1/6/202415醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病四、常見的內(nèi)分泌和代謝疾病1.糖尿病2.甲狀腺功能亢進1/6/202416醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病糖尿病是一組以血糖增高為特征的內(nèi)分泌疾病。分型：I型胰島素依賴型II型非胰島素依賴型空腹血糖：

3.9~6.4mmol/L主要癥狀：I型

三多一少：多飲、多尿、多食、體重減少。II型以合并癥為主。1/6/202417醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病糖尿病合并癥1.心血管系統(tǒng)疾病2.腎臟病變3.神經(jīng)病變4.眼部疾病5.感染治療原則嚴格的飲食控制恒定的運動鍛煉適當(dāng)?shù)乃幬镙o助1/6/202418醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病甲狀腺功能亢進甲狀腺功能過強，簡稱“甲亢”。主要臨床癥狀基礎(chǔ)代謝增高：多汗怕熱，體重減輕，血糖增高；心率快，易激動等。突眼、局部粘液性水腫1/6/202419醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病男性乳腺發(fā)育男性睪丸女性化原發(fā)性男性乳腺增生癥，多見于青春期，發(fā)病原因不清，可能是乳腺對雌激素敏感性增高或雄激素與雌激素比例失調(diào)所致。肝硬化及慢性肝炎患者，肝功能不良，雌激素因滅活減少而含量增高，引起男性乳腺增生。

1/6/202420醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1/6/202421醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病“中國第一毛孩”在上海進行耳道整形于震環(huán)1977年9月30日出生

全身黑毛，至今有增無減，除手指背、掌指關(guān)節(jié)處外，均覆蓋濃密黑毛，被大世界基尼斯總部記錄為全身毛發(fā)覆蓋面積最多的人，達到96%以上，密度為41根/每平方厘米，平均毛長為4.2厘米。

1/6/202422醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1/6/202423醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病五、內(nèi)分泌和代謝性疾病的治療1.病因治療2.內(nèi)分泌腺功能減退的治療3.功能亢進的內(nèi)分泌疾病的治療1/6/202424醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病1.病因治療適應(yīng)癥：營養(yǎng)性疾病和代謝性疾病，如葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺陷者，避免進食蠶豆和避免乙酰氨基酚、阿司匹林磺胺等藥物。1/6/202425醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病2.內(nèi)分泌腺功能減退的治療①激素替代治療

如對甲狀腺功能減退癥應(yīng)用左旋甲狀腺素治療。②藥物治療

利用化學(xué)藥物刺激某些激素分泌或增強某種激素的作用。如鈣劑、維生素D、降糖靈。③器官、組織或細胞移植糖尿病在世界上的分布1/6/202426醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病3.功能亢進的內(nèi)分泌疾病治療①手術(shù)治療針對激素分泌腫瘤和增生性病變。②藥物治療主要為對癥處理。③核素治療如用131I（衰變過程中釋放的β射線）治療彌漫性甲狀腺腫。④放射治療深度X線、直線回旋加速器、γ刀、X線刀等可用于內(nèi)分泌腺腫瘤的治療。⑤介入治療采用動脈栓塞的放射介入治療腎上腺等腫瘤。1/6/202427醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我保健加強營養(yǎng)多食含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)的食物，可促進激素的合成和分泌以及青春期的生長發(fā)育。加強體育鍛煉建立良好的生活作息制度，以維持內(nèi)分泌的正常功能。自我檢測因某些激素分泌過多或不足可引起相應(yīng)的疾病。如：甲狀腺分泌過多可引起“甲亢”，生長素不足可引起“侏儒癥”，性激素不足可引起性發(fā)育遲緩或性成熟過緩。1/6/202428醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病Theend讓我們每個人都熱愛生活1/6/202429醫(yī)學(xué)概論-內(nèi)分泌和代謝性疾病現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”（高血壓心臟病糖尿?。┗蚓C合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（傳染病丙肝乙肝甲肝）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（肺血液血小板紅血球白血球）中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的（傳染病丙肝乙肝甲肝）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（肺炎青霉素肝炎）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（高血壓心臟病糖尿?。┒樀忍厥獐煼?，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，（高血壓心臟病糖尿?。┲嗅t(yī)長期停滯不前、（高血壓心臟病糖尿病）療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（肺血液血小板紅血球白血球），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（肺炎青霉素肝炎）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（高血壓心臟病糖尿?。┲劣冢▊魅静”我腋渭赘危┭C醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、（高血壓心臟病糖尿?。┌l(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，（傳染病丙肝乙肝甲肝）從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）可見中西醫(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特（高血壓心臟病糖尿?。┑恼軐W(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，（傳染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，（肺炎青霉素肝炎）一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，（高血壓心臟病糖尿?。╋L(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（肺血液血小板紅血球白血球）至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷（傳染病丙肝乙肝甲肝）會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。（高血壓心臟病糖尿?。┤祟惖那笫潮灸茉趯ふ沂澄飼r，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化（傳染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，（肺血液血小板紅血球白血球）心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。（高血壓心臟病糖尿病）故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）醫(yī)學(xué)教材（肺血液血小板紅血球白血球）東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。（肺炎青霉素肝炎）在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，（傳染病丙肝乙肝甲肝）就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識，結(jié)合自己的臨床實踐，（肺血液血小板紅血球白血球）寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，（高血壓心臟病糖尿病）羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論（傳染病丙肝乙肝甲肝）具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點，對后世西醫(yī)學(xué)的（肺血液血小板紅血球白血球）發(fā)展影響深遠。（肺炎青霉素肝炎）（高血壓心臟病糖尿?。┚庉嫳径螙|西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。（肺血液血小板紅血球白血球）中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，（高血壓心臟病糖尿病）中西醫(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個世紀的事實證明，（肺血液血小板紅血球白血球）“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實認識，（傳染病丙肝乙肝甲肝）以價值認識代替了事實認識，決定最終結(jié)果勞而無功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時期，（肺血液血小板紅血球白血球）相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補刪改，（高血壓心臟病糖尿?。┲饾u形成了后來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來，形成了后來的中醫(yī)學(xué)。（肺血液血小板紅血球白血球）而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前（傳染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。（肺血液血小板紅血球白血球）下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對醫(yī)生進行考核；（肺炎青霉素肝炎）《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要（傳染病丙肝乙肝甲肝）通過年終考核增減俸祿。當(dāng)時的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷。“死終則各書其所以，（高血壓心臟病糖尿病）而入于醫(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，（肺血液血小板紅血球白血球）然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋戰(zhàn)國（公元前770年－前221年）時期名醫(yī)輩出，秦國有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：（肺血液血小板紅血球白血球）一是依仗權(quán)勢，驕橫跋扈的人（傳染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是貪圖錢財，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成（高血壓心臟病糖尿?。捌呓?jīng)”。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。（肺血液血小板紅血球白血球）秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗，司法官如果違法不進行檢驗，將受到（傳染病丙肝乙肝甲肝）處罰。秦代的《封診式》對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。在人命案件中，（高血壓心臟病糖尿病）鑒定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗完成之后，（肺血液血小板紅血球白血球）必須提交書面報告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當(dāng)時規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、（肺血液血小板紅血球白血球）手上無汗毛、聲音沙啞、（傳染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）到了西漢時期(公元前202年－（高血壓心臟病糖尿?。┕?年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（肺血液血小板紅血球白血球）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來（肺血液血小板紅血球白血球）的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》（高血壓心臟病糖尿?。┖汀督饏T要略》（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（肺血液血小板紅血球白血球）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀、17世紀、18世紀和19世紀的歐洲醫(yī)學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）16世紀封建社會后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長也促進對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522（傳染病丙肝乙肝甲肝）（高血壓心臟病糖尿?。┠犒溦軅惌h(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、（肺血液血小板紅血球白血球）樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會（傳染病丙肝乙肝甲肝）思想挑戰(zhàn)，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來反對神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時期（肺血液血小板紅血球白血球）稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運動中，懷疑教條、反對權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯（高血壓心臟病糖尿?。?1493～1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命。中世紀的醫(yī)學(xué)校中,（肺血液血小板紅血球白血球）主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興（傳染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，（肺血液血小板紅血球白血球）他說：“沒有科學(xué)和經(jīng)驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，（高血壓心臟病糖尿?。┒强孔畲蟮慕處煩ぉそ?jīng)驗寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。（肺炎青霉素肝炎）①細胞病理學(xué)。19世紀初細胞學(xué)說提出，到（肺血液血小板紅血球白血球）19世紀中葉德國病理學(xué)家R.菲爾肖倡導(dǎo)細胞病理學(xué)，將疾病研究深入到細胞層次。他學(xué)說的（傳染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：細胞來自細胞；機體是細胞的總和；疾病可用細胞病理來說明。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）②細菌學(xué)的建立。19世紀中葉，由于發(fā)酵工業(yè)的需要，由于物理學(xué)、化學(xué)的進步和顯微鏡的改進，細菌學(xué)誕生了。（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不是單單研究一個個事物，一個個現(xiàn)象，而是研究事物、現(xiàn)象的變化發(fā)展過程，研究事物相互之間的關(guān)系。由“整理材料”的科學(xué)，發(fā)展成為嚴密綜合起來的體系。近代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了16～17世紀的奠基，18世紀的系統(tǒng)分類，（高血壓心臟病糖尿?。?9世紀的大發(fā)展，到20世紀與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合，發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。20（肺血液血小板紅血球白血球）世紀醫(yī)學(xué)的特點是一方面向微觀發(fā)展，如分子生物學(xué)；一方面又向宏觀發(fā)展。在向宏觀發(fā)展方面（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌），又可分為兩種：一是人們認識到人本身是一個整體；二是把人作為一個與自然（高血壓心臟病糖尿?。┉h(huán)境和社會環(huán)境密切相互作用的整體來研究。20世紀以來