執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能(習(xí)題卷4)

試卷科目：執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能(習(xí)題卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能第1部分：單項選擇題，共74題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是A)培美曲塞B)放線菌素DC)阿糖胞苷D)氟他胺E)氟尿嘧啶[單選題]2.對兒童濫用糖皮質(zhì)激素藥物的主要危害是A)自發(fā)性骨折和無菌性骨壞死B)原有潰瘍病復(fù)發(fā)或惡化C)影響生長和骨骼成熟D)疲乏、發(fā)熱、惡心、肌痛等癥狀E)白細(xì)胞計數(shù)增高、淋巴細(xì)胞減少[單選題]3.關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是A)Graves病約占全部甲亢的80%B)Graves病的致病性抗體是TSH受體刺激性抗體C)多表現(xiàn)為?淡漠型甲亢?D)甲亢可伴發(fā)周期性癱瘓，以亞洲的青壯年男性多見E)普萘洛爾可用于治療甲亢[單選題]4.以下關(guān)于肺結(jié)核的治療，敘述錯誤的是A)治療的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者B)用藥期間不可隨意更改方案或無故隨意停藥C)提倡聯(lián)合用藥，以增強與確保療效D)短程化療通常為2～4個月E)必須遵循?早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程?的原則[單選題]5.根據(jù)陰陽理論，下列屬陽的是(1.0分)A)滋潤B)興奮C)抑制D)凝聚E)收斂[單選題]6.以下屬于高警示藥品的是A)0.9%的氯化鈉注射液B)5%的葡萄糖注射液C)10ml的滅菌注射用水D)維生素C泡騰片E)胰島素，皮下或靜脈注射[單選題]7.關(guān)于房顫患者抗凝治療注意事項的描述，錯誤的是A)在抗凝藥物選擇中，如無新型口服抗凝藥物(NOAC)的禁忌者可首選NOACB)應(yīng)用華法林抗凝時，盡可能使INR在2.0～3.0C)中度以上二尖瓣狹窄的房顫患者應(yīng)選用華法林進(jìn)行抗凝D)不同類型房顫的抗凝治療原則不同E)應(yīng)定期對房顫患者抗凝治療的必要性進(jìn)行評估[單選題]8.以下臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療程和用法中，不正確的是A)隔日療法B)短程療法C)小劑量替代療法D)大劑量突擊療法E)一般劑量長期療法[單選題]9.患者，女性，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首選降壓藥物是A)利尿劑B)β-受體阻滯劑C)ACEI類D)心痛定E)利血平[單選題]10.以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是A)可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥B)藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥C)采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小D)首先選用血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥E)最好選用1天1次給藥持續(xù)24小時降壓的藥品[單選題]11.以下所列項目中，不屬于評價二級文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的是A)檢索路徑多少及費用B)索引的完備程度C)出版或更新的頻率D)提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻(xiàn)的支持E)收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類[單選題]12.下述藥物中不屬于助消化藥的是A)蘭索拉唑B)乳酶生C)乳酸菌素D)胰酶E)胃蛋白酶[單選題]13.患者男，61歲。患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降壓藥物最佳選擇為A)利尿劑B)鈣拮抗劑C)ACEID)α受體阻滯劑E)β受體阻滯劑[單選題]14.作為信息源，藥學(xué)專業(yè)期刊登載的研究論文屬于A)一級文獻(xiàn)B)二級文獻(xiàn)C)三級文獻(xiàn)D)四級文獻(xiàn)E)藥學(xué)專著[單選題]15.治療藥物選擇的基本原則及方法敘述錯誤的是A)藥安全是藥物治療的前提B)有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)C)經(jīng)濟(jì)性方面主要考慮藥費，排除其他治療成本D)給藥方便性可能影響患者對治療的依從性E)治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性[單選題]16.關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是A)Graves病約占全部甲亢的90%B)Graves病男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見C)Graves病20歲左右居多，男女比例為1∶4～6D)繼發(fā)性甲亢最為常見E)原發(fā)性甲亢是自體免疫性疾病[單選題]17.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀患者教育的說法，錯誤的是A)患者出汗多，應(yīng)保證足量飲水B)避免使用含碘藥物C)妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選甲巰咪唑D)避免引用咖啡等興奮性飲料E)給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素[單選題]18.噻唑烷二酮類的口服降糖藥常見的不良反應(yīng)不包括A)肝功能異常B)體重增加C)腹脹、腹痛D)水腫E)頭痛[單選題]19.下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖鋁C)奧美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺[單選題]20.皰疹性腦炎的致病原為A)HSV-IB)HSV-IIC)VZVD)HCVE)HIV[單選題]21.以下?ADR因果關(guān)系評價肯定的依據(jù)?中，不正確的是A)有合理的時間關(guān)系B)撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除C)再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)D)有其他原因或混雜因素干擾E)有所用藥物ADR的報道和評述[單選題]22.泮托拉唑與奧美拉唑相比的優(yōu)點是A)不良反應(yīng)小B)服用劑量小C)服用次數(shù)少D)個體差異小E)與其他藥物的相互作用少[單選題]23.WHO癌癥三階梯止痛原則不包括A)能口服盡量口服B)按需給藥C)按時給藥D)按階梯給藥E)用藥個體化[單選題]24.CKD患者營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)是A)糖代謝紊亂B)脂肪代謝紊亂C)蛋白質(zhì)代謝紊亂D)尿酸代謝紊亂E)電解質(zhì)代謝紊亂[單選題]25.能使氨基糖苷類抗生素排泄減少，吸收增加，易引起暫時性或永久性耳聾的中藥是(1.0分)A)芒硝B)雄黃C)硼砂D)石膏E)硫磺[單選題]26.老年人容易發(fā)生用藥錯誤的原因是A)患者教育欠缺B)認(rèn)知缺失或障礙C)經(jīng)濟(jì)原因D)藥物劑量原因E)服用方法錯誤[單選題]27.對于未經(jīng)研究的藥物，依據(jù)CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正常患者劑量的A)25%維持劑量B)50%維持劑量C)60%維持劑量D)70%維持劑量E)80%維持劑量[單選題]28.急性膀胱炎的短程療法藥物不包括A)喹諾酮類B)磺胺類C)半合成青霉素D)大環(huán)內(nèi)酯類E)頭孢菌素類[單選題]29.治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是A)左氧氟沙星B)阿莫西林C)頭孢呋辛D)阿奇霉素E)復(fù)方磺胺甲噁唑[單選題]30.處方按性質(zhì)可分為A)法定處方、醫(yī)師處方B)法定處方、協(xié)定處方C)普通處方、麻醉藥品處方D)醫(yī)師處方、協(xié)定處方E)普通處方、協(xié)定處方[單選題]31.對于膽石癥的治療敘述錯誤的是A)對于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察B)對于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外科C)膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)D)無癥狀的膽石癥患者也需定期做B超檢査E)為避免感染，需聯(lián)合使用抗菌藥物[單選題]32.西米替丁的作用原理是A)阻斷β受體B)阻斷H1受體C)激動β受體D)阻斷H2受體E)阻斷M受體[單選題]33.以下有關(guān)新生兒用藥特點的敘述中，正確的是A)新生兒的藥物半衰期短B)新生兒皮下注射用藥吸收快C)藥物在新生兒腦脊液中分布較少D)新生兒局部用藥透皮吸收較成人少E)新生兒體表面積與體重之比較成人大[單選題]34.導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是A)指留置導(dǎo)尿管8小時內(nèi)發(fā)生的感染B)指留置導(dǎo)尿管12小時內(nèi)發(fā)生的感染C)指留置導(dǎo)尿管24小時內(nèi)發(fā)生的感染D)指留置導(dǎo)尿管36小時內(nèi)發(fā)生的感染E)指留置導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的感染[單選題]35.糖皮質(zhì)激素對血液成分產(chǎn)生的影響，正確的是A)嗜堿性粒細(xì)胞增多B)血小板減少C)嗜酸性粒細(xì)胞增多D)中性粒細(xì)胞減少E)嗜酸性粒細(xì)胞減少[單選題]36.患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是A)不宜與鈣劑同時服用B)宜空腹服用C)宜同時補充維生素CD)不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類E)避免應(yīng)用抑酸藥[單選題]37.和緩醫(yī)療總的原則不包括A)尊重B)有益C)不傷害D)無痛苦E)公平[單選題]38.藥學(xué)服務(wù)的理想目標(biāo)為A)提高患者用藥的安全性B)提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性C)提高患者用藥的有效性D)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)E)改善和提高人類生活質(zhì)量[單選題]39.屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑的是A)格列本脲B)羅格列酮C)瑞格列奈D)西格列汀E)利拉魯肽[單選題]40.飲酒過多也可能致命，導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是A)6mlB)10mlC)25mlD)45mlE)50ml[單選題]41.以下有關(guān)治療藥物監(jiān)測的論述中，不正確的是A)定量測定血藥濃度B)便于實現(xiàn)給藥個體化C)常用的英文縮寫是TDMD)是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容E)原則上，臨床應(yīng)用藥物均應(yīng)該監(jiān)測[單選題]42.藥師在接受護(hù)士咨詢時，應(yīng)重點關(guān)注的內(nèi)容是A)藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識B)藥物制劑的等效性C)藥品的生產(chǎn)廠商和批號D)藥品在人體內(nèi)的藥動學(xué)參數(shù)E)注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度[單選題]43.下列藥物中，有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近的是A)四環(huán)素B)阿托品C)氯噻嗪D)苯妥英鈉E)阿司匹林[單選題]44.有關(guān)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是A)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類B)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)是兩個反映肝臟功能的指標(biāo)C)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶只存在于肝臟中D)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比E)正常人的ALT應(yīng)小于等于50U/L[單選題]45.患者，男，68歲，慢性阻塞性肺病病史15年，長期規(guī)律應(yīng)用支氣管舒張劑，近期出現(xiàn)低鉀血癥，可能是由于以下哪種藥物導(dǎo)致A)福莫特羅B)異丙托溴銨C)茶堿D)布地奈德E)羅氟司特[單選題]46.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是A)阿米卡星B)諾氟沙星C)頭孢唑林D)米諾環(huán)素E)阿莫西林[單選題]47.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的正常值參考范圍是A)速率法男性≤50U/LB)速率法女性≤30U/LC)速率法成人<30U/LD)速率法成人<40U/LE)速率法成人<50U/L[單選題]48.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選A)利巴韋林B)更昔洛韋C)齊多夫定D)阿昔洛韋E)阿德福韋酯[單選題]49.下列藥物信息資源中，歸屬一級文獻(xiàn)資料的是A)新編藥物學(xué)B)中國藥學(xué)雜志C)中國藥學(xué)文摘D)中國藥學(xué)年鑒E)中國藥典臨床用藥須知[單選題]50.根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定，在注射前必須做皮試的藥物是A)紅霉素B)青霉素C)克林霉素D)維生素K1E)萬古霉素[單選題]51.有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性的抗瘧藥是A)吲哚美辛B)雙氯芬酸C)甲氨蝶呤D)氯喹E)青霉胺[單選題]52.對骨髓有抑制作用，可引起血小板計數(shù)減少的是A)酚磺乙胺B)西洛他唑C)潑尼松龍D)人促紅素E)氯霉素[單選題]53.臨床最常用的口服磷結(jié)合劑是A)碳酸鈣B)碳酸鑭C)司維拉姆D)氫氧化鋁E)維生素D3[單選題]54.艾滋病期如出現(xiàn)卡波西肉瘤則該患者2年生存率低于A)1%B)10%C)20%D)25%E)50%[單選題]55.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服一般不應(yīng)超過A)1天B)2天C)3天D)5天E)7天[單選題]56.糖化血紅蛋白檢查結(jié)果能客觀的反映測定前3月內(nèi)的平均血糖水平，其正常值為A)4.8%～6.0%B)48%～60%C)3.9%～6.1%D)39%～61%E)7.8%～11.1%[單選題]57.為便于藥師審核，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的為A)臨床診斷B)患者家庭住址C)患者身高D)患者嗜好E)患者婚姻狀況[單選題]58.藥名詞干為?-penem?的藥品是A)-西泮B)頭孢-C)-培南D)-普利E)-伐他汀[單選題]59.下列藥物中不屬于凝血因子X抑制劑的是A)依諾肝素B)磺達(dá)肝癸鈉C)依達(dá)肝素D)阿哌沙班E)利伐沙班[單選題]60.27歲女性，口服敵敵畏中毒，入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，應(yīng)采取下列哪種措施A)加用毛果蕓香堿B)加大阿托品用量C)阿托品逐漸減量至停藥D)加用新斯的明E)加大碘解磷定用量[單選題]61.因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉適宜選用A)胰酶B)碳酸氫鈉C)胃蛋白酶D)雙八面蒙脫石E)黃連素[單選題]62.比沙可啶治療習(xí)慣性便秘的主要機制是A)潤滑并刺激腸壁，軟化大便B)潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度C)使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積D)刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便E)在腸道被細(xì)菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，導(dǎo)致容積性排便[單選題]63.已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mg。一個體重10kg的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計算該患兒處方劑量應(yīng)為A)50mgB)75mgC)90mgD)100mgE)200mg[單選題]64.未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于A)一級預(yù)防B)二級預(yù)防C)三級預(yù)防D)四級預(yù)防E)五級預(yù)防[單選題]65.羥甲戊二酰輔酶A還原抑制劑(他汀類)所致的藥源性損傷為A)胃腸道損害B)肝損害C)腎損害D)肺損害E)神經(jīng)損害[單選題]66.某男，28歲。因小便細(xì)數(shù)就診。癥見小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛，其中醫(yī)診斷是(1.0分)A)關(guān)格B)尿頻C)淋證D)郁證E)癃閉[單選題]67.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是A)呈正比關(guān)系B)呈反比關(guān)系C)不呈比例D)關(guān)聯(lián)性不大E)無關(guān)聯(lián)性[單選題]68.治療老年人細(xì)菌性嚴(yán)重感染首選的抗菌藥物是A)靜脈滴注大劑量青霉素B)氟喹諾酮類C)氨基糖苷類D)多粘菌素E)萬古霉素[單選題]69.藥物代謝酶為超速代謝(UM)型的患者，應(yīng)用前體藥物則可能A)無效B)發(fā)生中毒C)效果平穩(wěn)D)起效遲緩E)需要增加劑量[單選題]70.靜脈滴注萬古霉素500mg，滴注時間應(yīng)控制在A)0.5h以上B)1h以上C)2h以上D)4h以上E)6h以上[單選題]71.最適宜決定藥物治療作用強弱、維持時間長短、可指導(dǎo)調(diào)整劑量的指標(biāo)是A)初始劑量B)尿液中藥物的濃度C)糞便中藥物的濃度D)胃液中藥物的濃度E)血液中藥物的濃度[單選題]72.口服奧司他韋(達(dá)菲)治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是癥狀出現(xiàn)的A)48h內(nèi)B)72h內(nèi)C)96h內(nèi)D)108h內(nèi)E)120h內(nèi)[單選題]73.某女，24歲。因受涼后出現(xiàn)頭痛，連及項背，惡寒畏風(fēng)，口不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒頭痛，治宜選用的中成藥是(1.0分)A)芎菊上清丸B)通天口服液C)天麻鉤藤顆粒D)川芎茶調(diào)顆粒E)杞菊地黃丸[單選題]74.下列專業(yè)出版物，歸屬三級文獻(xiàn)資料的是A)《醫(yī)學(xué)索引》B)《生物學(xué)文摘》C)《中國藥學(xué)文摘》D)《中國藥學(xué)雜志》E)《藥物信息手冊》第2部分：多項選擇題，共26題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]75.Charcot三聯(lián)征指A)嚴(yán)重腹瀉B)上腹劇痛C)心率加快D)寒戰(zhàn)高熱E)梗阻性黃疸[多選題]76.甲亢的誘發(fā)原因A)碘攝入過多B)過度疲勞C)外傷、創(chuàng)傷D)感冒E)精神刺激[多選題]77.關(guān)于內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥敘述正確的是A)用于預(yù)防1種或2種特定病原體入侵體內(nèi)感染可能有效、B)可以長期預(yù)防用藥并且有效C)對于原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效D)對于免疫缺陷患者，一旦出現(xiàn)感染征兆時，在送檢有關(guān)標(biāo)本做培養(yǎng)的同時，可首先給予經(jīng)驗治療E)普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物[多選題]78.可能與氫氧化鋁或碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是A)烏梅丸B)保和丸C)香連片D)丹參片E)黃連上清丸[多選題]79.以下避孕措施可達(dá)到長效避孕目的的是A)依托孕烯皮下埋植B)左炔諾孕酮植入劑C)含雌、孕激素復(fù)方陰道避孕環(huán)D)甲地孕酮硅膠環(huán)E)左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器[多選題]80.在乙型肝炎血清學(xué)檢查中，?大三陽?是指A)乙型肝炎病毒e抗原陽性B)乙型肝炎病毒e抗體陽性C)乙型肝炎病毒表面抗原陽性D)乙型肝炎病毒表面抗體陽性E)乙型肝炎病毒核心抗體陽性[多選題]81.關(guān)于抗菌藥物的配伍，下列敘述正確的是A)氨基糖苷類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時應(yīng)分瓶溶解分瓶輸注B)青霉素類抗生素應(yīng)用前溶解配制以保證療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生C)青霉素類和頭孢菌素類最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒D)紅霉素不宜選用氯化鈉注射液溶解E)兩性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中[多選題]82.保證老年人安全用藥的做法有A)盡量采用口服給藥的方法B)由于老年人抵抗力弱，應(yīng)大量應(yīng)用滋補藥C)一般合用藥以5～6種為宜D)對于高血壓患者一定要把血壓降至120/80mmHgE)鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥要盡可能用最小的有效劑量[多選題]83.關(guān)于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是A)開車前2h慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6h再開車B)宜產(chǎn)生嗜睡的藥物，服用的最佳時間為睡前半小時C)過敏時選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定D)感冒時用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片E)注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息[多選題]84.藥物信息的二級信息包括A)《藥典》B)《新編藥物學(xué)》C)《藥品不良反應(yīng)》D)《醫(yī)學(xué)索引》E)《醫(yī)學(xué)文摘》[多選題]85.屬于妊娠危險性A級的藥物是A)維生素CB)美羅培南C)氯化鉀D)枸櫞酸鉀E)多潘立酮[多選題]86.治療燙傷的藥物與患者教育正確的是A)立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果B)保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染;不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面C)中度或大面積燙傷：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、補液D)注射破傷風(fēng)抗毒素(皮試陰性后)和使用抗生素E)局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等[多選題]87.下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有A)明確診斷，合理選藥B)避免或減少使用腎毒性大的藥物C)設(shè)計個體化給藥方案，必要時進(jìn)行TDMD)注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用E)腎功能不全且肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物[多選題]88.應(yīng)用阿托品治療有機磷中毒時應(yīng)注意A)輕度中毒者，可單用阿托品;中度與重度中毒者，必須與膽堿酯酶復(fù)活劑同時應(yīng)用B)應(yīng)用原則是達(dá)到?阿托品化?后改維持治療C)嚴(yán)重缺氧的中毒者使用阿托品時應(yīng)同時給氧D)對伴有體溫升高的中毒者，慎用阿托品E)患者出現(xiàn)阿托品中毒癥狀時，立即停用阿托品，并用毒扁豆堿解毒[多選題]89.以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是A)明確診斷，合理選藥B)避免或減少使用腎毒性大的藥物C)設(shè)計個體化給藥方案，必要時進(jìn)行TDMD)注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用E)腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物[多選題]90.新生兒酶系不成熟或分泌不足，容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A)磺胺類導(dǎo)致溶血B)氯霉素致灰嬰綜合征C)呋喃類可引起溶血D)吲哚美辛導(dǎo)致核黃疸E)新生霉素致高膽紅素血癥[多選題]91.以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A)重復(fù)用藥B)字跡難以辨認(rèn)C)中藥飲片未單獨開具處方D)無特殊情況門診處方超過7日用量E)劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不清楚[多選題]92.下列關(guān)于咳嗽用藥的敘述正確的是A)對于痰液較多的咳嗽應(yīng)以鎮(zhèn)咳為主B)對于濕性咳嗽，應(yīng)慎重給藥，以免加重感染C)支氣管哮喘時的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥D)右美沙芬可引起嗜睡E)苯丙哌林須整片吞服[多選題]93.以下臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則中，正確的是A)因人因病而異B)有明確的指征C)治療過程隨訪D)小劑量、短療程E)依據(jù)晝夜節(jié)律性給藥[多選題]94.小兒禁用或慎用的化學(xué)藥物有A)吲哚美辛B)氟喹諾酮C)四環(huán)素類D)毛花苷丙E)左旋多巴[多選題]95.小兒用藥應(yīng)注意A)絕不濫用，尤其注意不能濫用抗生素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥及丙種球蛋白B)嚴(yán)格掌握劑量，注意用藥間隔，必要時監(jiān)測血藥濃度C)選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，為了防止嬰幼兒哭鬧，靜脈滴注要快D)對能吃奶的孩子盡量采用口服給藥E)較大的嬰幼兒，循環(huán)較好，可用肌肉注射[多選題]96.患者，女，65歲，診斷為充血性心力衰竭，除服用醫(yī)師開具的地高辛以外還服用了氫氯噻嗪、依那普利、卡維地洛，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀，以下說法正確的是A)惡心、嘔吐提示患者可能存在地高辛中毒B)患者不應(yīng)服用氫氯噻嗪C)患者不應(yīng)服用依那普利D)患者不應(yīng)服用卡維地洛E)應(yīng)監(jiān)測患者的地高辛血藥濃度[多選題]97.患者用藥咨詢的內(nèi)容包括A)藥品名稱B)適應(yīng)證C)藥品價格D)藥品的鑒定辨識E)有否替代藥品或其他療法[多選題]98.妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有A)利巴韋林B)阿莫西林C)鏈霉素D)呋喃妥因E)頭孢菌素類[多選題]99.兒童時期是機體處于不斷生長發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點有A)個體差異大B)性別差異大C)年齡差異大D)對疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強E)自身防護(hù)能力較強[多選題]100.色譜法中，HPLC能廣泛應(yīng)用于TDM的主要特點是A)靈敏度高B)專屬性強C)樣品預(yù)處理D)操作技術(shù)要求高E)需要進(jìn)行方法學(xué)的建立1.答案:A解析:A.培美曲塞--二氫葉酸還原酶抑制劑B.放線菌素D--作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物C.阿糖胞苷--DNA多聚酶抑制劑D.氟他胺--抗雄激素藥物E.氟尿嘧啶--胸腺核苷合成酶抑制劑2.答案:C解析:吸入型皮質(zhì)激素長期、高劑量用藥時，可能發(fā)生全身反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩、骨內(nèi)礦物質(zhì)密度減少、白內(nèi)障和青光眼，雖上述反應(yīng)發(fā)生的可能性和程度遠(yuǎn)小于口服糖皮質(zhì)激素治療，但對長期接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患兒建議定期監(jiān)測身高。3.答案:C解析:只有少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型，而僅表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重明顯減輕，稱為?淡漠型甲亢?。故C錯誤。4.答案:D解析:D的正確說法是短程化療通常為6～9個月。肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時給予治療。合理的化學(xué)治療(簡稱?化療?)的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者。傳統(tǒng)的休息、日光浴和充足的能量、蛋白質(zhì)及微營養(yǎng)素的攝入起到重要的輔助治療作用。目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是?早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥?。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時間，短程化療通常為6～9個月。5.答案:B解析:6.答案:E解析:7.答案:D解析:不同類型房顫的抗凝治療原則一樣，房撲的抗凝治療原則與?房顫?相同。8.答案:B解析:本題考查糖皮質(zhì)激素用藥的重要原則。糖皮質(zhì)激素有很多副作用，盲目濫用危害極大。糖皮質(zhì)激素用藥的最重要原則是因人因病而異，即根據(jù)患者生理和病理情況，考慮腎上腺皮質(zhì)分泌的晝夜節(jié)律性，確定適宜的給藥方法和療程。備選答案A、C、D、E均為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的適宜的療程和用法，不是正確答案。短程療法(B)不是糖皮質(zhì)激素的臨床用法，是正確答案。【該題針對?腎上腺糖皮質(zhì)激素的是治療監(jiān)護(hù)?知識點進(jìn)行考核】9.答案:C解析:高血壓合并糖尿病首選ACEI類或者ARB類抗高血壓藥，因ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。10.答案:D解析:血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥并不是抗高血壓的首選用藥。目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。11.答案:D解析:二級信息評價的標(biāo)準(zhǔn)，對于二級文獻(xiàn)的評價應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務(wù)費用的高低。而D屬于三級信息的評價標(biāo)準(zhǔn)。所以此題選D。12.答案:A解析:蘭索拉唑是抑酸藥，是質(zhì)子泵抑制劑，不屬于助消化藥。13.答案:C解析:ACEI類藥物可保護(hù)腎功能，因此伴有腎病的時候應(yīng)首選此類藥物。14.答案:A解析:本題考查一級文獻(xiàn)的范疇。A是正確答案。藥學(xué)專業(yè)期刊登載的研究論文屬于一級文獻(xiàn)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。二級文獻(xiàn)分為索引和文摘。三級文獻(xiàn)在一、二級文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上歸納、綜合、整理而成，例如藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品集、專著類、百科類等。15.答案:C解析:治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)濟(jì)性方面應(yīng)考慮治療總成本，而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。16.答案:D解析:甲亢按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves、突眼性甲狀腺腫)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和自主高功能性甲狀腺瘤。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，是自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，是由垂體腺瘤分泌過多的促甲狀腺激素(TSH)所致。Graves病約占全部甲亢的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見，20歲左右居多，男女比例為1∶4～6。主要原因為體內(nèi)T淋巴細(xì)胞失去平衡，T淋巴細(xì)胞便不能制約B淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞在血凝素的激活作用下，就會產(chǎn)生一種促使甲狀腺增生的?刺激性抗體?，興奮甲狀腺濾泡上皮分泌過多的甲狀腺激素，從而引起甲亢。17.答案:C解析:妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選丙硫氧嘧啶，不良反應(yīng)相對較少。18.答案:C解析:噻唑烷二酮類的主要不良反應(yīng)：體重增加、水腫、肝功能異常、頭痛、上呼吸道感染。19.答案:A解析:西咪替丁與氨基糖苷類抗生素存在相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，二者合用時患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。該反應(yīng)只能用氯化鈣對抗，使用新斯的明無效。20.答案:A解析:HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-1和HSV-2兩型。1型主要侵犯而部皮膚黏膜、腦及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存往交叉免疫。21.答案:D解析:肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重(即激發(fā)試驗陽性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。22.答案:E解析:泮托拉唑、雷貝拉唑在肝臟內(nèi)代謝，但不與肝酶相互作用，所以基本上不影響其他藥物在肝臟中的代謝。23.答案:B解析:WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：(1)口服給藥：能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的給藥方式。(2)按時給藥：不是按需給藥。(3)按階梯給藥。(4)用藥個體化。(5)注意具體細(xì)節(jié)。24.答案:C解析:蛋白質(zhì)代謝紊亂是CKD患者營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)，非蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物相關(guān)的尿毒癥毒素作用于機體導(dǎo)致微炎癥狀態(tài)，加快健存腎單位的損害。25.答案:C解析:26.答案:B解析:患者記憶力缺失或有精神障礙，如老年、精神病、癡呆等患者，容易發(fā)生用藥錯誤。這屬于認(rèn)知缺失或障礙。27.答案:A解析:根據(jù)CTP評分調(diào)整劑量，對于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh分類A級的患者用正?；颊?0%的維持劑量，對于肝功能ChildPugh分類B級的患者用維持劑量的25%，且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。對Child-Pugh分類C級患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測的藥物。28.答案:D解析:急性膀胱炎短療程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物，任選一種藥物連用3天，約90%的患者可治愈。停服抗菌藥物7天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)果陰性表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗菌藥物治療。對于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機體免疫力低下及男性患者應(yīng)采用較長療程。29.答案:D解析:尿路感染根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇對致病菌敏感、泌尿道濃度高、不良反應(yīng)小的抗菌藥物。常用藥物有半合成青霉素類(如阿莫西林0.5g，tid)、頭孢素類(如頭孢呋辛0.25g，bid)、喹諾酮類、TMP/SMZ等藥物。D阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，排除法選D。30.答案:A解析:處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。1.法定處方法定處方主要指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。2.醫(yī)師處方醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。31.答案:E解析:除非有明確的細(xì)菌感染指征，如發(fā)熱、中性粒細(xì)胞增高，不要隨意用抗菌藥物。32.答案:D解析:西咪替丁可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌，是組胺H2受體阻斷藥。33.答案:E解析:：本題考查新生兒用藥特點。新生兒體表面積與體重之比相對成人較大(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(A)。新生兒皮下或肌內(nèi)注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒血腦屏障未健全，藥物容易進(jìn)人腦脊液中(C);新生兒血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類等競爭結(jié)合血漿蛋白，使血中膽紅素進(jìn)人腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D)，硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。【該題針對?特殊人群用藥-單元測試?知識點進(jìn)行考核】34.答案:E解析:導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是指留置導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的感染。35.答案:E解析:長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、煙酸、甲狀腺素等可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。36.答案:B解析:盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。37.答案:D解析:和緩醫(yī)療總的原則為：尊重，有益，不傷害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和價值觀，保障個人的行動權(quán)利，但是不能以犧牲他人的利益為代價;有益是指醫(yī)生對患者的職責(zé)是減輕痛苦，恢復(fù)健康(如果可能)及保護(hù)生命;公平是指對所有患者一視同仁;醫(yī)生們有責(zé)任做到不存偏見，在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。38.答案:E解析:藥學(xué)服務(wù)于含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。39.答案:C解析:通過本題匯總常用口服降糖藥的相關(guān)考點：.磺酰脲類促胰島素分泌劑：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。2.非磺酰脲類促胰島素分泌劑：瑞格列奈、那格列奈。.雙胍類的二甲雙胍。4.α-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖。5.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮。6.二肽基肽酶-4抑制劑：西格列汀、維格列汀。7.胰高血糖素樣肽-1類似物：利拉魯肽。備注：其中二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反應(yīng)。二甲雙胍--乳酸性酸中毒、體重減輕阿卡波糖--腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉、皮膚反應(yīng)羅格列酮--肝功異常、心力衰竭、上呼吸道感染、水腫西格列汀--肌痛、關(guān)節(jié)痛、高血壓40.答案:C解析:乙醇即酒精，各種酒飲料中乙醇含量各異，純乙醇的致死量，嬰兒為6～30ml，兒童約為25ml;成人引起中毒的乙醇量個體差異很大，一般為70～85ml，其致死量為250～500ml。血中乙醇濃度達(dá)0.35%～0.40%時可導(dǎo)致死亡。41.答案:E解析:本題考查治療藥物監(jiān)測的相關(guān)知識。藥學(xué)研究和臨床實踐證明，多數(shù)藥物臨床應(yīng)用安全、有效，不需要監(jiān)測血藥濃度;血藥濃度監(jiān)測會增加患者和社會的經(jīng)濟(jì)支出等(E);?臨床應(yīng)用藥物均應(yīng)該監(jiān)測?沒有必要，也不可能實施。備選答案A、B、C、D均為有關(guān)?治療藥物監(jiān)測?的正確論述，但不是正確答案。42.答案:E解析:鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。43.答案:D解析:本題考查安全范圍窄的藥物。苯妥英鈉有效治療濃度10～20μg/ml，接近其急性中毒濃度25μg/ml，屬于安全范圍窄的藥物(D)。安全范圍窄的藥物還包括茶堿、地高辛等強心苷、其他抗癲癇藥如卡馬西平、茶堿等。44.答案:D解析:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸與α酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類。所以，A選項錯誤;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，與AST都可反應(yīng)肝細(xì)胞的損傷程度。所以，B選項錯誤;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。所以，C選項錯誤;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。所以，D選項正確;正常人的ALT應(yīng)小于等于40U/L。所以，E選項錯誤。所以，此題答案為D。45.答案:A解析:福莫特羅屬于β2受體激動劑，可能出現(xiàn)低鉀血癥(特別是聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑時)。46.答案:B解析:動物試驗證實氟喹諾酮類藥可影響幼年動物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。A.阿米卡星--氨基糖苷類B.諾氟沙星--氟喹諾酮類C.頭孢唑林--頭孢菌素類D.米諾環(huán)素--四環(huán)素E.阿莫西林--半合成青霉素47.答案:D解析:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)：速率法成人<40U/L。48.答案:D解析:通過本題匯總帶狀皰疹的藥物治療相關(guān)考點：1.抗病毒治療：首選阿昔洛韋。2.局部治療：皰疹未破可外擦0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏。皰疹破潰時，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液濕敷。3.對癥治療神經(jīng)痛：可予以對乙酰氨基酚、布洛芬等;對嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林;嚴(yán)重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉。4.物理治療：紅外線或超短波照射治療等。除藥物治療外，注意掌握阿昔洛韋和卡馬西平的用藥注意事項：1.阿昔洛韋可導(dǎo)致急性腎小管壞死。2.卡馬西平的藥物相互作用：與對乙酰氨基酚合用(肝臟中毒風(fēng)險增加);與香豆素類抗凝藥合用(抗凝效應(yīng)減弱);與雌激素、含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用(療效降低);避免與單胺氧化酶抑制劑合用。49.答案:B解析:期刊雜志是主要的一級信息。50.答案:B解析:《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定，青霉素是必須要做皮試的。51.答案:D解析:抗瘧藥氯喹(250mg/片)和羥氯喹(100mg/片)兩種，有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。52.答案:E解析:血小板數(shù)減低①血小板生成減少，見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過多，見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應(yīng)，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過多，如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。53.答案:A解析:碳酸鈣是臨床最常用的口服磷結(jié)合劑，因其可在腸道與食物的磷結(jié)合生成磷酸鈣排出體外，減少外源性磷攝入，同時補充鈣攝入，達(dá)到升高血鈣、降低血磷的目的。54.答案:C解析:卡波西肉瘤：多見于男同性戀艾滋病患者，表現(xiàn)為皮膚上藍(lán)紫色或棕色結(jié)節(jié)或斑塊。該病進(jìn)展迅速可累及皮膚、淋巴結(jié)、口腔黏膜、胃腸道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。55.答案:E解析:鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。56.答案:A解析:糖化血紅蛋白正常值：高效液相法4.8%～6.0%。57.答案:A解析:本題的陷阱是把與處方審核無關(guān)的?患者的隱私?事項列為備選答案。58.答案:C解析:本題中的詞干都需要記憶。A.-西泮--azepamB.頭孢--cef-C.-培南penemD.-普利prilE.-伐他汀vastatin59.答案:A解析:間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。60.答案:C解析:用阿托品阻斷M受體，對抗M樣癥狀時，要早用、足量、反復(fù)，用到?阿托品化?后逐漸減量至停藥。61.答案:A解析:對消化和吸收不良綜合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患者，應(yīng)用胰酶替代療法;對攝食蛋白質(zhì)過多而致消化不良性腹瀉者宜服胃蛋白酶;對同吋伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。62.答案:D解析:比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟而成形的糞便。6歲以上兒童，一次1片;成人，一次1～2片。整片吞服。63.答案:D解析:體表面積=(體重×0.035)+0.1兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m264.答案:A解析:預(yù)防勝于治療①一級預(yù)防指未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生，需要有健康生活方式、運動，控制糖尿病、高血壓和血脂異常及代謝綜合征，給予他汀類與小劑量阿司匹林。②二級預(yù)防指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)。在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上，對頸動脈狹窄、軟斑塊形成的患者建議?？凭驮\;缺血性卒中約20%是心源性栓塞，有效控制房顫可以預(yù)防卒中的發(fā)生;其他因素如高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險因素都與腦卒中有關(guān)，應(yīng)注意干預(yù)。65.答案:B解析:藥源性肝損害：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。66.答案:B解析:67.答案:A解析:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，GPT)是一組催化氨基酸與α-酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，主要存在于肝，其次是在腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。68.答案:B解析:治療老年人細(xì)菌性嚴(yán)重感染首選氟喹諾酮類。69.答案:B解析:本題考查藥物基因組學(xué)的基本知識。前體藥物是通過代謝為活性產(chǎn)物后發(fā)揮藥效的，慢代謝(PM)型可能無效，超速代謝(UM)型則可能發(fā)生中毒。70.答案:B解析:萬古霉素滴注過快可能導(dǎo)致紅人綜合征，滴注速度需嚴(yán)格控制，每0.5g至少加入100ml液體，靜脈滴注時間控制在1小時以上。71.答案:E解析:血液中藥物的濃度可決定藥物治療作用強弱、維持時間長短、可指導(dǎo)調(diào)整劑量。72.答案:A解析:重癥病例或有重癥流感高危因素的患者，應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒核酸檢測結(jié)果，發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間;但發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。73.答案:D解析:74.答案:E解析:《藥物信息手冊》屬于三級信息;《中國藥學(xué)雜志》屬于一級信息;而ABC則屬于二級信息，所以此題選E。75.答案:BDE解析:感染的膽汁逆流入血引起急性膽管炎，表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征(上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、梗阻性黃疸)。76.答案:ABCDE解析:甲亢的誘因包括：①感染，如感冒、扁桃體炎、肺炎等;②外傷、創(chuàng)傷;③精神刺激，如精祌緊張、焦慮等;④過度疲勞;⑤妊娠早期;⑥碘攝入過多，如過多食用海帶等海產(chǎn)品，或由胺碘酮等藥物所誘發(fā)。77.答案:ACD解析:78.答案:ABD解析:復(fù)方氫氧化鋁與丹參片不宜同用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不宜與山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因為后4種中成藥含有酸性成分，與堿性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效。79.答案:ABCDE解析:可達(dá)到長效避孕目的的制劑：皮下埋植劑、陰道避孕環(huán)、避孕貼劑、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。80.答案:ACE解析:如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為?大三陽?;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為?小三陽?。81.答案:ABD解析:82.答案:AE解析:藥物治療要適度老年人高血壓大多有動脈粥樣硬化的因素，使血壓降至135/85mmHg左右即可，如更低會影響腦血管及冠狀動脈的灌注，甚至誘發(fā)缺血性腦卒中。老年人應(yīng)盡量不用或少用藥物。83.答案:BCDE解析:84.答案:DE解析:ABC屬于藥物三級信息;DE屬于二級信息，注意區(qū)分。85.答案:ACD解析:A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。86.答案:ABCDE解析:ABCDE均為正確答案，請記憶正確說法。87.答案:ABC解析:腎功能不全患者用藥原則1.明確診斷，合理選藥。2.避免或減少使用腎毒性大的藥物。3.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。4.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物。5.根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進(jìn)行TDM，設(shè)計個體化給藥方案。88.答案:ABCD解析:應(yīng)用阿托品的注意事項(1)阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì);也不能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預(yù)防有機磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療;中度與重度中毒者，則必須與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑同時應(yīng)用。(2)用阿托品治療重度中毒的原則是?早期、足量、重復(fù)給藥?，達(dá)到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔擴大、面部潮紅、皮膚干燥、口干、心率加快。當(dāng)達(dá)到阿托品化或毒蕈堿樣癥狀消失時酌情減量、延長用藥間隔時間，并維持用藥數(shù)日。(3)嚴(yán)重缺氧的中毒患者，使用阿托品時有發(fā)生室顫的危險，應(yīng)同時給氧。(4)對伴有體溫升高的中毒患者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品。阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時，阿托品劑量應(yīng)適當(dāng)減少。(5)患者如出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為