耳鼻喉科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題2

耳鼻喉科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題_7

姓名:學(xué)號(hào):成績(jī)：_________總分：100.0

單選題

單選題（A1）

1.慢波睡眠是指（）1.0分

A.REM睡眠

B.NREM睡眠

C.3期、4期睡眠

D.2期睡眠

E.4期睡眠

2.化膿性扁桃體炎并發(fā)扁桃體周?chē)撃[的擴(kuò)展途徑是（）1.0分

A.經(jīng)咽峽

B.穿破扁桃體包膜

C.經(jīng)扁桃體上極

D.經(jīng)扁桃體隱窩

E.經(jīng)咽隱窩

3.梅尼埃病的病理改變主要是（）1.0分

A.毛細(xì)胞退變

B.血管紋增多

C.前庭窗硬

D.膜迷路積水

E.內(nèi)淋巴囊膨大

4.一次性頓服50%的甘油1.4ml/kg可以診斷（）1.0分

A.前庭神經(jīng)元炎

B.突發(fā)性聾

C.藥物性耳聾

D.梅尼埃病

E.中樞性眩暈

5.有關(guān)喉返神經(jīng)麻痹，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）1.0分

A.有喉返神經(jīng)麻痹者必有嚴(yán)重聲嘶

B.多為突發(fā)性

C.常發(fā)生左側(cè)較多

D.易產(chǎn)生誤咽

E.氣管插管時(shí)可引起本病

6.有關(guān)咽部肌肉的功能，下列哪種說(shuō)法不正確（）1.0分

A.當(dāng)吞咽或嘔吐時(shí)'咽肌收縮可封閉鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入氣

管

B.腭帆肌組具有使咽鼓管咽口開(kāi)放的作用

C.吞咽時(shí)咽縮肌自下而上收縮

D.吞咽時(shí)喉的內(nèi)收肌群使聲門(mén)裂緊閉

E.吞咽時(shí)喉咽和梨狀窩開(kāi)放使食物進(jìn)入食管

7.鰥源性屢管及囊腫的臨床分型中發(fā)病率最高的類(lèi)型是（）1.0分

A.完全性屢管

B.不完全性外接管

C.不完全性內(nèi)瘦管

D.合并囊腫的不完全性屢管

E.孤立性囊腫

8.鼻咽的黏膜上皮類(lèi)型是（）1.0分

A.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

B.復(fù)層鱗狀上皮

C.單層扁平上皮

D.單層柱狀上皮

E.復(fù)層扁平上皮

9.下面哪項(xiàng)不是咽鼓管的功能（）1.0分

A.防聲作用

B.引流作用

C.維持中耳內(nèi)外壓力平衡

D.對(duì)內(nèi)耳的保護(hù)作用

E.阻聲、消聲作用

10.診斷呼吸道異物的重要依據(jù)（）1.0分

A.異物吸入史

B.反復(fù)咳嗽史

C.反復(fù)肺炎史

D.胸片為肺不張或肺氣腫

E,以上都是

11.對(duì)嗅母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，正確的是（）1.0分

A.來(lái)源于鼻腔、鼻竇嗅上皮的惡性神經(jīng)外胚層腫瘤

B.發(fā)病部位最常見(jiàn)的是下鼻甲和下鼻道

C.大圓形細(xì)胞散在分布，肉瘤樣結(jié)構(gòu)

D.間質(zhì)有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌

E.瘤細(xì)胞呈GFAP陽(yáng)性,NF和Syn陰性

12.有關(guān)杓狀軟骨的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）1.0分

A.有底部頂部和三個(gè)面

B.底部與甲狀軟骨內(nèi)緣形成關(guān)節(jié)

C.頂部有小角軟骨相連

D.底部前角稱(chēng)聲突

E.底部外側(cè)角稱(chēng)肌突

13.具縮小咽峽作用的肌是（)L0分

A.腭帆提肌

B.腭帆張肌

C.腭舌肌

D.腭咽肌

E.腭垂肌

14.下列耳鼻喉科疾病中，“系咽黏膜的慢性炎癥”屬于（）1.0分

A.鼻炎

B.慢性咽炎

C.急性喉炎

D.急性扁桃體炎

E.急性化膿性鼻竇炎

15.乳突氣化分型包含（）1.0分

A.氣化型

B.板障型

C.硬化型

D.混合型

E.以上都是

16.化膿性中耳炎的治療措施不正確的是（）1.0分

A.抗病毒治療

B.積極治療鼻部及咽部疾病

C.物理治療

D.鼓膜切開(kāi)術(shù)

E.鼓膜穿刺抽液

17.咽鼓管異常開(kāi)放癥的病因不包括)L0分

A.萎縮性鼻炎

B.鼻咽癌放療

C.精神高度緊張

D.鼻咽部手術(shù)

E.鼻息肉

18.氣管切開(kāi)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是)L0分

皮z

A.T胸

B.氣

C口

傷

管

拔

D.區(qū)

耦

肺

19.關(guān)于錐隆起正確的是（）1.0分

A.位于鼓室后壁

B.內(nèi)含鼓索神經(jīng)

C.位于上鼓室

D.內(nèi)含鼓膜張肌肌腱

E.內(nèi)有舌咽神經(jīng)鼓室支

20.下面結(jié)構(gòu)中不屬于膜迷路的是)1.0分

A.橢圓囊

B.球囊

C.部分硬腦膜

D.膜蝸管

E.膜半規(guī)管

21.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的臨床應(yīng)用不包括（）1.0分

A.判斷病變部位

B.測(cè)試各種頻率純音的聽(tīng)敏度

C.預(yù)估手術(shù)后果

D.評(píng)價(jià)聽(tīng)力康復(fù)效果

E.檢查中樞聽(tīng)功能

22.成年人食管異物最常見(jiàn)的原因是（）1.0分

A.喉反射不全

B.飲食過(guò)急或進(jìn)食時(shí)精神不集中

C.牙齒缺如因冏吞下

D.進(jìn)食時(shí)哭鬧、說(shuō)笑

E.誤服

23.左側(cè)喉返神經(jīng)易受損傷的原因是（）1.0分

A.位置較深

B.離體表較近

C.徑路較長(zhǎng)

D.神經(jīng)較細(xì)

E.甲狀腺壓迫

24.屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征的診斷指標(biāo)是（）1.0分

A.AHI>20次/小時(shí),最低Sa02<80%

B.AHI>40次/小時(shí),最低Sa02<80%

C.AHI>60次/小時(shí),最低Sa02<80%

D.AHI>40次/小時(shí),最低Sa02<85%

E.AHI>60次/小時(shí),最低Sa02<70%

25.環(huán)杓后肌是什么神經(jīng)支配的（）1.0分

A.喉上神經(jīng)內(nèi)支

B.喉返神經(jīng)前支

C.喉上神經(jīng)外支

D.喉返神經(jīng)后支

E.以上都不是

單選題（A2）

26.患者，男，32歲，煤礦工人，因鼻部發(fā)熱、發(fā)癢2個(gè)月余就診。查體：鼻前庭觸痛

（+）,鼻毛稀少，皮膚增厚，有痂皮，最可能的診斷為（）1.0分

A.鼻前庭炎

B.鼻拜

C.酒渣鼻

D.鼻前庭濕疹

E.慢性鼻炎

27.患者，男，18歲，3日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高38.3oC,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服抗

生素及感冒藥治療，未作其他特殊檢查及治療，半日前出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力下降，雙耳閉塞感明

顯，不伴耳鳴。體檢：腺樣體肥大，雙耳鼓膜內(nèi)陷，左側(cè)為甚，參考純音聽(tīng)閾及聲導(dǎo)抗檢

查后確診為分泌性中耳炎。對(duì)該患者治療原則錯(cuò)誤的是（）1.0分

A.保持鼻腔及咽鼓管通暢

B.抗生素及糖皮質(zhì)激素短期治療

C.鼓膜切開(kāi)置管術(shù)

D.腺樣體刮除術(shù)

E.以上都不是

28.患者，男，28歲。近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐，自述自幼左耳反復(fù)流膿、耳

聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見(jiàn)外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘦管征陽(yáng)性。

其最可能的合并癥是（）1.0分

A.前庭神經(jīng)炎

B.梅尼埃病

C.中樞性眩暈

D.迷路炎

E.位置性眩暈

29.男，10歲，右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，用波氏球咽鼓管吹張法，癥狀無(wú)改善，

清除中耳積液的首選方法是（）L0分

A.鼓膜切開(kāi)術(shù)

B.鼓膜穿刺術(shù)

C.鼓室置管術(shù)

D.腺樣體切除術(shù)

E.上述都不是

30.患者，女，23歲，左耳內(nèi)癢1個(gè)月余，左外耳道見(jiàn)粉末狀物堆積，診斷為外耳道真

菌病，最常見(jiàn)的致病真菌是（）1.0分

A

B青霉菌

C毛霉菌

D念珠菌

E根霉菌

31.患者，男，34歲，顆骨CT示骨折線起自顱后窩的枕骨大孔，橫過(guò)巖錐到顱中窩，最

佳的診斷為（）1.0分

A.腦脊液耳漏

B.潁骨縱行骨折

C.潁骨橫行骨折

D.潁骨混合型骨折

E.無(wú)法判斷

32.患者，女，53歲，回吸鼻涕帶血1年，伴頭痛，鼻腔及鼻咽部檢查未見(jiàn)明顯異常。

鼻竇CT示：右側(cè)蝶竇占位性病變，并有鈣化斑。合理的治療是（）1.0分

A.保守治療

B.抗真菌治療

C.鼻竇負(fù)壓置換治療

D.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E.蝶竇穿刺沖洗

33.成年男性患者因誤食雞骨后吞咽痛2小時(shí)，間接喉鏡未發(fā)現(xiàn)異物，應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢

查（）L0分

A.纖維喉鏡檢查

B.食管鋼劑造影

C.硬質(zhì)食管鏡檢查

D.纖維胃鏡檢查

E.以上均可

34.患者，男，66歲，回吸痰多，間斷帶血2年，經(jīng)常使用抗生素治療，癥狀仍反復(fù)。

鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇密度增加，并有鈣化斑。最合適的治療方案

是（）L0分

A.反復(fù)行上頜竇穿刺沖洗

B.行雙側(cè)上頜竇根治術(shù)

C.長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療

D.行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E.年齡偏大，不宜手術(shù)，僅行保守治療

35.患者，男，34歲，右側(cè)鼻塞，伴涕血6個(gè)月，鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)右側(cè)后鼻孔有息肉。鼻

竇CT示：右側(cè)上頜竇充滿軟組織影，骨壁無(wú)明顯破壞，最可能診斷

為（）L0分

A.上頜竇囊腫

B.上頜竇炎

C.上頜竇出血壞死性息肉

D.上頜竇惡性腫瘤

E.上頜竇真菌病

36.患者，男，17歲，右鼻塞、流膿涕6個(gè)月?；颊邿o(wú)鼻反復(fù)出血史。鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)右

鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉樣，間接鼻咽鏡檢查新生物己墜入鼻咽部。CT檢

查上頜竇有陰影，骨壁無(wú)破壞。診斷是（）1.0分

A.右真菌性上頜竇炎

B.右上頜竇血管瘤

C.右上頜竇乳頭狀瘤

D.右上頜竇后鼻孔息肉

E.右上頜竇囊腫

37.患兒，2歲，夜間睡眠中突然驚醒，有輕度吸氣性喉鳴及“四凹征”，2分鐘后癥狀

消失，類(lèi)似癥狀晚間發(fā)作3次，最可能的診斷是（）1.0分

A.先天性喉軟化癥

B.支氣管哮喘

C.小兒急性喉炎

D.小兒呼吸道異物

E.小兒喉痙攣

38.患者，男，15歲，常有鼻腔出血，多次來(lái)診，鼻中隔前下部可見(jiàn)一明顯出血點(diǎn)。適

合選用的止血方法是（）1.0分

A.血管結(jié)扎法

B.可吸收性材料填塞

C.不可吸收性材料填塞

D.燒灼法

E.血管栓塞法

39.患者，男，4歲，聲嘶、犬吠樣咳嗽3天，咽喉部可見(jiàn)灰白色白膜，最可能的診斷

為（）L0分

A.喉結(jié)核

B.喉白喉

C.急性喉炎

D.喉真菌病

E.以上均不正確

40.患者男性，19歲，咽痛伴畏寒、發(fā)熱2天，體溫最高3TC,查體見(jiàn)咽部充血，雙側(cè)

扁桃體腫大，表面覆膿性分泌物，該患者的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?.0分

A.無(wú)熱量短波

B.紫外線使用強(qiáng)紅斑量

C.低強(qiáng)度氮氮激光照射扁桃體

D.低強(qiáng)度氮氮激光穴位照射時(shí)，每穴照射5分鐘

E.紫外線石英導(dǎo)子伸入口腔照射咽腭弓及扁桃體

41.患者，男，28歲，交替性鼻塞4個(gè)月。查體：雙側(cè)下鼻甲腫脹，表面光滑，黏膜柔

軟有彈性，鼻黏膜對(duì)血管收縮劑敏感，最可能的診斷是（）1.0分

A.急性鼻炎

B.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

C.慢性單純性鼻炎

D.變應(yīng)性鼻炎

E.慢性肥厚性鼻炎

42.患兒，男，7歲，鼻塞、多膿涕2年，并伴有打鼾。鼻竇及鼻咽部CT示：全組鼻竇

炎、腺樣體肥大。該患者最合適的治療是（）1.0分

A.立即行手術(shù)治療

B.行微創(chuàng)手術(shù)治療

c保守治療

D.腺樣體切除+功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E.保守治療無(wú)效后行腺樣體切除，再行綜合治療

43.中年男性患者，近1個(gè)月內(nèi)反復(fù)鼻腔少量出血，伴頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，耳部閉塞

感，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失，最符合下列哪項(xiàng)診

斷（）1.0分

A.鼻咽血管瘤

B.鼻咽癌

C.惡性淋巴瘤

D.惡性肉芽腫

E.脊索瘤

44.患兒，3歲，感冒2天，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)有輕度吸

氣性喉鳴，無(wú)“四凹征”，肺部聽(tīng)診呼吸音略粗，未聞干濕啰音?？赡艿脑\斷

是（）L0分

A.小兒急性喉氣管支氣管炎，一度呼吸困難

B.小兒急性喉氣管支氣管炎，二度呼吸困難

C.小兒急性喉炎，一度呼吸困難

D.小兒急性喉炎，二度呼吸困難

E.小兒氣管異物

45.患者，男，36歲，患者長(zhǎng)期感耳癢不適，不時(shí)有少量分泌物流出。外耳道皮膚多增

厚，有痂皮附著，撕脫后外耳道皮膚呈滲血狀，外耳道內(nèi)有少量稠厚的分泌物，有白色豆

渣狀分泌物堆積在外耳道深部。最可能的診斷是（）1.0分

A.外耳道拜

B.壞死性外耳道炎

C.慢性化膿性中耳炎

D.慢性乳突炎

E.慢性外耳道炎

46.患兒，男，5歲，3天前游泳嗆水后出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)38oC,伴嘔吐腹瀉，耳深部疼

痛明顯，呈波動(dòng)性，半日前自述耳痛減輕，出現(xiàn)耳漏，體溫下降，全身癥狀明顯減輕。對(duì)

該患兒最正確的診斷是（）1.0分

A.分泌性中耳炎

B.急性化膿性中耳炎

C.急性乳突炎

D.慢性化膿性中耳炎

E.隱形乳突炎

47.患者，女，54歲，半小時(shí)前誤服鹽酸后，即來(lái)院就診，以下哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)

的（）1.0分

A.足量補(bǔ)液

B.立即口服堿性物質(zhì)碳酸氫鈉溶液

C.注意呼吸，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)

D.應(yīng)用激素、抗生素

E.鼻飼飲食

48.患兒，男，13歲，受涼后鼻塞、打噴嚏及流清涕，5天后左耳耳閉，微痛伴聽(tīng)力下

降。檢查見(jiàn)鼻黏膜急性充血、水腫，下鼻道有較多黏涕，左耳鼓膜充血，無(wú)穿孔。為減輕

耳閉，下述措施恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?.0分

A.用力捏鼻鼓氣

B.作導(dǎo)管法咽鼓管吹張

C.仰臥垂頭位，用0.05%羥甲哇咻滴鼻

D.按住一側(cè)鼻孔，另側(cè)用力揭鼻

E.下鼻甲后端射頻消融

49.患兒耳廓的位置向下頜角方向移位，其耳道口亦同時(shí)下移，且伴有耳廓較同齡兒童稍

大，應(yīng)診斷為（）1.0分

隱耳

A.

猿

耳

RC.

加

汛

移

D.位

巨

E.耳

50.先天性外耳道閉鎖患者，耳廓三級(jí)畸形，乳突氣化欠佳，鼓竇及鼓室腔窄小，錘砧骨

常殘缺、融合及固定，鐐骨足弓畸形，足板固定或環(huán)韌帶未形成。伴有頜面畸形及面神經(jīng)

畸形，部分病例有內(nèi)耳發(fā)育不全應(yīng)診斷為（）1.0分

A.先天性外耳道閉鎖輕度

B.先天性外耳道閉鎖中度

C.先天性外耳道閉鎖重度

D.先天性外耳道閉鎖極重度

E.先天性外耳道閉鎖中度或重度

單選題（A3/A4）

51.患兒，女，8歲，5天前因感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，次日體溫恢復(fù)正常，同時(shí)出現(xiàn)鼻塞流涕

癥狀，給予口服抗生素后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，2日前出現(xiàn)右耳悶、閉塞感，不伴耳鳴及耳

痛。1.0分

51-1.對(duì)該患者最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.潁骨CT

B.電耳鏡檢查及純音測(cè)聽(tīng)+聲導(dǎo)抗測(cè)試

C.40Hz相關(guān)電位

D.聲場(chǎng)測(cè)試

E.以上都不是

51-2.若電耳鏡發(fā)現(xiàn)雙耳鼓膜內(nèi)陷、透黃，則應(yīng)特別檢查的部位

是（）

A.外耳道

B.口咽

C.鼻咽

D.鼻腔

E.以上都不是

51-3.若治療不當(dāng)，遠(yuǎn)期最可能形成的是（）

A.慢性化膿性中耳炎

B.輕度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失

C.粘連性中耳炎

D.外耳道膽脂瘤

E.重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失

51-4.若成年患者出現(xiàn)上述臨床癥狀，應(yīng)毫無(wú)例外地作仔細(xì)的鼻腔及鼻咽部檢查，包

括（）

A.電子鼻咽鏡檢查

B.頸部觸診

C.血清EBV-IgA測(cè)定

D.鼻咽部影像學(xué)檢查

E.以上都對(duì)

52.患者，男，45歲，3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降，伴耳閉及耳鳴，不伴耳痛

及發(fā)熱，自述按壓耳屏后上述癥狀有所緩解，未作特殊檢查及治療。L0分

52-1.最可能的診斷是（）

A.急性化膿性中耳炎

B.慢性化膿性中耳炎

C.分泌性中耳炎

D.突聾

E.以上都不是

52-2.觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳后淋巴結(jié)腫大，則應(yīng)立即行（）

A.純音聽(tīng)閾

B.淋巴結(jié)穿刺

C.咽鼓管吹張

D.電子鼻咽鏡檢查

E.血清EB病毒相關(guān)檢測(cè)

52-3.若患者診斷為單純性分泌性中耳炎，以下治療原則中不正確的

是（）

A.清除中耳積液

B.改善咽鼓管通氣引流功能

C.鼓膜切開(kāi)術(shù)

D.病因治療

E.外用抗生素滴耳劑

53.某男，25歲，間歇、交替性鼻塞1年，檢查雙下鼻甲充血腫脹。1.0分

53-1.最可能的診斷是（）

A.慢性鼻炎

B.鼻竇炎

C.變應(yīng)性鼻炎

D.萎縮性鼻炎

E.鼻前庭炎

53-2.慢性單純性鼻炎表現(xiàn)不包括（）

A.打噴嚏

B.說(shuō)話呈閉塞性鼻音

C.間歇性或交替性鼻塞

D.嗅覺(jué)可有不同程度的減退

E.多涕，常為黏液性或黏膿性，偶呈膿性

53-3.慢性鼻炎治療不包括（）

A.多喝水

B.增強(qiáng)全身免疫力

C.改善血液循環(huán)

D.持續(xù)使用血管收縮劑

E.手術(shù)治療

54.成人患者車(chē)禍后昏迷3周，清醒后發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋變淺，不能閉左眼，左鼻唇溝變

淺，口角歪斜。1.0分

54-1.為查明患者面癱預(yù)后需要行最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目為（）

A.瓢骨CT

B.味覺(jué)試驗(yàn)

C.面神經(jīng)電圖

D.MRI

E.鐐骨肌反射

54-2.患者鎰骨肌反射消失，淚腺分泌試驗(yàn)陰性，面神經(jīng)電圖示變性百分比95%,目

前治療面癱最好的方法為（）

A.高壓氧治療

B.糖皮質(zhì)激素

C.物理療法

D.手術(shù)治療

E.保守繼續(xù)觀察

55.患者，女，23歲，自幼發(fā)現(xiàn)頸部針眼大小瘦口偶伴黏性分泌物流出，診斷為鯉裂瘦

管。1.0分

55-1.如內(nèi)口位于梨狀窩，則分型正確的是（）

A.第1鯉裂屢管I型

B.第1鯉裂疹管II型

C.第2鯉裂屢管

D.第3鯉裂屢管

E.第4鯉裂瘦管

55-2.應(yīng)采取的治療（）

A.手術(shù)切除

B.碘酒燒灼

C.抗菌藥物治療

D.熱敷

E.臨床觀察

56.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查

見(jiàn)：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。1.0分

56-1.最可能的診斷是（）

A.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎

C.變應(yīng)性鼻炎

D.腺樣體肥大

E.慢性單純性鼻炎

56-2.如要與嗜酸性粒細(xì)胞增多癥性鼻炎鑒別尚需做（）

A.血清或分泌物特異性IgE檢測(cè)

B.頸側(cè)位片

C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒細(xì)胞

D.鼻內(nèi)鏡檢查

E.皮膚變態(tài)原試驗(yàn)

56-3.哪些不可能是其并發(fā)癥（）

A.鼻竇炎

B.分泌性中耳炎

C.支氣管哮喘

D.鼻息肉

E.急性喉炎

56-4.此病的首選治療措施是（）

A.免疫療法

B激光

C.篩前神經(jīng)切斷或電灼術(shù)

D.鼻腔局部用類(lèi)固醇藥物

E.局部用減充劑

56-5.該患兒的藥物治療主要包括哪幾類(lèi)藥物（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗組胺藥

C.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

D.減充血藥

E.以上都是

56-6.該患兒應(yīng)如何預(yù)防此病的發(fā)作（）

A.注意生活衛(wèi)生

B.清除霉變物品

C.徹底殺滅螳螂等害蟲(chóng)

D.遠(yuǎn)離寵物

E.以上都是

56-7.下列哪項(xiàng)是治療此病的第一步（）

免

接

A.避

藥

療

物

B.治

免

法

疫

C.療

手

法

術(shù)

D.療

抗

治

IggE

56-8.對(duì)于治療此病一線首選用藥為（）

A.抗組胺藥

B.兒茶酚胺類(lèi)

C.抗膽堿藥

D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

E.抗生素

56-9.該患兒如是花粉癥，應(yīng)在接觸致敏原前多少周開(kāi)始使用鼻腔局部用類(lèi)固

醇（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

57.患者，女，35歲，近5年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、清水樣涕癥狀，伴間斷鼻

塞，嗅覺(jué)稍減退，癥狀呈全年持續(xù)性，冬春季加重。查體示雙側(cè)下鼻甲黏膜蒼白、水

腫。1.0分

57-1.最可能的診斷為（）

A.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

B.變應(yīng)性鼻炎

C.急性鼻炎

D.反射亢進(jìn)性鼻炎

E.頑固發(fā)作性噴嚏

57-2.此病可引起的并發(fā)癥不包括（）

A.支氣管哮喘

B.變應(yīng)性鼻竇炎

C.分泌性中耳炎

D.過(guò)敏性咽喉炎

E.扁桃體炎

57-3.此病藥物治療不包括（）

A.抗組胺藥

B.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

C.減充血?jiǎng)?/p>

D.抗生素

E.糖皮質(zhì)激素

58.患者，男，65歲，左鼻塞、流膿血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3個(gè)

月余。檢查：左中鼻道可見(jiàn)新生物，表面壞死，觸之易出血。CT:左上頜竇密度增高，左

上頜竇前壁、內(nèi)壁有骨質(zhì)破壞。1.0分

58-1.最可能的診斷為（）

A.左上頜竇惡性腫瘤

B.左上頜竇血管瘤

C.左上頜竇炎

D.左上頜竇息肉

E.左上頜竇真菌瘤

58-2.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.CT

B.MRI

C.X線斷層拍片

D.活檢病理檢查

E.鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)涂片

58-3.該患者最適進(jìn)行的手術(shù)方式為（）

A.經(jīng)唇齦溝上頜竇根治術(shù)

B.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

C.鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)

D.上頜骨全切除術(shù)

E.以上都不是

59.患者，男，37歲，左耳慢性疼痛，伴聽(tīng)力下降耳鏡檢查可見(jiàn)外耳道內(nèi)有棕黑色團(tuán)塊

物堵塞，清除時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部為白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴(kuò)

大。1.0分

59-1.最可能的診斷是（）

A.外耳道疳

B.外耳道膽脂瘤

C.盯耳寧栓塞

D.急性乳突炎

E.壞死性外耳道炎

59-2.以下處理錯(cuò)誤的是（）

A.唯一治療方法是徹底清除之

B.用浸泡盯方的滴耳液浸泡

C.伴感染，應(yīng)在控制感染后取出

D.若有死骨，應(yīng)予清除

E.取出過(guò)程中如損傷外耳道，應(yīng)給抗生素預(yù)防感染

60.患者，男，45歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，手帕或紙上的痕跡中心呈

粉紅色而周邊色淡、清澈，色淡，流出的液體干燥后不呈痂狀者，考慮為腦脊液鼻

漏。1.0分

60-1.關(guān)于此病診斷錯(cuò)誤的是（）

A.反復(fù)發(fā)生肺炎球菌性腦膜炎應(yīng)高度懷疑腦脊液鼻漏存在

B.如果在顱底部位發(fā)現(xiàn)肉芽組織，則高度提示為漏孔位置

C.CT和MRI檢查法可發(fā)現(xiàn)骨折部位、顱底缺損和相應(yīng)鼻竇積液

D.腦脊液鼻漏如果長(zhǎng)期不能痊愈，則可能反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎

E.不可行顱外修補(bǔ)

60-2.鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)正確的是（）

A.單純腦脊液鼻漏，經(jīng)保守治療無(wú)效者，為禁忌證

B.腦脊液鼻漏伴有反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎者，為適應(yīng)證

C.自發(fā)性腦脊液鼻漏者，為禁忌證

D.腦脊液鼻漏伴有顱內(nèi)出血者，為適應(yīng)證

E.手術(shù)時(shí)多應(yīng)不形成新鮮創(chuàng)面

61.患者，男，55歲，聲嘶5年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查：無(wú)呼吸困難。間接喉鏡檢查:

聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動(dòng)正常。1.0分

61-1.診斷首先考慮（）

A.聲帶白斑

B.慢性喉炎

C.喉癌

D.喉乳頭狀瘤

E.喉結(jié)核

61-2.若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，為了解病灶情況，最有價(jià)值的輔助檢查

是（）

A.纖維喉鏡

B.動(dòng)態(tài)喉鏡

C.喉MRI

D.喉部X斷層

E.B超

61-3.最佳的治療方案是（）

A.間接喉鏡下腫物切除

B.生物治療

C.支撐喉鏡下激光切除或放療

D.化療

E.手術(shù)+化療

61-4.若患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶中部有米粒大表面粗糙新生物，聲帶活動(dòng)正常，最佳

的治療方案是（）

A.間接喉鏡下腫物切除

B.生物治療

C.支撐喉鏡下激光切除或放療

D.化療

E.手術(shù)+化療

62.患者，女，56歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血1年，檢查見(jiàn)右側(cè)中鼻道后部壞死樣物。鼻

竇CT示：右側(cè)上頜竇及右側(cè)后鼻孔軟組織影，右上頜竇骨壁吸收變薄，內(nèi)壁部分缺

如。1.0分

62-1.該患者還需要的主要檢查是（）

A.鼻竇A超檢查

B.鼻內(nèi)鏡檢查并新生物病理檢查

C.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗

D.鼻分泌物涂片檢查

E.鼻咽部CT檢查

62-2.該患者可能的診斷為（）

A.單純鼻竇炎

B.上頜竇囊腫

C.上頜竇出血壞死性息肉

D.牙源性上頜竇炎

E.上頜竇癌

62-3.首選治療方法是（）

A.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗

B.上頜竇根治術(shù)

C.鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)

D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)后并再次將新生物送病理檢查

E.鼻內(nèi)新生物摘除術(shù)

63.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦加重，有時(shí)有黏涕

流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，來(lái)耳鼻咽喉科就診見(jiàn)鼻中隔左后段矩

狀崎與中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為“鼻中隔

偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。L0分

63-1.對(duì)此患者的診斷，你認(rèn)為（）

A.診斷已很明確，可直接手術(shù)治療

B.還需行鼻腔鼻竇CT檢查

C.先行鼻內(nèi)鏡檢查

D.先行上頜竇穿刺

E.顱腦CT掃描

63-2.患者在完成鼻中隔偏曲矯正術(shù)后，如頭痛并未完全解除，其原因可能

是（）

A.鼻中隔偏曲矯正術(shù)不成功

B.有相關(guān)疾病未被發(fā)現(xiàn)

C.患者的心理作用

D.以上都是

E.以上都不是

63-3.該患者若合并有鼻竇炎，最佳治療方案是（）

A.在鼻內(nèi)鏡下綜合手術(shù)

B.先完成鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)，再行上頜竇穿刺沖洗

C.同時(shí)行鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲部分切除及上頜竇根治術(shù)

D.完成鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)后，使用抗生素治療

E.行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)后無(wú)需繼續(xù)治療，自可緩解

63-4.患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，訴鼻塞短暫緩解后又復(fù)發(fā)，以右側(cè)為重，檢查見(jiàn)右下鼻

甲后端肥大，結(jié)節(jié)狀改變?nèi)缜埃猩僭S血性分泌物附著，對(duì)此最妥善的處理

是（）

A.系術(shù)后正常反應(yīng)，可繼續(xù)觀察

B.上次下鼻甲后端切除不夠，可再次手術(shù)

C.對(duì)該下鼻甲后端取活檢

D.對(duì)該下鼻甲后端行激光或冷凍補(bǔ)充治療

E.以上都不妥

64.患者，男，41歲，汽車(chē)修理廠工人，雙耳聽(tīng)力漸進(jìn)性下降1年伴耳鳴。查體：雙鼓

膜完整光錐可見(jiàn)，血常規(guī)與大生化未查及異常。純音測(cè)聽(tīng)雙耳均為感音性聽(tīng)力下降，自

6000Hz以上頻率聽(tīng)力損失超過(guò)70dB,聲阻抗雙耳A型圖，ABR波形未見(jiàn)異常。1.0

分

64-1.患者最可能的診斷是（）

年

性聾

A.老

瘤

神經(jīng)

聽(tīng)

B.

病

神經(jīng)

聽(tīng)

C.

耳

聲性

噪

D.聾

耳炎

中

E.

64-2.患者現(xiàn)在聽(tīng)不清他人對(duì)話，嚴(yán)重影響日常交流，對(duì)此需要的治療手段

是（）

A.耳鳴聲治療儀

B.臥床休息

C.助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力

D.內(nèi)科用藥擴(kuò)管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

E.耳鳴習(xí)服療法

65.患兒，男，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，最高達(dá)38.5oC,伴有咽痛，給予口服感冒

藥，1天前出現(xiàn)較為劇烈的左耳痛，伴有搏動(dòng)性耳鳴。體檢示：咽部充血，電耳鏡檢查可

見(jiàn)鼓膜向外膨出，有一黃點(diǎn)。L0分

65-1.該患者最可能的診斷是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化膿性中耳炎

C.慢性化膿性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上診斷都不對(duì)

65-2.引起該病的主要致病菌錯(cuò)誤的是（）

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

E.軍團(tuán)菌

66.患者，男，65歲，左側(cè)咽痛3天。體檢：T37.2oC,左扁桃體上極覆灰白色假膜，拭

去后有潰瘍，少量出血。左下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。1.0分

66-1.最可能的診斷是（）

A.猩紅熱性咽炎

B.樊尚咽峽炎

C.化膿性扁桃體炎

D.單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎

E.咽白喉

66-2.對(duì)確診最有意義的檢查是（）

A.扁桃體取材活檢

B.血常規(guī)檢查

C.假膜涂片鏡檢

D.血清學(xué)實(shí)驗(yàn)

E.淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

66-3.主要致病原是（）

A.梭形桿菌

B.白喉?xiàng)U菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.EB病毒

E.金黃色葡萄球菌

67.患者，男，56歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，色淡。1.0分

67-1.下列不能提示腦脊液鼻漏的是（）

A.手帕或紙上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈

B.流出的液體干燥后呈痂狀者

C.低頭用力或壓迫頸靜脈流量增加

D.有反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎的病史

E.葡萄糖定量分析，即在1.7nmol/L以上

67-2.該患者確診為腦脊液鼻漏，引起該病的顱腦外傷原因最常見(jiàn)的

是（）

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顆骨骨折

D.額骨骨折

E.篩骨垂直板骨折

67-3.對(duì)該患者的處理不正確的是（）

A.預(yù)防感染

B.降低顱內(nèi)壓

C.止咳通便

D.避免噴嚏和用力揭鼻

E.盡早手術(shù)

67-4.如行手術(shù)治療，以下手術(shù)前確定漏出點(diǎn)的方法最好的是（）

A.鼻內(nèi)鏡法

B.放射性核素ECT法

C.前鼻鏡

D.間接鼻咽鏡

E.高分辨CT

68.患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，

白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測(cè)血

145/98mmHg,體形胖，小下頜，鼻腔無(wú)明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體H度腫大，舌體肥

厚。1.0分

68-1.對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查手段是（）

A.血液生化檢查

B.纖維喉鏡檢查

C.PSG監(jiān)測(cè)

D.頭顱X線測(cè)量

E.食管測(cè)壓

68-2.如果PSG監(jiān)測(cè)報(bào)告為重度0SAHS,接下來(lái)進(jìn)行阻塞定位診斷，最為準(zhǔn)確的檢查

手段是（）

A.MilLLer試驗(yàn)

B.食管測(cè)壓

C.頭顱X線測(cè)量

D.頭顱CT

E.耳鼻咽喉專(zhuān)科檢查

68-3.如果患者PSG報(bào)告重度0$AH$；AHI：64/h,夜間最低血氧飽和度59%；患者同

時(shí)伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥，最佳的治療流程是（）

A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAPf外科手術(shù)一必要時(shí)輔助CPAP

B.外科手術(shù)一內(nèi)科并發(fā)癥治療

C.外科手術(shù)

D.持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）

E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療

68-4.如果選擇手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式應(yīng)該是（）

A.氣管切開(kāi)術(shù)

B.下頜前徙術(shù)

C.腭咽成形術(shù)

D.腭咽成形術(shù)+下頜前徙術(shù)

E.以上都不是

69.患者，男性，自青少年時(shí)起，經(jīng)常有鼻腔堵塞、流涕、不適等癥狀。在五官科檢查

時(shí)，醫(yī)生考慮病人可能患鼻炎或鼻竇炎。在討論中，提出了以下問(wèn)題。1.0分

69-1.病人中鼻道的內(nèi)容物可能來(lái)自于（）

A.篩竇后群

B.蝶竇

C.上頜竇

D.中鼻甲的炎性物質(zhì)

E.鼻淚管

69-2.病人直立時(shí)最不容易引流的鼻旁竇是（）

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇前群

E.篩竇后群

69-3.鼻竇中開(kāi)口高于竇底的是（）

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇前、中群

E.篩竇后群

69-4.在治療方法中，可作鼻竇穿刺術(shù)（）

A.通過(guò)上鼻道穿刺篩竇后群

B.通過(guò)中鼻道穿刺上頜竇

C.通過(guò)中鼻道穿刺額竇

D.通過(guò)中鼻道穿刺篩竇前、中群

E.通過(guò)上鼻道穿刺蝶竇

70.患者，男，19歲，診斷為鼻中隔偏曲并行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第3天洗澡時(shí)突然鼻

腔出血，隨后鼻塞明顯加重，前額部脹痛，查體溫37oC,鼻腔黏膜腫脹，鼻中隔兩側(cè)均

顯飽滿。1.0分

70-1.此時(shí)應(yīng)首先考慮以下哪種可能（）

A.鼻腔術(shù)后正常反應(yīng)

B.鼻中隔血腫

C.鼻中隔膿腫

D.鼻中隔穿孔

E.鼻中隔異物殘留

70-2.為明確診斷和治療，最有效的方法是（）

A.CT檢查

B.B超檢查

C.鼻中隔穿刺

D.加強(qiáng)抗感染、止血治療，觀察病情變化再?zèng)Q定進(jìn)一步檢查與否

E.打開(kāi)鼻中隔切口抽吸探查

單選題（B1）

71.

A.鼻炎

B.急性扁桃體炎

C.急性喉炎

D.慢性咽炎

E.急性化膿性鼻竇炎

1.0分

71-1.下列耳鼻喉科疾病中，“致病微生物主要為病毒，以鼻病毒和冠狀病毒為主”

為（）

71-2.下列耳鼻喉科疾病中，“鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，重者可累及骨質(zhì)”

為（）

71-3.下列耳鼻喉科疾病中，“頭痛是此病區(qū)別于鼻炎的典型表現(xiàn)”

為（）

72.

A.急性咽炎

B.慢性肥厚性咽炎

C.慢性單純性咽炎

D.急性喉炎

E.萎縮或干燥性咽炎

1.0分

72-1.咽黏膜，黏膜下充血腫脹及淋巴組織的炎性浸潤(rùn)（）

72-2.腺體退變和黏膜萎縮（）

72-3.咽部黏膜層慢性充血、黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥

大（）

73.

A.I度

B.II度

c.m度

D.V度

E.IV度

1.0分

73-1.扁桃體遮蓋咽腭弓（）

73-2.扁桃體超出咽腭弓突向中線（）

73-3.扁桃體超出舌腭弓，但未遮蓋咽腭弓（）

74.

A.扁桃體周?chē)撃[

B咽后膿腫急性型

C.咽后膿腫慢性型

D.咽旁膿腫

E.膿性下頜下炎

1.0分

74-1.最容易侵及頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈引起出血和血栓性頸內(nèi)靜脈炎的

是（）

74-2.□內(nèi)入路切開(kāi)排膿時(shí)要求體位頭低腳高的是（）

74-3.禁忌口內(nèi)入路切開(kāi)排膿的是（）

74-4.口底出現(xiàn)痛性硬塊的是（）

74-5.常由結(jié)核引起的是（）

75.

A.額竇炎

B.篩竇炎

C.上頜竇炎

D.后組鼻竇

E.前組鼻竇

1.0分

75-1.頭痛多在額部及患側(cè)局部（）

75-2.頭痛多在頭頂部、顆部或后枕部（）

75-3.頭痛局限在內(nèi)眥或鼻根部（）

76.

A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）

B.食管測(cè)壓

C.Muller試驗(yàn)

D.頭顱X線測(cè)量

E.纖維喉鏡檢查

L0分

76-1.氣道評(píng)估最常使用（）

76-2.阻塞定位診斷金標(biāo)準(zhǔn)是（）

76-3.0SAHS診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）

76-4.骨性氣道評(píng)估最佳檢查方法是（）

77.

A.慢性單純性喉炎

B.肥厚性喉炎

C.萎縮性喉炎

D.結(jié)節(jié)性喉炎

E.糜爛性喉炎

1.0分

77-1.喉部黏膜暗紅色，聲帶增厚，閉合不全（）

77-2.聲帶前中部對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)突起（）

77-3.聲帶輕度充血增厚，黏膜表面黏稠分泌物附著（）

77-4.黏膜變薄、干燥失去光澤（）

78.

A.酮替芬

B.伯克納

C.色甘酸鈉

D.氯苯那敏

E.開(kāi)瑞坦

在以上各新治療變異性鼻炎的藥物中

1.0分

78-1.既有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，又有抗組胺作用的是（）

78-2.屬于第二代抗組胺藥的是（）

79.

A.異物進(jìn)入期

B.安靜期

C.刺激或炎癥期

D.并發(fā)癥期

E.以上皆不是

氣管異物出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)應(yīng)屬于

1.0分

79-1.無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，如輕微咳嗽、輕度呼吸困難（）

79-2.劇烈咳嗽及憋氣，甚至窒息（）

79-3.出現(xiàn)肺不張、肺氣腫（）

79-4.咳嗽，痰多（）

80.

A.流感桿菌

B.副流感病毒

C.流感病毒

D.溶血性鏈球菌

E.柯薩奇病毒

1.0分

80-1.急性會(huì)厭炎常見(jiàn)致病菌是（）

80-2.小兒急性喉炎常見(jiàn)致病菌是（）

80-3.急性喉氣管支氣管炎常見(jiàn)致病菌是（）

80-4.急性扁桃體炎常見(jiàn)致病菌是（）

80-5.急性咽炎常見(jiàn)致病菌是（）

案例分析

1.患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1

周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、

貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見(jiàn)外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛

部穿孔，有痂皮覆蓋。2.0分

1-1.可能的診斷是（）

A.中耳腫瘤

B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成

C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫

D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎

E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫

F.顱內(nèi)腫瘤

1-2.若合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語(yǔ)癥最常見(jiàn)于哪個(gè)部位的病

變（）

A.大腦潁葉

B.小腦

C.腦橋

D.乙狀竇

E.腦干

F.大腦額葉

1-3.若合并同側(cè)肢體肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性最常見(jiàn)于哪個(gè)部位

的病變（）

A.大腦潁葉

B.小腦

C.腦橋

D.乙狀竇

E.腦干

F.大腦額葉

14.對(duì)于該疾病的診斷，哪些檢查有助于鑒別診斷（）

A.影像學(xué)檢查如CT、MRI

B.眼底檢查

C.腰椎穿刺

D.聽(tīng)力學(xué)檢查

E.血液學(xué)檢查

F.Growe試驗(yàn)

G.Tobey-Ayer試驗(yàn)

15.關(guān)于此患者的治療，正確的是（）

A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治療

C.對(duì)癥和支持治療

D.禁用糖皮質(zhì)激素

E.降顱內(nèi)壓藥物

F.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

1-6.若手術(shù)治療前患者有顱內(nèi)高壓發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)，此時(shí)處理原則

為（）

A.盡早進(jìn)行手術(shù)

B.常規(guī)檢查可暫不做

C.盡量少搬動(dòng)患者，根據(jù)病史及癥狀進(jìn)行診斷

D.可在用降壓藥物同時(shí)進(jìn)行乳突根治術(shù)，切開(kāi)膿腫穿刺抽膿

E.以降顱壓為主

F.加強(qiáng)對(duì)癥和支持治療

2.患者，男，46歲,體重89kg,身高1.75cm,反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，

注意力下降，夜尿增多。自述無(wú)明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見(jiàn)下鼻

甲肥大。雙側(cè)扁桃體II度腫大，表面無(wú)膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長(zhǎng)，咽腔狹

窄。舌體輕度肥厚。無(wú)明顯下頜后縮及小下頜。2.0分

2T.為進(jìn)一步明確診斷，擬進(jìn)行的檢查包括（）

A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

B.電子鼻咽喉鏡下MUllar動(dòng)作檢查

C.上氣道壓力測(cè)定

D.頭顱X線測(cè)量或CT檢查

E.嗜睡評(píng)分量表

F.24小時(shí)食道pH測(cè)定

2-2.如果PSG檢查結(jié)果AHI68次/小時(shí)，平均血氧飽和度86%,最低血氧飽和度

75%,應(yīng)診斷為（）

A.重度OSAHS伴重度低氧血癥

B.中度OSAHS伴中度低氧血癥

C.重度OSAHS伴中度低氧血癥

D.中度OSAHS伴重度低氧血癥

E.中度OSAHS伴輕度低氧血癥

F.重度OSAHS伴輕度低氧血癥

2-3.患者的體重指數(shù)（BMI）是（）

A.26.5

B.28.7

C.29.06

D.30.8

E.33.2

F.31.7

2-4.患者的非手術(shù)治療方法包括（）

A.減肥、控制體重

B.藥物治療

C.口腔矯治器

D.經(jīng)鼻無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療

E.側(cè)臥位入睡

F.適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體

2-5.經(jīng)上氣道壓力測(cè)定，該患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面為

主，可以考慮的手術(shù)治療方案包括（）

A.雙側(cè)扁桃體切除術(shù)并懸雍垂腭咽成形術(shù)及改良術(shù)式

B.須舌肌前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、舌根懸吊固定術(shù)等

C.上下頜骨前徙手術(shù)

D.鼻腔擴(kuò)容術(shù)：鼻中隔黏膜下矯正術(shù)加下鼻甲部分切除術(shù)/下鼻甲等離子消融術(shù)

E.上氣道低溫等離子打孔消融術(shù)

F.下頜骨前徙手術(shù)

2-6.如果該患者住院后行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)并等離子輔助改良懸雍垂腭咽成形術(shù)，1

周后加行舌骨懸吊術(shù)，術(shù)后半年內(nèi)經(jīng)減肥、運(yùn)動(dòng)后控制體重于82kg,自覺(jué)打鼾、嗜睡等癥

明顯改善。術(shù)后半年復(fù)查PSG,以下哪種結(jié)果可以考慮臨床治療顯效（）

A.AHI=12次/小時(shí)，最低血氧飽和度90%

B.AHI=25次/小時(shí)，最低血氧飽和度85%

C.AHI=4次/小時(shí)，最低血氧飽和度94%

D.AHI=29次/小時(shí)，最低血氧飽和度81%

E.AHI=16次/小時(shí)，最低血氧飽和度91%

F.AHI=21次/小時(shí)，最低血氧飽和度88%

3.患兒，女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對(duì)家長(zhǎng)呼喚反應(yīng)遲鈍1個(gè)月余入院.

入院時(shí)一般情況良好，電耳鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向

外突出，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平，將患兒頭部前俯、后仰時(shí)，液平仍能保持與地面平

行。2.0分

3-1.對(duì)該患兒的相關(guān)檢查中不可忽略的是（）

A.頸部觸診

B.純音聽(tīng)閾測(cè)試

C.聲導(dǎo)抗測(cè)試

D.電子鼻咽鏡

E.胸片

F.潁骨CT

3-2.該患兒最可能罹患的疾病是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化膿性中耳炎

C.慢性化膿性中耳炎

D.急性乳突炎

E.粘連性中耳炎

F.中耳膽脂瘤

3-3.針對(duì)該患兒耳科病例應(yīng)選用的手術(shù)方式為（）

A.鼓膜穿刺術(shù)

B.鼓膜切開(kāi)術(shù)

C.鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)

D.鼓室探查術(shù)

E.乳突開(kāi)放術(shù)

F.乳突根治術(shù)

3-4.除手術(shù)外，應(yīng)施行的治療不包括（）

A.抗生素及短期糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

B.鼻腔減充血?jiǎng)?yīng)用

C.捏鼻鼓氣

D.疫苗接種

E.間接咽鼓管吹張治療

F.以上全對(duì)

3-5.以下治療措施中最應(yīng)引起重視的是（）

A.純音聽(tīng)閾測(cè)試

B.聲導(dǎo)抗測(cè)試

C.咽鼓管吹張

D.鼻中隔黏膜下矯正

E.腺樣體切除

F.乳突切開(kāi)術(shù)

3-6.關(guān)于該病例，以下說(shuō)法不正確的是（）