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文檔簡介

職業(yè)暴露處理流程1、發(fā)生皮膚及粘膜暴露，用肥皂水和流動水反復(fù)沖洗。2、濺入口腔、眼睛暴露等部位，用流動水和生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。3、利器刺傷或割傷，在傷口旁從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷的血液，再用肥皂水、大量流動水反復(fù)沖洗傷口，沖洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒傷口，必要時進行包扎。4、報告科室領(lǐng)導(dǎo)及院感辦公室。5、填寫針刺傷報告表，報告內(nèi)容詳見報告表。6、如果暴露源HBV陽性，盡快為暴露者實施：（1） 血清學(xué)監(jiān)測：HBVDNA（乙肝DNA定量）、乙肝五項、肝功能，3、6個月復(fù)查。（2） 主動和被動免疫：抗HBs（乙肝表面抗體）$10mlU/ml，不處理；如果未接種、HBs（乙肝表面抗體）V10mlU/ml、抗HBs（乙肝表面抗體）不詳，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同時注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。7、如可疑HCV（丙肝）陽性，暴露者應(yīng)在0、6、9月復(fù)查，一旦HCV（丙肝）陽性，需交與專業(yè)人員治療。8、如為確診或可疑HIV（艾滋?。╆栃哉?，暴露者定期做HIV（艾滋?。┛贵w檢測（0、4、8周、3個月、6個月復(fù)查），同時請專家評估傷口，是否給予預(yù)防用藥。9、暴露后隨訪。HBV（乙肝）：3月、6月后檢測HBsAb（乙肝表面抗體）。HCV（丙肝）：暴露后4-6月內(nèi)復(fù)查抗HCV（丙肝）和ALT（轉(zhuǎn)氨酶）。HIV（艾滋?。罕┞逗?周、8周、3個月、6個月查HIV（艾滋?。┛贵w。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程圖皮膚損傷傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，不得進行傷口的局部擠壓黏膜損傷/生理鹽水或清水反復(fù)沖洗L完整皮膚污染肥皂和清水沖洗常規(guī)皮膚消毒流動水、肥皂水下邊擠壓邊沖洗0.5%碘伏沖洗或涂抹消毒不需要暴露后預(yù)防（PEP）75%酒精、0.5%碘伏消毒液判斷暴露液性質(zhì)暴露源性質(zhì)不明病毒抗體陽性病毒抗體陰性1V認真分析暴露種類根請專家評估傷口暴據(jù)具體情況決定采

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