社會保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展概述

第二章社會保障制度的產(chǎn)生與開展社會保障制度產(chǎn)生、開展慈善事業(yè)與濟貧制度現(xiàn)代社會保障制度中國社會保障制度第一節(jié)概述社會保障制度的開展階段影響社會保障開展的因素對早期社會保障開展的簡要評論一、社會保障制度的開展階段社會保障產(chǎn)生？不同社會保障工程產(chǎn)生？社會保障體系的形成和開展？

共同體

共同體、家庭內(nèi)相互扶助老人丈夫孩子妻子家庭前工業(yè)化社會小家庭老人經(jīng)濟上扶養(yǎng)的外部化〔養(yǎng)老金〕支援=社會化社會保障制度〔尤其是社會保險〕老人丈夫孩子妻子企業(yè)工業(yè)化社會老人丈夫孩子妻子企業(yè)老人經(jīng)濟上、生活上扶養(yǎng)的外部化家庭勞動〔家務活〕外部化撫養(yǎng)孩子外部化社會保障制度流動化成熟化〔高齡化〕社會社會保障制度的開展階段社會保障開展階段的劃分標志：一定時期內(nèi)的生產(chǎn)力開展水平或社會經(jīng)濟開展水平一定時期內(nèi)社會成員對社會保障的需求政府介入的程度社會保障實踐的出發(fā)點與根本目標一定時期內(nèi)社會保障實踐的具體內(nèi)容社會保障開展階段的劃分以社會保障在不同時期的具體實踐內(nèi)容為依據(jù)-社會救助型開展階段-社會保險型開展階段-社會福利型開展階段以政府介入的程度或制度化為依據(jù)-慈善事業(yè)時代或前社會保障階段-濟貧制度的形成與開展階段-現(xiàn)代社會保障階段〔產(chǎn)生－發(fā)展－成熟〕對社會保障的產(chǎn)生與開展進程，在理論界一直存在著不同的見解。見解1：應當以1601年英國伊麗莎白時代公布的?濟貧法?為起始標志。見解2：應當以德國1883年制定并實施有關(guān)社會保險法律作為產(chǎn)生標志。實際上，就社會保障開展史而言，社會保障已經(jīng)產(chǎn)生并存在了數(shù)千年。而不同的時代對社會保障有著不同的需要，因此，社會保障在不同時代亦有著不同的表現(xiàn)形式與特征。以政府介入的程度或制度化作為依據(jù)，社會保障可劃分為三大階段慈善事業(yè)時代濟貧制度時代現(xiàn)代社會保障制度時代早期社會保障1.社會救助制度產(chǎn)生〔1600s-1880s〕英國在1601年公布?伊麗莎白濟貧法?〔舊濟貧法〕保障內(nèi)容：就業(yè)保障和財政補貼，兼有強迫勞動和福利救濟。保障性質(zhì)：恩賜性和懲戒性英國在1834年公布新?濟貧法?——標志著現(xiàn)代社會保障制度的萌芽2.社會保險制度建立〔19世紀晚期〕社會保險制度的建立德國在1883年制定了世界第一部?疾病保險法?1884年，公布了?工傷事故保險法?1889年，公布了?老年和殘障保險法?上述法令的公布，標志著世界上第一個完整的社會保險體系的建立理論與主張：德國新歷史學派國家除政治職能外，還應有經(jīng)濟和社會管理職能國家的法律至上，決定著經(jīng)濟的開展進程德國面臨的最危險的社會問題是勞工問題國家必須通過立法實行社會政策措施進行經(jīng)濟與社會改革

為什么社會保險制度首先產(chǎn)生于德國？第一，通過工業(yè)化的進行已經(jīng)有了一定經(jīng)濟根底；第二，馬克思主義思想的傳播與工人運動高漲。工人強烈要求政府實施保護勞工的政策迫使當局考慮社會保障問題。此外，工人自發(fā)組織各種互助儲藏基金會等。第三，新歷史學派主張國家直接干預經(jīng)濟的理論觀點從19世紀70年代至第一次世界大戰(zhàn)前夕，德國境內(nèi)盛行鼓吹勞資合作和實行社會政策的學派，即新歷史學派。第四，“鐵血宰相〞俾斯麥依據(jù)當時國家內(nèi)外政治環(huán)境狀況，認為需要內(nèi)部局面、穩(wěn)定工人人心，以求對外擴張。俾斯麥采取“胡蘿卜加大棒〞的做法，希望通過社會保險立法拉攏工人隊伍，借此贏得工人階級對國家政權(quán)的支持，阻止工人運動進一步開展。德國的實例說明了社會保險制度確實立與開展，并非完全取決于經(jīng)濟開展狀態(tài)。德國新歷史學派理論與主張：19世紀40年代形成舊歷史學派到19世紀70年代演變?yōu)樾職v史學派。國家除政治職能外，還應有經(jīng)濟和社會管理職能國家的法律至上，決定著經(jīng)濟的開展進程德國面臨的最危險的社會問題是勞工問題國家必須通過立法實行社會政策措施進行經(jīng)濟與社會改革

新歷史學派是第一個系統(tǒng)闡述社會保障思想的經(jīng)濟學流派新歷史學派又被成為“講壇社會主義〞，代表人物有施穆勒〔GustavSchmller〕、布倫坦諾〔LujoBrentano〕等人。主要觀點：一是認為勞資沖突不是經(jīng)濟利益上的對立，而是感情、教養(yǎng)和思想上存在差距而引起的對立。因此，勞資問題是一個倫理道德問題，不需要通過社會革命來解決，而只要對工人進行教育，改變其心理和倫理道德的觀點，便可以解決。二是主張國家至上，國家直接干預經(jīng)濟生活，負起“文明和福利〞的職責。新歷史學派主張：國家應通過立法，實行包括社會保險、孤寡救濟、勞資合作以及工廠監(jiān)督在內(nèi)的一系列社會措施，自上而下地實行經(jīng)濟和社會改革。政治領袖俾斯麥的支持：俾斯麥認為：“只有現(xiàn)在進行統(tǒng)治的國家政權(quán)采取措施方能制止社會主義運動的混亂局面，方法是由政府去實現(xiàn)社會主義的要求中看來合理的并和國家及社會制度相一致的東西〞，他表示“愿意支持任何目的在于積極地改善工人處境的努力〞?！吧鐣撞〉尼t(yī)治，一定不能僅僅依靠對社會民主黨進行過火行為的鎮(zhèn)壓，而且同時要積極促進工人階級的福利。〞第五，商業(yè)保險開展為社會保險提供技術(shù)支持商業(yè)保險最早出現(xiàn)于15世紀的海上保險。17世紀英國出現(xiàn)了人壽保險，之后意外傷害險、健康保險等。-商業(yè)人身保險17世紀英國天文學家愛德華.哈雷創(chuàng)造生命表1756年英國教授詹姆斯.多德森提出“自然保險費〞法。之后“均衡保險費〞法以社會保險制度的出現(xiàn)作為現(xiàn)代社會保障制度產(chǎn)生的標志：--制度化保障，完成了由濟貧時代的不確定性、臨時性到穩(wěn)定性、經(jīng)常性的轉(zhuǎn)變--雇員、雇主共同繳費、國家資助，真正確立了社會責任與風險的共同分擔機制--受保障者無需以犧牲人格尊嚴和接受懲戒為受益條件，免去了濟貧制度下的經(jīng)濟狀況調(diào)查和濟貧院的奚落--質(zhì)的飛躍：即零星的救災濟貧措施開展成為國家固定的社會政策，施舍式的社會救助開展成為公民的一種法定權(quán)利社會保險制度的根本特征在性質(zhì)上是權(quán)利義務結(jié)合型根本目的是解除社會成員的后顧之憂保障水平是根本保障型保障過程是標準化、強制性3.社會保障形成制度〔20世紀30年代〕標志：以美國羅斯?！靶抡暈榇?935年?社會保障法?的公布為標志美國?社會保障法?特點〔1〕由聯(lián)邦政府舉辦全國統(tǒng)一性的老年保險；〔2〕由聯(lián)邦政府與州政府共同辦理失業(yè)保險；〔3〕由聯(lián)邦政府資助和州政府舉辦老年人、兒童福利及公共衛(wèi)生措施。4.社會保障充分開展〔20世紀中葉〕

標志：以英國福利國家〔WelfareState〕建成為起點1942年英國經(jīng)濟學家貝弗里奇提出建立福利國家的〔“社會保險和協(xié)調(diào)效勞〞，SocialInsuranceAndAlliedServices〕方案主張養(yǎng)老、疾病、失業(yè)、殘疾、生育、寡婦、死亡等七項社會保障，以緩和社會矛盾。又稱“貝弗里奇方案〞〔BeveridgePlan〕“貝弗里奇報告〞的主要特點社會保險制度應以統(tǒng)一的標準發(fā)放津貼或救濟；參加保險者不分貧富，按統(tǒng)一標準繳納保險費；發(fā)放的救濟或津貼應是以維持正常生活;因無收入而不能參加保險的人，國家應制定公共援助法。福利國家的興起，極大地刺激了工業(yè)化國家經(jīng)濟開展。英國首相艾德里〔G.R.Attlee〕大肆宣揚福利國家“鏟除了貧困的真正根源，在我們歷史上提供了一種最低生活標準，沒有一個人會在這種標準以下生活〞美國經(jīng)濟學家保羅.薩繆爾森把福利制度描述為“通過福利形式把購置力轉(zhuǎn)移給或貧困者或相關(guān)的人，又不會讓他們提供勞務作為補償〞社會保障主要模式制度安排角度-福利國家模式

-保險型保障模式-自助儲蓄型保障模式制度差異與模式混合復雜的影響因素和國情的差異純而又純的單一模式并不存在，大多是以一種模式為主與多種模式混合在一起-國家保險型保障模式5.改革時期〔20世紀70年代末至今〕

以英國保守黨政府1979年率先改革社會保障制度為標志改革背景、原因：經(jīng)濟“滯脹〞?“福利病〞？人口老齡化?

改革時期〔20世紀70年代末至今〕

改革的背景〔1〕經(jīng)濟增長率低、失業(yè)率居高不下〔2〕世界市場上的競爭加劇〔3〕家庭結(jié)構(gòu)的裂變、人口老齡化〔4〕財政支付壓力大社會保障水平過高對經(jīng)濟社會的副作用：〔1〕社會福利擴展過快，巨額開支使國家不堪重負，成為財政負擔；〔2〕高福利導致高稅收影響了資本投資者積極性和高收入者的儲蓄意愿；〔3〕高福利費，勞動本錢擴大，使產(chǎn)品國際競爭力下降；〔4〕財政赤字、通貨膨脹促使物價上漲，影響國民生活；〔5〕高福利保障帶來“養(yǎng)懶漢〞現(xiàn)象。改革目的〔1〕更適應社會需求〔2〕更合理的資金收支平衡關(guān)系〔3〕進一步擴大個人選擇的余地改革方法：開源；節(jié)流二、影響社會保障制度開展進程的因素影響社會保障開展進程的因素經(jīng)濟因素社會因素道德倫理因素政治因素為什么社會保障度有多樣化特點？不同國家社會保障制度模式的原因？思考：生產(chǎn)社會化、市場經(jīng)濟開展與社會保障三、現(xiàn)代社會保障制度的開展規(guī)律1.立法先行2.與社會經(jīng)濟開展相適應3.協(xié)調(diào)開展4.多樣化開展社會保障模式多元化社會保障工程和保障水平乃至管理方式等多元化社會保障模式：社會保險型、福利國家型、國家保險型、完全積累型、混合型第二節(jié)不同社會保障模式社會保險型保障模式福利國家模式強制儲蓄型保障模式國家保險型保障模式一、社會保險型模式〔一〕起源社會保險型模式是最早出現(xiàn)的現(xiàn)代社會保障模式，亦被稱為“傳統(tǒng)型〞社會保障模式，或是自保公助型模式。起源于19世紀80年代的德國，后被世界許多國家引進，包括美國、德國、法國等在內(nèi)的現(xiàn)代興旺國家和局部開展中國家。理論根底：1880s德國的新歷史學派和德國“社會政策協(xié)會〞實行“社會政策〞的主張；1930s－1940s德國的社會市場經(jīng)濟理論、凱恩斯主義的“有效需求〞理論等關(guān)于國家干預主義的主張。制度設計的根本原那么以國家立法為根底，雇主與個人繳費投保為主、義務與權(quán)利有機結(jié)合。

經(jīng)濟根底工業(yè)化和生產(chǎn)社會化開展的必然要求，國家經(jīng)濟實力的增強以及企業(yè)和個人都有了一定經(jīng)濟承受力。目標以勞動者為核心，通過提供一系列的根本生活保障，使社會成員在疾病、失業(yè)、年老、傷殘以及由于婚姻關(guān)系、生育或死亡而需要特別援助的情況下得到經(jīng)濟補償和保障?！捕程攸c1.以勞動者為核心面向勞動者且主要是工薪勞動者。2.責任分擔強調(diào)雇主與勞動者個人分擔社會保險繳費責任。國家財政給予適當支持。3.權(quán)利與義務有機結(jié)合勞動者享有的待遇水平與其繳納社會保險費用的多少和個人收入情況相聯(lián)系。不參加保險或不繳費者不能享受待遇。4.互助共濟

5.社會保險基金的籌集以現(xiàn)收現(xiàn)付為主6.實現(xiàn)市場效率與社會公平的協(xié)調(diào)

現(xiàn)收現(xiàn)付制現(xiàn)收現(xiàn)付制〔payasyougo〕：指根據(jù)當期的基金支出需要進行基金籌集，本期征收，本期使用，以支定收，是社會保險基金的收入與支出在年度內(nèi)大體保持平衡的一種財務機制。運行的根本原理：在長期穩(wěn)定的人口結(jié)構(gòu)條件下，參加到體系中的現(xiàn)役勞動者負擔由于年老、傷殘、疾病、失業(yè)等原因退出生產(chǎn)的社會成員的根本生活費用，而現(xiàn)役勞動者在發(fā)生上述風險損失后的收入保障，那么由未來勞動者提供。基金制〔pensionfunded〕：指在對有關(guān)的人群健康水平和社會、經(jīng)濟開展指標進行宏觀上的長期測算之后，確定一個可以保證在相當長的時期內(nèi)收支平衡的總平均收費率，并進行先期積累的一種籌資方式?！踩吃u價優(yōu)點：權(quán)利與義務密切聯(lián)系，強化自我保障意識，一定程度上表達了效率原測；保險基金在成員間統(tǒng)籌使用，符合大數(shù)法那么原理，表達了保險互助互濟的宗旨。缺乏：采取現(xiàn)收現(xiàn)付方式籌集基金，費率受人口年齡結(jié)構(gòu)與人口就業(yè)比例影響大，在人口老化、就業(yè)比例下降時，費率會過高而難以承受?！菜摹成鐣ｋU型模式的代表德國美國日本日本20世紀20－50年代，日本逐步建立起以健康保險、雇員年金保險和國民年金制度為核心的社會保障體系。二戰(zhàn)后的一定時期，日本強調(diào)工業(yè)化和經(jīng)濟開展，當時理論支撐是國家應把財力更多地投向經(jīng)濟生產(chǎn)部門〔國民經(jīng)濟倍增方案〕。社會保障政策的根本原那么是：國家只保障人們的最低生活水平；強調(diào)企業(yè)發(fā)揮內(nèi)部互助作用。

社會保障制度根本內(nèi)容：面向一般國民的環(huán)境政策、公共衛(wèi)生政策、兒童補貼；屬于社會福利的兒童福利、殘疾人福利、生活保護和老人福利；面向一般高齡者的老人保健，以及屬于社會保險范疇的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險制度。雖效仿西方模式，但有亞洲特色，即重視個人和家庭的保障作用，強調(diào)勞資關(guān)系的和諧等，企業(yè)福利方案很興旺。管理上，奉行行政與業(yè)務分開、管錢與管事分開的原那么。集散結(jié)合管理模式二、“福利國家〞型社會保障模式〔一〕起源與內(nèi)涵這種模式以英國、瑞典為典型代表。1941年，英國政府委托貝弗里奇負責制定戰(zhàn)后實行社會保障的方案。這個方案于1942年底以?社會保險及有關(guān)福利問題的報告?為題發(fā)表，提出在戰(zhàn)勝德國法西斯后，英國將建立一套“從搖籃到墳墓〞的社會福利制度。“福利國家〞：按照工黨1945年競選宣言中表述，使公民普遍地享受福利，使國家負擔起保障公民福利的責任。貝弗里奇報告內(nèi)容：三類社會保障方案：社會保險-滿足居民根本需要；社會救濟-滿足居民特殊情況下的需要；自愿保險-滿足那些收入較多的居民較高的需要。六條原那么：根本生活資料補貼標準一致原那么；保險費標準一致原那么；補助必須充分原那么；全面和普遍性的原那么；管理責任統(tǒng)一的一種；區(qū)別對待原那么。理論根底：福利經(jīng)濟學庇古的理論主張-累進稅、收入均等化以增進社會福利凱恩斯有效需求缺乏理論主張國家出面建立社會保障制度有助于緩解社會有效需求缺乏的現(xiàn)象。

附：福利經(jīng)濟學庇古〔ArthurCecilPigou,1877-1959〕是英國著名經(jīng)濟學家，劍橋?qū)W派主要代表之一，馬歇爾的繼承人。?財富與福利?〔1912〕、?福利經(jīng)濟學?〔1920〕、?產(chǎn)業(yè)波動?〔1926〕、?失業(yè)論?〔1933〕、?社會主義和資本主義的比較?〔1938〕、?就業(yè)與均衡?〔1941〕等。附：舊福利經(jīng)濟學庇古認為，福利是指個人獲得的某種效用與滿足，它們來自對財物、知識情感、欲望的占有和滿足。而所有社會成員的這些滿足或效用的總和構(gòu)成社會福利。國民收入總量的增大和國民收入分配的平均程度是檢驗社會福利的兩個標準。庇古以邊際效用價值論為根底，認為，同單位貨幣的增加量，給富人所帶來的效用增加量要小于給窮人所帶來的效用增加量。如果把收入從相對富裕的人轉(zhuǎn)移到相對較貧困人的手中，從整體來說，就一定能夠得到更大的滿足，會增加一國的經(jīng)濟福利。庇古福利經(jīng)濟學與社會保障：庇古主張政府干預再分配或第二次分配，以增加社會福利。具體：一是增加必要的貨幣補貼，改善勞動者的勞動條件，使勞動者的患病、殘疾、失業(yè)和養(yǎng)老能得到適當?shù)奈镔|(zhì)幫助和社會效勞；二是向收入高的富人征收累進所得稅，向低收入勞動者增加失業(yè)補助和社會救濟，以實現(xiàn)收入的均等化，從而增加普遍的福利效果；三是普遍養(yǎng)老金制度，或按最低收入，進行普遍補貼的制度，通過有效的收入轉(zhuǎn)移支付實現(xiàn)社會公平?！捕掣咎卣?.累進稅制和高稅收。2.以公民權(quán)利為核心，普遍覆蓋與全民共享?！捌毡樾渊暫汀叭裥渊暿歉＠麌倚蜕鐣Ｕ系母驹敲础?.以國家為直接責任主體，保障全面4.法制健全5.以充分就業(yè)、收入均等化和消滅貧困等為目標國家采取各種措施來促使人人有就業(yè)時機，通過消滅各種導致失業(yè)的因素來實現(xiàn)充分就業(yè)的目標。

〔三〕福利國家模式的代表英國－福利國家模式起源國瑞典－福利國家櫥窗加拿大〔四〕評價優(yōu)點：表達了公平、人本、互助、人道主義的價值理念，表達了社會保障制度的公平性、普遍性、全面性、法律標準性等原那么，對于福利國家社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟的開展起了很大的作用。缺乏：福利待遇過于優(yōu)厚，社會保障支出增長過快導致社保制度收不抵支；國家包的過多、標準過高，用于生產(chǎn)的財力減少，社會本錢增加、產(chǎn)品國際競爭力相對降低；局部人產(chǎn)生過分依賴社會和國家的思想即“養(yǎng)懶漢〞、“失業(yè)陷阱〞；對應付人口老齡化考慮不周。20世紀80年代起，福利國家社會保障制度進行調(diào)整和改革，但福利國家模式不會從根本上改變。三、“儲蓄保險〞型〔或強制儲蓄型〕模式〔一〕起源起源于20世紀50年代的新加坡。以新加坡的中央公積金制及后來的變種—智利養(yǎng)老金私營化模式等為代表。強制儲蓄型保障模式的內(nèi)涵：通過國家立法，強制所有雇主、雇員依法按工資收入的一定比例向中央公積金局繳納公積金，由中央公積金局加上每月應付的利息，一并記入每個公積金會員的賬戶，專戶儲存。會員所享受的待遇，只在其賬戶的公積金額以內(nèi)支付?！捕程攸c：1.強調(diào)自我負責，缺乏互濟性。與其他社會保障模式所追求的目標即互助共濟相背。2.建立個人賬戶，實行完全積累制。該制度具有很強的鼓勵作用。它是勞動者自己一生中收入與負擔的縱向平衡。3.積累基金與資本市場有機結(jié)合，防止個人賬戶累積基金遭遇貶值的風險。4.保障內(nèi)容主要是養(yǎng)老保障5.政府不直接承擔繳費責任，主要是扮演監(jiān)督角色，且個人賬戶積累基金的投資運營是監(jiān)督重點?！踩硰娭苾π钚湍Ｊ降拇硇录悠轮抢愀蹚墓e金到強積金：完全積累型模式的差異完全積累型模式是相對于現(xiàn)收現(xiàn)付型模式而言的一種養(yǎng)老保險財務機制，它通常以個人賬戶的面孔出現(xiàn)。新加坡、智利、中國的香港地區(qū)先后推行。三個國家和地區(qū)強制儲蓄型社會保障模式的

共同特點在制度上均是強調(diào)個人負責，表達效率了個人賬戶形式，實行完全積累型財務機制資本市場緊密結(jié)合缺乏共濟性三者差異：籌資：新加坡是雇主與勞動者個人按照等額原那么共同分擔繳費責任，智利是完全由勞動者自己承擔繳費責任，中國香港地區(qū)借鑒了新加坡的做法。資金管理：新加坡建立中央公積金管理局并由其負責管理公積金，智利與中國香港那么均是由私營機構(gòu)管理養(yǎng)老金?；鹜顿Y：新加坡采取公營方式，由中央公積金局，政府主導統(tǒng)一集中投向房屋建設等公共領域，為改善國民的居住條件做出了奉獻；智利與香港地區(qū)由私營機構(gòu)實行分散投資，完全參與資本市場的競爭。特殊待遇給付：新加坡的公積金除用于養(yǎng)老外，還可以用于改善受保者的居住條件和醫(yī)療方面，而智利與香港地區(qū)均只能用于養(yǎng)老。政府角色定位：新加坡選擇公營方式，確保相應的投資收益率，政府扮演著公積金制度的擔保人角色，而智利和香港地區(qū)，政府扮演的主要是監(jiān)督者角色。制度建立根底：新加坡的公積金制度完全是新建的，沒有歷史負擔；智利是對原有的公共養(yǎng)老金的革命，需要政府承擔轉(zhuǎn)制本錢并采取認購債券的方式來消化。香港地區(qū)，建立強積金制度前就有局部企業(yè)或組織已經(jīng)建立了相應的養(yǎng)老金制度，其采取方法是原來繳費水平高于強積金制度的維持原方法，低的采用強積金制度的繳費水平?！菜摹吃u價優(yōu)點：該模式鼓勵勞動者自我負責、政府承擔有限責任；個人賬戶基金自我積累為應付老齡化有益；在經(jīng)濟上升期，公積金積累對經(jīng)濟開展有積極影響。缺乏：缺乏互濟性，不利于風險分散，過分強調(diào)效率而公平關(guān)注不夠；有隨經(jīng)濟波動和通貨膨脹所致的資金貶值風險及保值增值壓力。四、國家保險型模式〔一〕起源和內(nèi)涵國家保險型模式，是由前蘇聯(lián)創(chuàng)立并在20世紀中期被其他社會主義國家仿效的社會保障模式。國家保障型社會保障制度，以公有制為根底，與高度集中的方案經(jīng)濟體制相適應，由政府統(tǒng)一包攬并面向全體國民，因而又被稱為政府統(tǒng)包型社會保障制度。國家社會保障模式宗旨是：“最充分地滿足無勞動能力者的需要，保護勞動者的健康并維持其工作能力〞。國家保險模式特點憲法保證政府和企業(yè)承擔責任。保險金的支出由全社會的公共資金無償提供，國家已經(jīng)事先對社會保障費用作預留和扣除，個人不繳納保險費。保障對象幾乎是全體國民保障目標追求社會公平工會組織參與保障事業(yè)的決策與管理〔三〕評價優(yōu)點：強調(diào)了社會成員互助共濟，關(guān)注公平。缺乏：國家包辦太多；福利水平超越了經(jīng)濟承受能力；缺乏效率。五、混合型社會保障模式混合模式：福利保障與保險保障乃至儲蓄保障并存現(xiàn)收現(xiàn)付與局部積累乃至完全積累并存中國的社會保障模式選擇？在摒棄社會主義國家傳統(tǒng)的國家保險模式后，中國經(jīng)過20年來的改革正在逐漸形成中的即是一種混合型社會保障制度，其中既有個別全民性福利，也有社會保險，還引進了個人賬戶，社會救助亦因需要者眾多而與社會保險制度具有幾乎同等重要的地位，從而只能是混合型保障模式。第3節(jié)西方國家社會保障改革一、社會保障的國際經(jīng)驗尊重本國國情追求長期穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、和諧開展健全社會保障法律制度努力追求社會化對市場機制日益重視二、西方社會保障制度改革的背景1970s，“高失業(yè)、高通貨膨脹并存的經(jīng)濟滯脹〞現(xiàn)象。高福利導致高稅收和高勞動本錢，企業(yè)競爭力下降；經(jīng)濟全球化開展和資本國際流動；世界市場上的競爭加劇家庭結(jié)構(gòu)的裂變，人口老齡化新自由主義批評和攻擊社會保障制度，主張對其進行改革。改革時期〔20世紀70年代末至今〕

社會保障水平過高對經(jīng)濟社會的副作用：〔1〕社會福利擴展過快，巨額開支使國家不堪重負，成為財政負擔；〔2〕高福利導致高稅收影響了資本投資者積極性和高收入者的儲蓄意愿；〔3〕高福利費，勞動本錢擴大，使產(chǎn)品國際競爭力下降；〔4〕財政赤字、通貨膨脹促使物價上漲，影響國民生活；〔5〕高福利保障帶來“養(yǎng)懶漢〞現(xiàn)象。社會保障遭遇的問題：〔1〕消弱了企業(yè)的市場競爭力〔2〕國家財政負擔重〔3〕管理體制僵化、效率低、本錢高〔4〕面臨養(yǎng)老金支付危機〔5〕醫(yī)療費用支出急速擴大

幾個西方國家社會保障支出在GDP中的比例2024年社會保障支出占GDP的比例資料來源：1、OECDinFigures,1970~19982、ALTER,1950~1980表2西方國家社會保障水平增長速度〔1960~1995〕 %資料來源：1、OECDinFigures,1970~19982、ALTER,1950~1980三、社會保障開展的國際教訓

國家包辦的社會保障事務和福利的高速膨脹，將帶來嚴重的社會保障財政危機社會保障水平過高會助長國民的惰性，影響國家競爭力〔高失業(yè)率〕〔興旺國家〕

社會保障體系的殘缺不全或水平過低也會使有關(guān)社會問題進一步惡化〔一些開展中國家〕四、國外社會保障制度的改革改革目的：〔1〕更適應社會需求〔2〕更合理的資金收支平衡關(guān)系〔3〕進一步擴大個人選擇的余地改革方法：開源；節(jié)流四、國外社會保障制度的改革

1.福利國家的改革削減福利支出

調(diào)整福利結(jié)構(gòu)

擴充社會保障資金來源

引入私營機制、減輕官方系統(tǒng)的壓力，提高社會保障系統(tǒng)的行政效率

2.美國的社會保障制度改革：

關(guān)鍵：由過去的大政府、小社會、高稅收和高福利模式向小政府、大社會、低稅收和有限福利模式的轉(zhuǎn)變的改革取向。調(diào)整社會保障指導思想適當調(diào)整社會保障目標調(diào)整社會保障的有關(guān)內(nèi)容重視私營機構(gòu)的作用3.其他國家改革〔1〕蘇聯(lián)、東歐國家社會保障市場化改革〔2〕智利養(yǎng)老保險私有化〔3〕中國社會保障改革“智利模式〞是否代表了

新的改革趨勢？從20世紀60年代起，智利的根本養(yǎng)老保險制度出現(xiàn)了破綻。20世紀70年代末，人口老齡化帶來了財源缺乏，造成了人們對舊制度的信心危機。智利從1979年開始推行自由化改革，對積弊已深的社會保障制度進行大刀闊斧的改革，推行“新制〞。1980年軍政府公布的?養(yǎng)老保險法?將社會保障新制一錘定音。新的智利對養(yǎng)老保險制度進行了全面的改革，建立了雇員個人繳費、個人賬戶積累、多個私人管理公司共同管理基金的退休金制度。這種新制度的核心內(nèi)容是實行強制性儲蓄，建立個人賬戶，將強制性儲蓄的功能私人化，并結(jié)合指數(shù)化年金市場，將儲蓄積累轉(zhuǎn)換為退休者的養(yǎng)老收入。小案例思考題：1.私有化是經(jīng)濟體制改革的常見模式，把它放在社會保障制度改革中是否適宜？2.智利在原有體制上強制性的徹底改革，是如何解決不同年齡段的勞動者問題？3.智利模式取得了很大成功，也存在著一些問題，如何解決這些問題？請思考問題：1.西方國家社會保障制度產(chǎn)生和開展過程中，設計理念是怎樣演變的？目標實現(xiàn)的程度？功能如何表達?2.為什么社會保障度有多樣化特點？3.簡述不同社會保障模式特點。4.如何評價社會保障制度實施效果？保障范圍越廣越好？保障水平越高越好？保障工程越全越好？5.中國的社會保障應該從興旺國家社會保障開展歷程中吸取的經(jīng)驗和教訓有哪些？第4節(jié)新中國社會保障制度的開展新中國社會保障制度的歷史沿革中國方案經(jīng)濟時代社會保障制度的根本框架與特色中國社會保障制度的改革中國社會保障制度的結(jié)構(gòu)〔體系〕中國社會保障制度的形成與開展改革開放前：國家—單位保障制改革開放后：國家—社會保障制按照年代劃分〔粗分和細分〕按照城鄉(xiāng)劃分按照社會保障工程劃分按照關(guān)鍵事件劃分一、國家—單位保障制的形成與開展國家—單位保障制的創(chuàng)立〔1949—1956〕國家—單位保障制的調(diào)整〔1957—1968〕國家—單位保障制責任中心的轉(zhuǎn)移〔1969—1985〕國家—單位保障制向國家—社會保障制邁進〔1986年以來〕一、國家-單位保障制的形成與開展新中國社會保障制度的建立新中國成立后至改革開放前的30年，新中國的社會保障制度所走的歷程，是從國家責任開展到國家與單位責任并重的進程；改革開放以后，那么逐漸走向國家主導與社會各方共擔責任的進程?！惨弧承轮袊鐣Ｕ现贫冉⑦^程1.1949-1956，社會保障制度初步建立國家直接承擔統(tǒng)一制定各項社保政策，機關(guān)事業(yè)單位的社會保障由財政直接供款和單位組織實施，城鎮(zhèn)企業(yè)單位負責繳納職工的勞動保險費用，農(nóng)村集體擔負救濟“五保戶〞和優(yōu)待烈軍屬等責任。突出特點：“國家－單位〞保障制1951年公布?勞動保險條例?中國社會保障歷史上不該忘卻的大事1951年2月政務院公布〈中華人民共和國勞動保險條例〉1951年3月1日正式實施勞動保險的覆蓋范圍：所有企業(yè)職工，〔后來演變?yōu)槿袼兄破髽I(yè)特權(quán)〕。勞動保險繳費：企業(yè)繳納的職工工資總額的3%。30%上交全國總工會管理即國家統(tǒng)籌，70%為企業(yè)基層工會管理并內(nèi)部使用，即實質(zhì)上的企業(yè)保險勞動保險待遇：傷殘、死亡、疾病、養(yǎng)老、生育及供養(yǎng)直系親屬待遇〔醫(yī)療、死亡、生育〕等較為全面，短期待遇企業(yè)支付，長期待遇基金支付。勞動保險待遇工程中不含失業(yè)。〔為什么？〕“文革〞前，勞動保險事業(yè)統(tǒng)一由中華全國總工會管理“文革〞后，負責執(zhí)行勞動保險事務的工會各級組織癱瘓，費用由企業(yè)營業(yè)外列支。資料：1951年?勞動保險條例?2.1957-1965進一步完善，“國家－單位〞保障制繼續(xù)延續(xù)總體上，“國家－單位〞保障制格局延續(xù)，〔因受大躍進和三年自然災害等影響，使制度的完善受到一定影響〕內(nèi)容變化.3.1966-1977〔文革期間〕國家－單位保障制重心向單位轉(zhuǎn)移并持續(xù)擴張期；1968年內(nèi)務部被撤銷，工會組織癱瘓；1969年財政部發(fā)布?關(guān)于國營企業(yè)財務工作中幾項制度的改革意見?規(guī)定國有企業(yè)一律停止提取勞動保險金，原在勞動保險金開支的勞動保險費該在企業(yè)營業(yè)外列支，形成待遇標準按照國家政策規(guī)定執(zhí)行，費用由企業(yè)實報實銷的“企業(yè)保險〞模式，勞動保險成為企業(yè)內(nèi)部事務。4.1978－1985，國家著力恢復社會保障制度的秩序，局地自發(fā)性改革試驗，但原有制度仍然延續(xù)。-社會保障制度變革前的準備階段。1978年104號文新亮點1978年104號文是中組部和國家勞動總局會同有關(guān)部門共同起草的?關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行方法?和?關(guān)于工人退休、退職的暫行方法?其亮點有：——分別規(guī)定了干部和工人的退休與退職條件。干部退休的條件是：男年滿60周歲，女年滿55周歲，參加革命工作滿10年；完全喪失工作能力的，年齡各放寬10歲。工人退休的條件：男年滿60周歲，女年滿50周歲，連續(xù)工齡年滿10年；從事特殊工種或崗位的，年齡各放寬5歲——規(guī)定了最低退休金標準。無論是干部工人，退休金低于35元的，均按35元計發(fā)——對戰(zhàn)斗英雄，勞動模范等有特殊奉獻的干部和工人，從優(yōu)計發(fā)退休待遇，浮動標準為退休金的5%至15%.——允許子女頂替，即工人退休后，其1名子女頂替到國營企業(yè)工作〔該項政策于1986年廢止〕——改變退職待遇支付方式，把一次性支付改為按月發(fā)放給生活費，干部和工人的標準都一樣，即為本人工資的40%.資料：1978年104號文退休和退職退休：職工因年老或病殘完全喪失勞動能力而退出工作崗位，按規(guī)定定期領取生活費用，養(yǎng)老休息的法律行為。凡到達一定的年齡和工齡，或具有較長工齡因身體衰弱喪失勞動能力不能繼續(xù)工作的，或因公殘廢完全喪失勞動能力的，都可以退休。退休職工按照規(guī)定的標準領取退休費，直到本人去世為止。退職：退職是指職工因病殘根本喪失勞動能力，但在年齡、工齡或個人繳費年限方面又不具備退休條件的，經(jīng)醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認、組織批準后退出生產(chǎn)或工作崗位，并按國家有關(guān)規(guī)定給予一定的物質(zhì)幫助和補償，進行休養(yǎng)。〔退職可領取退職生活費，并享有醫(yī)療和死亡待遇〕1978年重設民政部，主管全國社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置事務;勞動部門的工作亦開始恢復正常。-重要的組織措施。1980年10月，國務院發(fā)布?關(guān)于老干部離職休養(yǎng)的暫行規(guī)定?〔國發(fā)〔1980〕253號〕，一種待遇特殊的退休制度—離休制度由此確立。1984年10月20日，中共十二屆三中全會通過了?關(guān)于經(jīng)濟體制改革的決定?，城鎮(zhèn)繼農(nóng)村承包責任制改革后，正式步人經(jīng)濟體制改革時期，從根本上觸動了傳統(tǒng)的國家一單位保障制的經(jīng)濟根底，也動搖著賴以支撐國家一單位保障制的行政體系和單位組織結(jié)構(gòu)?！捕硣?單位保障制-方案經(jīng)濟時代社會保障制度的根本框架與特色國家－單位保障制的根本框架由國家保障、城鎮(zhèn)單位保障、農(nóng)村集體〔單位〕保障三大板塊組成。其中，城鎮(zhèn)單位保障因保障全面且水平較高而成為整個社會保障制度的主體，國家保障和農(nóng)村集體保障成為整個社會保障制度的兩翼。國家——單位保障制框架與特色國家保障板塊農(nóng)村集體保障板塊城鎮(zhèn)單位保障板塊框架國家保障板塊、城鎮(zhèn)單位保障板塊農(nóng)村集體保障板塊特色國家負責單位包辦板塊分割封閉運行全面保障缺乏效率注意：“國家-單位保障〞是與計劃經(jīng)濟體制的“單位制〞相適應對傳統(tǒng)的“國家-企業(yè)保險〞型制度模式評價：覆蓋面狹窄、資金來源單一、無視效率、不注重個人責任。但是，在當時的社會歷史環(huán)境下，該制度有其產(chǎn)生的必然性。國家-企業(yè)保險與方案經(jīng)濟體制下的單位制相適應。國家-企業(yè)保險是與就業(yè)相結(jié)合的保障制度。傳統(tǒng)社會保障制度如同笑容可掬的圣誕老人，為每一位受保對象慷慨地奉獻著“免費的午餐〞

國家與單位之間是父子關(guān)系，廣闊人民享受著國家的“父愛〞。請思考：1.方案經(jīng)濟時期我國社會保障模式突出特點是？2.一名18歲青年人，1970年代，在城市和農(nóng)村所被覆蓋的社會保障工程有哪些？3.如果一位農(nóng)村人得了某種疾病，其看病花費有制度化的補償方式嗎？知識青年到農(nóng)村去接受貧下中農(nóng)的再教育“上山下鄉(xiāng)〞？-2000多萬知青上山下鄉(xiāng)運動指的是二十世紀六、七十年代中國在文化大革命運動期間，毛主席發(fā)出“農(nóng)村是一個廣闊的天地，到那里是可以大有作為的〞，1968年12月，毛澤東下達了“知識青年到農(nóng)村去，接受貧下中農(nóng)的再教育，很有必要〞的指示，中國政府組織大量城市“知識青年〞離開城市，在農(nóng)村定居和勞動的政治運動?！拔覀円灿袃芍皇?，不在城里吃閑飯〞。1978年10月，全國知識青年上山下鄉(xiāng)工作會議決定停止上山下鄉(xiāng)運動并妥善安置知青的回城和就業(yè)問題。1979年后，絕大局部知青陸續(xù)返回了城市，也有局部人在農(nóng)村結(jié)婚“落戶〞，永遠地留在了農(nóng)村。1985年，勞動人事部發(fā)文?關(guān)于解決原下鄉(xiāng)知識青年插隊期間工齡計算問題的通知?將下鄉(xiāng)知識青年的工齡從其下鄉(xiāng)之日算起，也算是對他們利益的補償赤腳醫(yī)生赤腳醫(yī)生，是上世紀60～70年代“文化大革命〞中期開始出現(xiàn)的名詞，指一般未經(jīng)正式醫(yī)療訓練、仍持農(nóng)業(yè)戶口、一些情況下“半農(nóng)半醫(yī)〞的農(nóng)村醫(yī)療人員。到1977年底，全國有85%的生產(chǎn)大隊實行了合作醫(yī)療，赤腳醫(yī)生數(shù)量一度到達150多萬名。1985年1月25日，?人民日報?發(fā)表?不再使用“赤腳醫(yī)生〞名稱，穩(wěn)固開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍?一文，到此“赤腳醫(yī)生〞逐漸消失。根據(jù)2024年1月1日起實行的?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過相應的注冊及培訓考試后，以正式的名義執(zhí)照開業(yè)。赤腳醫(yī)生的歷史自此結(jié)束了。原上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社“赤腳醫(yī)生〞王桂珍與湖北省長陽土家族自治縣農(nóng)村合作醫(yī)療創(chuàng)始人覃祥官，可以說他們是中國最早的“赤腳醫(yī)生〞。兩位風云人物的人生軌跡有著相似之處。1965年，毛主席發(fā)出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去〞的指示1968年9月，當時中國最具有政治影響力的?紅旗?雜志發(fā)表了一篇題為?從“赤腳醫(yī)生〞的成長看醫(yī)學教育革命的方向?的文章，1968年9月14日,?人民日報?全文轉(zhuǎn)載此文,也就是在這篇調(diào)查報告中,第一次把農(nóng)村半醫(yī)半農(nóng)的衛(wèi)生員正式稱為“赤腳醫(yī)生〞。從此,“赤腳醫(yī)生〞就成為半農(nóng)半醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂。1968年9月14日,?人民日報?全文轉(zhuǎn)載此文,也就是在這篇調(diào)查報告中,第一次把農(nóng)村半醫(yī)半農(nóng)的衛(wèi)生員正式稱為“赤腳醫(yī)生〞。從此,“赤腳醫(yī)生〞就成為半農(nóng)半醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂。赤腳醫(yī)生，上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社的王桂珍“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家〞-“赤腳醫(yī)生時代〞選拔赤腳醫(yī)生：在鄉(xiāng)村里，選拔赤腳醫(yī)生，一般是從以下二條件來選的：

一是從醫(yī)學世家中挑選；

二是從高中畢業(yè)生略懂醫(yī)術(shù)病理中挑選。挑選出來后，集中到縣衛(wèi)生學校培訓一年半載，結(jié)業(yè)后回到鄉(xiāng)村算是赤腳醫(yī)生了。赤腳醫(yī)生的收入：在鄉(xiāng)村當赤腳醫(yī)生很辛苦，也是一件不容易的事。首先，赤腳醫(yī)生沒有固定的薪金，有的只是每月拿大隊一些補貼，有的只是以生產(chǎn)隊記工分代酬。這微薄的補貼和工分，根本上解決不了他們的生活，因而，他們白天還得赤著腳參加生產(chǎn)隊勞動，夜晚還要挑燈自學醫(yī)學知識。其次，由于貧窮落后，醫(yī)療設備十分簡陋。除了一個藥箱，幾片普通的藥片，一支針筒，幾塊紗布，別的就少得可憐。赤腳醫(yī)生待遇依據(jù)：“赤腳醫(yī)生〞待遇及養(yǎng)老問題應當解決，有法可依。根據(jù)國務院國發(fā)【1981】24號文件?國務院批準衛(wèi)生部關(guān)于合理解決赤腳醫(yī)生補助問題的問題?，對“赤腳醫(yī)生〞明確界定為“他們同民辦教師一樣，是農(nóng)村中的知識分子，技術(shù)人員，腦力勞動者〞。對此建議：凡經(jīng)考核合格，相當于中專水平的赤腳醫(yī)生，發(fā)給“鄉(xiāng)村醫(yī)生證書〞，原那么上給予相當于民辦教師水平的待遇，并明確赤腳醫(yī)生補助費的來源，其中一局部是由地方財政解決的。

二、轉(zhuǎn)型時期的制度變革

----國家—社會保障制的根本確立

中國社會保障制度的改革〔1986年以來〕關(guān)于改革的起始標志有不同看法：〔1〕1978年十一屆三中全會開始〔2〕與經(jīng)濟改革同步，確定為1980年農(nóng)村經(jīng)濟改革〔3〕以社會保障政策發(fā)生重大調(diào)整為標志，1986年4月12，六屆人大四次會議通過?國民經(jīng)濟和社會開展第七個五年方案?首次提出社會保障概念，并單獨設立章節(jié)闡述社會保障改革和社會化問題。1986年發(fā)生的三大事件：一是4月12日六屆全國人大四次會議通過的?國民經(jīng)濟和社會開展第七個五年方案?作為施政大綱，不僅首次提出了社會保障的概念，而且單獨設章闡述了社會保障的改革與社會化問題，社會保障社會化作為國家一單位保障制的對立物被正式載人國家開展方案。二是7月12日國務院公布?國營企業(yè)實行勞動合同制暫行規(guī)定?和?國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定?，兩個法規(guī)是中國社會保障制度發(fā)生根本性變革的關(guān)鍵性標志。三是11月10日勞動人事部頒發(fā)?關(guān)于外商投資企業(yè)用人自主權(quán)和職工工資、保險福利費用的規(guī)定?。意味著國家在成認經(jīng)濟結(jié)構(gòu)多元化的條件下對勞動者社會保障權(quán)益的維護，并消除了社會保障單位化的烙印。附：兩種社會保障制度的比較

共性：國家主導社會保障制度安排；

政府直接干預；

國家和政府承擔建設和開展的主要責任

區(qū)別：

改革歷程第一階段〔1986-1992年〕：為國有企業(yè)配套新制度緩慢生長。重點內(nèi)容是為國有企業(yè)改革配套和緩解鄉(xiāng)村貧困問題，但不是一個獨立的制度安排。原有的社會保障制度在延續(xù)，新型的社會化的保障機制開始生長。1986年三大事件；1991.6月?國務院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定?〔局部積累、三方共擔、鼓勵企業(yè)建立補充養(yǎng)老保險〕；1992年3月19日勞動部擬定?關(guān)于企業(yè)職工醫(yī)療保險制度改革設想?第二階段〔1993-1998年〕為市場經(jīng)濟效勞，制度急劇變革

背景：1993年十四屆三中全會確立了建立社會主義市場經(jīng)濟體制的目標，?中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟體制假設干問題的決定?明確規(guī)定“建立多層次的社會保障體系，明確了社會保障體系包括“社會保險、社會救助、社會福利和社會優(yōu)撫和社會互助，個人儲蓄積累不保障“；以及“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險由單位和職工個人共同負擔，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合〞等財務制度安排。社會保障被明確為社會主義市場經(jīng)濟體系的五大支柱之一。特點：社會保障社會化，以及以“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合〞為代表的個人責任回歸，成為改革中追求的主要目標，并越來越多地表達在這一階段的社會保障政策實踐中；國家—單位保障制和國家—社會保障制并存，但此消彼長。社會保障成為市場經(jīng)濟體系的重要支柱，社會保障制度改革隨市場經(jīng)濟改革步伐加快而加快，表達了為市場經(jīng)濟效勞、以養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險改革為重點的特色。1993-1994年社會保障改革大思路〔一〕資料：1993-1994年1993年和1994年是我國社會保障決策最為關(guān)鍵的兩個年頭，社會保障在這兩年中劇烈辯論中敲定。

社會統(tǒng)籌局部退休費用社會統(tǒng)籌：始于1983年的退休費用統(tǒng)籌經(jīng)過10年的改革到1993年取得了巨大的成績，到1993年末，全國共有50多萬戶企業(yè)參加退休費用的社會統(tǒng)籌，涉及在職職工7800多萬人，離退休人員1700多萬人醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌：醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌到1993年，全國共有16個省，直轄市的88個市縣和28個系統(tǒng)〔行業(yè)〕開展了中小企業(yè)大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌，參加統(tǒng)籌的職工為27.2萬人。失業(yè)保險局部1993年4月?國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定?開始實施1993-1994年社會保障改革大思路〔二〕資料：1993-1994年養(yǎng)老金計發(fā)方法改革局部：1993年10月，勞動部正式發(fā)布?關(guān)于根本養(yǎng)老金計發(fā)方法改革試點工作的通知?對養(yǎng)老金的計發(fā)方法進行了新的改革，即把養(yǎng)老金分成兩局部：第一局部社會性養(yǎng)老金以職工退休時本省、自治區(qū)、直轄市上一年月職工平均工資為基數(shù)，按照企業(yè)職工本人繳費年限分段計發(fā)：企業(yè)和職工本人繳費滿15年及其以上的，按職工平均工資的25％計發(fā)；企業(yè)和職工本人繳費滿10年不滿15年的，按職工平均工資的20％計發(fā)；繳費滿5年不滿10年的，按職工平均工資的15％計發(fā)。第二局部繳費性養(yǎng)老金以職工本人指數(shù)化月平均繳費工資為基數(shù)計發(fā)：繳費滿5年的，每滿1年，發(fā)給職工本人指數(shù)化月平均繳費工資的１％。

繳費不滿5年的，按照在職期間繳費年限每滿1年，一次發(fā)給本人指數(shù)化月平均繳費工資3個月的生活補助費。養(yǎng)老保險1995年3月1日，?國務院關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知?

國發(fā)［1995］6號：根本養(yǎng)老保險費用由企業(yè)和個人共同負擔，實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合。在理順分配關(guān)系，加快個人收入工資化、工資貨幣化進程的根底上，逐步提高個人繳費比例。為適應各地區(qū)的不同情況，對實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合提出兩個實施方法〔見附件〕，各地區(qū)還可以結(jié)合本地實際，對兩個實施方法進行修改完善。導致這一制度迅速淪為地區(qū)分割狀態(tài)，并留下了嚴重的后遺癥。1997年7月16日，國務院公布?關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工根本養(yǎng)老保險制度的決定?，各地不同的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合制度模式自此走向統(tǒng)一。1994年國務院批準國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的?關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見?，選擇江西九江市與江蘇鎮(zhèn)江市開展醫(yī)療保險制度改革試點，在城市開始推進職工根本醫(yī)療保險制度建設，醫(yī)療社會保險開始取代國家一單位保障制下的公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療。?中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟體制假設干問題的決定?提出重點完善企業(yè)養(yǎng)老保險和失業(yè)保險制度。1993年4月?國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定?1996年?企業(yè)職工工傷保險試行方法?第一部工傷保險專門法規(guī)1994年，國務院先后公布?農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例??國家八七扶貧攻堅方案(1994-2000)??關(guān)于深化城鎮(zhèn)住房制度改革的決定?等，住房體制改革亦進人了全面實施階段，建立了公積金制度。1997年9月2日，國務院發(fā)出?關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知?。第三階段〔1998年以來〕新型社會保障制度進人全面建設時期

社會保障制度設計的根本理念開始歸位；社會保障逐漸成為一項根本的社會制度。標志：1998年3月新一屆政府在保存民政部的同時，新組建勞動和社會保障部，相對統(tǒng)一了社會保障管理體制。社會保障全面走向社會化和去單位化超越了片面為國有企業(yè)改革配套的和單純?yōu)槭袌鼋?jīng)濟效勞的觀念，開始將社會保障制度作為一項根本的社會制度安排來建設。1998年?關(guān)于實行企業(yè)根本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問題的通知?、?關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度的決定?；“兩個確保、三條保障線〞作為各級政府的重大責任與使命得到強力貫徹落實，即確保離退休人員足額領到養(yǎng)老金，確保下崗人員足額領到下崗職工根本生活保障金，同時對養(yǎng)老保險實行“收支兩條線〞。1999年?失業(yè)保險條例?、?社會保險費征繳暫行條例?、?住房公積金管理條例?、?城市居民最低生活保障條例?。2000年?關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會保障體系的試點方案?，2001年起在遼寧全省試點。2024.8.1?城市生活無著的流浪乞討人員救助管理方法?；推進企業(yè)退休人員社會化管理效勞工作。2024年4月，國務院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部等部門?關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導意見?。2024年?工傷保險條例?2024年1月1日工傷保險條例的實施。2024年再次修訂，2024.1.1施行。國家建立健全社會保障制度寫入2024新修訂的?憲法??國務院關(guān)于完善企業(yè)職工根本養(yǎng)老保險制度的決定?〔國發(fā)[2024]38號〕?中共中央國務院于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?〔2024年３月17日〕〔中發(fā)〔2024〕6號〕，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。?國務院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見?國發(fā)〔2024〕32號。2024年試點覆蓋面為全國10%的縣(市、區(qū)、旗)，以后逐步擴大試點，在全國普遍實施，2024年之前根本實現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。根本原那么是“保根本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)〞2024年10月?社會保險法?〔2024年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過〕，2024.7.1日施行。?國務院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點的指導意見?

國發(fā)〔2024〕18號

2024年7月1日啟動試點工作，實施范圍與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險〔以下簡稱新農(nóng)?！吃圏c根本一致，2024年根本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度全覆蓋。2024年8月24日國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委?關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見?〔發(fā)改社會[2024]2605號〕

關(guān)于城市社會救助1993年5月7日上海市下發(fā)?關(guān)于建立本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障線的通知?〔滬民救(1993)第17號文件〕，1997年9月，國務院發(fā)出?關(guān)于建立城市居民最低生活保障制度的通知?，要求各地在1999年底以前必須在全國所有的城市建立這項制度。1999年10月國務院公布了?城市居民最低生活保障條例?，社會救助有了法律依據(jù)。2024年6月?城市生活無著的流浪乞討人員救助管理方法?國務院令第381號〔8月1號施行〕關(guān)于農(nóng)村社會救助：〔1956年6?高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程?，提出“五保〞概念，規(guī)定“農(nóng)業(yè)合作社對于缺乏勞動能力或者完全喪失勞動能力、生活沒有依靠的老、弱、孤、寡殘疾社員，在生產(chǎn)商和生活上給予適當?shù)陌才藕驼疹?，保證他們吃、穿和柴火的供給，保證年幼的收到教育和年老的死后安葬，使他們的生老死葬都有依靠〞。1994年1月國務院公布?農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例?2024年8月?關(guān)于進一步做好農(nóng)村供養(yǎng)工作的通知?2024.1修訂?農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例?2024.7?國務院關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知?國發(fā)〔2024〕19號三、對改革總體評價

中國的社會保障改革取得了巨大的成功，它維系了經(jīng)濟改革的進程，保障了社會根本穩(wěn)定，一定程度上化解了國民在急劇變革與社會轉(zhuǎn)型過程中的生活風險，但也存在著缺乏與失誤，至今仍然滯后于經(jīng)濟社會開展的要求；新型社會保障體系卻還未最終確立并完善，中國的社會保障政策還處于選擇之中，目前的社會保障體系仍然是一個殘缺的、有漏洞的平安網(wǎng)。1.評價：成就；存在主要問題：

2.改革和開展目標3.對策

對以往社會保障改革方式的評估注意從三個方面展開：“漸進改革〞、“雙軌并行〞〔即新舊模式并行中實現(xiàn)以新替舊〕、“試點先行〞〔一〕改革成就1.實現(xiàn)了國民社會保障觀念從單純依靠國家到接受責任分擔的革新。2.實現(xiàn)了新舊制度的整體轉(zhuǎn)型，新型社會保障體系的根本框架已經(jīng)確立。

3.借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合本國實際，