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紅色標(biāo)記的是老師說(shuō)的重點(diǎn),黑色加粗的是比較重要的,這是根據(jù)課堂小結(jié)整理的,希望對(duì)大家有幫助,祝大家考出好成績(jī)!上篇總論:方劑的起源與發(fā)展(會(huì)考選擇題)(掌握六本書)最早記載方劑的是馬王堆漢墓出土的《五十二病方》;方書之祖-張仲景的《傷寒雜病論》;孫思邈的《備急千金要方》(人命至重,有貴千金);宋.王懷隱《太平圣惠方》,《太平惠民和劑局方》是我國(guó)歷史上第一部由政府編制頒行的成藥藥典;成無(wú)己的《傷寒明理藥方論》,是歷史上首次根據(jù)君臣佐使剖析組方原理之著;現(xiàn)存古籍載方量最多—〈明〉朱棣的《普濟(jì)方》,載方61739首;:方劑與治法(掌握定義和適應(yīng)證)?治法:汗和下消吐清溫補(bǔ)汗法(定義)通過(guò)開泄腠理、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用,使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法(適應(yīng)證)外感表證、疹出不透、瘡瘍初起及水腫、咳嗽、泄瀉、瘧疾而見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭疼身痛等表證和法通過(guò)和解或調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一種治法。常見(jiàn)的和法有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱、疏肝和胃、表里雙解、開達(dá)膜原等。下法(定義)通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等作用,使停留在胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、痰飲、停水等有形積滯從大便而出的一種治法。(適應(yīng)證)宿食內(nèi)停、燥屎內(nèi)結(jié)、冷積不化、瘀血內(nèi)停、結(jié)痰飲聚及蟲積等證消法(定義)通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、消痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等所形成的有形積滯漸消緩散的一種治法(適應(yīng)證)飲食停滯、氣滯血瘀、水濕痰飲內(nèi)停、蟲積疳積,癥柙積聚等證吐法(定義)通過(guò)涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法(適應(yīng)證)中風(fēng)痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中,痰涎壅盛所導(dǎo)致的喉痹、癲狂等證清法(定義)通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,使在里之熱邪得以解除的一種治法(適應(yīng)證)里熱證、火證、熱毒證、虛熱證等溫法(定義)通過(guò)溫里驅(qū)寒的方法,使在里之寒邪得以消散的一種治法(適應(yīng)證)臟腑的陳寒痼冷,寒濕不化、陽(yáng)氣衰微、寒飲內(nèi)停等證補(bǔ)法(定義)通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的方法,恢復(fù)人體的正氣,治療各種虛證的一類治法(適應(yīng)證)氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、臟腑虛損等證:方劑的分類1.病證分類:如《五十二病方》、《傷寒雜病論》、《外臺(tái)秘要》、《太平圣惠方》、《普濟(jì)方》2.組成分類(上溯《內(nèi)經(jīng)》七方,大小緩急奇偶復(fù))3.治法分類(十劑,徐之才《藥對(duì)》,宣通補(bǔ)泄輕重澀滑燥濕)4.筆畫分類:方劑的劑型1.液體劑型湯劑(特點(diǎn)是吸收快,療效好,可隨證加減,照顧全面,靈活,使用廣泛,但不易儲(chǔ)存,口感欠佳)2.固體劑型丸劑(吸收慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于攜帶),散劑(制作簡(jiǎn)便,吸收快,節(jié)省藥材,便于攜帶)3.半固體劑型膏劑(煎膏,小甜補(bǔ)易服;軟膏硬膏外用):方劑的煎服法1.煎法煎藥用具、煎藥用水、煎藥方法、煎藥火候2.服法服藥時(shí)間、服藥方法、藥后調(diào)護(hù):方劑的組方原則與變化1.組方原則(要掌握定義,很重要)君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物臣藥:是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物,或針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物佐藥:一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即制約君、臣藥的峻烈藥性,或減輕或消除君、臣藥毒性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)某些病證之需,配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物使藥:一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物2.變化(1)藥味加減,如麻黃湯和三拗湯(去桂枝);(2)藥量加減,如小承氣湯與厚樸三物湯;(3)劑型更換,如人參湯和理中丸(丸不及湯);下篇各論

第一章

解表劑(其在皮者,汗而發(fā)之)

(1)辛溫解表劑—麻黃湯,大青龍湯(麻黃湯+石膏、生姜、大棗,治外感風(fēng)寒內(nèi)有郁熱及溢飲),桂枝湯,九味羌活湯,小青龍湯,止嗽散麻黃湯是外感風(fēng)寒表實(shí)證代表方;桂枝湯外感風(fēng)寒表虛證代表方;九味羌活湯(分經(jīng)辯證):羌活-太陽(yáng)經(jīng),細(xì)辛-少陰經(jīng),川芎-少陽(yáng)經(jīng)、厥陰經(jīng),白芷-陽(yáng)明經(jīng),蒼術(shù)-太陰經(jīng);小青龍湯組成:麻黃桂枝細(xì)辛干姜半夏白芍五味子甘草功用:解表散寒,溫肺化飲主治:外寒內(nèi)飲證方解:君麻黃桂枝發(fā)汗解表;臣細(xì)辛干姜溫肺化飲;佐半夏和胃降逆,燥濕化痰,白芍養(yǎng)血和營(yíng),五味子斂肺止咳;使炙甘草調(diào)和藥性配伍特點(diǎn):辛散與酸收相伍(散中有收),溫化與斂肺相配(開中有合)

(2)辛涼解表劑—銀翹散,桑菊飲,麻黃杏仁甘草石膏湯,柴葛解肌湯,升麻葛根湯(可解肌透疹,治療麻疹初起)銀翹散(辛涼平劑)功用:辛涼透表,清熱解毒主治:溫病初起配伍:君金銀花連翹(芳香之品)清熱解毒,疏散風(fēng)熱;臣薄荷牛蒡子清頭目,利咽,荊芥淡豆豉(辛而微溫)解表散邪;佐蘆根竹葉清熱生津,桔梗宣肺平喘;使甘草調(diào)和諸藥

(3)扶正解表劑—敗毒散,參蘇飲,再造散,麻黃細(xì)辛附子湯,加減葳蕤湯(治陰虛外感風(fēng)熱證),蔥白七味飲(治血虛外感風(fēng)寒證)敗毒散組成:羌活獨(dú)活柴胡川芎茯苓桔梗前胡枳殼人參生姜薄荷甘草功用:散寒祛濕,益氣解表主治:氣虛外感風(fēng)寒濕證方解:君羌活獨(dú)活祛風(fēng)散寒,除濕止痛;臣柴胡發(fā)散退熱,川芎行氣活血;佐茯苓滲濕,桔梗宣肺,前胡化痰,枳殼降氣,人參鼓邪外出,防邪傷正;使生姜薄荷發(fā)散表邪,甘草調(diào)和諸藥,益氣和中配伍人參用意:輔助正氣以鼓邪外出,并使祛邪不更傷正氣,且可防邪復(fù)入(此方可治療外邪內(nèi)陷之痢疾,表邪疏散,里滯亦除,其痢自愈,此為“逆流挽舟”之法)瀉下劑

(1)寒下劑:大承氣湯,大陷胸湯(治療大結(jié)胸證,心下疼痛),大黃牡丹湯(治療腸癰初起,濕熱瘀滯證,右下腹疼痛,右下足屈伸痛甚)(時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗惡寒是由于營(yíng)衛(wèi)失和)

(2)溫下劑:大黃附子湯(治療寒積里實(shí)證),溫脾湯(治療陽(yáng)虛冷積證,攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)),三物備急丸(攻下寒積)

(3)潤(rùn)下劑:麻子仁丸(治療脾約證),五仁丸(潤(rùn)腸通便,治療津枯便秘),濟(jì)川煎(治療腎虛便秘)

(4)逐水劑:十棗湯(攻逐水飲—治懸飲和水腫,3君1佐使,特殊用法),禹功散(治陽(yáng)水)

(5)攻補(bǔ)兼施劑:黃龍湯(主治陽(yáng)明腑實(shí),氣血不足證),增液承氣湯(治陽(yáng)明熱結(jié)陰虧證)大承氣湯特殊用法:枳實(shí)厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服功用:峻下熱結(jié)主治:陽(yáng)明腑實(shí)證;熱結(jié)旁流證;里實(shí)熱證而見(jiàn)熱厥、痙病、發(fā)狂者;特殊治法:癥狀‘痞滿燥實(shí)’,痞,自覺(jué)胸脘有悶塞壓重感,滿,腹部脹滿,燥,腸中燥屎,干結(jié)不下,實(shí),腹部拒按,大便不通或下利清水而腹痛不減,以及譫語(yǔ)、潮熱、脈實(shí)有力等。兩對(duì)君臣,大黃芒硝,厚樸枳實(shí)。寒因寒用通因通用釜底抽薪,急下存陰↓↓↓治療里實(shí)熱卻四肢厥冷治熱結(jié)旁流治熱結(jié)燥屎麻子仁丸(脾約丸)本方是小承氣湯加麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍,是胃熱腸燥之常用方。主治及其證治機(jī)理:主治脾約證,由腸胃燥熱,脾津不足,氣機(jī)受阻所致。十棗湯10枚大棗配伍用意:大棗益脾緩中,防止逐水傷及脾胃,并緩和藥性,使邪去而不傷正特殊用法:(1)每日一次,十枚大棗煎湯送服;(2)清晨空腹服;(3)從小劑量始,據(jù)證遞加;(4)下利后,糜粥養(yǎng)之?第三章和解劑

(1)和解少陽(yáng)劑-小柴胡湯,蒿芩清膽湯,截瘧七寶飲小柴胡湯

組成:柴胡黃芩生姜半夏大棗人參甘草

功用:和解少陽(yáng)

主治:1.傷寒少陽(yáng)證,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,不欲飲食,喜嘔,口苦咽干,苔薄白,脈弦2.婦女中風(fēng),熱入血室,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)3.瘧疾黃疸等病而見(jiàn)少陽(yáng)證者

方解:和解少陽(yáng)法之代表方,君藥柴胡透肝解郁;臣藥黃芩透瀉少陽(yáng)熱;佐藥人參大棗益氣健脾、扶正祛邪、防邪內(nèi)傳,生姜半夏和胃降逆,甘草調(diào)和藥性;柴胡作為引經(jīng)藥,為使藥

方歌:小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽(yáng)百病此為宗。

蒿岑清膽湯為少陽(yáng)濕熱證的代表方(清膽利濕,和胃化痰)調(diào)和肝脾劑-四逆散,逍遙散,痛瀉藥方

四逆散為陽(yáng)郁厥逆的代表方。

組成(君柴胡,臣白芍,佐枳實(shí),使甘草)

功用(透邪解郁,疏肝理脾)

主治(陽(yáng)郁厥逆證或肝脾不和證)

逍遙散

組成:甘草當(dāng)歸茯苓白芍白術(shù)柴胡生姜薄荷

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾

主治:肝郁血虛脾弱證

方解:調(diào)肝養(yǎng)血健脾名方。君藥柴胡疏肝解郁;臣藥白芍當(dāng)歸養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;佐藥薄荷疏肝散熱,生姜降逆和中,白術(shù)茯苓健脾益氣;使藥甘草調(diào)和藥性。

方歌:逍遙用歸芍柴,苓術(shù)甘草姜薄偕,舒肝養(yǎng)血兼理脾,丹梔加入熱能排。

(3)調(diào)和寒熱劑-半夏瀉心湯

半夏瀉心湯是寒熱錯(cuò)雜,心下痞證的代表方(本方寒熱并用和其陰陽(yáng),苦辛并進(jìn)調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施顧其虛實(shí))

組成:半夏干姜黃芩黃連人參大棗甘草功用:寒熱并調(diào),散結(jié)除痞

主治:寒熱互結(jié)之痞證方解:君半夏散結(jié)除痞,和中降逆;臣干姜溫中散寒+黃芩黃連瀉熱除痞;佐人參大棗補(bǔ)脾益氣;使甘草調(diào)和藥性

第四章

清熱劑

(1)清氣分熱劑-白虎湯,竹葉石膏湯(主治傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證)

白虎湯(白虎湯四大證:大汗,大渴,大熱,脈洪大而有力)方歌

(2)清營(yíng)涼血?jiǎng)?清營(yíng)湯,犀角地黃湯

清營(yíng)湯:(作湯劑,水牛角先下,后下余藥;金銀花+連翹“入營(yíng)仍可透熱轉(zhuǎn)氣”)

(3)氣血兩清劑

清瘟敗毒飲

功用:清熱解毒,涼血瀉火

主治:溫病氣血兩燔證

(本方是合白虎湯,犀角地黃湯,黃連解毒湯而成)

(4)清熱解毒劑-黃連解毒湯,涼膈散,普濟(jì)消毒飲,仙方活命飲,五味消毒飲,四妙勇安湯

黃連解毒湯

主治:三焦火毒熱盛證

配伍特點(diǎn):黃連為君,入上焦清心火,又入中焦,瀉中焦之火;黃芩黃柏為臣,黃芩清上焦之火,黃柏清下焦之火,佐使梔子清瀉三焦之火

涼膈散:清上與瀉下并行,是“以瀉代清”法的代表方

普濟(jì)消毒飲:治療大頭瘟的代表方

仙方活命飲:瘡瘍之圣藥,外科之首方;瘍門開手攻毒之第一方也

五味消毒飲:治火毒結(jié)聚之疔瘡

四妙勇安湯:治熱毒熾盛之脫疽

(5)清臟腑熱劑-導(dǎo)赤散,龍膽瀉肝湯,左金丸(瀉肝火止嘔),瀉白散(瀉肺熱),葦莖湯(清肺化痰,治肺癰),清胃散/玉女煎(清胃熱),芍藥湯,白頭翁湯

龍膽瀉肝湯

組成:龍膽草

黃芩梔子當(dāng)歸生地

木通澤瀉車前子

柴胡

甘草(黃子龍推木車,當(dāng)?shù)貫a柴草)

功用:清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱

主治:肝膽實(shí)火上炎證;肝膽濕熱下注證

方解:君龍膽草既清肝膽實(shí)火,又清利肝經(jīng)濕熱;臣黃芩梔子清熱燥濕;佐使當(dāng)歸生地黃養(yǎng)血滋陰,車前子澤瀉木通滲濕瀉熱,柴胡疏肝解郁,火而發(fā)之;甘草調(diào)和諸藥

方歌:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排

芍藥湯

證治機(jī)理:濕熱痢疾是由于濕熱壅滯大腸,氣血失調(diào)所致,應(yīng)清熱燥濕,調(diào)氣理血

配伍:君藥黃芩黃連清熱燥濕解毒;臣藥白芍養(yǎng)血和營(yíng),當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血——行血?jiǎng)t便膿自愈,木香檳榔——調(diào)氣則厚重自除;佐使大黃瀉下攻積,活血瀉火——通因通用,肉桂助歸芍養(yǎng)血和營(yíng),制芩連苦寒,甘草調(diào)和諸藥

(6)清虛熱劑-青蒿鱉甲湯,清骨散,當(dāng)歸六黃湯青蒿鱉甲湯

功用:養(yǎng)陰透熱

主治:溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無(wú)汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

(此方有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲引之;鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分,有青蒿領(lǐng)之出也)?第五章

祛暑劑

1.暑邪致病特點(diǎn)及治則

暑邪炎熱,易擾心神;暑性升散,易傷津耗氣;暑多挾濕,易伴有身體困重。治則上應(yīng)采取清法,清熱化濕。

2.(1)祛暑解表劑(治夏月外感風(fēng)寒傷中證)

香薷散

組成:香薷厚樸白扁豆加少量酒;

功用:祛暑解表,化濕和中主治:陰暑證

(2)祛暑利濕劑

六一散

組成:滑石甘草(6:1)功用:清暑利濕

主治:暑濕證

(3)祛暑益氣劑

清暑益氣湯

組成:西瓜翠衣西洋參荷梗石斛麥冬黃連知母竹葉粳米甘草

功用:清暑益氣,養(yǎng)陰生津;

主治:暑熱氣津兩傷證;

配伍:君西瓜翠衣(西瓜皮)清解暑熱,生津止渴,西洋參益氣生津,養(yǎng)陰清熱;臣荷梗清熱解暑,石斛麥冬養(yǎng)陰生津清熱;佐黃連清熱瀉火,知母瀉火滋陰,竹葉清熱除煩;佐使粳米甘草益胃和中,調(diào)和諸藥

第六章溫里劑

(1)溫中祛寒劑-理中丸,小建中湯,吳茱萸湯,大建中湯

理中丸(人參湯)

組成:白術(shù)干姜人參甘草(把四君子湯的茯苓換成干姜即是理中丸)

功用:溫中散寒,補(bǔ)氣健脾

主治:脾胃虛寒證;陽(yáng)虛失血證;中陽(yáng)不足,陰寒上乘之胸痹;(也可治寒型的霍亂吐瀉)

配伍:君干姜溫中散寒;臣人參益氣健脾;佐白術(shù)健脾益氣;使甘草調(diào)和諸藥,益氣和中,緩急止痛;(要飲熱粥服之且溫覆)

小建中湯

組成:桂枝

芍藥

生姜

大棗

甘草

飴糖(桂枝湯加飴糖)

主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽(yáng)不和證

配伍:君飴糖溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;臣桂枝溫助脾陽(yáng),祛散虛寒,白芍柔肝止痛,滋養(yǎng)營(yíng)陰;(桂枝飴糖辛甘化陽(yáng),溫中益氣;白芍飴糖,酸甘化陰,養(yǎng)陰緩急)佐大棗健脾益氣,生姜溫中散寒,合用調(diào)脾胃調(diào)營(yíng)衛(wèi);使甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛,益氣健脾

吳茱萸湯

主治:胃寒嘔吐證,肝寒上逆證(干嘔吐涎沫,巔頂甚痛),腎寒上逆證(嘔吐下利,手足厥冷)

重用生姜為臣的意義:生姜乃嘔家圣藥,溫胃散寒,降逆止嘔,吳茱萸配生姜降逆并行,“吳茱萸辛烈善降,得姜之溫通,用以破除陰氣有余矣”大建中湯

(2)回陽(yáng)救逆劑-四逆湯,回陽(yáng)救急湯

四逆湯

組成:附子干姜甘草

功用:回陽(yáng)救逆

主治:少陰病,心腎陽(yáng)衰寒厥證

配伍:君附子回陽(yáng)救逆;臣干姜回陽(yáng)通脈;炙甘草調(diào)和藥性,益氣補(bǔ)中,甘緩姜附峻烈之性

回陽(yáng)救急湯

(3)溫經(jīng)散寒劑-當(dāng)歸四逆湯,黃芪桂枝五物湯,暖肝煎,陽(yáng)和湯

當(dāng)歸四逆湯

功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈;

主治:血虛寒厥證(手足厥寒,趾至腳踝不溫,腰、股、腿、足、肩臂疼痛)

配伍:桂枝湯去生姜,加細(xì)辛當(dāng)歸通草,倍大棗)君當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛,桂枝溫通經(jīng)脈;臣細(xì)辛溫經(jīng)散寒,白芍養(yǎng)血和營(yíng);佐通草通利經(jīng)脈,大棗甘草健脾補(bǔ)虛;使甘草調(diào)和諸藥

鑒別三個(gè)‘四逆’同:均可以治療四肢不溫的病證;異:四逆散四逆湯當(dāng)歸四逆湯配伍柴胡,白芍,枳實(shí),甘草附子,干姜,甘草桂枝,當(dāng)歸,大棗,白芍,甘草,細(xì)辛,通草病機(jī)外邪傳經(jīng),氣機(jī)郁滯,陽(yáng)氣被遏,不達(dá)四肢所致陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微,無(wú)力到達(dá)四肢血虛受寒,寒凝經(jīng)脈,血行不暢所致癥狀手足厥冷,但冷不過(guò)腕踝,尚可見(jiàn)身熱、脈弦等厥逆嚴(yán)重,冷過(guò)肘膝,并神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等肢厥程度<四逆湯,冷于腕踝,并兼見(jiàn)腰、股、足、腿疼痛治法和解表里,調(diào)和肝脾回陽(yáng)救逆溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈陽(yáng)和湯

功用:溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯

主治:陰疽(如脫疽,貼骨疽,流注,痰核,鶴膝風(fēng))

配伍特色藥對(duì):白芥子麻黃,姜炭肉桂?第七章表里雙解劑

(1)解表清里劑-葛根黃芪黃連湯

葛根黃芩黃連湯

功用:解表清里

主治:表證未解,邪熱入里證

(2)解表溫里劑-五積散

五積散

功用:發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積

主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷證(本證由寒、濕、氣、血、瘀五積而成)

(3)解表攻里劑-大柴胡湯,疏鑿飲子,防風(fēng)通圣散

大柴胡湯

組成:柴胡黃芩芍藥大棗生姜半夏大黃枳實(shí)(小柴胡湯-人參-甘草+小承氣湯-厚樸+白芍)

功用:和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)

主治:少陽(yáng)陽(yáng)明合病

方解:君柴胡疏解少陽(yáng)之邪;臣黃芩透瀉少陽(yáng)之熱,大黃枳實(shí)瀉熱通腑,行氣破結(jié),佐白芍緩急止痛,生姜半夏降逆止嘔;使大棗和中益氣補(bǔ)益劑

(1)補(bǔ)氣劑-四君子湯,參苓白術(shù)散,補(bǔ)中益氣湯,玉屏風(fēng)散,生脈散

四君子湯

組成:人參

白術(shù)

茯苓

甘草

功用:補(bǔ)氣健脾

主治:脾胃氣虛證

方解:君人參健脾益氣;臣白術(shù)燥濕健脾;

佐茯苓健脾,利水滲濕;使甘草補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥

方歌:四君子湯中和義,人參茯苓甘草比,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛服之宜。

參苓白術(shù)散

組成:人參白術(shù)茯苓

山藥蓮子肉

白扁豆薏苡仁

縮砂仁桔梗(棗湯送服)

功用:益氣健脾,滲濕止瀉

主治:脾虛挾濕證方解:君人參益氣健脾,茯苓白術(shù)健脾滲濕;臣山藥健脾益氣,蓮子肉收澀止瀉,白扁豆薏苡仁健脾滲濕止瀉;佐縮砂仁芳香醒脾,桔梗宣利肺氣,縮砂仁+桔?!_提肺氣,載藥上行,調(diào)暢氣機(jī)。

方歌:參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮薏砂仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯送服調(diào)脾神。

(本方是“培土生金”法的代表方,脾肺雙補(bǔ)。補(bǔ)脾與利濕并用,但以健脾為主,祛濕止瀉;補(bǔ)脾與補(bǔ)肺兼顧,但以補(bǔ)脾為主,培土生金)

補(bǔ)中益氣湯(“甘溫除熱”法的代表方,黃芪固表氣,人參補(bǔ)元?dú)?,甘草補(bǔ)中氣,李東垣稱此三味為“除濕熱煩熱之圣藥”)

組成:黃芪

人參甘草白術(shù)橘皮當(dāng)歸升麻柴胡

功用:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷主治:脾胃氣虛證,氣虛下陷證,氣虛發(fā)熱證證治機(jī)理方解:君黃芪補(bǔ)中氣,固表氣,升陽(yáng)舉陷,人參補(bǔ)元?dú)猓什菅a(bǔ)中氣;臣白術(shù)燥濕健脾,橘皮芳香醒脾,當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血;佐使升麻柴胡升陽(yáng)舉陷。補(bǔ)血?jiǎng)?四物湯,當(dāng)歸四物湯(氣血相依),歸脾湯

四物湯(補(bǔ)血的基礎(chǔ)方)組成:熟地黃當(dāng)歸白芍川芎功用:補(bǔ)血和血主治:營(yíng)血虛滯證方解:君熟地黃滋陰養(yǎng)血;臣當(dāng)歸養(yǎng)血和血;佐白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),柔肝止痛;使川芎行氣活血,祛瘀止痛配伍特點(diǎn):熟地、白芍陰柔養(yǎng)血之品(血中血藥)與辛甘之當(dāng)歸、川芎(血中氣藥)相配,動(dòng)靜皆宜,重在滋補(bǔ)營(yíng)血,且補(bǔ)中有行,使補(bǔ)血不滯血,行血不傷血

歸脾湯組成:黃芪龍眼肉人參白術(shù)當(dāng)歸酸棗仁茯神遠(yuǎn)志木香甘草(加生姜大棗)功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心主治:心脾氣血兩虛證,脾不統(tǒng)血證方解:君黃芪補(bǔ)中益氣,龍眼肉養(yǎng)心健脾;臣人參白術(shù)益氣健脾,當(dāng)歸養(yǎng)心補(bǔ)血,酸棗仁寧心安神;佐茯神遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,木香醒脾;使甘草調(diào)和諸藥,生姜大棗調(diào)和脾胃配伍特點(diǎn):心脾同治,以補(bǔ)脾為主,使脾旺則氣血生化有權(quán);氣血雙補(bǔ),以補(bǔ)氣為重,使氣旺而益于生血?dú)庋p補(bǔ)劑-八珍湯,泰山磐石散(益氣健脾,養(yǎng)血安胎)八珍湯(四君子湯+四物湯)組成:人參茯苓白術(shù)甘草熟地當(dāng)歸白芍川芎功用:益氣補(bǔ)血主治:氣血兩虛證補(bǔ)陰劑-六味地黃丸,左歸丸,大補(bǔ)陰丸,一貫煎,百合固金湯,益胃湯六味地黃丸(地黃丸)組成:熟地黃山茱萸山藥(三補(bǔ))澤瀉茯苓牡丹皮(三瀉)功用:填精滋陰補(bǔ)腎主治:腎陰精不足證一貫煎(“滋水涵木”法的代表方,臣枸杞子滋養(yǎng)肝腎)百合固金湯組成:熟地生地當(dāng)歸身白芍甘草桔梗玄參貝母麥冬百合功用:滋潤(rùn)肺腎,止咳化痰主治:肺腎陰虧,虛火上炎配伍:君生地熟地涼血補(bǔ)血,滋腎陰肺陰;臣百合麥冬潤(rùn)肺止咳,玄參滋陰降火;佐貝母清熱潤(rùn)肺,化痰止咳,桔梗載藥上行,化痰散結(jié),當(dāng)歸芍藥補(bǔ)血斂肺止咳;使甘草調(diào)和諸藥補(bǔ)陽(yáng)劑-腎氣丸,右歸丸腎氣丸(又稱八味腎氣丸,崔氏八味丸)組成:干地黃山茱萸山藥澤瀉茯苓牡丹皮附子桂枝(地黃丸中熟地?fù)Q生地外加桂枝附子)功用:補(bǔ)腎助陽(yáng),化生腎氣主治:腎陽(yáng)氣不足證證治機(jī)理方解:君干地黃滋補(bǔ)腎陰,填精益髓;臣山茱萸補(bǔ)腎益氣,山藥健脾氣,固腎精,附子桂枝溫腎助陽(yáng),鼓舞腎氣;佐茯苓健脾滲濕,澤瀉利水滲濕,牡丹皮降相火配伍特點(diǎn):方中“附子、桂枝”是體現(xiàn)微微生火,鼓舞腎氣(少火生氣的藥對(duì))陰陽(yáng)雙補(bǔ)劑-地黃飲子,龜鹿二仙膠,七寶美髯丹地黃飲子功用:滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開竅化痰主治:喑痱(舌強(qiáng)不能語(yǔ),足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱)(腎虛喑痱代表方)氣血陰陽(yáng)雙補(bǔ)劑-炙甘草湯,補(bǔ)天大造丸

炙甘草湯(復(fù)脈湯)功用:滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈定悸(治療“心動(dòng)悸,脈結(jié)代”的常用方)主治:陰血不足,陽(yáng)氣虛弱證或是虛勞肺萎證?第九章

固澀劑

(1)固表止汗劑-牡蠣散牡蠣散功用:斂陰止汗,益氣固表主治:自汗盜汗證(病機(jī)衛(wèi)外不固,陰液損傷)(2)斂肺止咳劑-九仙散九仙散功用:斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰主治:久咳傷肺,氣陰兩傷證

(3)澀腸固脫劑-真人養(yǎng)臟湯VS四神丸,桃花湯真人養(yǎng)臟湯組成:罌粟殼訶子肉豆蔻肉桂人參白術(shù)當(dāng)歸白芍木香炙甘草功用:澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎主治:久泄久痢,脾腎虛寒證配伍:君罌粟殼澀腸固脫;臣訶子澀腸止瀉,肉豆蔻溫中散寒,澀腸止瀉;佐肉桂溫腎暖脾,人參白術(shù)益氣健脾,當(dāng)歸白芍養(yǎng)血合營(yíng),木香醒脾導(dǎo)滯,佐使炙甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛

四神丸組成:補(bǔ)骨脂肉豆蔻吳茱萸五味子生姜大棗功用:溫腎暖脾,固腸止瀉主治:脾腎陽(yáng)虛之五更瀉配伍:君補(bǔ)骨脂溫養(yǎng)脾土,臣肉豆蔻澀腸止瀉,佐吳茱萸溫中散,五味子溫?cái)渴諠?,佐使生姜溫中散寒,大棗補(bǔ)脾養(yǎng)胃

(4)澀精止遺劑-桑螵蛸散,金鎖固精丸,縮泉丸(治膀胱虛寒證)桑螵蛸散主治:心腎兩虛證

金鎖固精丸功用:補(bǔ)腎澀精主治:腎虛不固之遺精

(5)固崩止帶劑-固沖湯,易黃湯固沖湯組成:白術(shù)黃芪山茱萸白芍煅龍骨煅牡蠣棕櫚炭五倍子海螵蛸茜草功用:益氣健脾,固沖攝血主治:脾腎虛弱,沖脈不固證配伍:君白術(shù)+黃芪益氣健脾;臣山茱萸+白芍補(bǔ)肝腎,調(diào)沖任;佐煅龍骨+煅牡蠣+棕櫚炭+五倍子收斂固澀,海螵蛸+茜草化瘀止血

?第十章

安神劑

要掌握朱砂安神丸VS天王補(bǔ)心丹

(1)重鎮(zhèn)安神劑-朱砂安神丸,磁朱丸

朱砂安神丸組成:朱砂黃連當(dāng)歸生地黃甘草功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血主治:心火亢盛,陰血不足證方解:君朱砂鎮(zhèn)心安神;臣黃連瀉火除煩;佐當(dāng)歸養(yǎng)血和血+生地黃滋陰;使甘草調(diào)和諸藥,防朱砂質(zhì)重礙胃

(2)補(bǔ)養(yǎng)安神劑-天王補(bǔ)心丹,酸棗仁湯,甘麥大棗湯,養(yǎng)心湯

天王補(bǔ)心丹組成:生地黃天冬麥冬當(dāng)歸酸棗仁柏子仁人參五味子玄參丹參朱砂遠(yuǎn)志茯苓桔梗功用:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神主治:陰虛血少,神志不安證方解:君生地黃滋陰養(yǎng)血,清虛熱;臣天冬+麥冬滋陰清熱,當(dāng)歸補(bǔ)心血,酸棗仁+柏子仁養(yǎng)心安神;佐人參補(bǔ)氣寧心,五味子斂陰養(yǎng)心神,玄參滋陰降火,丹參養(yǎng)心血而活血,朱砂鎮(zhèn)心安神,遠(yuǎn)志+茯苓養(yǎng)心安神;使桔梗載藥上行酸棗仁湯(有川芎可調(diào)肝血,疏肝氣)功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩主治:肝血不足,虛熱內(nèi)擾之虛煩不眠證第十一章開竅劑

(1)涼開劑(凉開三寶PK)

安宮牛黃丸:功用—清熱解毒,豁痰開竅;主治—邪熱內(nèi)陷心包證;

紫雪:功用-清熱開竅,息風(fēng)止痙;主治-熱閉心包,熱盛動(dòng)風(fēng);

至寶丹:功用-清熱開竅,化濁解毒;主治-痰熱內(nèi)閉心包證;

(2)溫開劑

蘇合香丸--十香(麝香,香附子,沉香,青木香,丁子香,安息香,白檀香,熏陸香即乳香,蘇合香,龍腦香即冰片)

功用-溫通開竅,行氣止痛主治-寒閉證

第十二章

理氣劑

(1)行氣劑-越鞠丸,柴胡疏肝散,金鈴子散,瓜萎薤白白酒湯,半夏厚樸湯,枳實(shí)消痞丸厚樸溫中湯,天臺(tái)烏藥散,加味烏藥散

越鞠丸

組成:君香附行氣解郁,臣佐:川芎行氣活血+蒼術(shù)燥濕健脾+神曲消食和胃+梔子清熱瀉火功用:行氣解郁主治:六郁證(氣郁,血郁,火郁,濕郁,食郁,痰郁)方解:見(jiàn)上,五藥解六郁,五郁得解,痰郁自消

瓜蔞薤白白酒湯功用:通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰主治:胸痹,胸陽(yáng)不振,痰氣互結(jié)

半夏厚樸湯功用:行氣散結(jié),降逆化痰主治:梅核氣

枳實(shí)消痞丸功用:行氣消痞,健脾和胃主治:脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證

(2)降氣劑-蘇子降氣湯(溫補(bǔ)下元)VS定喘湯(清熱化痰),四磨湯,旋覆代赭湯,橘皮竹茹湯,丁香柿蒂湯

蘇子降氣湯組成:紫蘇子半夏厚樸前胡肉桂當(dāng)歸生姜大棗功用:降氣平喘,祛痰止咳主治:上實(shí)下虛的咳喘證方解:君紫蘇子降氣化痰;臣半夏燥濕消痰;佐厚樸燥濕消痰平喘,前胡降氣祛痰,肉桂納氣平喘、溫補(bǔ)下元,當(dāng)歸止咳逆上氣、養(yǎng)血補(bǔ)虛;使生姜蘇葉宣肺散寒,大棗甘草和胃益氣定喘湯組成:麻黃白果桑白皮黃芩杏仁蘇子款冬花半夏甘草功用:宣降肺氣,清熱化痰主治:痰熱內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)寒外束之哮喘方解:君麻黃宣肺平喘+白果斂肺平喘;臣桑白皮瀉肺平喘+黃芩清熱化痰,佐杏仁、蘇子、款冬花、半夏降氣平喘,化痰止咳,使甘草調(diào)藥和中

旋覆代赭湯功用:降逆化痰,益氣和胃;(主治:胃虛痰氣逆阻證)?第十三章

理血?jiǎng)?/p>

(1)活血祛瘀劑—桃核承氣湯,血府逐瘀湯,補(bǔ)陽(yáng)還五湯,復(fù)元活血湯,溫經(jīng)湯,生化湯,桂枝茯苓丸,失笑散,大黃魔蟲丸桃核承氣湯組成:桃仁甘草大黃芒硝桂枝(調(diào)胃承氣湯加桂枝桃仁)功用:逐瘀瀉熱主治:下焦蓄血證方解:君桃仁活血破瘀,大黃瀉熱逐瘀;臣芒硝瀉熱軟堅(jiān),溫通經(jīng)脈;使甘草護(hù)胃合中,緩和藥性

血府逐瘀湯

組成:桃仁

紅花

生地

當(dāng)歸

赤芍

柴胡

桔梗

牛膝

甘草

枳殼

川芎

功用:活血化瘀,行氣止痛

主治:胸中血瘀證

方解:(桃紅四物湯和四逆散的加減)君藥桃仁紅花活血化瘀;臣藥當(dāng)歸+生地黃+川芎+白芍養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛瘀瀉熱;佐藥桔梗載藥上行+柴胡疏肝解郁+枳殼寬胸散結(jié);使藥甘草調(diào)和藥性配伍特點(diǎn):活血與行氣相伍;祛瘀與養(yǎng)血同施;升降兼顧

方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。補(bǔ)陽(yáng)還五湯

組成:生黃芪當(dāng)歸赤芍地龍川芎紅花桃仁功用:補(bǔ)氣活血通絡(luò)主治:氣虛血瘀之中風(fēng)證方解:君重用生黃芪大補(bǔ)元?dú)獯傺校怀籍?dāng)歸補(bǔ)血和血;佐赤芍川芎桃仁紅花活血祛瘀;使地龍通經(jīng)活絡(luò),引藥入絡(luò)溫經(jīng)湯組成:吳茱萸當(dāng)歸芍藥川芎人參桂枝阿膠牡丹皮生姜半夏麥冬甘草功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀主治:沖任虛寒,瘀血阻滯證方解:君吳茱萸入肝腎走沖任,散寒行氣止痛,桂枝溫通血脈;臣當(dāng)歸、川芎、芍藥活血祛瘀,丹皮清熱活血祛瘀;佐阿膠養(yǎng)血和血,麥冬滋陰潤(rùn)燥,人參甘草益氣健脾;使甘草調(diào)和諸藥生化湯(生新血,化瘀血)功用:養(yǎng)血活血,溫經(jīng)止痛主治:血虛寒凝,瘀血阻滯證止血?jiǎng)疑ⅰ⒖妊?、小薊飲子、槐花散、黃土湯十灰散組成:大薊小薊荷葉側(cè)柏葉茅根茜根山梔大黃牡丹皮棕櫚皮功用:涼血止血主治:血熱妄行之上部出血證方解:君大薊小薊涼血止血;臣荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜根涼血止血,棕櫚皮收澀止血;佐大黃梔子清熱瀉火,牡丹皮涼血祛瘀(用藕汁、蘿卜汁調(diào)京墨)方歌小薊飲子組成:生地黃小薊滑石木通蒲黃藕節(jié)淡竹葉當(dāng)歸山梔子甘草功用:涼血止血,利水通淋主治:熱結(jié)下焦之血淋、尿血方解:君小薊涼血止血,利尿通淋;臣生地黃涼血止血,蒲黃藕節(jié)涼血止血,祛瘀;佐當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血,木通竹葉滑石利水通淋,梔子清熱瀉火;使甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛黃土湯組成:干地黃白術(shù)附子阿膠黃芩灶心黃甘草功用:溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血主治:脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證方解:君灶心黃收澀止血;白術(shù)、附子溫陽(yáng)健脾;佐生地阿膠滋陰養(yǎng)血,黃芩制術(shù)附之溫燥;使甘草調(diào)和諸藥鑒別黃土湯與歸脾湯內(nèi)容黃土湯歸脾湯同健脾止血,主治脾虛失攝之出血證異病機(jī)脾陽(yáng)虛不能統(tǒng)攝心脾兩虛,脾虛失攝功用溫陽(yáng)養(yǎng)血,溫中止血益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神病名遠(yuǎn)血證崩漏證病性陽(yáng)虛氣虛病位脾胃心脾病情單純復(fù)雜治風(fēng)劑疏散外風(fēng)劑-川芎調(diào)茶散,消風(fēng)散,大秦艽湯,牽正散,玉真散,小活絡(luò)丹川芎茶調(diào)散組成:川芎荊芥白芷羌活甘草細(xì)辛防風(fēng)薄荷功用:疏風(fēng)止痛主治:外感風(fēng)邪頭痛方解:君川芎(諸經(jīng)頭痛之要藥)祛風(fēng)活血止痛,治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛;臣荊芥薄荷上利頭目,疏風(fēng)止痛;佐白芷(陽(yáng)明經(jīng))羌活(太陽(yáng)經(jīng))疏風(fēng)止痛,細(xì)辛散寒止痛(少陰經(jīng)),防風(fēng)辛散上部風(fēng)邪;甘草調(diào)和諸藥。用時(shí)用清茶調(diào)之,取其清涼之性,即上利頭目,又制風(fēng)藥的過(guò)于溫燥和升散。消風(fēng)散功用:疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕主治:風(fēng)疹、濕疹(治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅)方歌:消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕,木通蒼術(shù)苦參知,荊防歸蒡蟬膏草,生地胡麻水煎之。牽正散功用:祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙主治:風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致口眼?斜小活絡(luò)丹功用:祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛主治:風(fēng)寒濕痹平息內(nèi)風(fēng)劑-羚角鉤藤湯VS鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,大定風(fēng)珠羚角鉤藤湯組成:羚羊角霜桑葉京川貝鮮生地雙鉤藤滁菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹功用:凉肝熄風(fēng),增液舒筋主治:肝熱生風(fēng)證方解:君羚羊角鉤藤清熱凉肝熄風(fēng);臣桑葉菊花清肝明目;佐生地養(yǎng)血滋陰,白芍養(yǎng)血柔肝,川貝母竹茹清熱化痰,茯神寧心安神;使甘草調(diào)和諸藥鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成:懷牛膝生赭石生龍骨生牡蠣生龜板生杭芍玄參天冬川楝子生麥芽茵陳甘草功用:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)滋陰潛陽(yáng)主治:類中風(fēng)方解:君懷牛膝引血下行,補(bǔ)益肝腎;臣生赭石鎮(zhèn)肝降逆,龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng);佐玄參天冬滋陰清熱,茵陳、川楝子、生麥芽清肝瀉熱,疏理肝氣;使甘草調(diào)和諸藥大定風(fēng)珠功用:滋陰息風(fēng)主治:陰虛風(fēng)動(dòng)證治燥劑輕宣外燥劑-杏蘇散,桑杏湯,清燥救肺湯杏蘇散組成:紫蘇葉苦杏仁前胡枳殼桔梗半夏橘皮茯苓生姜大棗甘草功用:清宣涼燥,理肺化痰主治:外感涼燥證方解:君紫蘇葉解表驅(qū)邪,苦杏仁降氣止咳平喘;臣前胡疏風(fēng)解表,降氣化痰,枳殼桔梗一升一降,疏理氣機(jī);佐茯苓燥濕健脾,半夏橘皮燥濕化痰,生姜大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi);使甘草調(diào)和諸藥清燥救肺湯組成:霜桑葉石膏麥門冬杏仁枇杷葉阿膠胡麻仁人參甘草功用:清燥潤(rùn)肺,益氣養(yǎng)陰主治:溫燥傷肺證方解:君霜桑葉清肺止咳;臣石膏清熱生津止渴,麥門冬養(yǎng)陰生津;佐杏仁枇杷葉降氣平喘,阿膠胡麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥,人參甘草益氣補(bǔ)中,培土生金;使甘草調(diào)和諸藥滋潤(rùn)內(nèi)燥劑-麥門冬湯,養(yǎng)陰清肺湯,瓊玉膏,玉液湯麥門冬湯功用:滋養(yǎng)肺胃,降逆下氣主治:1.虛熱肺痿,咳唾涎沫,短氣喘促,咽干口燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)2.胃陰不足證(炙甘草湯也可用于肺萎證)配伍特點(diǎn):麥門冬和半夏的比例是7:1,滋而不膩,溫而不燥,肺胃并治;用人參,粳米,甘草,大棗益氣健脾,養(yǎng)胃補(bǔ)肺并行,培土生金養(yǎng)陰清肺湯組成:生地麥門冬甘草玄參貝母丹皮薄荷白芍(生姜大棗)功用:養(yǎng)陰清肺,解毒利咽主治:陰虛肺燥之白喉方解:君生地養(yǎng)陰潤(rùn)燥,清熱涼血;臣麥門冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺清熱,玄參清熱解毒散結(jié);佐白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),丹皮涼血消腫,貝母潤(rùn)肺化痰散結(jié),薄荷辛涼宣散利咽;使甘草調(diào)和諸藥玉液湯功用:益氣滋陰,固腎止渴主治:氣陰兩虛之消渴(腎氣丸和六味地黃丸也可治消渴)祛濕劑化濕和胃劑-平胃散(治濕滯脾胃證),藿香正氣散平胃散組成:蒼術(shù)厚樸陳皮甘草(生姜大棗)功用:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃主治:濕滯脾胃證方解:君蒼術(shù)燥濕健脾;臣厚樸行氣除滿;佐陳皮行氣和胃,燥濕醒脾;使甘草調(diào)和諸藥,補(bǔ)中益氣,生姜大棗調(diào)和脾胃藿香正氣散組成:大腹皮白芷紫蘇茯苓半夏曲白術(shù)陳皮厚樸苦桔梗藿香甘草功用:解表化濕,理氣和中主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證方解:君藿香解表化濕;臣半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆止嘔,白術(shù)茯苓健脾燥濕;佐紫蘇白芷解表散寒,行氣化濁,大腹皮厚樸行氣化濕,桔梗宣肺解表化濕,生姜大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),調(diào)和脾胃;使甘草調(diào)和諸藥清熱祛濕劑-茵陳蒿湯(治陽(yáng)黃),八正散,三仁湯,甘露消毒丹,連樸飲,當(dāng)歸拈痛湯,二妙散茵陳蒿湯功用:清熱利濕退黃主治:黃疸陽(yáng)黃八正散組成:滑石木通車前子萹蓄瞿麥山梔子仁大黃甘草燈芯草功用:清熱瀉火,利水通淋主治:熱淋方解:君滑石木通清熱瀉火,利水通淋;臣車前子萹蓄瞿麥利水通淋,佐山梔子仁清瀉三焦?jié)駸幔簏S通利腸腑;使甘草調(diào)和諸藥,清熱緩急,燈芯草增利水通淋之力三仁湯組成:杏仁白蔻仁薏苡仁竹葉厚樸通草半夏滑石(三仁爬竹甘,樸通滑夏來(lái))功用:宣暢氣機(jī),清利濕熱主治:濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證方解:君滑石清熱利濕,臣三仁-杏仁宣上焦,白蔻仁暢中焦,薏苡仁利下焦;佐通草竹葉利濕清熱,半夏厚樸行氣除滿(用甘瀾水煎藥)使用注意:濕溫病,一不可以為傷寒而汗之;二不可以為停滯而下之;三不可以為陰虛而潤(rùn)之。利水滲濕劑-五苓散,豬苓湯,防己黃芪湯,五皮散五苓散功用:利水滲濕,溫陽(yáng)化氣主治:蓄水證,小便不利,甚或水逆,水入則吐;痰飲;水濕內(nèi)停證;溫化寒濕劑-苓桂術(shù)甘湯,甘草干姜茯苓白術(shù)湯,真武湯,實(shí)脾散苓桂術(shù)甘湯功用:溫陽(yáng)化飲,健脾利水主治;中陽(yáng)不足之痰飲真武湯組成:茯苓芍藥白術(shù)生姜附子功用:溫陽(yáng)利水主治:陽(yáng)虛水泛證(脾腎陽(yáng)虛,水濕泛濫或太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò),陽(yáng)虛水泛)方解:君附子溫腎助陽(yáng);臣白術(shù)茯苓燥濕健脾;佐生姜發(fā)散表寒,降逆止嘔,白芍(一可利小便而行水氣;二可斂陰,三可緩急止痛,四可防附子燥熱傷陰)實(shí)脾散組成:厚樸白術(shù)木瓜木香草果仁大腹子(檳榔)附子茯苓干姜甘草功用:溫陽(yáng)健脾,行氣利水主治:脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水方解:君附子補(bǔ)火助陽(yáng),干姜溫運(yùn)脾陽(yáng)以助化水濕;臣茯苓白術(shù)健脾滲濕;佐草果溫中除濕,木瓜除濕醒脾和中,木香檳榔厚樸行氣化濕;使甘草調(diào)和諸藥,生姜大棗益氣和中鑒別真武湯和實(shí)脾散同:均可以用以治療陽(yáng)虛水腫,皆具溫補(bǔ)脾腎,利水滲濕之功。異:真武湯實(shí)脾散病因病機(jī)脾腎陽(yáng)虛,水濕泛濫或太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò),陽(yáng)虛水泛脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)不化水,水氣內(nèi)停主治陽(yáng)虛水泛證(陰水,小便不利)脾腎陽(yáng)虛,水

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