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第頁(yè)共頁(yè)意外傷害保險(xiǎn)暫行規(guī)定模版第一條為保護(hù)被保險(xiǎn)人在意外事故中的身體健康和生命安全,依據(jù)《保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)合同法》等相關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于各種意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售、理賠等活動(dòng)。第三條意外傷害保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人在沒(méi)有主觀故意的情況下,因意外事故導(dǎo)致身體傷害或死亡所賠付的保險(xiǎn)。第四條意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)明確以下一些要素:(一)保險(xiǎn)金額:根據(jù)被保險(xiǎn)人所選擇的保險(xiǎn)計(jì)劃,確定保險(xiǎn)金額范圍。(二)責(zé)任免除:明確哪些情況下不承擔(dān)賠償責(zé)任,例如自殺、自殘、故意犯罪等。(三)賠付方式:確定賠付時(shí)限、如何申請(qǐng)賠付、賠付金額計(jì)算方式等。(四)保險(xiǎn)期限:明確保險(xiǎn)期限,可以是一年、三年或更長(zhǎng)時(shí)間。(五)保險(xiǎn)費(fèi)用:明確保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納方式、周期及金額。(六)理賠流程:明確被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后需要提供什么材料,如何申請(qǐng)賠付等流程。(七)其他相關(guān)條款:包括退保條件、保險(xiǎn)合同解除條件等。第五條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)明確保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,對(duì)于意外傷害的定義和鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予明確。第六條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理并核定賠付,對(duì)于無(wú)效索賠應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人明確告知。第七條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)盡量降低意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)費(fèi)用,提高產(chǎn)品的可購(gòu)買(mǎi)性。第八條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的合作,共同推動(dòng)意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品的宣傳和銷(xiāo)售。第九條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部控制制度,確保意外傷害保險(xiǎn)的正常運(yùn)營(yíng)。第十條對(duì)于違反本規(guī)定的保險(xiǎn)公司,監(jiān)管部門(mén)有權(quán)采取相應(yīng)的處罰措施。第十一條本規(guī)定自發(fā)布之日起正式生效。第十二條本規(guī)定解釋權(quán)歸保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)所有。以上為意外傷害保險(xiǎn)暫行規(guī)定模版
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