全科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題2

全科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題」8

姓名:學(xué)號:成績:總分：100.0

單選題

單選題（A1）

1.急、慢性白血病鑒別的主要依據(jù)是（）1.0分

A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B.發(fā)病急緩

C.骨髓增生程度、粒紅比值

D.外周血原始細胞的多少

E.骨髓內(nèi)原始細胞的多少及病程長短

2.符合中毒型細菌性痢疾的特點是（）1.0分

A.常發(fā)生于年老體弱者

B.常由毒力較強的志賀菌引起

C.有明顯的腹瀉等腸道癥狀

D.腸道病變輕微，呈卡他性炎改變

E.病情較輕，不會出現(xiàn)嚴重后果

3.慢性呼吸衰竭患者，經(jīng)綜合治療及持續(xù)低流量給氧，病情好轉(zhuǎn)，擬停止氧療。停止氧

療的指征應(yīng)除外下列哪項（）1.0分

A.發(fā)維基本消失

B.神志清楚，精神狀態(tài)恢復(fù)正常

C.PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPa

D.停止吸氧30分鐘后，SaOz在85%以上

4.病變肺部叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，常見于（）1.0分

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

5.心肌缺血很少影響到（）1.0分

A.ST段改變

B.T波改變

C.U波改變

D.P波改變

E.QT間期延長

6.小細胞低色素性貧血可見于（）1.0分

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.再障

E.溶血性貧血

7.糖尿病引起的主要代謝紊亂不包括（）1.0分

A.體力減退、精神萎靡

B.心悸、氣促

C.食欲亢進

D.便秘

E.多飲、多尿

8.嗜倍細胞瘤病人典型的臨床表現(xiàn)有（）1.0分

A.陣發(fā)性高血壓伴有出汗，多尿，心悸

B.陣發(fā)性高血壓伴有心悸，出汗，頭痛

C.陣發(fā)性高血壓伴有頭痛，出汗，頭暈

D.陣發(fā)性高血壓伴有出汗，頭痛，怕熱

E.陣發(fā)性高血壓伴有體重減輕，出汗，頭痛

9.常見的原生生物傳染病是（）1.0分

梅毒

AR.

疾

瘧

C滋

艾

病

肝

D.乙

肝

E.丙

10.低血糖癥的血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）1.0分

A.3.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.1.7mmol/L

D.5.6mmol/L

E.4.1mmol/L

11.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達高峰是在妊娠（）1.0分

A.6~7周

B.8~10周

C.11?13周

D.14?16周

E.17~19周

12.脈絡(luò)膜血管豐富，血管容量大，約占眼球血液總量（）1.0分

之

二Z-

A.7

之

三

Ba.二

之

三/

y一

之

四

Z三

D.7

之

五

E.四

7Z

13.影響顱內(nèi)腫瘤引起精神癥狀的因素不包括（)L0分

A.性別、年齡、病程

B.腫瘤的部位

C.緩慢生長的腫瘤不會引起精神癥狀

D.顱內(nèi)腫瘤引起的精神癥狀也可能與遺傳有關(guān)

E.性格特征、個體素質(zhì)、精神創(chuàng)傷也可誘發(fā)一些顱內(nèi)腫瘤患者引起精神癥狀

14.關(guān)于咪達嗤侖，以下哪一項描寫是錯誤的（）1.0分

A.為親脂性藥物，不溶于水

B.可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混，但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混

C.靜脈注射時局部刺激作用輕微，肌肉注射后容易吸收

D.具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用

E.小兒可用0.02mg/kg滴鼻，作為術(shù)前用藥

15.評價人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標(biāo)是（）1.0分

A.發(fā)病率

B.患病率

C.保護率

D.接種后反應(yīng)率

E.發(fā)病密度

16.關(guān)于臂叢哪種說法不對（）1.0分

A.其根通過斜角肌間隙

B.三束包繞腋動脈

C.上肢的神經(jīng)主要由其分支分布

D.在鎖骨中點后方較集中，此點常作為麻醉阻滯部位

E.由頸5至頸8和胸1神經(jīng)前支組成

17.耳鼻喉科手術(shù)麻醉最關(guān)鍵的問題是（）1.0分

A.保持氣道通暢和充分的通氣

B.預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂

C.減少出血

D.控制血壓增高

E.預(yù)防迷走神經(jīng)反射性心律失常

18.應(yīng)用下列哪些藥物較易出現(xiàn)術(shù)后精神或情感改變（）1.0分

A.硫噴妥鈉

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.氟哌咤

19.上述選項中，具有最低層次法律效力的是（）1.0分

A.法律

B.行政法規(guī)

C.地方性法規(guī)

D.憲法

E.地方政府規(guī)章

20.觀察者預(yù)先制訂計劃來觀察時間或行為的方法屬于（）1.0分

A.參與觀察

B.結(jié)構(gòu)觀察

C.非結(jié)構(gòu)觀察

D.深入訪談法

E.結(jié)構(gòu)式訪談

21.下列關(guān)于疼痛治療的含義哪項是錯誤的（）1.0分

A.疼痛治療只限于鎮(zhèn)痛

B.疼痛治療不僅是對癥治療，有些還是病因治療

C.疼痛治療不僅局限于鎮(zhèn)痛

D.疼痛治療尚可改善局部或全身的功能狀態(tài)

E.疼痛治療是包括神經(jīng)阻滯的各種綜合治療

22.下列關(guān)于塞來昔布的描述，錯誤的是（）1.0分

A.屬于選擇性C0X-2抑制劑

B.適用于各種急慢性疼痛

C.磺胺類藥過敏者禁用

D.阿司匹林過敏者可換用塞來昔布

E.常見不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈等

23.局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是（）1.0分

A.原位癌

B.浸潤型癌

C.早期癌

D.進展期癌

E.晚期癌

24.以下轉(zhuǎn)運脊髓損傷患者急救轉(zhuǎn)運的原則中，錯誤的是（)L0分

A.維持脊柱的穩(wěn)定

B.先將患者搬至救護車，再制動固定

C.防止脊柱的分離、扭曲

D.避免移動時再次損傷脊髓

E.制動裝置中首選脊柱固定板

25.Lisch小體即（）1.0分

A.視網(wǎng)膜錯構(gòu)瘤

B.聽神經(jīng)瘤

C.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.色素性虹膜錯構(gòu)瘤

E.Wilms瘤

26.真菌性鼻竇炎最常見的致病菌是（)1.0分

A.念珠菌

B.曲霉菌

C.鼻泡子菌

D.毛霉菌

E.申克抱子絲菌

27.維A酸的絕對禁忌證包括（）1.0分

A.妊娠

B.哺乳期

C.嚴重的肝腎功能損害

D.高脂血癥

E.兒童

28.對無危險因素的醫(yī)院獲得性肺炎患者，輕中度肺炎或重癥肺炎初期經(jīng)驗治療不宜選

用（）L0分

A.隆諾酮類

B.三代頭胞菌素

C.四代頭泡菌素

D.青霉素或氨羊西林

E.B內(nèi)酰胺類/B內(nèi)酰胺酶抑制劑

單選題（A2）

29.患者，男，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作。與活動無關(guān)。每次發(fā)

作15分鐘，發(fā)作時心電圖H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物

是（）L0分

A.硝酸酯類

B.B受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.洋地黃類

E.乙胺碘吠酮

30.患者女性，40歲。確診原發(fā)性肺動脈高壓5年，平時無明顯癥狀。心臟超聲示右心

室擴大，肺動脈壓力35mmHg。為降低其肺動脈壓力，予以血管擴張劑治療，臨床常用的

藥物是（）L0分

A.酚妥拉明（立其?。?/p>

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.氨氯地平

E.硝普鈉

31.女性，60歲，身高172cm,體重66kg。進來夜尿明顯增多，空腹血糖6.4mmol/L,1

個月前做0GTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L,2小時血糖7.3mmol/L,以下哪項考慮是正確

的（）1.0分

A.可除外糖尿病

B.應(yīng)重復(fù)一次0GTT

C.可能患有隱性糖尿病

D.應(yīng)重復(fù)一次餐后2小時血糖

E.應(yīng)做24h尿糖定量

32.女性，48歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天每日約150ml就診。查

體：T37.8℃,左下肺可聞及固定而持久的局限性濕啰音。杵狀指（+）。該患者最可能

的診斷是（）L0分

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺癌

33.男性，45歲，身高170cm,體重86kg?？诜咸烟悄土吭囼炑墙Y(jié)果：空腹

7.Inmol/L,2小時12.Ommol/L。結(jié)果符合（）1.0分

A.正常曲線

B.空腹血糖受損

C.糖耐量減低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

34.男，25歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無

異常。為明確診斷最有效的檢查是（）L0分

A.最大呼氣流量顯著降低

B.一秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張試驗陽性

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

35.男性，60歲，慢性腎功能不全伴高血壓病史5年，血壓控制可，吸煙20余年，已戒

煙。否認家族遺傳性疾病史。查血脂：TC6.62mmol/L,TG3.07mmol/L,LDL-

C3.60mmol/L,HDL-C1.27mmol/L,對于此患者，最合適選用哪一種調(diào)脂藥作為起始治

療（）L0分

A.他汀類藥物

B.煙酸類調(diào)脂藥

C.膽固醇吸收抑制劑

D.貝特類調(diào)脂藥

E.膽酸螯合劑

36.糖尿病酮癥酸中毒病人治療中，如果補充堿性溶液過多、過速，下列情況哪項不是其

副作用（）1.0分

A.反跳性堿中毒

B.加重體內(nèi)鉀的丟失

C.使血紅蛋白釋氧減少

D.使血紅蛋白氧離解曲線左移

E.腦水腫

37.女性，30歲。因乳腺癌化療，因化療結(jié)束第7天突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難入院。

查體見咽部充血。檢驗：HGB98g/L,WBC0.8X107L,分類未報。血小板正常。骨髓提

示增生性骨髓象，粒系減少。該患者的診斷是（）1.0分

A.白細胞減少癥

B.再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.粒細胞缺乏癥

E.急性白血病

38.30歲婦女，GP,月經(jīng)量少一年，宮頸重度糜爛，患滴蟲性陰道炎，建議選用哪種避

孕方法（）L0分

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.安全期避孕

C.安全套避孕

D.口服避孕藥

E.陰道隔膜

39.一例白內(nèi)障患者術(shù)后預(yù)達到正視化需要的后房型I0L度數(shù)為+19.00D。但患者要求矯

正近距離閱讀問題，擬計劃達到-1.00D的近視。欲達到此結(jié)果，給予的最佳I0L度數(shù)

是（）1.0分

A.+18.25D

B.+19.00D

C.+19.250D

D.+20.000D

E.+20.25D

40.女，48歲，近3個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會出事，懷疑自

己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（）L0分

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.抑郁癥

D.強迫癥

E.瘴癥

41.某一時點對某社區(qū)內(nèi)人群進行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對該人群進行重復(fù)

調(diào)查，計算Kappa系數(shù)為0.81,認為該重測信度（）1.0分

A.很好

B.較好

C.一般

D.較差

E.很差

42.在某地進行甲型病毒性肝炎的調(diào)查中，共發(fā)現(xiàn)病人231例。其中男性158例占68.

40%,女性73例占31.60%,提示（）1.0分

A.男性因在外就餐機會多發(fā)病機會就高

B.男性病人比例高于女性病人

C.男性發(fā)病率高

D.男性患病率高

E.不能說明任何問題

43.某社區(qū)制定高血壓干預(yù)規(guī)劃，提出干預(yù)策略，為了實施社區(qū)干預(yù)，首先對全科醫(yī)生進

行培訓(xùn)，在干預(yù)策略中技能培訓(xùn)屬于（）1.0分

A.政策策略

B.環(huán)境策略

C.社會策略

D.組織策略

E.健康教育策略

44.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用健康教育櫥窗，根據(jù)不同季節(jié)向居民普及疾病防治知識，每

季度更換一次內(nèi)容，這種健康教育形式屬于（）1.0分

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.交流傳播

45.某男，70歲，初小文化程度，支氣管哮喘病患者，因哮喘發(fā)作就診。王醫(yī)生開完藥

后又隨手給他一張健康教育處方，囑“按處方上寫的去做”。其做法不符

合（）1.0分

A.傳播媒介的選擇原則

B.健康教育材料的使用原則

C.健康咨詢的原則

D.口頭教育的原則

E.病人教育原則

46.某兒童，2歲，僅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接種，按照國家計劃免疫程序，該兒童

還應(yīng)補種的疫苗是（）1.0分

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗

D.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗

E.麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗和乙腦疫苗

47.一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感

冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法

是（）1.0分

A.堅持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為

48.某社區(qū)醫(yī)生為確定本社區(qū)中的主要衛(wèi)生問題及其排序，召集了8名相關(guān)人員討論，此

種方法是（）1.0分

A.觀察法

B.深入訪談法

C.信訪法

D.選題小組討論法

E.定量調(diào)查法

49.男，50歲，車禍后6小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa

（70/50mmHg）,診斷為（）1.0分

A.輕度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

50.患者男性，50歲，創(chuàng)傷致脾破裂，血壓83/60mmH晨ll/8kPa）,心率130次/分，尿

量V30ml/h即刻采用的擴容措施首先用（）1.0分

A.全血

B.乳酸鈉林格液

C.血漿

D.右旋糖酊

E.葡萄糖液

51.男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢短縮約3cm,足外旋45°,髓部叩痛明顯，腫

脹不明顯，最可能的診斷是（）1.0分

A.右股骨干骨折

B.右髏臼骨折

C.右股骨頸骨折

D.右股骨頭骨折

E.右股骨粗隆間骨折

52.11歲患兒，因無尿3天入院：查電解質(zhì)示K*7.8mmol/L。下列處理不妥的

是（）1.0分

A.用碳酸氫鈉

B.用10%葡萄糖酸鈣

C.葡萄糖+胰島素（5克葡萄糖+1單位胰島素）

D.透析

E.輸庫血糾正貧血

53.男，35歲，左耳堵悶2周，伴聽力減退，檢查左外耳道少許盯方，取出后耳道充

血，鼓膜內(nèi)陷，有液平。初步診斷是（）1.0分

A.外耳道炎

B.化膿性中耳炎

C.盯聆栓塞

D.分泌性中耳炎

E.感覺神經(jīng)性耳聾

單選題（A3/A4）

54.女性，38歲，肥胖，愛食油膩食物。無高血壓病史，未訴任何不適。體檢發(fā)現(xiàn)血

脂：TC5.62nunol/L,TG3.87mmol/L,LDL-C3.10nunol/L,HDL-C1.2nMnol/L＜（否認家族性遺

傳病史。1.0分

54-1.該患者為了健康，降低血脂，首要也是最重要的一步就是（）

A.治療性的生活方式干預(yù)

B.口服降脂藥

C.手術(shù)減肥

D.抽脂

E.透析

54-2.生活方式干預(yù)后血脂仍然高，可以考慮藥物治療，以下藥物中哪個最合適作為

初始治療（）

A.煙酸

B.依折麥布

C.阿托伐他汀

D.非諾貝特

E.膽酸螯合劑

55.輸注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴細胞（簡稱：DLI）,可使異基因造血干細胞

移植后的白血病復(fù)發(fā)患者再次緩解，并且可以取得較好的療效且毒性小。1.0分

55-1.下列哪種疾病不是其治療適應(yīng)證（）

A.慢性粒細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.甲型血友病

55-2.有關(guān)DLI輸注的療效和受者GVHD發(fā)生的關(guān)系哪種表述是正確

的（）

A.不伴有GVHD發(fā)生的病例多是無效的

B.DLI輸注可以導(dǎo)致受者GVHD發(fā)生

C.發(fā)生GVHD的受者其DLI輸注的療效一定較好

D.發(fā)生GVHD的受者一定都會獲得緩解

E.不發(fā)生GVHD的受者一定都不會獲得緩解

56.女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)HI級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇

音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點L0分

56-1.該病例的診斷為（）

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.敗血癥

C.二尖瓣脫垂

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍期

56-2.該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義（）

A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

56-3.上例患者心臟檢查更為常見的體征是（）

A.出現(xiàn)的病理性雜音

B.早搏

C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征

D.原有病理性雜音強度增加二級以上

E.心動過速

57.女性，28歲。妊娠期體格檢查，尿糖（+++）,血糖：空腹7.8mmol/L,隨機

16.7mmol/Lo1.0分

57-1.診斷考慮（）

A.應(yīng)激性高血糖

B.糖尿病

C.糖耐量減低

D.反應(yīng)性高血糖

E.妊娠期糖尿病

57-2.治療主要選擇（）

A.飲食治療

B.體育鍛煉

C.口服降糖藥

D.胰島素

E.無須治療

57-3.若該患者已在妊娠晚期，終止妊娠的時期應(yīng)是（）

A.40?42周

B.38-40周

C.36~38周

D.34~36周

E.28?32周

58.男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm,質(zhì)中。Hb85g/L,網(wǎng)織紅細胞

0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也

有輕度黃疸。1.0分

58-1.下列哪種貧血最有可能（）

A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形紅細胞增多癥

D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血

E.巨幼細胞性貧血

58-2.要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（）

A.周圍血涂片

B.骨髓象

C.血清鐵總鐵結(jié)合力

D.血紅蛋白電泳

E.肝功能試驗

58-3.考慮治療措施時應(yīng)首選（）

A.輸血

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.葉酸

E.維生素Bl2

59.

雙腔起搏器植入患者，起搏下限頻率設(shè)定為1000ms（頻率為60次/分），AV間期設(shè)定為

200ms,心電圖如圖所示。

1.0分

59-1.該心電圖的正確診斷是（）

A.心房感知不良

B.心室感知不良

C.心房感知不良+心室感知不良

D.心房感知不良+心室起搏功能異常

E.心室起搏功能異常

59-2.圖中產(chǎn)生短AV間期的原因是（）

A.心室安全起搏（VSP）

B.非競爭性心房起搏（NCAP）

C.起搏器功能障礙

D.AV間期自動搜索功能

E.心室自動閾值奪獲功能

59-3.關(guān)于心室安全起搏（VSP）的描述，錯誤的是（）

A.VSP的特征性AV間期為110ms

B.SP僅在心房起搏事件后啟動，心房感知事件不能啟動

C.VSP可防止心室感知器交叉感知其他電信號而抑制心室起搏脈沖的輸出，以保證

患者的安全

D.引發(fā)VSP的電信號包括自主心房波、心室波，也可以是肌電信號、電磁干擾信

號等

E.心房起搏脈沖后觸發(fā)AV間期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只

有落入正常感知窗的電信號才能觸發(fā)VSP

60.男，54歲。關(guān)節(jié)炎5年，四肢多關(guān)節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體：右足母趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛

明顯，右足背紅腫。關(guān)節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。左耳

輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩附跖關(guān)節(jié)均散在0.2?2.5cm大小不等結(jié)石。尿常規(guī)：

紅細胞（++）,白細胞（2?6/H）,管型：透明（0-2）,顆粒（1?2）,上皮細胞（+）,

蛋白（+）,尿酸鹽結(jié)晶少量。血尿酸746umol/L。1.0分

60-1.該患者最可能的診斷為（）

A.痛風(fēng)

B.甲狀腺功能亢進

C.腫瘤

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨質(zhì)增生

60-2.該患者應(yīng)控制的食物是（）

A.青豆

B.蘑菇

C.冬瓜

D.胡蘿卜

E.沙丁魚

60-3.該患者適宜的治療措施為（）

A.別喋吟醇對急性發(fā)作有特效

B.可以正常吸煙和飲酒

C.關(guān)節(jié)炎發(fā)作也應(yīng)堅持體育鍛煉

D.限制脂肪的攝入

E.限制水分的攝入

61.女，28歲，因結(jié)婚3年未孕就診。少年曾有過咳嗽、低熱史，現(xiàn)胸片證實有左上肺

陳舊性結(jié)核灶。月經(jīng)周期規(guī)律，量少，無痛經(jīng)。1.0分

61-1.下列檢查哪項最可能出現(xiàn)異常（）

A.血常規(guī)

B.婦科檢查

C.血沉

D.結(jié)核菌素試驗

E.宮頸刮片檢查

61-2.最可靠的確診依據(jù)是（）

A.子宮輸卵管碘油造影

B.腹部X線攝片

C.子宮內(nèi)膜活檢

D.月經(jīng)血培養(yǎng)

E.B型超聲檢查

61-3.最有效的治療措施是（）

A.青霉素+鏈霉素

B.頭泡菌素+鏈霉素

C.紅霉素+甲硝喋

D.鏈霉素+利福平

E.利福平+異煙臍+乙胺丁醇

62.女，28歲。雙眼癢、異物感3天。發(fā)病前1天有染發(fā)史。檢查：雙眼視力正常，眼

瞼紅腫，皮膚可見小水皰，已有破潰，伴少許滲液，質(zhì)黏稠，雙眼瞼結(jié)膜充血，余無異常

發(fā)現(xiàn)。1.0分

62-1.最可能的診斷是（）

A.眥部瞼緣炎

B.潰瘍性瞼緣炎

C.接觸性瞼皮炎

D.單皰病毒性瞼皮炎

E.帶狀皰疹性瞼皮炎

62-2.首先應(yīng)采取的措施為（）

A.補充維生素B2

B.注意個人的清潔衛(wèi)生

C.避免再次染發(fā)

D.休息、避光

E.肌注抗生素

62-3.局部合理的治療應(yīng)為（）

A.生理鹽水冷濕敷

B.涂敷3%無環(huán)鳥背眼膏

C.1%阿托品散瞳

D.滴用0.25%?0.5%硫酸鋅滴眼液

E.抗生素眼液點眼

63.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對

手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人裕蕉呛砜茩z查未

發(fā)現(xiàn)聲帶異常。1.0分

63-1.該患者最可能的診斷是（）

A.焦慮癥

B.痘癥

C.恐怖癥

D.急性應(yīng)激性障礙

E.驚恐發(fā)作

63-2.該患者的表現(xiàn)屬于（）

A.軀體化障礙

B.分離性障礙

C.轉(zhuǎn)換性障礙

D.緘默

E.違拗癥

63-3.患者求助于心理治療師，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師

引導(dǎo)其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該心理治療師使用的方法是（）

A.精神分析療法

B.行為治療

C.催眠治療

D.認知治療

E.個人中心治療

64.某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進

行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個

月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%,有30名婦女戒煙，戒煙率達

30%,1.0分

64-1.從評價的角度，上述兩個指標(biāo)屬于下列哪種評價指標(biāo)（）

A.信念評價指標(biāo)

B.態(tài)度評價指標(biāo)

C.結(jié)局評價指標(biāo)

D.形成評價指標(biāo)

E.效應(yīng)評價指標(biāo)

64-2.上述指標(biāo)，評價健康行為的影響因素是指（）

A.環(huán)境因素、傾向因素、促成因素

B.傾向因素、同化因素、內(nèi)化因素

C.傾向因素、外界因素、同化因素

D.促成因素、強化因素、環(huán)境因素

E.傾向因素、強化因素、促成因素

64-3.該社區(qū)對婦女的吸煙行為干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員的咨詢指導(dǎo)屬于哪種傳播方

式（）

A.大眾傳播

B.群體傳播

C.人際傳播

D.小組傳播

E.社區(qū)傳播

65.一對中年夫婦將7歲兒子送來看急診，診斷為哮喘，用藥后迅速緩解。此后這一情況

在2個月內(nèi)重復(fù)了3次，醫(yī)生感到有必要了解該家庭的狀況1.0分

65-1.經(jīng)了解，得知該家庭中僅有此3位成員同住。該家庭的結(jié)構(gòu)屬

于（）

A.單親家庭

B.聯(lián)合家庭

C.主干家庭

D.核心家庭

E.單身家庭

65-2.醫(yī)生了解到夫妻雙方經(jīng)常發(fā)生爭吵，并以“離婚”相互要挾?；純焊惺艿綐O大

壓力，常因此引發(fā)哮喘。針對此患兒的疾病，該家庭的何種功能出現(xiàn)問

題（）

A.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)

B.滿足生殖和性需要

C.賦予成員地位

D.經(jīng)濟功能

E.滿足情感需要

66.女性，自其一親友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也時有不適，盡管

經(jīng)過數(shù)次就診和檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性問題，但該病人還是不放心，每隔2?3天

又來就診要求檢查。1.0分

66-1.該病人最需要的是（）

A.會診或轉(zhuǎn)診

B.支持和（或）解釋

C.告誡或建議

D.改善醫(yī)患關(guān)系

E.定期進行隨訪

66-2.對該患者急需解決的問題是（）

A.處置慢性活動性問題

B.確診并處理現(xiàn)患問題

C.分析家庭功能的問題

D.根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧

E.改善病人的就醫(yī)行為

67.男性，65歲，患高血壓病20年，近年來血壓有時高達200/1lOmmHg,在治療同時,

為了預(yù)防腦卒中，加強對病人的健康生活指導(dǎo)。1.0分

67-1.對他進行健康生活指導(dǎo)時，下列哪項是錯誤的（）

A.注意保暖，防止受涼

B.冬季加強晨練

C.多吃魚，少吃豬肝

D.控制高血壓

E.減少精神刺激

67-2.該患者選擇的運動項目哪項是正確的（）

A.跑步，每天0.5?1小時

B.散步,每天0.5?1小時

C.舉重，每天0.5?1小時

D.潛泳，每天0.5?1小時

E.仰臥起作，每天100次

67-3.該患者外出旅游，哪項做法是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.春節(jié)期間外出旅游

B.攜帶藥品，按時吃藥

C.外出前，口服一片腸溶阿司匹林

D有子女陪伴

E.注意勞逸結(jié)合，防止疲勞過度

68.男，42歲，高血壓患者，商人。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100nimHg。接受診療后

服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為頭不暈不痛就沒有病

了L0分

68-1.該病人的行為違背了下列哪項病人義務(wù)（）

A.真實地提供病史

B.尊重醫(yī)務(wù)人員

C.關(guān)心自己疾病對他人的影響

D.避免使自己罹患疾病

E.改變工作環(huán)境

68-2.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是（）

A.用藥過于復(fù)雜

B.經(jīng)濟因素

C.醫(yī)患關(guān)系不良

D.家庭支持不力

E.病人知識問題

69.某基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.0分

69-1.首先進行職工培訓(xùn)，要求全體衛(wèi)技人員明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象

是（）

A.健康人群

B.亞健康人群

C.高危人群

D.重點保健人群

E.全人群

69-2.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實施WHO西太區(qū)提出的“健康新地平線”的預(yù)防策略,

針對的人生三個不同階段是（）

A.青春期、生育期和更年期的生活質(zhì)量

B.婦女、兒童和老年的生活質(zhì)量

C.病人、殘疾人和老年人的生活質(zhì)量

D.生命的準(zhǔn)備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量

E.生命的早期、中期和晚期的生活質(zhì)量

69-3.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)高血壓防治，所采取的下列措施中，屬于第二級

預(yù)防的措施是（）

A.社區(qū)宣傳攝入低鹽、低脂飲食

B.及時治療腦出血半身不遂

C.社區(qū)宣傳不吸煙、少飲酒

D.治療高血壓腦病

E.對35歲以上門診首診患者常規(guī)測量血壓

69-4.為防治冠心病，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所采取的下列措施中，屬于第一級預(yù)防的

措施是（）

A.進行社區(qū)居民冠心病篩查

B.宣傳減少飲食中飽和脂肪酸的攝入

C.加強病例報告制度

D.及早發(fā)現(xiàn)心電圖改變

E.降低冠心病病死率

70.患者男性，50歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP

134/82mmHg,P72次/分，R20次/分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理

性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。

入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。1.0分

70-1.此時應(yīng)采取的處理措施是（）

A.利多卡因靜注

B.同步直流電復(fù)律

C.毛花甘丙靜注

D.多巴胺靜注

E.普羅帕酮靜注

70-2.成人電除顫的電量應(yīng)選擇（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.250J

E.360J

70-3.半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體乏力，肌力1級，此時考

慮（）

A.腦出血

B.低血壓

C.再次出現(xiàn)心室顫動

D.泵功能衰竭

E.腦栓塞

71.患者，女性，63歲，高血壓病10年。突發(fā)左側(cè)上下肢無力3小時入院。體檢：神志

清楚，左側(cè)上下肢不能活動，左上肢徒手可捫及輕微肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動，肌張力輕

微增加，被動屈伸肘關(guān)節(jié)時在關(guān)節(jié)活動范圍之末出現(xiàn)最小阻力。L0分

71-L根據(jù)上述病史和體檢結(jié)果，該患者最可能的診斷是（）

A.癲癇

B.腦卒中

C.高血壓病

D.痛癥

E.血管性頭痛

71-2.患者此時的肌力分級為（）

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.5級

71-3.對診斷最有幫助的檢查是（）

A.X線片

B.頭顱CT

C.誘發(fā)電位

D.肌電圖

E.彩色經(jīng)顱多普勒超聲

72.7天男嬰，出生時正常，不吃、不哭及體溫不升1天，查體：反應(yīng)差，皮膚輕度黃染

并有花紋，呼吸急促。L0分

72-1.該嬰兒的可能診斷是（）

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒窒息

E.新生兒缺氧缺血性腦病

72-2.該患嬰需做的重要檢查是（）

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.免疫球蛋白測定

D.血膽紅素測定

E.腦CT

73.患者，女，28歲，雙耳間斷流膿1年余，伴有聽力下降，持續(xù)性耳鳴。體檢：雙側(cè)

外耳道內(nèi)均可見膿性分泌物，右側(cè)鼓膜緊張部中央型大穿孔，左側(cè)鼓膜緊張部邊緣型穿

孔。1.0分

73-1.目前需進行的必要檢查為（）

A.耳鏡檢查

B.純音聽閾測試

C.題骨CT

D.耳鳴分析

E.以上都對

73-2.應(yīng)與之相鑒別的疾病是（）

A.膽脂瘤伴中耳炎

B.慢性鼓膜炎

C.中耳癌

D.結(jié)核性中耳炎

E.以上都對

73-3.關(guān)于該患者治療錯誤的是（）

A.清除上呼吸道病灶

B.通暢引流

C.3%過氧化氫溶液清洗外耳道及鼓室內(nèi)的膿液

D.必要時手術(shù)治療

E.以上都不對

單選題(B1)

74.

A.LDL-C<4.Inunol/L

B.LDL-C<2.6nunol/L

C.LDL-C<2.Ommol/L

D.LDL-C<1.8mmol/L

E.LDL-C<3.4mmol/L

1.0分

74-1.冠心病及冠心病等危癥()

74-2.10年心血管疾病風(fēng)險5%-10%()

75.

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.IDL

1.0分

75-1.參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運的脂蛋白是（）

75-2.含蛋白質(zhì)最多的脂蛋白類型是（）

76.

A.硝苯地平B.普蔡洛爾C.氫氯曝嗪

D.味塞米E.可樂定

1.0分

76T.伴有支氣管哮喘的高血壓患者不用（）

76-2.伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓患者首選（）

76-3.伴有消化道潰瘍的高血壓患者宜用)

77.

A.優(yōu)降糖

B.鹽酸二甲雙胭

C.正規(guī)胰島素

D.魚精蛋白鋅胰島素

E.美毗達

1.0分

77-1.30歲女性，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖14mmol/L,尿糖+++,25歲

時曾有分娩一死嬰史，最佳治療選擇是（）

77-2.45歲男性,體重90Kg,身高1.7米，空腹血糖12mmol/L,接受單純飲食控制

1月，體重85Kg,空腹血糖llmmol/L,最佳治療選擇是（）

78.

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.維生素K、C

E.青霉

1.0分

78-1.妊娠合并肝炎產(chǎn)后回奶禁用（）

78-2.妊娠合并肝昏迷降低血氨用（）

78-3.減少氨及其他毒素形成抑制大腸桿菌用（）

79.

A.觀察法

B.深入訪談法

C.專題小組討論

D.選題小組討論

E.問卷調(diào)查

L0分

79-1.調(diào)查者需要深入被調(diào)查者之中與其共同生活、工作或?qū)W習(xí)，收集行為、觀點等

方面資料的方法（）

79-2.用來確定優(yōu)先解決問題順序的方法（）

80.

A.能獨立完成功能活動，無困難

B.不能獨立完成IADL（操作性日常生活活動），能無困難完成ADL（最基本活動能力）

C.不能獨立完成IADL（操作性日常生活活動）及3項以上的ADL（最基本活動能力）項目

D.不能獨立完成IADL（操作性日常生活活動）及2?3項的ADL（最基本活動能力）項目

E.不能獨立完成IADL（操作性日常生活活動）及ADL（最基本活動能力）中1?2項

1.0分

80-1.老年人功能活動能力輕度依賴為（）

80-2.老年人功能活動能力中度依賴為（）

81.

A.主觀資料

B.客觀資料

C.病情流程表

D.評估

E.計劃

1.0分

81-1.某糖尿病患者在3個月內(nèi)6次前來就診的血糖檢查及處理情況等資料，應(yīng)記

錄（）

81-2.醫(yī)生要求病人嚴格控制飲食，按醫(yī)囑服藥，定期來醫(yī)院隨訪等，應(yīng)記

錄（）

82.

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.支氣管類癌

1.0分

82-1.對放療法敏感性最高的是（）

82-2.低度惡性腫瘤屬于（）

82-3.常為周圍型肺癌的是（）

82-4.手術(shù)效果最好的肺癌是（）

83.

A.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

C.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

D.食后上腹脹痛、伴嘔吐

E.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

1.0分

83-1.急性胰腺炎可有（）

83-2.急性膽囊炎可有（）

多選題

1.急性梗阻性化膿性膽管炎的病理生理變化有（）2.0分

A.膽管擴張

B.膽管內(nèi)膿液

C.膽管壁廣泛炎癥

D.肝細胞損害

E.感染毒素進入肝竇

2.下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（）2.0分

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺動脈高壓表現(xiàn)

D.右室肥大或右心衰

E.心律失常

3.嗜酸性粒細胞增多的臨床意義包括（）2.0分

A.過敏性疾病

B.皮膚病與寄生蟲病

C.血液病

D.嚴重?zé)齻?/p>

E.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

4.“以問題為導(dǎo)向''的個人健康檔案（P0MR）內(nèi)容應(yīng)包括（）2.0分

A.個人一般情況

B.病情流程表

C.主要健康問題R錄

D.SOAP式接診記錄

E.家庭功能評估表

案例分析

1.患者女性，75歲，因“活動后胸悶、氣促15年，加重1個月"入院。外院擬“慢性

阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予頭狗哌酮-舒巴坦鈉（舒普深）抗感染及解痙、化痰

等治療，病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出“白假絲酵母菌，煙曲菌”，胸部CT示雙肺多

發(fā)病變，轉(zhuǎn)本院進一步治療。3.0分

1T.關(guān)于抗真菌治療，下列哪些觀點是對的