2023妊娠期高血壓疾病對雙胎出生體重差異的影響

目的選擇2011年1月至2020年1月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院分娩的雙胎HDP組孕母(418例)年齡、高齡產(chǎn)婦比例、經(jīng)產(chǎn)次≥1次比例高于對照組(499例)[(31.4±5.3)歲比(30.4±3.8)歲、26.6%(111/418)比12.6%(63/499)、20.6%(86/418)比15.0%(75/499)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);HDP組新生兒(836例)胎齡小于對照組(998例)[(35.1±2.2)周比(36.7±1.2)周],且胎齡<34周比例大于對照組[24.2%(101/418)比3.8%(19/499)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組[22.4%(9.1%,31.9%)比13.1%(5.8%,19.6%)],且HDP組出生體重差百分比≥30%比例高于對照組[28.7%(120/418)比3.8%(126/499)],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。胎齡34~37周的HDP組HDP可影響雙胎兒宮內(nèi)體格生長，加重雙胎出生體重差異程度，導(dǎo)致選擇2011年1月至2020年1月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科分娩準(zhǔn)(臨倫審研備[2020]第097號)。層進(jìn)行胎齡分層。因?qū)φ战M為健康孕母，該組胎齡26~30周、39周例數(shù)結(jié)果并發(fā)癥排除3559例，最終納入917例孕產(chǎn)婦及1834例新生兒，HDP組孕產(chǎn)婦418例、新生兒836例，對照組孕產(chǎn)婦499例、新生兒998例。產(chǎn)發(fā)生率、胎齡<34周比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);嬰兒，胎齡32、33、38周也得到同樣的結(jié)果。胎齡32~37周的HDP組HDP組BW差百分比均值均≥20%,已達(dá)國內(nèi)BWDT診斷標(biāo)準(zhǔn)，而對照組BW差百分比均在15%以下。討其妊娠相關(guān)危險因素，結(jié)果顯示雙胎BWDT發(fā)生率約10%,低于國外文獻(xiàn)報道的17%~42%[16]。肖玲玲等[17]研究顯示雙胎BWDT發(fā)生51.4%,明顯高于以上2項研究，對照組為25.3%,同時HDP組雙胎BW診斷標(biāo)準(zhǔn)美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會以雙胎BW差百分比15%~25%為BWDT此外,也有研究建議分別以15%~25%、>25%作為BWDT標(biāo)準(zhǔn)分級診斷，孕母胎兒的宮內(nèi)生長情況。而且，在較低的界值(15%)時已發(fā)現(xiàn)HDP加明顯[21],本研究也顯示兩組雙胎BW存在明顯差異的胎