2023年核醫(yī)學技術(shù)(正高)筆試歷年高頻考點試卷帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年核醫(yī)學技術(shù)(正高)筆試歷年高頻考點試卷帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者，男，23歲，左腎重度積水。如果想了解左腎殘余腎皮質(zhì)的功能，可選擇(selectable)的方法是請看正確答案：C腎動態(tài)顯像2.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡．b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c．參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。上述因切爾諾貝利事故(chernobylaccident)致死或致殘的人員中，哪些屬于隨機性效應請看正確答案：Ed+e3.患者，男，2歲，反復咳嗽半年。半年前開始反復出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療(anti-infectiontreatment)后好轉(zhuǎn)。體檢：雙肺濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞增高。胸片提示肺部感染。成人和嬰幼兒的檢查方法不同之處是：請看正確答案：C嬰幼兒不用加腹帶和增加腹壓4.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)訴胸部不適，呼吸困難(dyspnea)。肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示請看正確答案：B可能為肺栓塞5.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡．b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c．參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。事故發(fā)生的第二天，瑞典Forsmark核電廠工作人員發(fā)現(xiàn)不屬于本底核電廠的異常輻射粒子粘在他們的衣服上，該電廠距離切爾諾貝利大約1100公里。該核電廠的工作人員受到的輻射不包括請看正確答案：B醫(yī)療照射6.患者，男，2歲，反復咳嗽半年。半年前開始反復出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療(anti-infectiontreatment)后好轉(zhuǎn)。體檢：雙肺濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞增高。胸片提示肺部感染。為了進行病因診斷建議做哪一項檢查?請看正確答案：D胃食管反流顯像解析：胃食管反流顯像診斷肺部吸入異物，有助于肺內(nèi)病變的病因診斷。7.患者女性，51歲。右乳癌改良根治術(shù)后2年。術(shù)后病理：右乳浸潤性導管(invasiveductal)癌伴右腋窩淋巴結(jié)3/8轉(zhuǎn)移。術(shù)后右胸及右腋窩放療1療程，化療5療程，均于一年前結(jié)束。為進一步(further)鑒別肝左外葉放射性分布局灶性異常濃聚灶為轉(zhuǎn)移性病變抑或肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變，應首選的腫瘤標志物是請看正確答案：BAFP解析：3.為進一步排除肝臟原發(fā)惡性腫瘤，應首選檢查血AFP，故正確答案為B。8.患者，男，58歲，因“間斷性肉眼血尿一月余”入院。提問2：雙腎B超顯示：左腎輪廓增大，皮質(zhì)菲薄，考慮為左腎重度腎盂積水?；颊卟檠篊r280μmol／L,BUN57.0mmol／L，此時需慎用的檢查是請看正確答案：C靜脈尿路造影解析：2.靜脈尿路造影雖然為腎積水的常用檢查手段，但對于腎衰竭的患者應慎用。9.患者，男，19歲?；颊咄蝗换璧?，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，約2～3分鐘后蘇醒，醒后自覺頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作(grandmal)幾次，每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖診斷(electroencephalogramindiagnosis)為：病灶性癇癥（左側(cè)半球病灶）。為了確定癲癇病灶的具體部位可以做什么(dowhat)檢查請看正確答案：DErCBF顯像PET腦代謝顯像解析：3.大部分患者于發(fā)作間期進行SPECT檢查，多顯示為局部放射性降低區(qū)域，提示在發(fā)作間期時，病灶區(qū)域局部腦血流減少。但某些繼發(fā)性癲癇在發(fā)作間期仍顯示放射性增高區(qū)域。如果有機會進行發(fā)作期的SPECT腦顯像（多半需通過介入手段激發(fā)），則可發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作時，病灶區(qū)域局部腦血流量明顯增高，癲癇病灶呈高灌注區(qū)而表現(xiàn)為放射性濃聚灶。通過發(fā)作間期和發(fā)作期SPECT腦顯像的對比，可定位癲癇病灶所在。10.女性，52歲，乏力、氣短2周，加重1周?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短，近1周持續(xù)加重，不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適，近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕(weightloss)或食欲不振(lossofappetite)?；颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血，行腹腔鏡下脾臟切除術(shù)，術(shù)后達臨床痊愈。患者有2型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥（藥物控制）?；颊哂?0年吸煙史（3年前戒除），無酗酒或藥物濫用史。體檢：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、結(jié)膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)，甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2／6收縮期雜音，余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟，肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。根據(jù)病史，下列哪項實驗室檢查應作為該患者進一步檢查的首選項目請看正確答案：A血常規(guī)解析：1.根據(jù)患者有自身免疫性溶貧的病史、乏力氣短的癥狀和結(jié)膜蒼白的體征，考慮患者存在貧血的可能，所以血常規(guī)應作為首選檢查項目。2.缺鐵性貧血是外周血涂片可見很小的紅細胞、靶形細胞、橢圓形細胞和形狀很不規(guī)則的紅細胞；再生障礙性貧血血常規(guī)三系均減少，Retic也降低；巨幼紅細胞貧血HCT升高，外周血涂片大小不均，卵圓形大紅細胞增多。脾臟摘除術(shù)后可出現(xiàn)PLT升高；HCT降低一般見于貧血；Retic升高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血；成人外周血中出現(xiàn)有核紅細胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種增生性貧血；直接coombs試驗陽性表示紅細胞表面附有不完全抗體，常用于自身免疫性溶血性貧血的診斷；TBIL和DBIL升高也是溶血性貧血的實驗室表現(xiàn)之一。二.多選題(共10題)1.骨骼各部位聚集放射性核素骨顯像劑的多少，主要與哪些因素有關(guān)()A.骨有機質(zhì)代謝B.骨血流C.骨神經(jīng)D.骨無機鹽(inorganicsalt)代謝E.成骨細胞活躍程度請看正確答案：ABCDE骨有機質(zhì)代謝骨血流骨神經(jīng)骨無機鹽代謝成骨細胞活躍程度2.LAO45度平面心肌灌注顯像，可顯示左室哪幾個心肌節(jié)段()A.后側(cè)壁B.前側(cè)壁C.心尖D.下壁E.間隔請看正確答案：ACDE后側(cè)壁心尖下壁間隔3.心肌灌注運動負荷試驗中，出現(xiàn)下列哪些情況時，開始注射顯像劑()A.心率達到190-年齡B.ECG的ST段下移>1mVC.受檢者心絞痛發(fā)作D.血壓異常升高或降低E.出現(xiàn)嚴重的心律失常請看正確答案：ABCDE心率達到190-年齡ECG的ST段下移>1mV受檢者心絞痛發(fā)作血壓異常升高或降低出現(xiàn)嚴重的心律失常4.超級影像可見于下列哪些疾病()A.乳腺癌B.前列腺癌C.軟骨病(chondropathy)D.甲狀旁腺(parathyroid)功能亢進E.腎性骨營養(yǎng)不良請看正確答案：ABCDE乳腺癌前列腺癌軟骨病甲狀旁腺功能亢進腎性骨營養(yǎng)不良5.室壁瘤門控心血池顯像的特點有()A.心動電影顯示反向運動，局部射血分數(shù)減低，心室縮短率呈負值B.心動電影顯示同向運動，局部射血分數(shù)減低，心室縮短率降低C.時相分析局部時相提前，時相直方圖見相角程變窄D.時相分析局部時相延遲，時相直方圖見相角程增寬E.心室影像形態(tài)失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出請看正確答案：ADE心動電影顯示反向運動，局部射血分數(shù)減低，心室縮短率呈負值時相分析局部時相延遲，時相直方圖見相角程增寬心室影像形態(tài)失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出6.理想的腦顯像劑(imagingagent)需具備哪些條件()A.藥物在血液中清除比較快B.病變與正常腦組織對比度好C.所使用的放射性核素能量及半衰期適當對人體無害D.價廉，易于獲得和制備E.半衰期越短越好請看正確答案：ABCD藥物在血液中清除比較快病變與正常腦組織對比度好所使用的放射性核素能量及半衰期適當對人體無害價廉，易于獲得和制備7.理想的腦灌注顯像劑應具備()A.不能穿透血腦屏障B.能穿透血腦屏障C.在腦中滯留足夠的時間D.具有確定的腦區(qū)域分布E.迅速從體內(nèi)清除請看正確答案：BCD能穿透血腦屏障在腦中滯留足夠的時間具有確定的腦區(qū)域分布8.缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy)的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列說法正確的是()A.心室壁增厚B.放射性分布呈多發(fā)節(jié)段性稀疏、缺損C.左室腔擴大D.右室腔可增大E.與擴張型心肌病的表現(xiàn)有交叉請看正確答案：BCDE放射性分布呈多發(fā)節(jié)段性稀疏、缺損左室腔擴大右室腔可增大與擴張型心肌病的表現(xiàn)有交叉9.下列哪些疾病可引起超級影像表現(xiàn)()A.Paget病B.骨轉(zhuǎn)移(bonemetastasis)瘤C.腎性骨病D.