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長風(fēng)破浪會有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年超聲波醫(yī)學(xué)技術(shù)中級職稱(代碼:378)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.聲學(xué)造影右室內(nèi)可見負(fù)性造影區(qū)A.左心室內(nèi)可見乳頭肌的斷端B.回聲中斷處彩色多普勒可見室水平右向左分流C.急性心肌梗死室間隔穿孔,左向右分流D.室壁回聲中斷,鄰近的心腔外局限性無回聲區(qū)E.由心肌的瘢痕組成請看正確答案:C急性心肌梗死室間隔穿孔,左向右分流解析:1.急性心肌梗死室間隔穿孔,左向右分流,聲學(xué)造影右室內(nèi)可見負(fù)性造影區(qū)。2.假性室壁瘤是心室游離壁破裂后由心包及血栓包裹血液形成一個(gè)與左心室腔相交通的囊腔。3.心肌梗死時(shí)梗死區(qū)心肌變薄和伸展稱為梗死擴(kuò)展,梗死心肌擴(kuò)展最終形成室壁瘤。2.下列彩色血流顯像的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A.朝向探頭血流,顯示紅色B.背離探頭血流,顯示藍(lán)色C.血流速度越快,色彩的亮度越亮D.血流出現(xiàn)紊流時(shí)顯示為紅藍(lán)相雜的五彩色E.動脈血流顯示為紅色,靜脈血流顯示為藍(lán)色請看正確答案:E動脈血流顯示為紅色,靜脈血流顯示為藍(lán)色解析:彩色血流顯像的紅色和藍(lán)色代表的是血流方向的不同。將朝向探頭血流用紅色顯示,背離探頭血流用藍(lán)色顯示;并不是動脈血流顯示為紅色,靜脈血流顯示為藍(lán)色。3.典型胃平滑肌瘤的聲像圖特征是A.邊緣光整的類圓形較均勻低回聲腫塊B.形態(tài)不規(guī)則的外生性腫塊C.瘤體常大于5cmD.絕大多數(shù)(most)瘤內(nèi)見壞死、出血、潰瘍E.多數(shù)位于漿膜層,可向腔內(nèi)或腔外生長請看正確答案:A邊緣光整的類圓形較均勻低回聲腫塊解析:典型胃平滑肌瘤是黏膜下腫瘤,瘤體圓形或類圓形,一般小于5cm,實(shí)質(zhì)多為均勻的低回聲,內(nèi)部發(fā)生壞死出血等變性一般較輕。4.下列乳腺癌中哪一種癌在超聲顯示上有特征性A.黏液癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌C.未分化癌D.腺癌E.以上都不是請看正確答案:B導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌解析:乳腺癌中有三種癌超聲顯示有特征性,乳頭狀導(dǎo)管癌,髓樣癌,硬癌。5.對脾破裂錯(cuò)誤的描述是A.真性脾破裂表現(xiàn)為脾臟輪廓線中斷B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)C.腹腔內(nèi)可見液體D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)E.脾被膜下可見扁平狀或不規(guī)則性無回聲區(qū)請看正確答案:D脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)6.對脾破裂錯(cuò)誤的描述是A.真性脾破裂表現(xiàn)為脾臟輪廓線中斷B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)C.腹腔內(nèi)可見液體D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)E.脾被膜下可見扁平狀或不規(guī)則性(irregularity)無回聲區(qū)請看正確答案:D脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)7.患者女性,既往月經(jīng)正常,現(xiàn)閉經(jīng)68天,尿妊娠試驗(yàn)陽性,陰道無流血。超聲檢查:子宮飽滿稍大,宮腔內(nèi)可見平均內(nèi)徑為29mm妊娠囊,囊內(nèi)未見明顯胚胎組織及胎心搏動。正確的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.枯萎孕卵E.難免流產(chǎn)請看正確答案:D枯萎孕卵解析:枯萎孕卵的聲像圖特點(diǎn)是宮腔內(nèi)可見一大的空胎囊,(一般大于8周),囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)(羊水),無胚胎或僅見死亡的胚胎光條。8.急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是A.風(fēng)濕性心瓣膜病(rheumaticvalvulardisease)B.心肌梗死C.感染性心內(nèi)膜炎D.肥厚性梗阻性心肌病E.腱索斷裂請看正確答案:E腱索斷裂解析:急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全指短時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的重度二尖瓣反流,往往與二尖瓣及其瓣器突然出現(xiàn)的機(jī)械性病變有關(guān)。二尖瓣裝置包括乳頭肌,腱索,二尖瓣環(huán)及二尖瓣前后葉。若小的腱索斷裂,可能只會造成輕度二尖瓣反流,但如果大部分或全部腱索斷裂,二尖瓣失去限制,則會導(dǎo)致急性二尖瓣重度反流,往往發(fā)生嚴(yán)重的血流動力學(xué)改變。9.在檢測低速血流時(shí),增大余輝將導(dǎo)致A.圖像幀頻增大B.避免彩色多普勒信號的頻率混迭C.提高血流顯像的時(shí)間分辨率(timeresolution)D.消除彩色信號閃爍偽像E.有助于(helpfulto)顯示低流量血流請看正確答案:E有助于顯示低流量血流解析:增大余輝有助于顯示低速血流。10.以下屬于后腹膜臟器的是A.膽囊B.子宮C.腎臟D.十二指腸上部E.胃請看正確答案:C腎臟解析:根據(jù)臟器被腹膜所覆蓋的范圍大小,可將腹、盆臟器分為三類,即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。其中僅一面被腹膜覆蓋的器官為腹膜外位器官,臨床上又稱腹膜后位器官,包括:腎、腎上腺、輸尿管,十二指腸降部、下部和升部,直腸中、下段和胰。二.填空題(共10題)1.女,64歲,絕經(jīng)12年,反復(fù)不規(guī)則陰道出血半年,陰道超聲顯示宮腔內(nèi)團(tuán)塊狀回聲伴周圍積液,血供豐富在膀胱內(nèi)由兩個(gè)輸尿管開口及尿道內(nèi)口之間的區(qū)域稱為請看正確答案:A膀胱三角解析:膀胱內(nèi)由兩個(gè)輸尿管開口及尿道內(nèi)口之間的區(qū)域?yàn)榘螂兹牵装l(fā)生腫瘤及結(jié)核。2.患者男性,34歲,呼吸困難(dyspnea),下肢浮腫,心電圖示T波異常,X線示心影增大和肺淤血,超聲提示全心擴(kuò)大,左心室呈"球形"擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)為35%在超聲檢查中,還需仔細(xì)探查下列哪項(xiàng)請看正確答案:B左室血栓解析:風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣,其次為三尖瓣,故聯(lián)合瓣膜病多數(shù)為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合病變。3.患者女性,28歲,勞累性呼吸困難(dyspnea),進(jìn)行性加重,乏力,氣短,時(shí)有咯血,聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,臨床診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄。左房血栓超聲特點(diǎn)為請看正確答案:ABCDF多層狀回聲形狀不規(guī)則無蒂基底部寬活動度小4.患者,男,70歲,排尿困難10年,近期加重,經(jīng)直腸彩色超聲檢查見前列腺大小為5.2cm×3.5cm×3.0cm,內(nèi)腺大小2.5cm×2.5cm,外腺兩側(cè)不對稱,內(nèi)部回聲不均勻,左側(cè)外腺見一低回聲區(qū),大小約1.2cm×1.3cm,邊界較模糊,局部包膜向外凸起,彩色多普勒見低回聲區(qū)內(nèi)血流豐富,走向紊亂。患者應(yīng)進(jìn)一步行以下哪一項(xiàng)檢查請看正確答案:D超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢解析:1.前列腺增大考慮增生,外腺小節(jié)結(jié)考慮癌。2.超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢確診前列腺癌。5.女性,32歲,停經(jīng)40天,不規(guī)則(irregular)陰道出血5天,突發(fā)腹痛2個(gè)小時(shí),超聲檢查左側(cè)附件區(qū)見一混合回聲包塊,盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)可提示為請看正確答案:D宮外孕解析:根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn),可提示為宮外孕,如應(yīng)明確診斷,則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查。6.女,64歲,絕經(jīng)12年,反復(fù)不規(guī)則(irregular)陰道出血半年,陰道超聲顯示宮腔內(nèi)團(tuán)塊狀回聲伴周圍積液,血供豐富在膀胱內(nèi)由兩個(gè)輸尿管開口及尿道內(nèi)口之間的區(qū)域稱為請看正確答案:A膀胱三角解析:膀胱內(nèi)由兩個(gè)輸尿管開口及尿道內(nèi)口之間的區(qū)域?yàn)榘螂兹?,易發(fā)生腫瘤及結(jié)核。7.女,28歲,月經(jīng)正常,B超示子宮,雙卵巢大小正常,左卵巢上方見單房直徑5cm圓形液性暗區(qū),張力高,內(nèi)壁光,后壁回聲增強(qiáng),隨訪一年腫塊大小無明顯變化(significantchange)。尚需鑒別的疾病是請看正確答案:A左側(cè)輸卵管積水解析:1.雙卵巢大小正常,左卵巢上方見單房直徑5cm圓形液性暗區(qū),張力高,內(nèi)壁光,后壁回聲增強(qiáng),隨訪一年腫塊大小無明顯變化,考慮卵巢冠囊腫。2.其余各項(xiàng)均不是卵巢囊性占位表現(xiàn)。8.患者男性,34歲,呼吸困難,下肢浮腫,心電圖示T波異常,X線示心影增大和肺淤血,超聲提示全心擴(kuò)大,左心室呈"球形"擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)為35%超聲表現(xiàn)不包括請看正確答案:EEPSS減小解析:風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣,其次為三尖瓣,故聯(lián)合瓣膜病多數(shù)為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合病變。9.患者男性,34歲,呼吸困難,下肢浮腫,心電圖示T波異常,X線示心影增大和肺淤血,超聲提示全心擴(kuò)大,左心室呈"球形"擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)為35%在超聲檢查中,還需仔細(xì)探查下列哪項(xiàng)請看正確答案:B左室血栓解析:風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣,其次為三尖瓣,故聯(lián)合瓣膜病多數(shù)為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合病變。10.患者女性,28歲,勞累性呼吸困難,進(jìn)行性加重,乏力,氣短,時(shí)有咯血,聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,臨床診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄。二尖瓣的改變包括請看正確答案:ABCDG二尖瓣增厚,反光強(qiáng)二尖瓣有鈣化二尖瓣城墻樣改變二尖瓣前后葉同向運(yùn)動二尖瓣前后葉粘連三.多選題(共10題)1.識別混響偽像的方法有A.適當(dāng)側(cè)動探頭,使聲束垂直于胸壁或腹壁B.適當(dāng)側(cè)動探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁C.加壓探測見多次反射的間距縮小D.減壓探測可見多次反射間距加大E.降低儀器增益可使偽像消失請看正確答案:BCD適當(dāng)側(cè)動探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁加壓探測見多次反射的間距縮小減壓探測可見多次反射間距加大解析:將探頭適當(dāng)側(cè)動,并適當(dāng)加壓,可觀察到反射的變化,從而識別混響偽像。2.請指出主動脈二瓣化的聲像圖特征A.左室壁增厚B.主動瓣呈二葉C.舒張期左室出現(xiàn)源于主動脈瓣口的花色反流信號D.收縮期主動脈瓣前向血流流速增高E.升主動脈呈窄后擴(kuò)張請看正確答案:ABCDE左室壁增厚主動瓣呈二葉舒張期左室出現(xiàn)源于主動脈瓣口的花色反流信號收縮期主動脈瓣前向血流流速增高升主動脈呈窄后擴(kuò)張解析:均正確3.腮腺的腺淋巴瘤超聲特征是A.形態(tài)不規(guī)則B.無清晰界限C.內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲區(qū)D.無被膜輪廓線(contour)E.CDFI為中等血流強(qiáng)度請看正確答案:ABCE形態(tài)不規(guī)則無清晰界限內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲區(qū)CDFI為中等血流強(qiáng)度解析:腮腺的腺淋巴瘤形態(tài)不規(guī)則,界限清晰,內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲,CDFI為中等血流強(qiáng)度。4.以下哪些疾病同見附壁血栓A.Valsalva竇瘤破裂B.主動脈瓣脫垂C.主動脈夾層D.真性主動脈瘤E.假性動脈瘤請看正確答案:CD主動脈夾層真性主動脈瘤5.亞急性甲狀腺炎的臨床及超聲表現(xiàn)是A.初期咽痛、低熱、有上呼吸道癥狀B.實(shí)驗(yàn)室T3、T4增高,白細(xì)胞上升,血沉快C.甲狀腺中度增大,內(nèi)有均質(zhì)稀疏弱回聲點(diǎn)D.彩色多普勒血流顯像顯示血流較豐富或不豐富E.無請看正確答案:ABCD初期咽痛、低熱、有上呼吸道癥狀實(shí)驗(yàn)室T3、T4增高,白細(xì)胞上升,血沉快甲狀腺中度增大,內(nèi)有均質(zhì)稀疏弱回聲點(diǎn)彩色多普勒血流顯像顯示血流較豐富或不豐富解析:ABCD四項(xiàng)均為亞甲炎臨床及超聲表現(xiàn)6.以下哪幾項(xiàng)是胃腸惡性淋巴瘤的主要超聲特點(diǎn)A.胃腸壁增厚、僵硬B.腫塊質(zhì)硬,探頭加壓時(shí)不變形C.腫塊質(zhì)軟,探頭加壓時(shí)可變形D.增厚胃腸壁多是低回聲E.胃腸壁增厚顯著,而管腔狹窄不嚴(yán)重請看正確答案:CE腫塊質(zhì)軟,探頭加壓時(shí)可變形胃腸壁增厚顯著,而管腔狹窄不嚴(yán)重7.肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy),下列正確的是A.室間隔及左心室后壁非對稱性明顯增厚,左心房內(nèi)徑增大B.二尖瓣前葉(SAM)征象C.主動脈瓣中期關(guān)閉現(xiàn)象D.左心室流出道高速射流E.節(jié)段性室壁運(yùn)動異常請看正確答案:ABCD室間隔及左心室后壁非對稱性明顯增厚,左心房內(nèi)徑增大二尖瓣前葉(SAM)征象主動脈瓣中期關(guān)閉現(xiàn)象左心室流出道高速射流8.USG檢查易于顯示哪些腎的先天性畸形A.重復(fù)腎B.異位腎C.合腎D.孤立腎E.腎旋轉(zhuǎn)不良請看正確答案:ABCDE重復(fù)腎異位腎合腎孤立腎腎旋轉(zhuǎn)不良解析:腎先天畸形有各自的超聲表現(xiàn)。9.請指出共同動脈干的解剖學(xué)特點(diǎn)A.肺動脈起源于主動脈B.均合并房間隔缺損C.一組半月瓣D.均合并室間隔缺損E.半月瓣可為
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