2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師口腔病理科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師口腔病理科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月2.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死3.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。最適宜的治療為（）A、根管治療B、牙周系統(tǒng)治療C、先做根管治療，再做牙周系統(tǒng)治療D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療E、直接進行牙周和根尖手術(shù)4.女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）E、掌跖角化牙周破壞綜合征5.拔可能發(fā)生（）A、鄰牙松動B、對牙損傷C、牙槽骨骨折D、牙齦撕裂E、牙根折斷6.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。該患者的治療設(shè)計如下，除外（）A、根尖手術(shù)B、充填治療C、根管治療D、消炎止痛E、拔除患牙7.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應(yīng)考慮為（）A、間接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、活髓摘除術(shù)8.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯誤的是（）A、矯正錯位牙B、消除干擾C、達到磨牙中性關(guān)系D、消除牙代償性傾斜9.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。治療設(shè)計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診10.選磨的基本原則是（）A、前伸有早接觸時，磨改下前牙切緣B、前伸及正中有早接觸時，磨改上前牙斜面C、正中及側(cè)向有早接觸，磨改過高牙尖D、用咬合紙檢查咬合，凡藍色較深者應(yīng)磨改E、先檢查并磨改正中高點，再檢查磨改非正中高點11.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、殘髓炎E、冠周炎12.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。 如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、可復(fù)性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、慢性牙髓炎13.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、磨面窩溝B、后牙鄰面C、后牙頸部D、后牙頰面E、前牙鄰面14.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為（）A、冠周炎B、牙間乳頭炎C、急性牙周膿腫D、齦緣炎E、創(chuàng)傷15.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是（）A、慢性閉鎖性牙髓炎B、慢性潰瘍性牙髓炎C、牙本質(zhì)過敏D、急性牙髓炎E、牙隱裂16.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）A、牙齦撕裂B、鄰近數(shù)牙一起松動C、咬不齊D、牙冠折斷E、張口受限17.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。該牙的確切診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性發(fā)作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、慢性牙髓炎18.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗B、牙髓電活力測驗C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛19.由創(chuàng)傷性造成的隱裂在治療時應(yīng)首選（）A、開髓失活B、全冠修復(fù)C、備洞充填D、降低咬合E、拔除患牙20.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。該患者的治療設(shè)計不包括（）A、取根管充填物B、調(diào)整咬合C、根管治療D、冠修復(fù)E、根尖切除第二卷一.參考題庫(共20題)1.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 的診斷最可能是（）A、重度磨損B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周膿腫E、慢性根尖周肉芽腫2.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、可復(fù)性牙髓炎3.一病人左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時疼痛，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)開口中度受限、開口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。其治療應(yīng)選用（）A、0.5％或1％普魯卡因封閉B、2％普魯卡因2～3ml封閉C、強的松龍0.5～0.8ml局部封閉D、復(fù)位墊治療E、髁突高位切除加關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)4.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月5.下列是引起牙齒松動的原因，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎癥D、牙周翻瓣術(shù)后E、牙槽骨吸收達1／2以上6.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù)D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)7.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月8.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯誤的是（）A、矯正錯位牙B、消除干擾C、達到磨牙中性關(guān)系D、消除牙代償性傾斜9.患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇（）A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療10.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應(yīng)采用的麻醉包括（）A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠中局部浸潤麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉11.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。為明確診斷進一步重要的檢查是（）A、捫診B、溫度測驗C、牙周袋檢查D、電活力測驗E、咬合關(guān)系檢查12.拔除的最佳麻醉方法是（）A、頰腭側(cè)局部浸潤麻醉B、頰側(cè)近中局部浸潤加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉C、頰側(cè)行下頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉D、頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉E、頰側(cè)局部浸潤麻醉13.青年男性，頰側(cè)牙齦潰瘍3個月，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）A、牙片B、CTC、B超D、切取活檢E、細針吸活檢14.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應(yīng)采用的麻醉包括（）A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠中局部浸潤麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉15.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯誤的是（）A、矯正錯位牙B、消除干擾C、達到磨牙中性關(guān)系D、消除牙代償性傾斜16.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達牙本質(zhì)深層，叩痛（+）。熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是（）A、深齲B、繼發(fā)齲C、慢性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、牙本質(zhì)過敏癥17.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外（）A、正中和非正中均有創(chuàng)傷，應(yīng)先調(diào)正中B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能C、保持正中時正常的頜間垂直距離D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙18.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。感染根管內(nèi)的主要細菌是（）A、變形鏈球菌B、韋氏球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、產(chǎn)黑色素類桿菌19.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）A、全身用藥B、抗癲癇藥物C、非激素類藥物D、抗厭氧菌藥物E、局部用藥20.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。初診印象考慮原因可能為（）A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、咬合創(chuàng)傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯(lián)合病變第三卷一.參考題庫(共20題)1.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎2.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側(cè)面部不對稱，左側(cè)下瞼腫脹、瘀血，口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個片位（）A、上頜體腔B、上頜前部片C、上頜正位體片D、華特位E、顴骨后前位3.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就診時，對該患牙該做的處理為（）A、雙層墊底即刻充填B、置放失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫充D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除4.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血。患者主訴疾病的診斷應(yīng)是（）A、深齲B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性齦乳頭炎E、可復(fù)性牙髓炎5.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。 為明確致病因素所作的檢查不包括（）A、咬診B、染色檢查C、咬合關(guān)系檢查D、溫度試驗E、電活力測驗6.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月7.長期牙體磨損可引起（）A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞B、牙髓和根尖周病C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病E、以上均正確8.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）A、齦翻瓣術(shù)B、齦上沽治C、齦下刮治D、局部用藥E、齦切除術(shù)9.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）A、牙齦撕裂B、鄰近數(shù)牙一起松動C、咬不齊D、牙冠折斷E、張口受限10.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎11.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是（）A、黃色黏稠膿液B、暗灰色稀薄膿液C、陳舊性咀性液體D、黃色蛋清樣液體E、淡黃色清亮液體12.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽腫D、慢性牙周炎E、慢性牙槽膿腫13.患者女性，14歲。10個月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎14.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為（）A、急性齲B、慢性齲C、靜止齲D、繼發(fā)齲E、干性齲15.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。最可能的診斷是（）A、可復(fù)性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎16.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是（）A、黃色黏稠膿液B、暗灰色稀薄膿液C、陳舊性咀性液體D、黃色蛋清樣液體E、淡黃色清亮液體17.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。治療設(shè)計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診18.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）A、牙髓炎癥B、食物嵌塞C、口腔衛(wèi)生保持不良D、牙周袋深處牙石未刮凈E、創(chuàng)傷19.拔可能發(fā)生（）A、鄰牙松動B、對牙損傷C、牙槽骨骨折D、牙齦撕裂E、牙根折